成人上颌牙弓骨性狭窄横向发育不足患者应用不同扩弓疗法的可行性对比

目的 对比成人上颌牙弓骨性狭窄横向发育不足患者应用不同扩弓疗法的可行性。方法 将86例需进行上颌扩弓的患者随机分为A(43例)、B(43例)两组，其中A组采用种植钉辅助上颌快速扩弓（MARPE）,B组采用快速上颌扩弓矫正（RME）。测量比较治疗前及治疗3个月后时两组患者的前、后部腭中缝宽度，鼻腔宽度，鼻底基骨宽度，上颌牙槽宽度，第一磨牙间宽度，左、右磨牙倾斜度，左、右牙槽嵴高度。结果 进行扩弓治疗3个月后，两组患者前、后部腭中缝宽度，鼻腔宽度，鼻底基骨宽度，上颌牙槽宽度，第一磨牙间宽度、第一双牙尖宽度均较治疗前有显著提高（P<0.05），且A组明显高于同一时间B组（P<0.05）;A组左、右磨牙倾斜度均较治疗前无明显变化（P>0.05），但明显小于同时间B组（P<0.05）,B组左、右磨牙倾斜度治疗3个月后较治疗前增大，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MARPE相比于RME在成人上颌牙弓骨性狭窄横向发育不足中能有效开展成人腭中缝，扩宽效果更好，同时能减少一定牙扩弓时矫正力带来的副作用。     

两种不同快速扩弓方式治疗上颌骨狭窄的比较研究

目的 探索交替式快速扩缩弓对治疗上颌骨狭窄的可行性,比较传统的单纯快速扩弓和交替式快速扩缩弓的临床疗效.方法 选择2015年3月至2016年3月合肥市口腔医院20例青少年上颌骨狭窄患者,按随机数字表法随机分为两组,每组各10例.A组:上颌交替式快速扩缩弓组;B组:上颌单纯快速扩弓组.治疗前及治疗后的所有病例均拍摄锥形束CT进行测量分析.结果 与治疗前相比,A组和B组扩弓治疗结束后,上颌基骨弓宽度、腭中缝宽度均有增加(P<0.05).A组上颌骨宽度扩弓后增加(P<0.05);B组上颌骨宽度扩弓前后差异无统计学意义(P>0.05).消除治疗前相应测量的影响,A组治疗后上颌骨宽度、腭中缝宽度的增加量均大于B组.结论 上颌交替式快速扩缩弓和单纯快速扩弓均可治疗青少年上颌骨狭窄,前者的扩弓效果更优于后者.     

快速上颌扩弓研究的新进展

快速上颌扩弓(Rapid Maxillary Expansion,RME)是口腔正畸中较常用的一种矫形方法.它使用机械矫形力分离腭中缝,扩大上颌牙弓,以治疗上颌牙弓狭窄,前、后牙反 ,上颌前突和牙列拥挤等.Angell在1860年最早报道上颌可以通过中缝分离侧向扩大时,还没有人相信[1].后来学者们通过动物和临床实验研究,肯定了RME的治疗效果.     

下颌舌侧半固定扩弓矫治器的制作应用及其效果分析

<正>下颌牙弓扩大方法相对上颌牙弓扩大方法要少得多,其扩弓量相对也较小。在矫治下颌牙弓轻中度拥挤和因为下牙弓狭窄所致正锁时,为了达到扩大下牙弓和增加扩弓量的目的,可应用下颌舌侧半固定扩弓矫治器来完成,该矫治器由磨牙带环、栓道和扩弓簧三部分组成,应用后矫治效果较好。现将下颌舌侧半固定扩弓矫治器的制作方     

几种自锁托槽矫治器对牙弓形态影响的研究

目的 采用自锁矫治技术进行矫治,探讨和分析治疗前后牙弓形态的变化.方法 选择40例牙列拥挤的患者,使用自锁托槽进行矫治,对治疗前后的记存模型进行测量,分析矫治前后牙弓形态发生的变化.结果 40例患者矫治后牙弓长度和宽度均有明显的增加,牙弓宽度增加主要发生在前磨牙区.上颌中切牙唇向前移和第一磨牙发生远中向后移量差异无统计学意义.牙弓变化与牙列拥挤度显著相关.结论 采用自锁矫治技术对拥挤患者进行矫治,治疗后牙弓宽度和长度增大,上颌牙弓长度增加由上颌切牙唇向移动和磨牙远中移动共同作用所致.     

