70例成人大红细胞症的病因分析

目的探讨大红细胞症(macrocytosis，MCV≥100fl)的病因及血液学意义。方法利用svsnlex SE-9000血细胞分析仪，筛查我院近18个月内科住院患者3886例，发现大红细胞症70例(1．8％)，对上述大红细胞症患者进行详细的病史采集和体查、网织大红细胞计数、外周血及骨髓形态学、血清B12及叶酸浓度测定，甲状腺功能及肝功能测定等，依据上述资料确定病因诊断。结果本组70例大红细胞症中，巨幼细胞性贫血6例(8．6％)，其中4例为维生素B12缺乏，1例为叶酸缺乏，1例为维生素B12和叶酸均缺乏。非巨幼细胞性大细胞性贫血(维生素B12和叶酸浓度正常)57例(81．4％)，其中酒精中毒及慢性肝病5例，甲状腺功能减低症1例，化疗药物所致者7例，溶血或出血所致的网织红细胞增多症12例，慢性再生障碍性贫血9例，骨髓增生异常综合征12例，血液系统恶性肿瘤11例。单纯大红细胞症不伴贫血者7例(10.0％)，其中慢性阻塞性肺病5例，糖尿病2例。结论与网织红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、慢性再生障碍性贫血、化疗药物等所致的非巨幼细胞性大细胞性贫血相比，维生素B12和叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血可能已不是深圳地区成人大细胞症最常见的病因。     

重症巨幼红细胞性贫血血像及骨髓象观察（附13例报告）

本文报道13例重症巨幼红细胞性贫血形态学，这是指体内缺乏叶酸／或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，同时观察血像及骨髓像的细胞形态，结果分析如下：     

以神经系统为首发症状的巨幼细胞性贫血1例分析

<正>巨幼细胞性贫血(简称巨幼贫)是由于叶酸及(或)维生素B12缺乏使DNA合成障碍导致细胞核发育障碍所致的骨髓三系细胞核浆发育不平衡及无效造血性贫血[1]。本病患者骨髓中三系细胞出现巨幼变为其特征,外周血表现为大细胞贫血并有中性粒细胞的核右移。除造血组织外,还可累及全身多种组织,故病人产生贫血外,还可有神经系统,消化系统等症状和体征[1]。多数患者及时补充维生素B12或叶酸后可获得满意的临床效果。巨幼细胞性贫血较少见,且易     

北京市与延庆县正常及妊娠妇女421例血清叶酸的分析

巨幼红细胞性贫血常可在妊娠妇女中发生,其原因主要是由于叶酸缺乏。过去国内虽有妊娠期巨幼红细胞性贫血病例的报道,但主要是根据病史、外周血象、骨髓血象及叶酸或维生素 B_(12)治疗反应来诊断。由于未能测定血清叶酸浓度,因此有关国内妊娠妇女叶酸缺乏的程度,城市与农村孕妇叶酸缺乏的发病率以及血清叶酸与不同     

巨幼红细胞性贫血95例形态学分析

目的:对巨幼红细胞性贫血细胞形态分析、总结。方法:回顾分析95例巨幼红细胞性贫血的血像及骨髓像。结果:血像MCV增大,可有一系、二系或三系的减少;骨髓像增生活跃或明显活跃,出现幼红细胞"幼核老浆"现象。结论:偏食或吸收障碍引起叶酸和(或)维生素B12缺乏导致贫血。     

伴有黄疸的巨幼红细胞性贫血13例误诊分析

巨幼红细胞性贫血是一种叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起DNA合成障碍所致的一种大细胞性贫血。由于本病为一全身性疾病，临床表现不典型且多样化，故容易误诊；该病可出现黄疸，当伴有该症状时尤易误诊。下面就我科收治的伴有黄疸的巨幼红细胞性贫血13例误诊病例进行分析。     

贫血导致性功能失调怎么办

编辑同志:我因患巨幼红细胞贫血而导致夫妻性生活不和谐。为此,丈夫对我极有意见。请问,有什么办法能让我改变现状吗?杭州袁华袁华读者:巨幼红细胞贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的贫血,患者骨髓内出现形态畸形的巨幼红细胞,血液中大型红细胞增多。维生素B12或叶酸的缺乏不仅可以延缓红细胞核的成熟导致贫血,同时还可能造成男性精子数量减少、精子质量下降,男女性欲减退。虽然所有类型的贫血对性功能都有所影响,但以巨幼红细胞贫血最为明显。加强日常营养、缓解病情是贫血病人恢复性功能、提高性生活质量的根本保证。巨幼红细胞性贫血…     

巨幼细胞性贫血误诊为骨髓增生异常综合征一例

巨幼细胞性贫血（Megaloblastic anemia）是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏导致脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍而引起的一种大细胞性贫血。由于胞浆合成RNA、Hb并不受影响，导致巨幼红细胞呈“老浆幼核”的发育失衡病态造血现象。如果不全面综合分析病性，容易误诊。本院收治一例曾被误诊为骨髓增生异常综合征的患者，现分析如下：     

以全血细胞减少为表现的老年巨幼红细胞性贫血36例临床分析

目的 探讨以全血细胞减少为表现的老年巨幼红细胞性贫血的临床特点.方法 回顾性分析36例老年巨幼红细胞性贫血患者的临床表现、实验室检查、误诊情况、合并症、治疗和预后.结果 36例患者均有不同程度的头晕、乏力等症状,骨髓细胞呈"核幼浆老"改变,以红系为明显,细胞有巨幼样变.叶酸、维生素B12水平下降28例.20例行骨髓染色体检查:未见核型异常.58.3%的患者被误诊为其他疾病.给予维生素B12、叶酸片后疗效显著.结论 老年巨幼红细胞性贫血因临床表现缺乏特异性,易被误诊为心脑血管疾病及消化道肿瘤.对于有全血细胞减少的巨幼红细胞性贫血须强调骨髓检查的重要性,最好开展骨髓染色体检查.     

