PICC和锁骨下静脉置管在心力衰竭患者中的应用观察

目的观察外周静脉穿刺导入中心静脉置管（PICC）与锁骨下静脉置管（SVP）两种方法在心力衰竭患者中的应用效果。方法从心内科住院患者中选取64例置管的心力衰竭患者,其中PICC组30例,SVP组34例,分别观察两组的置管操作时间、1次置管成功率、留置时间及并发症的发生情况。结果PICC组置管操作时间短,为（16．3±3．4）main,留置时间长,为（34．7±5．3）d,与SVP组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;但是发生导管堵塞和静脉炎的例数明显增加（P〈0．05）。结论在临床应用中可根据PICC和SVP各自的特点以及患者的实际情况选择合适的方法进行静脉穿刺置管。     

锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用

1998年 5月开始 ,我们对化疗输入刺激性强的药物和外周静脉条件差及化疗疗程较长的患者 ,采用锁骨下静脉穿刺置管法输液 ,疗效满意。此方法穿刺创伤小 ,输液过程简单 ,痛苦少 ,符合肿瘤患者需多次化疗的要求 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 40例中男 178例 ,女 6 2例 ,2 9～ 6 9岁。其中肺癌 98例 ,食道癌 35例 ,胃癌 2 2例 ,肝癌 6例 ,乳腺癌 2 8例 ,恶性淋巴瘤 18例 ,肾癌 33例 ,置管时间为 1～ 2个化疗周期 ,平均 17ｄ。所用的化疗药物有氟脲嘧啶、诺维本、表阿霉素、卡铂、丝裂霉素、异环磷酰胺等。1.2　方法　1.2 .1　术…     

PICC与锁骨下静脉置管在肿瘤和危重患者中的应用效果比较及护理

目的：比较经外周穿刺中心静脉导管( PICC)和锁骨下静脉置管( SVP)在血液相关肿瘤、实体肿瘤患者以及呼吸科危重症患者的应用效果。方法回顾分析血液科,肿瘤科的肿瘤患者和呼吸科重症监护室住院的危重症患者进行PICC和SVP置管166例,其中PICC组103例,SVP组63例,比较两种置管的留置时间和并发症。结果 PICC组穿刺成功率和带管时间分别为94.5%,(8.7±3.9)个月,SVP组分别为98.4%,(3.4±2.8)个月,其中带管时间比较差异有统计学意义(t=9.173,P<0.05)。两组静脉炎、静脉血栓、导管堵塞发生分别为16,11,10例和0,1,5例,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 PICC置管的肿瘤和危重患者带管时间分别为(9.8±3.1),(2.4±1.4)个月,SVP置管的肿瘤和危重患者带管时间分别为(8.1 ±1.3),(2.3 ±1.1)个月,差异均有统计学意义(t分别为17.367,12.814;P<0.01)。不同组间并发症情况比较,除PICC肿瘤组与SVP肿瘤组静脉炎发生率外,其他并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种置管方式在肿瘤患者均有较长的带管时间,SVP置管并发症明显少于PICC置管,SVP置管更适合肿瘤和危重患者。     

锁骨下静脉置管在肿瘤病人治疗中的应用及其护理

肿瘤患者需反复化疗、长期输液和静脉高营养,对血管造成损伤,也给护理操作带来了困难。据统计,外周静脉留置针给药72～96h发生静脉炎者高达81.82%,由于化疗药物毒性大、浓度高及反复刺激血管,易使血管内膜损伤〔1〕,若化疗药物不慎外漏还可引起局部皮肤、肌肉、肌腱及神经血管坏死,甚至功能障碍〔2〕。为减轻肿瘤病人的痛苦,保护好血管,采取锁骨下中心静脉穿刺置管,可有效防止和减少化学性静脉炎的发生,并且可减少病人反复长期化疗静脉穿刺的疼痛,还可用于晚期肿瘤恶液质病人静脉营养。1资料与方法1.1一般资料本科2007年12月至2009年12月选择进行锁骨下静脉置管病人108例,男40例,女68例;年龄2     

锁骨下静脉穿刺置管在358例肿瘤患者中的应用及护理

分析我院从2007年1月～2009年1月应用锁骨下深静脉穿刺置管对肿瘤患者的临床护理资料.结果本组一次穿刺成功334例,二次穿刺成功24例.穿刺过程中未出现气胸、血胸、空气栓塞、血管神经损伤、皮下血肿等并发症.认为对肿瘤患者采用锁骨下深静脉穿刺置管,穿刺成功率高、创伤小、保留时间长、感染率低,达到了预防静脉炎、局部皮肤组织坏死的目的,在抢救治疗中发挥重要作用,值得临床推广应用.     