上颌快速扩弓联合固定矫治器治疗的稳定性研究

目的研究患者接受上颌快速扩弓联合直丝弓矫治器治疗后上颌骨牙弓的覆牙合、覆盖及宽度的变化。方法本研究选取2003年2月至2008年1月期间于青岛市口腔医院进行治疗的患者37名(男性19名,女性18名),对患者分为4个不同的时期进行测量(治疗前,N1;进行上颌快速扩弓后,N2;固定治疗后,N3;保持1年后,N4)。分别测量每位患者的上颌尖牙间宽度、前磨牙间宽度、磨牙间宽度、覆盖和覆牙合。结果尖牙间宽度、前磨牙间宽度、磨牙间宽、覆盖、覆牙合分别净增(2.6±2.3)mm、(3.7±2.1)mm、(5.2±2.5)mm、(0.3±0.6)mm、(-0.1±1.6)mm,保持1年后,患者尖牙宽度复发率为47%,前磨牙间宽度为21%和磨牙间宽度为10%,覆盖复发率为9%,覆牙合为13%。结论患者经过上颌快速扩弓后,在固定矫治阶段复发明显,保持阶段也有一定程度的复发,其中尖牙宽度尤其明显。上颌快速扩弓能够显著减小覆牙合,增加覆盖。     

四圈扩弓簧矫治器在矫治成人错畸形中的临床应用

目的 探讨四圈扩弓簧矫治器对成人牙弓狭窄的扩弓效果、注意事项及适应症。方法 采用美国3M正畸公司产品-插入式下合四圈扩弓簧矫治器,为牙弓狭窄的患者进行扩弓,矫治器通过焊在第一磨牙带环舌侧的扁形插销固位。结果 扩弓后第一磨牙间牙弓宽度增加2.0～4.0mm第二双尖牙间牙弓宽度增加3.0-5.0mm,疗程3～6个月,平均4个月。结论 四圈扩弓簧矫治器对成年人牙弓狭窄的扩弓效果是肯定有效的,是配合常规固定矫正技 术扩弓的有效装置。     

四圈扩弓簧矫治器在矫治成人错（牙/合）畸形中的临床应用

目的探讨四圈扩弓簧矫治器对成人牙弓狭窄的扩弓效果、注意事项及适应症.方法采用美国3M正畸公司产品-插入式下合四圈扩弓簧矫治器,为牙弓狭窄的患者进行扩弓,矫治器通过焊在第一磨牙带环舌侧的扁形插销固位.结果扩弓后第一磨牙间牙弓宽度增加2.0～4.0mm第二双尖牙间牙弓宽度增加3.0～5.0mm,疗程3～6个月,平均4个月.结论四圈扩弓簧矫治器对成年人牙弓狭窄的扩弓效果是肯定有效的,是配合常规固定矫正技术扩弓的有效装置.     

Haas型矫治器制作中的问题及预防方法

Ｈａａｓ型矫治器是矫治上牙弓狭窄所致的后牙单侧或双侧反的一种矫治器 ,矫治机理是对上牙弓施以矫形力 ,在短期内扩开腭中缝 ,增宽上牙弓 ,解除后牙反 ,本文就其临床运用过程中所出现的问题及预防方法加以介绍。一、基托组织面缓冲不够临床上表现为患者扩弓 1周后 ,两侧上腭软组织疼痛或继续扩弓时有压痛 ,检查上腭有软组织破溃 ,处理方法是 :摘下矫治器 ,用双氧水或生理盐水冲洗创面 ,涂碘甘油 ,视情况可服抗生素 ,给漱口水 ,保持创面清洁。矫治器组织面进行调磨缓冲 ,以使矫治器与软组织有空隙 ,便于溃疡面的自洁和日后的扩弓 ,可马…     

错(牙合)畸形患儿正畸记存模型制作的护理

错[牙合]畸形患儿，正畸记存模型是为了了解乳牙列、混合牙列和恒牙列的变化以及牙弓的生长发育。模型的观察和测量可以得知牙弓长度、宽度和高度的改变，腭弓的生长变化．牙齿的替换情况，牙列错牙合的自行调整等。故记存模型是否准确特别重要。现将正畸制模护理中的体会介绍如下：[第一段]     

