带锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的评价带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果。方法自2003-08/2006-02对41例胫骨干骨折采用带锁髓内钉固定治疗,其中闭合性骨折26例,开放性骨折15例,开放与闭合性骨折均行小切口切开复位静力性带锁髓内钉固定。41例平均随访1·2年(8~24个月)。结果骨性愈合36例,平均愈合时间6·5月,迟缓愈合5例,改为动力性固定后3个月骨性愈合,其中1例术后15个月出现近端锁定钉尾外露,拔钉后换药1周伤口愈合,骨折无感染。结论带锁髓内钉治疗胫骨干骨折创伤小,固定可靠,并发症少,是治疗胫骨干骨折有效方法之一。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的探讨带锁髓内钉对胫骨骨折的临床治疗效果。方法选择2008年7月～2010年7月笔者所在医院收治的胫骨骨折患者,其中32例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗。闭合性骨折19例,开放性骨折13例,均采用有限扩髓置入髓内钉,术中予以静力型固定,根据骨折类型、部位、术中复位难易采用切开复位还是闭合复位。结果本组病例均获得到6～30个月的随访。骨折均愈合,未出现髓内钉松动、弯曲、断裂,2例有延迟愈合迹象,6个月后予以动力化,5—8个月骨折线均闭合。结论带锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动等优点,是一种有效的胫骨骨折的治疗方法。     

扩髓带锁髓内钉闭合复位治疗胫骨骨折临床分析

目的观察扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床应用效果。方法对39例胫骨骨折患者用扩髓带锁髓内钉闭合复位内固定治疗。结果术后随访6个月～3年，术后骨折全部愈合，未发现髓内钉断裂、弯曲现象。结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折操作简单，固定牢固可靠，可早期进行功能锻炼，减少并发症的发生。     

带锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的If缶床疗效。方法回顾性分析彭山县人民医院骨科2005—02／2008—12,应用带锁髓内钉治疗不同类型的胫骨干骨折29例患者的效果,总结其临床应用经验。其中男16例,女13例,平均年龄38．5岁。结果平均随访13个月（6个月--36个月）,28例骨折愈合,愈合率96．5％,平均愈合时间5个月（4～8个月）。1例迟缓愈合,迟缓愈合率3．5％。伤口无感染,髓内钉与锁钉无松动和断裂,踝、膝关节功能良好。结论带锁髓内钉是治疗胫骨干骨折的一种较好方法,采用静力固定,骨折愈合率高,并发症低,根据骨折部位和伤情,适当扩髓,正确功能锻炼等是治疗成功的关键。     

带锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折的术后并发症观察

[目的]探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的术后并发症[方法]回顾性分析自1996年4月～2006年6月胫骨干骨折118例及26例胫骨骨不连的患者,骨折患者采用闭合复位、有限切口切开复位,带锁髓内钉静力型固定。骨不连患者采用切开复位,带锁髓内钉静力型固定并植骨。[结果]122例获得随访,随访13～29月（平均17.7个月）,24例患者出现明显的并发症,其中,骨不连10例,骨折端分离4例,膝关节疼痛3例,成角畸形3例,深部感染2例,主钉断裂1例,锁钉退出1例。[结论]锁髓内钉治疗胫骨干骨折有较高的并发症发生率,骨折端存在明显间隙者有较高的骨不连发生率。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折研究进展(综述)

在骨远端或近端的髓腔内置入一生物相容性好、具有一定强度的内置物,以达到骨折端固定的方法,称为髓内固定。髓内固定既可用于长管状骨的骨折,也可用于轻度弧形骨的骨折,且能进行早期功能锻炼。带锁髓内钉又称为交锁髓内钉,就是在标准髓内钉的基础上,由其近端及远端斜行或横行穿入锁钉,增加抗扭力的一种髓内固定装置。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效分析

目的 比较带锁髓内钉和加压钢板内固定两种方法治疗胫骨干骨折的疗效.方法 收集137例胫骨干骨折患者,按照入院后手术治疗方法不同分为闭合复位带锁髓内钉内固定72例（髓内钉组）,共79处骨折;切开复位钛板螺钉内固定65例（钢板组）,共70处骨折,比较两组治疗效果、愈合优良率、术后功能评分以及并发症发生情况.结果 所有患者术后均获随访,平均随访时间21.4个月.髓内钉组患者术后出现骨痂时间、患肢负重时间、骨折愈合时间以及术后取内固定物时间均明显少于钢板组[（2.36±0.46）个月比（3.12±0.57）个月、（2.42±0.51）个月比（3.14±0.63）个月、（7.65±1.29）个月比（9.33±1.54）个月、（12.64±3.76）个月比（16.38±3.15）个月],差异有统计学意义（P＜0.05）.髓内钉组治疗优良率为97.5％（77H9）,钢板组为92.9％（65/70）,两组比较差异无统计学意义（Х^2=1.76,P＞0.05）.髓内钉组患者术后总并发症发生率显著低于钢板组[2.5％（2/79）比12.9％（9/70）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折较加压钢板内固定手术愈合率更高,临床疗效更好,手术并发症发生率更低.     