锁骨下静脉穿刺置管在358例肿瘤患者中的应用及护理

分析我院从2007年1月-2009年1月应用锁骨下深静脉穿刺置管对肿瘤患者的临床护理资料。结果本组一次穿刺成功334例,二次穿刺成功24例。穿刺过程中未出现气胸、血胸、空气栓塞、血管神经损伤、皮下血肿等并发症。认为对肿瘤患者采用锁骨下深静脉穿刺置管,穿刺成功率高、创伤小、保留时间长、感染率低,达到了预防静脉炎、局部皮肤组织坏死的目的,在抢救治疗中发挥重要作用,值得临床推广应用。     

锁骨下静脉穿刺置管在颅内感染患者中的应用

目的:探讨锁骨下静脉穿刺置管在颅内感染患者中的应用.方法:对17例颅内感染患者行锁骨下静脉穿刺置管术,置入PICC管.结果:本组无一例发生严重水电解质紊乱及消化道出血;未出现气胸、误穿锁骨下动脉等严重并发症;未出现穿刺部位及导管源性感染;未出现堵管、断折等并发症.结论:锁骨下静脉穿刺置入PICC管治疗颅内感染患者可迅速补充静脉营养液,防治水电解质平衡紊乱,并可及时检测中心静脉压.     

简易锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用

深静脉穿刺置管进行化疗可以预防和减少静脉炎和渗漏液损伤的发生.为简化操作步骤、降低材料成本,采用自制穿刺材料进行锁骨下静脉穿刺置管用于肿瘤病人化疗.通过对74例病人使用观察,认为简易锁骨下静脉穿刺置管具有价廉、操作简便、成功率高、留置时间长等优点,但必须掌握操作要领,防止并发症发生.     

锁骨下静脉穿刺置管在手术室的应用

在我们医院,深静脉穿刺置管往往由麻醉医生或手术医生进行,但随着医学科学的发展和临床的需要,为了在第一时间抢救病人,手术室护士也应该熟练掌握深静脉穿刺技术.近2年来,我院手术室护士,根据手术病人的病情及手术的需要,为保证病人的安全和手术的顺利进行,对102例急危重病人进行了锁骨下静脉穿刺置管,收到了良好的效果.现报告如下.     

PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用

采用外周静脉置入中心静脉导管,对228例肿瘤患者进行置管给药并观察置管的临床效果。应用PICC导管可提高插管成功率,延长留置时间。认为PICC为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,保证肿瘤患者化疗的顺利完成,减轻了患者的痛苦。     

锁骨下静脉置管在造血干细胞移植中的应用

目的 :探讨造血干细胞移植患者锁骨下静脉穿刺置管的操作方法 ,并发症防治及其临床应用价值。方法 :对 1992～ 2 0 0 2年 3 7例造血干细胞移植患者锁骨下静脉穿刺置管的应用情况、并发症防治进行回顾性分析。结果 :3 7例患者经右侧锁骨下静脉穿刺置管均成功 ,无 1例发生穿刺并发症 ,置管平均 2 3天 (17～ 61天 ) ,1例 (2 7% )于置管 3 8天发生导管感染 ,1例于置管 5 8天发生部分阻塞。结论 :熟悉锁骨下静脉解剖位置和正确操作是置管成功的关键 ,全环境保护、精心护理是预防导管感染、阻塞、脱落的保证 ;锁骨下静脉穿刺置管对造血干细胞移植的成功具有重要意义。     

锁骨下静脉穿刺置管在尿毒症患者中的应用

1997年1月-2007年12月，我们对37例尿毒症患者经锁骨下静脉穿刺留置导管行血液透析治疗，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

锁骨下静脉穿刺置管术在肿瘤患者中的应用

探讨了锁骨下静脉穿刺置管术技术操作在肿瘤患者中的应用价值.应用方法为:患者去规平卧、头偏向对侧,常规消毒,铺巾,局麻后,穿刺针从锁骨中点至中外1/3点,锁骨下1～2cm范围内穿刺,针尖指向胸锁关节内上缘,针干与胸壁呈15°～30°进针,回抽到静脉血后,置入硅管固定.296例中穿刺成功率99%,平均留置导管时间56d,并发症的发生率为1%.认为锁骨下静脉穿刺置管术,操作安全,成功率高,在肿瘤患者中应用效果良好.     