上颌快速扩弓矫治恒牙早期后牙反合及下颌偏斜

目的 探讨上颌快速扩弓矫治恒牙早期后牙反合及下颌偏斜的特点及临床处理。方法 回顾性分析8例上颌快速扩弓矫治患者临床资料,予以上颌快速扩弓矫治,对比矫治前后头颅定位后前位片(P-A)测量分析结果。结果 全组患者矫治后各标志点与正中矢状定位线的水平距离均较矫治前有显著改善(P<0.05)。全组患者矫治后S3面积相比矫治前有显著变化(P<0.05)。全组患者上颌快速扩弓矫治过程均未见明显不适和不良反应。结论 对于常见的恒牙早期后牙反合及相关性下颌偏斜,可规范予以上颌快速扩弓矫治扩大上颌牙弓、纠正下颌骨不对称部分,消除患者不适、改善生活质量。     

非拔牙矫治青少年轻中度牙列拥挤30例临床分析

目的分析非拔牙矫治青少年牙列拥挤的临床疗效。方法选取30例青少年轻中度（拥挤度在8mm以下）牙列拥挤患者,进行快速扩弓配合直丝弓的非拔牙正畸治疗,所有患者正畸治疗前、后作模型和X线测量分析。结果30例患者经治疗后,上颌快速扩弓后,牙弓宽度增加,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）,上、下尖牙区宽度分别平均增加3．0mm和1．2mm,上、下前磨牙区宽度分别平均增加2．9mm和1．1mm,磨牙区增加更为显著,分别为4．3mm和2．2mm;线距增加不超过1mm,角度增大也不超过lo,代表上下颌骨矢状向变化的SNA、SNB和ANB角均无明显变化。结论采用快速扩弓技术能有效地增加牙弓宽度,达到非拔牙矫治轻中度牙列拥挤的目的。     

扩弓治疗在上颌缩窄中的应用

骨性上颌横向缩窄,由变窄的硬腭顶部可辨,通常会导致后牙反。而骨性上颌缩窄在它被发现的那一刻起就是治疗的适应证,在青春快速生长期及之前的任何时候都可以通过打开腭中缝来矫正,本文就此方面的研究进展作一综述。1打开腭中缝病人的年龄是一个影响因素,因为在青春快速生长期前,也就是面深和面高开始生长之前,面宽的生长就已经停止了(1)。像所有颅面部的骨缝一样,腭中缝随着年龄的增长,变得越来越紧密难分。在幼童时期一直到9~10岁,几乎所有的扩弓装置都可以打开腭中缝,并使磨牙移动。到青春期时,则需要用重力来打开腭中缝。青春期后,骨缝…     

自锁托槽和传统托槽非拔牙矫治上颌轻中度拥挤软硬组织及牙弓变化的研究

目的：比较Damon Q自锁和3M金属托槽非拔牙矫治轻中度上颌拥挤软硬组织及牙弓变化的研究。方法：按纳入标准选择病例87例,以上颌拥挤程度和采用的矫治器种类分为Ⅰ°、Ⅱ°拥挤Damon Q自锁托槽组、Ⅰ°、Ⅱ°拥挤3M金属托槽组。测量治疗前后头颅侧位片及模型,整理数据采用配对t检验和成组t检验分析。结果：非拔牙矫治上颌Ⅰ°、Ⅱ°拥挤时,两种托槽治疗后上颌牙弓宽度和牙弓长度均有增大,但两组间变化量无统计学差异。上颌Ⅱ°拥挤时,比较两组软组织测量项目鼻唇角、上唇倾角、上下唇角数值减少,且自锁托槽组变化量大于传统托槽组。结论：非拔牙矫治上颌轻中度拥挤时,两种托槽上颌扩弓作用无差异。上颌拥挤度越大,矫治后两种托槽上牙弓长度越大,对上前牙唇倾作用越大。随拥挤度增加,Damon Q自锁托槽对于软组织上唇突度的改变较3M金属托槽略大。因此,在临床应用中对非拔牙矫治上颌牙列拥挤度较大的患者要关注托槽及治疗体系的选择。     

