床边责任制护理模式在神经内科的应用

目的探讨责任护士固定分管床位床边责任制护理模式在神经内科的应用效果。方法在新的护理模式实施前、后分别随机抽查120位病人的护理质量和病人的满意度。实施前是开展分组责任制护理模式,实施后是开展责任护士固定分管床位床边责任制护理模式,比较实施前后病人的护理质量及病人满意度。结果实施责任护士固定分管床位床边责任制护理模式前后病人的护理质量和患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施责任护士固定分管床位床边责任制护理模式能提高护理质量,融洽护患关系,提高病人对护理工作的满意度,同时也增强了护士的工作积极性和责任心,提高了工作效率。     

责任制整体护理工作模式的实践与效果评价

目的：探讨实施责任制整体护理工作模式的效果。方法：对病区20例护理人员按职称、学历、能力实行分层级管理,并按能力互补、经验互补原则平均分为2个责任小组,界定不同层级护士的岗位职责,落实责任制整体护理,即责任护士对分管的患者提供全面、全程的责任制护理措施,比较实施前后患者的满意度。结果：实施责任制整体护理工作模式后患者满意度较实施前明显提高,差异有统计学意义。结论：责任制整体护理工作模式是以整体护理理念,充分体现护理的价值观,增强了工作责任感,改善护患关系,可促进护理工作健康、有序地发展。     

床位分管床边责任制护理模式在创伤骨科的应用

目的探讨护士管床床边责任制护理模式在创伤骨科的应用效果。方法在新的护理模式实施前、后分别随机抽查60位病人的护理质量和满意度,医生的满意度,统计病人按床头铃和护士巡房次数。实施前是开展分组责任制护理模式,实施后是开展护士分管床位床边责任制护理模式,比较实施前后病人的护理质量及病人、医生满意度、病人按铃和护士巡房次数。结果实施分管床位床边责任制护理模式后病人的护理质量、床头按铃、护士主动巡房等方面明显优于实施前(p<0.01),患者、医生对护士工作的满意度明显提高,有统计学意义(p<0.05)。结论实施分管床位床边责任制护理模式能提高护理质量,拉近护患距离,提高患者和医生对护理工作的满意度,减少护理差错,降低护患纠纷,同时也增强了护士的工作责任心,提高了工作效率。     

责任护士关注患者阳性检验检查结果的现状与对策

目的：探讨责任护士关注管床患者阳性检验检查结果的现状与对策。方法：采用自制责任制整体护理检查表对全院43个护理单元管床护士进行调查,内容包括责任护士对所管患者的阳性检验、检查结果了解;患者目前存在的护理问题的判断,并且根据存在问题下达护嘱并提供正确及时的护理措施;追踪患者对管床责任护士的知晓、服务满意度以及健康教育指导如药物知识、饮食、运动等掌握知晓程度。结果：随着优质护理服务工作的深入开展,责任制整体护理质量有了很大地改善和提高,责任护士主动关注患者阳性检验检查结果从41.9%提升到72.1%,判断目前患者存在的护理问题从53.5%提升至81.4%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理管理者应重视责任护士管床效果,制作相关工作指引为对策,引导责任护士全面、正确地实施责任制整体护理,更好地服务于患者,提升护理品质。     

临床护士对优质护理内涵的认知情况调查

[目的]了解临床护理人员对优质护理内涵的认知程度.[方法]采用方便抽样法抽取太原市某三级甲等医院的125名临床护理人员,使用自行设计的调查问卷进行调查.问卷内容涉及7个主题42个项目.采用SPSS软件包进行统计分析.[结果]7个维度中,专业技术和能力这一维度得分率最高,尊重患者人格、维护患者权利、重视病人感受三个条目得分率低;不同学历、不同工作年限护士优质护理内涵认知的差异有统计学意义.[结论]护理人员要重视给予患者人文关怀;护理管理者要加强护士的继续教育工作,同时注意减轻工作年限在5年~10年的护理工作者的心理压力.     