间接锁骨下静脉置管与颈内静脉置管在血液透析中的比较

目的 比较间接锁骨下静脉置管与颈内静脉置管在临时血液透析中的优缺点.方法 回顾性对照分析临时性血液透析患者106例,其中间接锁骨下静脉置管60例,颈内静脉置管46例,2组在完成插管所需时间、操作相关并发症、一针穿刺成功率、血流量、使用天数、透析效果、Kt/V值等进行比较.结果 间接锁骨下静脉置管完成插管所需时间明显优于颈内静脉置管时间;操作相关并发症、一针穿刺成功率比较差异显著;2组透析血流量、使用天数比较无差异;透析诱导期透析前后两组电解质变化明显,Kt/V均＞12,透析效果2组间比较无差异.结论 间接锁骨下静脉留置管进行临时血液透析效果确切,操作简便、安全,相对而言是一种更理想的临时血管通路.     

3种不同途径中心静脉置管在老年脑血管病病人中的临床应用比较

[目的]通过经外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC),锁骨下静脉置管和股静脉穿刺置管在老年脑血管病病人中应用的比较,探讨中心静脉置管对老年病人治疗的最安全途径.[方法]采集临床资料进行回顾性分析,对3种不同途径中心静脉置管术共364例进行比较分析,其中PICC 157例、锁骨下静脉置管98例和股静脉置管109例,分别比较安全性、穿刺总成功率、一次穿刺成功率、穿刺过程中并发症发生率及置管期间并发症发生率. [结果]3种不同途径穿刺成功率结果比较,股静脉穿刺具有较高穿刺成功率(P<0.05);穿刺过程中并发症发生情况比较有统计学意义(P<0.05),导管留置期间并发症比较有统计学意义(P<0.05).[结论]3种经不同途径中心静脉置管对于老年脑血管病病人各有所长,老年病人锁骨下静脉穿刺置管易出现穿刺并发症,股静脉穿刺置管易造成下肢深静脉血栓形成,PICC虽然存在置管期间并发症,但置管操作过程最安全,留置时间最长.     

锁骨下静脉置管在专科护士中的应用

目的探讨锁骨下静脉置管在临床专科护士技能中的实用意义。方法1028例肝胆、胃肠道疾病患者,因外周静脉穿刺困难,选用锁骨下静脉穿刺置管至上腔静脉,提供通畅的静脉通道,用以进行围手术期大量输液、输血、静脉营养、化疗、测量CVP等。结果一次成功置管999例,成功率97.2%,27例穿刺失败,失败率2.8%,并发气胸2例。置管时间14~90d。经临床护理观察,锁骨下静脉穿刺置管法可减轻病人的痛苦,固定好、不易脱出、不易感染、维持时间长,是一种可靠、实用、安全的置管方式。结论锁骨下静脉穿刺置管是临床抢救危重病人的有效重要措施,确保护理质量,同时能提高护理人员专科护理技能。     

锁骨下静脉置管术在肿瘤化疗中的应用

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一。为了有效地控制肿瘤，反复多次大剂量静脉化疗，已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法，特别是近年来提倡的小剂量5-Fu加小剂量顺铂微泵推注24h维持，21d为1疗程，已在临床上推广使用。但许多化疗药多为化学及生物碱制剂，加上反复多次因穿刺造成的机械刺激，以及高药物浓度，不同的药物酸碱度等均对局部有较强刺激而导致给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛，血管变硬甚至机化、阻塞，导致局部组织坏死，不仅给患者带来严重痛苦，而且使抗肿瘤治疗不能顺利进行。靖江市人民医院肿瘤血液科自1999年2月以来，采用锁骨下静脉穿刺置管为长期化疗患者解除了痛苦，保证了肿瘤患者药物治疗的顺利进行，现将锁骨下静脉置管60例报告如下。