护理干预对减少留置气囊导尿管术并发症效果观察

目的探讨加强护理干预对减少留置气囊导尿管术并发症效果观察。方法将130例留置气囊导尿管男性患者随机分为对照组和实验组各65例,对照组给予常规无菌导尿术及护理,实验组在此基础上给予加大插管深度及低压慢速膀胱冲洗,比较两组患者导尿时不良反应及术后并发症等情况。结果两组患者血尿、膀胱冲洗出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组导尿时不良反应及术后下尿路感染等发生率明显低于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义（均P〈0.01）。结论气囊导尿管留置导尿时加大插管深度与并行低压慢速膀胱冲洗可提高插管成功率,减少导尿时不良反应及术后并发症。     

剖宫产术后留置导尿管拨除方法的探讨

目的 探讨剖宫产术后留置导尿管拨除的方法.方法 选择200例剖宫产术后留置导尿病人按手术单双日分为实验组100例,对照组100例,实验组在术后24h,膀胱充盈有尿意时拨管,对照组在剖宫产术后48h,膀胱空虚时拨管,观察拨导尿管后自然排尿成功率、排尿是否需要诱导及尿路感染发生率.结果 实验组自然排尿成功率及尿路感染发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 剖宫产术后24h在膀胱充盈时拨导尿管比术后48h膀胱空虚时拨导尿管效果更佳.     

辅助导尿术在全身麻醉下行妇产科手术患者中的应用

目的 观察复方利多卡因乳膏辅助导尿术对全身麻醉下行妇产科手术后患者苏醒期躁动和术后尿道刺激症状的影响.方法 100例拟行妇产科手术患者均于全麻诱导插管后留置导尿管,随机分为两组.试验组50例在插管前用复方利多卡因乳膏润滑导尿管前端15 cm左右,按常规导尿术进行导尿;对照组50例采用传统的灭菌液状石蜡润滑导尿管进行导尿.评估两组患者留置导尿刺激症状严重程度.结果 实验组麻醉苏醒期躁动发生率(30.0％,15/50)明显低于对照组(86.0％ vs 43/50),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组躁动的程度也轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后2h和12h的尿道刺激症状明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后24 h两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方利多卡因乳膏润滑导尿管可改善女性患者全身麻醉后苏醒期躁动,可减少术后留置尿管的尿道刺激症状的发生率及严重程度.     

留置导尿时间对手术患者排尿功能的影响

目的探讨下腹部手术后不同导尿管拔出时间对患者排尿的影响,为临床最佳拔管时间提供依据。方法将84例阑尾切除术后患者随机分为留置导尿1d组（实验组,n=42）、留置导尿d天组（对照组,n=42）。观察比较两组患者尿路感染、拔管后首次排尿时间和尿路刺激情况。结果实验组较对照组尿路感染率低、首次排尿时间明显提前、尿路刺激发生率明显减少（P〈0.05）。结论手术后应尽早拔出导尿管,以降低导尿引起的并发症。     

加速康复外科理念下PDCA循环法在骨科患者术后留置导尿护理中的应用效果

目的探讨加速康复外科（ERAS）理念下PDCA循环法在骨科患者术后留置导尿护理中的应用效果。方法选取骨科术后留置导尿患者300例,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组150例。实验组采用PDCA循环法改进后的护理方案,对照组采用术后常规护理方案。比较两组患者术后留置导尿时间、术后6h导尿管拔除成功率、导尿管相关尿路感染率、患者满意度和导尿管拔除后再插管率。结果实验组患者术后留置导尿时间、导尿管相关尿路感染率均低于对照组,术后6h导尿管拔除成功率、患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者导尿管拔除后再插管率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论ERAS理念下PDCA循环法与常规护理方案相比,可缩短骨科患者术后留置导尿时间,降低留置尿管相关尿路感染率,提高患者满意度。     