“责任制与个案管理”护理双模式探讨

目的：探讨在军队医院深化优质护理服务。方法在妇产科、神经内科两个科室试行“责任制＋”护理工作模式,即“责任制整体护理＋个案管理护理”双模式同步运行,共同对患者实施全责护理。结果有效促进病区责任制整体护理的落实,患者健康教育落实率、健康教育知晓率均提高;患者对责任护士满意度达99％,对医师满意度达95％,医师出院回访率提高到85％。结论“责任制＋”护理工作模式有效推动优质护理服务的深化延伸,值得推广应用。     

本科护生对责任制整体护理的认知现状调查

目的:调查本科护生对责任制整体护理的认知现状及相关教育意愿,以期为护理教学提供参考。方法:选用自行设计的问卷,便利抽取319名本科护生实施问卷调查,获得有效问卷313份。采用spss19.0对调查数据进行统计分析。结果:仅有125位(39.9%)本科护生知道我国现行的护理模式为责任制整体护理。大四年级的护生、特需护理专业的护生对责任制整体护理的认知水平较其他年级或专业类型较高(P0.024)。在课程设置方面,209(66.8%)位本科护生偏向通过临床见习和实训模拟教育来增加自己对责任制整体护理相关知识的学习。结论:本科护生对责任制整体护理的认知水平偏低。加强相关的人文类教育、实践教学可提高本科护生对责任制整体护理的认知。     

病人对责任制护理的满意度调查研究

目的调查研究责任制护理在患者临床护理工作中满意度，寻求进一步完善的护理方法。方法选取2011年6月-2012年6月我院各科室收治的各类病种患者120例，纳入本次研究对象。依据随机分组原则随机分为实验组（主管医生配一位责任制护士护理）和对照组（固定床位由一名护士护理）两个组别。所有的研究对象均根据各自病情评估及各病种治疗原则给予相应的积极治疗，同时给予临床常规的护理干预，实验组患者在临床护理工作上选取主管医生配一位责任制护士护理方式进行，对照组则仅仅选取单一固定的护理实施护理，比较两组病人及病人家属在整个临床治疗工作中对护理工作的满意度情况，综合以上指标评估患者对责任制护理满意程度。结果两组病人在相关的积极治疗结束后，逐步向好的方向转归，部分痊愈，无病情恶化、进展，实验组患者整个护理工作满意度上显著优于对照组患者，且在患者家属满意程度上，实验组对象同样优于对照组患者，总满意度差异显著，统计学分析处理，P值均〈0．05，均具有统计学意义。结论医护合作型责任制护理工作在临床护理中更能满足于患者及患者家属，具有很好的效果，值得临床护理工作中推广应用。     

优质护理服务在爱婴区实施的体会

目的加强临床护理工作,为患者提供优质护理服务。方法爱婴区为病房开展"优质护理服务示范工程活动"试点病区,建立领导小组;制定活动方案;对护士实施分层级管理;分管床位到人;实施责效考核制度;加强护理质量管理。结论提高了护理质量及护士的工作积极性,密切了医护工作,促进医患和谐,提高了患者的满意度。     

“优质护理服务示范工程”活动中整体护理模式的实践与探索

目的实施全方位的整体护理,提供患者满意服务。方法领导重视,责任落实;加强培训,优化护理团队;实行责任制大包干,让病人受益;严格执行护理核心制度,保证护理安全;加强人性化管理,提高护士执行力;护士分层级管理,合理使用护理人力资源。结果有效提高了护士综合素质和护理质量,促进了病人的康复,减少了医患纠纷,和谐了护患关系,患者的满意度大幅提升。结论实施全方位的整体护理,实现护理管理在临床工作模式、护理管理方式、绩效考核方法、薪酬分配和激励机制方面的新突破,使护理工作更加贴近病人、贴近临床、贴近社会,增强医院的综合竞争力。     

外科护士对术前禁食禁饮知识、态度、行为的调查分析

目的：了解外科护士对术前禁食禁饮问题的循证知识、态度、行为及培训状况,探索影响因素,为提高护士的临床问题解决能力提供参考。方法：方便整群抽取太原市某三级甲等综合医院外科护士150名,采用术前禁食禁饮知信行问卷进行调查。结果：外科护士术前禁食禁饮知识评分为（52.95±11.59）分,态度评分为（88.34±12.74）分,行为评分为（78.66±10.86）分;外科护士对术前禁食禁饮相关循证知识掌握情况较差,知识得分为良者仅占3.27%;学历、技术职称、工龄等因素影响术前禁食知识、态度、行为（P〈0.05）。结论：临床外科护士术前禁食禁饮循证知识和技能仍有欠缺,对开展循证护理培训需求迫切,应改变观念,加强对外科护士术前禁食禁饮循证知识技能的培训,提升护士对临床常见问题的循证护理能力。     