带锁髓内钉结合进钉点取骨植骨治疗胫骨多段骨折

目的 探讨带锁髓内钉结合进钉点取骨植骨治疗胫骨多段骨折的疗效.方法 2006年1月至2011年1月采用带锁髓内钉结合进钉点取骨植骨治疗胫骨多段骨折11例,男8例,女3例.开放性骨折5例,其中CustiloⅡ型3例,Ⅲ型2例,其余为闭合性骨折.结果 随访12～36个月,平均25个月.手术效果良好,无严重并发症.按照Johner-Wruhs评分:优7例,良3例,中1例.结论 带锁髓内钉结合进钉点取骨植骨是治疗胫骨多段骨折的一种有效方法.     

交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折临床研究

目的 探讨交锁髓内钉治疗开放性胫骨开放性骨折的效果,并比较扩髓与非扩髓技术治疗开放性胫骨骨折的临床效果及并发症.方法 对68例开放性胫骨骨折患者实施了急诊清创、交锁髓内钉内固定术.患者随机分为两组：扩髓组36例（Guxlilo分型I型5例,Ⅱ型8例,ⅢA型16例,ⅢB型7例）.观察术后早期并发症、骨折愈合情况、感染、内固定物失败等指标.结果 术后3例出现骨筋膜室综合征,扩髓组1例,非扩髓组2例.平均骨折愈合时间扩髓组为29周,非扩髓组为30周.骨折不愈合共5例（7%）,扩髓组2例（6%）,非扩髓组3例（9%） 畸形愈合共3例（4%）,非扩髓组2例（6%）,扩髓组1例（3%） 5例出现感染（7%）,扩髓组3例（9%）,非扩髓组2例（6%） 以上两组间均差异无统计学意义（P＞0.05）.锁钉断裂11例（17%）,扩髓组2例（12%）,非扩髓组9例（28%）,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 交锁髓内钉可有效治疗开放性胫骨骨折 扩髓在开放性胫骨骨折中是安全的,并不增加深部感染、骨折不愈合、畸形愈合等并发症.     

G-K带锁髓内钉治疗中下段胫骨骨折

目的探讨G—K带锁髓内钉治疗中下段胫骨骨折的优点、扩髓问题、适应症及手术技巧。方法对112例胫骨中下段骨折，均采用带锁髓内钉治疗，并对效果进行观察分析。结果在具备随访奈件的87例中，结果评分采用Johner—wruh评分标准。在65例闭合性骨折中，最后评定为优58例，良7例；在22例开放性骨折中，优12例，良6例，中2例，差2例。骨折平均愈合时间12．8周，闭合性骨折8．8周，开放性骨折18．5周。在112例中，无继发性骨筋膜室综合征、神经血管损伤。在随访87例中，无钉体或锁钉折断等情况。结论带锁髓内钉非常适用于中下段（不包括踝上区）骨折的治疗。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折

我院自 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月应用交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折 2 6例 ,均采用小切口切开复位并选择性扩髓 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄19～ 5 6岁 ,平均 32 4岁。车祸伤 15例、坠跌伤 5例、压砸伤 4例、运动伤 2例 ,损伤至就诊时间 1～ 2 4ｈ ,平均 2 5ｈ。股骨干粉碎性骨折 10例、胫骨干粉碎性骨折16例 ,其中多节段粉碎性骨折 5例 ,开放性骨折 3例。1·2　手术方法　急诊手术 3例 ,择期手术 2 3例 ,择期手术前常规行骨牵引 5～ 7ｄ。手术采用…     

62例带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效分析

目的 探讨带锁髓内钉内固定在治疗胫骨骨折的临床效果.方法 回顾分析笔者所在医院2008年6月-2012年6月间收治胫骨骨折124例的临床资料.结果 治疗组手术所需时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组.治疗组与对照组骨折愈合率分别为100％、83.88％,两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折创伤小、愈合快、内固定强,且并发症少,是胫骨骨折理想的治疗方法,值得临床推广.     