子宫肌瘤术后拔留置导尿管方法的探讨

目的探讨子宫肌瘤术后拔留置导尿管的方法及最佳时机。方法将200例子宫肌瘤术后留置导尿管的患者分为实验组和对照组各100例。实验组在术后24 h膀胱充盈有尿意时拔管,对照组在术后48 h膀胱空虚时拔管,观察拔导尿管后自然排尿成功率、排尿是否需要诱导及尿路感染发生率。结果两组患者拔管后自然排尿成功率及尿路感染率比较差异均有统计学意义(均<0.05)。结论子宫肌瘤摘除术后24h在膀胱充盈时拔导尿管比术后48 h膀胱空虚时拔导尿管效果更佳。     

腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者尿管拔除时间的研究

目的观察腹腔镜胃肠道肿瘤患者术后不同时间拔除导尿管后不良反应的发生情况。方法2008年1月～2011年10月选择胃肠道肿瘤行腹腔镜手术术后留置尿管的患者40例,随机分为实验组和对照组各20例。对照组按常规方法和时间拔除尿管,实验组术后24h在膀胱充盈状态下拔除尿管,比较两组患者拔除尿管后不良反应发生情况及患者术后的主观感觉的差异。结果实验组的尿道出血发生率、尿路感染发生率、尿潴留发生率及术后排气时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组主观感受优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者术后24h在膀胱充盈状态下可拔除尿管。以减少尿道出血、尿路感染和尿潴留的发生,可使患者术后排气时间更早。     

奥布卡因凝胶减轻男性术后留置导尿刺激症状的研究

目的:观察奥布卡因凝胶减轻男性术后留置导尿刺激症状的有效性。方法:103例男性患者均于全麻诱导插管后留置导尿管,随机分为两组,试验组52例在插管前用奥布卡因凝胶润滑导尿管前端15cm左右,按常规导尿术进行导尿;对照组51例为传统的灭菌液状石蜡润滑导尿管进行导尿。评估两组患者留置导尿刺激症状严重程度。结果:试验组完全无不适、轻微不适、中度以上不适分别为75.5%、15.4%、10%,对照组完全无不适、轻度不适、中度以上不适分别为35.3%、15.7%、49%,两组比较差异有统计学意义(P0.01),试验组发生率及其严重程度明显低于对照组。结论:奥布卡因凝胶润滑导尿管,可减少全麻男性手术患者导尿管刺激症状的发生率及严重程度。     

对妇科全身麻醉手术患者留置导尿时机的研究

目的:研究妇科全身麻醉患者留置导尿的最佳时机。方法:对导尿管的插管时机进行对比研究,将100例行择期妇科全身麻醉下手术患者随机分为三组,即全身麻醉诱导前导尿组,全身麻醉诱导中导尿组,全身麻醉诱导后导尿组,观察各组留置导尿时患者舒适度、血压、心率变化,以及麻醉苏醒期躁动发生率、术后患者整体舒适度等。结果:全身麻醉诱导后导尿组血流动力学变化少,与全身麻醉诱导前导尿组比较,差异有统计学意义(P<0.05);全身麻醉诱导后导尿组与全身麻醉诱导中导尿组比较,差异有统计学意义(P<0.05),全身麻醉诱导中导尿组心率最快;三组在麻醉苏醒期躁动发生率无区别,差异无统计学意义(P>0.05);术后24小时和术后48小时对留置导尿的舒适度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科全身麻醉手术患者插导尿管的最佳时机是在全身麻醉诱导后,因此建议妇科全身麻醉手术患者留置导尿应选择在全身麻醉诱导后插导尿管。     

男性导尿引起膀胱刺激征的相关因素及护理

目的：探讨男性患者导尿后引起膀胱刺激征的相关因素及护理措施，为改良传统的导尿留置方法提供理论依据。方法：160例患者随机分为两组，每组80例。实验组采取干预性的导尿术和拔管术，对照组按常规操作进行，调查插管后和拔管后患者的情况，比较两组患者发生的膀胱刺激症状。结果：两组患者对导尿和拔除尿管的不同操作方法发生膀胱刺激征的反应差异显著（P〈0.01）。结论：干预性进行导尿和拔尿管操作可使膀胱刺激征发生率显著下降，临床效果好，值得临床推广应用。     

留置导尿管拔管时机对腹腔镜术后患者排尿的影响

目的探讨腹腔镜术后留置导尿管患者拔管时机对排尿功能的影响。方法对40例腹腔镜术后留置导尿管的患者随机分组采用两种不同时机拔除尿管实验组20例在膀胱充盈时拔管对照组20例在膀胱空虚是拔管观察拔管后患者是否能自行排尿。结果实验组继发尿潴留及排尿障碍的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论选择膀胱充盈时拔除尿管可有效地预防尿潴留。     

妇科手术后导尿患者的护理

妇科手术患者在术前或者术后常规留置导尿管，目的是消除膀胱充盈，有利于盆腔手术视野的清晰，充分暴露病灶，避免损伤膀胱和妨碍手术，同时可以促进患者术后体力恢复及伤口愈合。临床上经常会因为留置导尿时操作不规范或留置导尿后护理不到位引起较多的并发症，如尿路感染、血尿、拔管困难、拔管后尿潴留等，如何安全导尿及进行恰当的护理是目前护理工作应当重视的内容。     

应用盐酸丁卡因胶浆导尿减少男性全麻术后尿道刺激症状的临床研究

目的探讨全麻男性患者采用不同的导尿技术,对全麻苏醒出现躁动情况的影响.方法 通过对60例病人在全麻后实施留置导尿,将患者分为对照组和实验组,每组各30例.对照组是采用常规导尿包中石蜡油棉球润滑导尿管,实验组是采用盐酸丁卡因胶浆进行润滑导尿管,对2组患者在麻醉苏醒期有无躁动和尿道刺激反应及术后24小时尿道刺激感程度的比较.结果 实验组患者出现术后躁动和尿道刺激反应的人数明显低于对照组,术后24小时随访,实验组患者均无尿道刺激感,明显优于对照组,有统计学意义.(P<0.05).结论 用盐酸丁卡因胶浆作为润滑剂进行导尿可有效减少男性因全麻术后留置导尿引起的躁动和尿道刺激感.     

优质护理在老年导尿管相关尿路感染中的应用

目的探讨优质护理在老年导尿管相关尿路感染中的应用方法及效果。方法选择2011年6月—2012年6月我院留置尿管的老年患者80例作为观察组,采用优质护理服务;选择2009年6月—2010年6月我院留置尿管的老年患者80例作为对照组,采用常规护理方法。观察2组导尿管相关尿路感染发生率、护理效果、不同时间段细菌感染阳性率以及患者膀胱刺激症状消失情况。结果观察组导尿管相关尿路感染率、护理效果、细菌监测及膀胱刺激症状消失情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对留置尿管的老年患者采用优质护理服务能够有效减少不同时间段细菌感染阳性率,减少膀胱刺激症状的发生,护理效果显著,可在临床上大力推广。     

碘伏润滑预防留置尿管尿路感染的效果观察

目的观察0．5％碘伏消毒外阴及尿道口并润滑导尿管,对预防导尿和留置导尿管尿路感染的临床效果。方法将需导尿和留置导尿管的神经外科、普外科、泌尿外科患者100例,随机分为对照组50例和实验组50例。对照组用0．1％新洁尔灭消毒外阴及尿道口,用消毒石蜡油润滑导尿管进行导尿;实验组采用0．5％碘伏消毒外阴、尿道口,并用0．5％碘伏润滑尿管进行导尿。结果对照组尿路感染发生率为12％,实验组尿路感染发生率为4％,差异有显著性（P〈0．05％）。结论0．5％碘伏消毒外阴及尿道口并润滑导尿管,可降低导尿和留置导尿管引起的尿路感染,减少院内感染的发生。     

密闭四腔单囊导尿系统在预防留置尿管尿路感染的研究

目的 :观察密闭四腔单囊导尿系统在预防留置尿管尿路感染的临床效果。方法 :随机选择 44例神经系统疾病患者为实验组 ,使用自行设计的密闭四腔硅胶导尿管 ,留置导尿。另外 ,选择 40例双腔气囊硅胶尿管留置导尿病人作对照组 ,比较两组之间的差异。结果 :实验组感染率为 11. 4% ,对照组感染率为 40 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :密闭四腔单囊导尿系统明显降低尿路感染的发生率 ,延长导管留置时间 ,对预防留置导尿管引起的院内感染起了一定的控制作用     

全麻前后留置导尿管对男性手术患者术后苏醒期躁动的影响

目的:观察不同时期导尿对男性手术患者全麻术后苏醒期的影响,减轻患者全麻苏醒期CRBD(留置导尿相关膀胱不适)症状,确保围手术期护理安全,提高患者手术耐受性,减少麻醉苏醒期烦躁及并发症,真正意义上体现手术室优质护理服务.方法:将该院2013年1月至2016年12月200例全麻手术留置导尿的男性患者(无精神病史,无前列腺增生,未使用镇痛泵)随机分为实验组(全麻诱导前留置导尿管)和对照组(全麻诱导后留置导尿)各100例,采用全麻诱导前10分钟和全麻诱导后两种留置导尿方法,术毕麻醉苏醒期对两组患者进行尿道刺激反应和躁动情况进行对比.结果:通过临床实践,数据统计分析,针对男性手术患者,采用全麻诱导前实施留置导尿,有效降低患者术后复苏期躁动发生率和因躁动引起的非计划性拔管,切口出血等潜在并发症.结论:选择全麻诱导前实施留置导尿,在充分的心理护理及健康教育后,患者对导尿管插入的不适感明显减轻,苏醒期躁动发生率低,在手术护理实践中有指导意义.     

妇科腹腔镜全麻术后置导尿管拔除时间的研究

留置导尿护理是妇科腹腔镜手术围手术期限的重要内容，一般情况下手术患者均于术日晨在病房行导尿术，术后24h拔除导尿管。临床实践表明，留置导尿管使患者有明显的下腹部坠胀、疼痛、尿急、尿道口胀痛、排尿不畅等症状，同时在医院内的尿路感染中与导尿管有关的菌尿症可达37．5％～56．0％，是医院感染的主要危险因素。为体现以“病人为中心”的服务宗旨，减少妇科腹腔镜手术患者围手术期的痛苦和降低医院内感染率，我们对导尿管拔除时间进行研究，现报道如下。     

开颅手术术后留置导尿管拔除时机的探讨

目的：探讨开颅手术后留置导尿管的拔除时机,为临床最佳拔管时间提供依据。方法将56例开颅手术术后患者根据留置导尿时间分为A、B 2组,A组大于2周（20例）, B组小于2周（36例）,观察比较2组患者尿路感染、意外拔管情况。结果 A组中经尿常规确诊泌尿系统感染患者及意外拔管患者明显高于B组（P<0.05）。结论开颅手术后应尽早拔除导尿管,以降低导尿引起的并发症。     

单向冲洗式气囊导尿管的临床应用

目的：观察单向冲洗式气囊导尿管在预防留置尿管伴随性尿路感染的临床效果。方法：随机将结直肠癌患者分三组，实验组24例用单向冲洗式气囊导尿管，呋喃西林500m1持续膀胱冲洗；对照组共47例，用普通双腔气囊导尿管，其中一组24例不进行膀胱冲洗，二组23例使用常规膀胱冲洗。三组患者均在拔管前进行尿液、尿管细菌培养，并观察拔管后尿路刺激症。结果：实验组拔管前尿液、拔除的导尿管细菌培养阳性率、尿路刺激症发生率均低于不冲洗组和常规冲洗组，有统计学意义。结论：使用单向冲洗式气囊导尿管进行小量持续膀胱冲洗可降低结直肠癌术后留置尿管伴随性尿路感染发生率。