以痴呆样表现的巨幼细胞性贫血30例分析

目的提高对痴呆样改变的巨幼细胞性贫血患者的认识。方法 30例患者均以痴呆为首发表现,常规行韦氏量表测智商(IQ)、长谷川痴呆量表(HDS)和简易智能状态检查表(MMSE)评定认知功能,并测定血清维生素B12(VitB12)或叶酸及骨髓象检查,确诊后给予甲基VitB12。结果以痴呆样改变的巨幼细胞性贫血患者IQ、HDS、MMSE评分明显低,血清VitB12和/或叶酸低,经给予VitB12痴呆症状迅速缓解。结论临床对于痴呆样改变患者,应常规监测血清VitB12和/或叶酸,必要时骨髓象排除巨幼细胞性贫血所致。     

电化学发光免疫分析技术及其在婴幼儿营养性贫血鉴别诊断方面的应用

营养性贫血的高发群体是婴幼儿,包括营养性缺铁性贫血和营养性巨幼红细胞性贫血。前者是由于体内铁缺乏,导致血红蛋白合成减少,引起低血色素性贫血;后者是由于体内叶酸和/或维生素B12缺乏而导致的一种大细胞性贫血[1]。以往此类贫血的实验诊断主要靠血红蛋白、红细胞计数、平均     

巨幼细胞性贫血100例实验室诊断

巨幼细胞贫血(MA)是临床最常见的贫血之一,是由于机体叶酸和(或)维生素B12缺乏及其他原因导致的DNA合成障碍,引起的骨髓及血细胞异常为特征的贫血.2000年～2010年5月实验室共诊断巨幼细胞性贫血(MA)患者100例,现将其检查结果分析如下.     

巨幼细胞性贫血细胞形态学诊断分析

巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸和维生素B12而引起的贫血,二者缺乏时可导致DNA合成障碍,出现了核发育迟缓、染色质结构异常,使细胞大而幼稚畸形.细胞学表现可涉及粒系细胞和巨核细胞,并且粒细胞寿命短、转换快,因此,叶酸和维生素B12不足更易表现为巨幼变[1].有人从形态学的特点,把巨幼变分成以粒系细胞巨幼变为主、以幼红细胞巨幼变为主以及幼红细胞和粒系细胞同时巨幼变为主的3种类型[2].笔者对51例巨幼细胞性贫血进行形态学分析和诊断,现将结果报道如下.     

维生素 B_(12)—叶酸的相互关系

红细胞系中,核染色质出现改变,及不同步核和胞浆的发育,以致细胞体积增大是巨幼红细胞性贫血(Megaloblastic anaemia)的特征。巨幼红细胞症是紊乱的 DNA 合成的形态学表现。它是因维生素 B_(12)或叶酸缺乏或两者均缺乏所引起的。     

1例巨幼红细胞贫血合并脊髓亚急性联合变性的护理

巨幼红细胞贫血是由于体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物性DNA合成障碍引起的.我科曾收治了一例因缺乏维生素B12引起巨红细胞贫血合并脊髓亚急性联合变性的病患者,口服维生素B12,静注弥可保等治疗后,患者症状明显好转,现将护理体会介绍如下.     

巨幼红细胞性贫血104例分析

巨幼红细胞性贫血（以下简称巨幼贫）是由于V－B12。和叶酸缺乏致脱氧核糖核酸合成障碍，细胞分裂不能顺利进行，结果在骨髓内出现形态和功能上均异常的大量巨幼细胞，最终导致巨幼贫。本文收集了近10年来我院住院病历中资料较完整的104例巨幼贫的病例，这些病例的诊断标准为：①外周血中血红蛋白与红细胞数低于正常；②骨髓中出现巨幼红细胞，但不伴有原始细胞显著增多现象；③应用叶酸和V－B12治疗有明显疗效。材料和方法骨髓涂片，瑞氏染色，低信镜观察骨髓增生程度，于1000倍油镜下，计数200个有核细胞得出各阶段细胞间的相对比例，同…     

维生素 B12—叶酸的相互关系

<正> 红细胞系中,核染色质出现改变,及不同步核和胞浆的发育,以致细胞体积增大是巨幼红细胞性贫血（Megaloblastic anaemia）的特征。巨幼红细胞症是紊乱的 DNA 合成的形态学表现。它是因维生素 B12或叶酸缺乏或两者均缺乏所引起的。     

不同年龄蒙维回汉巨幼细胞性贫血实验室诊断及临床分析

巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，多见于婴幼儿和孕妇。近年来，婴幼儿及孕妇患病率有所下降，但老年人患病率有所增多，并且，不同民族、不同区域患病率各有差异。现将本地区60例巨幼细胞性贫血临床分析如下。     

巨幼细胞性贫血临床及血液学分析

巨幼细胞性贫血(MgA)是由于叶酸或维生素B12缺乏或其他原因导致DNA合成障碍,使细胞核发育障碍所致的一类贫血.将我院2001至2004年收治的44例MgA患者的临床及血液学特征进行分析以讨论其诊断要点.     

老年人巨幼细胞性贫血28例临床分析

巨幼细胞性贫血(简称巨幼贫)系DNA合成障碍所致的一组贫血,继发于叶酸或维生素B_(12)的缺乏,临床上多见于妇女、婴幼儿、儿童等,本文介绍我院在收治的贫血病人中,老年人巨幼贫28例临床特点。