髓内扩张式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的:报道髓内扩张式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果。方法:应用切开复位,髓内扩张式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折36例(按AO分类,其中A型14例、B型20例、C型2例)。结果:本组均为获得6个月以上随访的病例,骨折愈合时间平均为16.6周。并发症:深静脉血栓1例,膝关节进针点疼痛5例。按Johnerandwruhs疗效标准,总优良率为91.7%,一般为5.6%。结论:髓内扩张式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折操作简便、创伤小,疗效满意。     

胫骨交锁髓内钉固定的治疗体会

目的总结胫骨交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折的临床经验,提高临床业务能力。方法对2006年3月～2009年2月运用髓内针治疗96例患者的适应症、手术方法和并发症进行分析。结果痊愈72例,远端退钉6例,近断退钉5例,本组未出现主钉及锁钉断裂,感染、延迟愈合3例,膝关节痛5例,其余疗效均满意,没有并发症。结论胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折在手术适应症、术前准备和手术操作等方面加以注意,可以取得满意的临床疗效。     

胫骨骨折外支架固定与交锁髓内钉固定疗效比较

胫骨骨折是骨科创伤中最常见的骨折之一 ,随着交通事故的增多 ,引起骨折的暴力能量的增大 ,胫腓骨骨折多呈严重的开放性、粉碎性而且伴有严重的软组织挫裂伤、剥脱伤 ,相当于Gustilo分类中的胫骨Ⅲ°B骨折[1] ,骨折端血运破坏严重 ,治疗较为困难。我院从2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治 88例胫腓骨骨折 ,采用单臂多功能外支架固定 6 2例 ,胫骨交锁髓内钉内固定2 6例 ,现将两种术式的疗效报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 88例 ,男 5 2例 ,女 36例 ,年龄13～ 85岁 ,平均 4 2 3岁 ,致伤原因、交通事故伤 80例 ,劳动或其他作业…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效

我科自 1999年～ 2 0 0 1年 7月使用常州市康辉医疗器械有限公司股骨交锁式髓内钉 (带锁髓内钉 )治疗股骨干骨折 2 6例 ,通过 6～ 2 4个月随访 ,疗效满意 ,现报告如下1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例。年龄18～ 5 2岁 ,平均 36岁。右侧 16例 ,左侧 10例。新鲜骨折 2 3例 ;陈旧骨折 3例 ,均系钢板螺钉断裂骨不连者。致伤原因 :摔伤 5例 ,砸伤 8例 ,交通事故 13例。开放性损伤 5例 ,闭合性损伤 2 1例。动力型髓内钉固定 6例 ,静力型髓内钉固定 2 0例。新鲜骨折部位及分型见表 1。表 12 3例新鲜骨折部位与类型骨折部位…     

多功能胫骨带锁髓内钉治疗胫骨近端关节外骨折疗效观察

目的观察多功能带锁髓内钉治疗胫骨近端关节外骨折的临床疗效。方法选取我院骨科2010年4月--2012年5月前来就诊的50例胫骨近端关节外骨折患者,回顾性分析患者的临床资料,将这些患者分为观察组和对照组,观察组采用多功能胫骨带锁髓内钉治疗,有24例,对照组采用AO钢板治疗共26例。观察两组患者经治疗后的临床疗效和发生并发症的情况,比较两组患者骨折愈合时间及下肢负重时间。结果两种治疗方法治疗胫骨近端外关节骨折,临床疗效、并发症发生率、骨折愈合时间及下肢负重时间均有明显差异,有统计学意义（P〈0．05）。结论多功能胫骨带锁髓内钉固定牢固、手术创伤小,临床疗效较好,值得在临床推广使用。     

胫骨骨折交锁髓内钉内固定手术的配合体会

扩髓交锁髓内钉是普通髓内钉治疗长管状骨骨折的基础上发展起来的，目前发展日益完善，已成为治疗小腿骨折最有效的方法之。这项手术技术过程比较复杂，所需器械种类繁多。因此要求护士全面了解手术步骤，熟悉各种器械的用途和性能，才能提高配合质量，缩短手术时间，减少手术并发症。我科总结了30例扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的病例，现将手术配合要点和护理体会介绍如下：     

带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折66例护理体会

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的护理方法.方法对66例患者进行术前心理护理、术中密切配合、术后加强护理,加强功能锻炼.结果本组均临床愈合,达到预期目的.结论根据患者的不同情况选择适当的护理方法,对手术的成功和患者的康复有重要意义.     

国产股骨、胫骨带锁髓内钉手术操作中的困难及对策

为提高股骨、胫骨带锁髓内钉的手术操作技巧，应用带远近端销钉瞄准器股骨、胫骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折１２例，胫骨干骨折１６例。使用Ｘ线影像设备观察手术操作中出现的困难及处理对策。显示主钉置入困难，锁钉不能锁入钉孔，出现“沉钉”或“浮钉”。说明影响带锁髓内钉正确置入的因素很多，了解这些因素有助于提高手术操作技巧，Ｘ线影像设备利于发现操作错误，指导正确操作。