临床护士分层管理的应用与评价

目的：探讨护士分层管理在临床护理管理中的效果。方法选择6个科室实施护士分层管理,根据护士不同能级设立5个层级：助理护士（N0）、初级责任护士（N1）、高级责任护士（N2）、责任组长（N3）、专科护士（N4）,界定各级护士工作职责;优化护士人力资源配置;实施分层培训;采取扁平化责任包干制的工作模式。比较实施分层管理前后6个月的护理质量指标和患者满意度。结果实施护士分层管理后,基础护理、护理安全、病房管理和健康教育4个护理质量指标平均得分明显高于分层管理前,差异有统计学意义（P＜0．01）;患者满意度平均得分明显高于分层管理前,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论护士分层管理有利于提高临床护理质量和患者满意度。     

儿科低年资护士临床护理观察能力的培养

目的:探讨培养l~3年低年资儿科护士护理观察能力。方法:通过对儿科低年资护士责任感、专科理论知识、临床护理观察技巧和方法的培训,提高其护理观察能力;并通过临床医护人员、患儿家长问卷调查,以及回顾性总结研究考察其效果。结果:有针对性的培训,显著提高了低年资护士的理论及操作水平,提高临床护理观察能力。结论:强化低年资护士临床观察能力的培养,能提高护理质量,减少护患纠纷发生率,改善护患关系。     

责任护士职责落实情况考核在优质护理中的应用

目的：探讨责任护士职责落实情况考核在优质护理中的应用效果。方法：利用本院病区分为东西两翼的优势,将2013年1-6月到西翼区心血管内科住院的600例患者设为观察组,在东翼区五官科住院的600例患者设为对照组,两组均采用护士管床及流动护士站床边工作制的护理模式,观察组每天由综合控制班对分管床位的责任护士工作职责落实情况进行考核,对照组未进行考核。比较两组患者对护理服务的满意度、按时服药到口率、3d完成辅助检查率。结果：观察组对护理服务的满意度、按时服药到口率、3d完成辅助检查率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：责任护士职责落实情况考核能明显提高护理服务质量,提高护士的执行力,同时提高患者对护理工作的满意度,有效促进护患关系的良性发展,值得临床推广应用。     

护生进入临床实习前针刺伤相关知识和态度的现状调查

目的调查护生进入临床实习前针刺伤的相关知识和态度现状。方法于2015年6月20—23日调查某院2015年6月准备进入临床实习的护生,采用问卷调查法调查实习护生针刺伤知识和态度。结果共发放问卷350份,回收有效问卷324份,有效率92.57%。男生40名（12.35%）,女生284名（87.65%）;本科学历34名（10.49%）;平均年龄（20.83±1.24）岁。实习护生针刺伤相关知识各条目中回套针帽、戴手套相关问题的回答正确率最低,均为60%左右;接种乙肝疫苗后发生针刺伤感染乙型肝炎病毒的问题及针刺伤后的用药问题回答正确率均在70%左右。实习护生针刺伤态度部分部分条目得分≤3分,主要为针刺伤所致血液、体液传播性疾病易感性以及回套针帽的问题。结论实习护生的针刺伤相关知识和态度存在薄弱的方面,如回套针帽、及时报告、传染病易感性等问题。学校和医院应加强对护生职业安全防护知识教育,提高职业防护的态度和能力。     

责任制整体护理的实践与体会

以落实责任制整体护理为切入点,将病区床位数和护士人数分成相对应的小组,让一组固定的护士对一组固定的患者从入院到出院全程负责。组内成员相互合作,组间成员相互协作。通过落实岗位责任制、组长负责制、分组责任交班制、小组轮转制、组间考核与绩效分配等,确保了护理工作的延续性和整体性,在保证责任制整体护理真正落实的同时,提高了护理服务质量。     

社区医护人员对甲型H1N1流感的态度及行为调查

目的了解社区卫生服务机构医护人员对甲型H1N1流感的态度及行为状况。方法采用自行设计的调查问卷,对广州市69家社区卫生服务机构的1000名医护人员进行现场自填式问卷调查。结果有55.1%的医护人员对甲型H1N1流感的态度表现为＂很积极＂或＂较积极＂,有19.1%的医护人员表现为＂较消极＂或＂很消极＂。甲型H1N1流感流行前后医生和护理人员戴口罩、洗手情况的差异都具有显著性意义（P〈0.01）;医生和护士参加过甲型H1N1流感相关技术指南培训的比例分别为47.2%和29.9%,医护之间的差异具有显著性（P〈0.01）;74.4%的医生和74.7%的护理人员都能向病人提供最新的有关甲型H1N1流感防控的相关信息。结论社区医护人员对甲型H1N1流感的态度总体比较积极,疫情发生后个人防护行为有所改善,政府和社区卫生服务机构应加强对医护人员的培训,并对其防护行为进行指导和监督。     

神经外科无陪护重症病房的实施与效果

目的：探讨神经外科病区建立无陪护重症病房，对护理质量的影响。方法：神经外科建立无陪护重症病房，将重症病人集中收治，取消陪护，实行探视限制。由护士负责病人的一切治疗和护理工作。结果：（1）提高了护理质量和病人满意率。（2）改善了病区秩序，降低陪护率。（3）提高了护士综合素质和能力。（4）降低了术后感染率和并发症。（5）有效的避免了医疗投诉和纠纷的发生。结论：病区建立无陪护病房，取得了满意的临床效果。     

整体护理干预对颅内动脉瘤患者行血管内治疗术的影响

目的探讨整体护理干预对颅内动脉瘤（ICA）患者行血管内治疗（EVT）术的影响。方法选择2009年1月_2叭3年12月在太和医院行EVT的ICA患者298例。应用随机数字表法,将患者分为整体护理组172例与传统护理组126例。对传统护理组实施传统护理干预,对整体护理组实施整体护理干预。分析、比较两组状态焦虑水平、患者满意度、健康教育覆盖率、医护配合度以及术后并发症发生率。结果①整体护理组状态焦虑水平手术当天评分为（53．26±5．47）,出院当天评分为（39．66±4．06）,与传统护理组评分（71．52±7．09）、（57．65±5．63）分别比较,明显下降（P〈0．01）;②整体护理组出院时患者满意度、健康教育覆盖率和医护配合度分别为94．77％、99．42％、97．67％,与传统护理组87．30％、89．68％、86．51％比较,有明显提高（P〈0．05）;③整体护理组患者穿刺点局部血肿、脑血管痉挛等并发症发生率明显低于传统护理组（P〈0．05）。结论整体护理可以降低ICA患者的负性心理和手术并发症的发生,提高护理质量。     

不同年级和专业医学生医院感染知识、态度和行为比较

目的了解不同年级和专业医学生实习前医院感染知识、态度和行为方面的情况,探讨针对医院感染与职业防护的教育方法。方法自行设计问卷,随机抽取某大学医学院2008-2010级接触临床初期的医学生进行调查。结果共调查医学生448名,剔除调查问卷资料缺失20%条目者,实际获得有效问卷421份,有效率为93.97%。在医院感染知识掌握方面：各专业医学生医院感染知识正确率比较,差异有统计学意义（χ2=1.62×104,P＜0.05）,其中护理专业正确率（78.28%）最高,康复专业正确率（60.90%）最低;各年级医院感染知识正确率比较,差异有统计学意义（χ2=14.62,P＜0.05),2008级正确率（75.51%）最高,2010级正确率（70.63%）最低。在态度方面：＞90%的医学生认为预防医院感染与职业防护重要,各年级态度得分差异无统计学意义（H=1.39,P＞0.05）;各专业医学生对待医院感染的态度得分,差异具有统计学意义（H=86.70,P＜0.05）,护理专业得分最高,50%的学生得分＞74分,医学检验专业得分最低,50%的学生得分＞66分。在行为方面：54.46%的学生经常/一直表现出预防医院感染和职业防护的行为,各年级和各专业学生行为方面得分,差异有统计学意义（H值分别为36.49、180.32,均P＜0.05）,2008级50%的学生得分＞60分,2009级相对较差,50%的学生得分≤55分;护理专业平均得分最高,为（63.76±10.11）分,临床八年制平均得分最低,为（47.94±14.35）分。结论接触临床初期医学生的医院感染知识掌握、态度方面较好,但行为亟待养成;有必要进行早期多途径医院感染知识教育,强化医学生的医院感染意识,促进其职业防护行为,减少其在实习期间的职业暴露和医院交叉感染的发生。