上下颌扩弓联合直丝弓固定矫治在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错中的应用研究

目的研究分析上下颌扩弓联合固定矫治器矫治错畸形患者的临床疗效。方法选择30例进行上下颌扩弓联合固定矫治器矫治结束的患者,矫治前后分别对每位患者进行模型测量和头影测量分析。结果矫治后,上下颌牙弓宽度和牙弓周长增加,差值最大为前磨牙区,其次是磨牙区,然后是尖牙区,上颌最大增加量为(4.51±1.82)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。矫治前后上下颌牙弓长度减小,差异有统计学意义(P<0.05)。矫治前后,颌骨方面SNB、ANB及MP-SN变化差异有统计学意义(P<0.05),而MP-FH等的变化差异无统计学意义(P>0.05);牙齿方面U1-SN、U1-NA、覆盖减小,L1-MP增大,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论上下颌扩弓联合固定矫治技术可以有效减轻安氏Ⅱ类Ⅰ分类错中牙弓不匹配等不稳定状况,改善了患者的颌面部美观。     

应用铸造式快扩治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类边缘病例的临床探讨

目的观察应用铸造式快速扩弓矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类边缘病例的临床疗效,为正畸临床使用这一扩弓装置提供依据,以丰富安氏Ⅱ类Ⅰ分类边缘病例的非拔牙矫治经验。方法对15例安氏Ⅱ类Ⅰ分类边缘病例采用铸造式上颌扩弓配合直丝弓矫治技术进行非拔牙正畸治疗。分别在正畸治疗前后进行头影测量和模型分析。结果应用铸造式快速扩弓并结合直丝弓技术矫治后,ANB角减小1．5°,U1-SN角减小8．7°;6—6、4—4、3—3牙间宽度分别平均扩大5．6mm、4．3mm、3．9mm。结论铸造式快速扩弓器能有效的扩宽上牙弓解除拥挤和内收前牙,同时也协调了上下牙弓的大小,解除狭窄的上牙弓对下颌骨的限制,下颌骨有一定的近中移位,对解除下颌后缩,纠正深覆殆、深覆盖,协调面型有重要作用。     

双翼舌侧扣结扎四环圈扩弓簧临床应用效果观察

在口腔正畸临床工作中，对牙弓狭窄的患者常须进行扩弓治疗。四环圈扩弓簧（Quad—Helix，QH）是一种临床常用的慢速扩弓矫正装置，它在加力戴入后，会对牙弓产生持续的横向力从而扩大牙弓，但制作复杂，取戴困难，临床操作不便。为使扩弓簧便于取出加力，作者在使用四环圈扩弓簧时以双翼舌侧扣与结扎丝结扎固定扩弓簧侧方臂，使用方便，效果良好，现介绍如下。     

牙牙合石膏模型三维数字化现状及发展前景

牙牙合石膏模型作为患者牙牙合信息的载体在口腔临床中应用广泛。牙牙合模型能真实记录患者牙齿、牙槽骨、腭部及上、下颌基骨的形态和位置。在口腔正畸学中对牙牙合石膏模型的测量和分析是临床诊治方案设计的重要步骤。在口腔正畸学中,通过测量牙冠宽度、牙弓弧形长度、牙弓宽度、牙弓长度、Moyers分析、Pont指数和Bolton指数等分析研究上、下牙合牙弓、牙齿的协调性。测量基骨的长度和宽度、Howes分析研究牙量与骨量的关系,可以对错牙合畸形早预测,达到早矫治的目的[1]。     

牙石膏模型三维数字化现状及发展前景

牙石膏模型作为患者牙信息的载体在口腔临床中应用广泛。牙模型能真实记录患者牙齿、牙槽骨、腭部及上、下颌基骨的形态和位置。在口腔正畸学中对牙石膏模型的测量和分析是临床诊治方案设计的重要步骤。在口腔正畸学中,通过测量牙冠宽度、牙弓弧形长度、牙弓宽度、牙弓长度、Moyers分析、Pont指数和Bolton指数等分析研究上、下牙弓、牙齿的协调性。测量基骨的长度和宽度、Howes分析研究牙量与骨量的关     

错畸形患儿正畸记存模型制作的护理

错畸形患儿,正畸记存模型是为了了解乳牙列、混合牙列和恒牙列的变化以及牙弓的生长发育。模型的观察和测量可以得知牙弓长度、宽度和高度的改变,腭弓的生长变化,牙齿的替换情况,牙列错的自行调整[1]等。故记存模型是否准确特别重要。现将正畸制模护理中的体会介绍如下: