抗菌药物分级管理制度在西药房药物管理中的应用

目的：探讨抗菌药物分级管理制度在西药房药物管理中的应用情况。方法：分析2012年至2013年度常山县人民医院西药房计算机药品管理系统中抗菌药物的销售金额等原始数据。结果：2013年度抗菌药物的销售金额占全部药品销售总金额的比重为22.12%,高于2012年度,说明抗菌药物的使用量略有上升。三类抗菌药物的销售金额均呈现出逐年上升的趋势,均以限制应用类抗菌药物的比重最高,2013年度非限制应用类和限制应用类抗菌药物的用药频度与2012年度比较,明显下降,特殊应用类抗菌药物呈上升趋势。2013年抗菌药物使用强度（AUD）：79.5DDD,明显低于2012年的95.06DDD。2013年抗菌药物在门诊处方比例为30.05%,每季度都呈下降趋势。明显低于2012年的39.15%。结论：在西药房药物管理中应用抗菌药物分级管理制度,可以更有效地控制抗菌药物的应用情况,促进其应用日趋合理。     

抗菌药物分级管理在西药房抗菌药物管理中的应用

目的研究抗菌药物分级管理在西药房抗菌药物管理中应用的临床意义,指导临床安全用药。方法对河南能源焦煤中央医院近3年抗菌药物,包括一线、二线、三线抗菌药物的使用频率和发生药物金额数据进行分析。结果近一年该院使用的抗菌三类药物的使用频率和发生金额不断上升,但是一线药物也就是非限制药物和三线药物也就是特定应用药物增长的比率有所下降,二线药物的应用增长比较明显。结论在西药房中执行抗菌药物分级管理制度,能明确地反映医师在用药方面的大致趋向,对合理指导医师用药和反映医院医务人员整体素质有很大意义。     

我院抗菌药物使用规律及特征

目的：探讨我院抗菌药物使用规律及特征。方法：选取我院自2012年10月至2013年10月期间的300例住院病例处方以及同期300例门诊处方,对住院患者和门诊患者中抗茸药物的使用情况进行回顾性分析,包括药品的种类、数量、消耗金额、抗菌药物使用率以及药物联合使用情况等。结果：病房应用抗菌药物较多,占抗茸药物消耗金额较大,其中以头孢菌素类和青霉素加酶抑制剂类药物使用比例最大,且抗菌药物联合应用比例较高。结论：我院抗菌药物使用较多,金额消耗量较大,病房中联合用药情况较多。     

《抗菌药物专项整治活动》前后内蒙古某医院抗菌药物用药强度调查

目的了解内蒙古医科大学附属人民医院院住院患者2010年7月-2012年6月,《抗菌药物专项整治活动》前后抗菌药物使用强度情况。方法对该院住院患者2010年7月—2012年6月抗菌药物的销售金额、用药频度（DDDs）、用药强度（AUD）等进行统计分析。结果在《抗菌药物专项整治活动》后住院患者抗菌药物用药金额比活动前略有增长;AUD呈下降趋势;金额排序和AUD排序前15位中头孢菌素类均占近50％;金额排序前15位中,非限制使用抗菌药物呈增加趋势,限制使用抗菌药物呈下降趋势;AUD前15位药品中多数为非限制使用抗菌药物。结论该院抗菌药物的使用在专项整治活动后有一些好转,但仍存在使用不合理和过度使用等问题,需继续加强抗菌药物的使用管理与整治,以达到卫生部的要求。     

我院抗菌药物综合管理初探

为加强抗菌药物的合理使用,医院通过完善组织机构、规范品种购用、落实培训制度、自动分级管理、加强耐药性监测、严控手术预防用药、药品使用动态监测与超常预警、专项处方点评等多种形式进行了综合管理,净化了医院抗菌药物合理使用环境,引导了临床医师安全、有效、经济地使用抗菌药物。2011年11月与2010年同期比较,门诊处方抗菌药物比例由31%下降到20%、住院患者抗菌药物使用率由64%下降到56%、病原学送检率由28%上升到44%、Ⅰ类切口手术预防用药比例由86%下降到60%、抗菌药物使用强度由每百人76个DDD值下降到47个DDD值,初步达到了预期目标。     

医院特殊抗菌药物的使用分析

目的 分析医院特殊抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用和管理提供依据.方法 对医院2010年1月-2011年1月特殊抗菌药物的用约金额、科室分布、用药频度(DDDS)、审批等方面进行统计分析.结果 医院特殊抗菌药物中亚胺培南/西司他丁用量较大;头孢吡肟存在严重的超量;呼吸科与ICU使用抗菌药物的品种数与金额最高;抗真菌药人均费用最高;头孢吡肟的分级管理较差.结论 特殊抗菌药物的使用和管理存在较多问题,需要加强对该类药物的适应证和分级管理进行干预.     

2006-2008年肿瘤医院抗菌药物分析

目的了解医院2006-2008年抗菌药物的应用情况,分析抗菌药物使用的特点和趋势,为临床合理用药和科学管理提供参考。方法收集医院2006-2008年抗菌药物使用资料,对用药金额、用药种类、用药频度等进行分析。结果从2006-2008年,抗菌药物的消耗金额占总消耗金额的比例分别为15.90%、14.67%、12.57%,呈逐年下降趋势;头孢菌素类的销售金额增长了4.27%,呈现逐年增长的趋势。结论医院应进一步规范抗菌药物的应用,使抗菌药物的应用更加安全、有效、经济。     

十三类抗菌药物的应用及不良反应情况调查

目的：探讨和研究常见抗菌药物的临床应用和不良反应情况,为临床用药提供参考依据。方法调取2013年1月—2013年12月之间我院药房抗菌药物的实际使用情况,对药品名称、用药金额、用药频度（DDDs）以及不良反应情况进行统计分析。结果本次调查抗菌药物共包括头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、其它β-内酰胺类、喹诺酮类、硝咪唑类、磺胺类、大环内酯类、抗真菌类、四环素类、碳青霉素烯类、糖肽类以及其他类十三种,其中头孢菌素类药物用药金额及DDDs值最高;从不良反应发生率来看,前三位分别为左氧氟沙星、头孢呋辛及克林霉素,分别占14.87%、14.05%、11.57%。结论临床抗菌药物应用存在不合理用药现象,应当加强药物的合理应用和管理,避免药物不良反应的发生。     

医院特殊使用类抗菌药物应用分析

目的 分析医院2008年1月-2009年6月特殊使用类抗菌药物的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法 收集医院信息系统中2008年1月-2009年6月特殊使用类抗菌药物的用药数据,对销售金额、数量、用药频度和分布科室等进行统计、分析.结果 用药金额居前3位的分别是第四代头孢菌素(43.96%)、碳青酶烯类药物(26.07%)与抗真菌药物(16.94%),血液科、ICU与呼吸内科应用特殊使用类抗菌药物的品种数与用药频度最高.结论 实施抗菌药物分线分级管理,是加强临床用药监控、减少细菌耐药性的有效手段.     

2009年医院门诊患者抗菌药物应用分析

目的对医院门诊患者2009年抗菌药物的使用情况进行分析,为医院抗菌药物合理使用提供依据。方法采用销售金额及用药频度(DDDs)排序和ABC分析法,对抗菌药物的使用数据进行回顾性分析。结果抗菌药物销售金额占西药销售总金额的17.86%;头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类+酶抑制剂类位于抗菌药物销售金额前3位;头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊和奥硝唑胶囊位于抗菌药物DDDs前3位;A类药品14种,销售金额占70.60%;B类药品15种,占18.80%,C类药品55种,占10.60%,A类药品主要集中在日用药金额较高的高档次品种上。结论医院抗菌药物使用中存在一定问题,应进一步规范和加强抗菌药物使用的监督管理。     

抗菌药物在剖宫产围手术期中的应用分析

目的：调查分析剖宫产围手术期患者抗菌药物使用情况,并对用药的合理性进行评价。方法：回顾性分析180例剖宫产围手术期患者的临床资料,对所用抗菌药物采用频度分析法进行分析。结果：所有患者抗菌药物使用率最高的为奥硝唑,消耗量最高的为奥硝唑,销售金额最高的为奥硝唑、头孢替安,用药频度最高的为奥硝唑,使用比较合理的药物为青霉素钾、头孢替安及奥硝唑;使用最不合理的药物中青霉素、头孢唑林的金额排序/DDDs（用药人次数）排序均高于1;头孢美唑的金额排序/DDDs（用药人次数）排序值最低,且低于1。单独用药比例仅为0.56%,联合用药中二联用药所占比例最高,为76.67%。结论：剖宫产患者围手术期所用抗菌药物存在使用时间较长、用法用量不当的问题,应该加强监管力度,提高医院药物的合理使用水平。     

基层医院加强抗菌药物管理的意义

目的：探讨在基层医院中加强抗菌药物管理的意义。方法：选择本院在开展加强抗菌药物管理前后的病例各600例,比较加强管理前对照组和加强管理后观察组患者的住院天数、抗菌药费用、病原菌送检数及合理使用抗菌药例次等指标。结果：观察组患者住院天数（9.4±1.2）d、抗菌药物费用90368.60元、病原菌送检数158例（26.33%）及抗菌药合理使用例次247例（41.17%）等指标明显优于加强管理前的对照组,各项指标间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在基层医院中加强抗菌药物使用管理能明显提高患者的治疗效果,且能促进抗菌药物的合理应用,值得在临床上推广。     

某中心门诊部抗菌药利用调查

目的：调查分析该中心门诊部抗菌药的利用情况,为临床合理用药提供参考。方法：统计该中心2013年各类抗菌药物的用药数量与金额,采用限定日剂量法计算用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及消耗金额与DDDs的序号比。结果：头孢菌素类厦B一内酰胺酶抑制药复方制剂、喹诺酮类、抗真菌类、大环内酯类的用药金额依次列前4位;伊曲康唑、红霉素、阿莫西林、多西环素、头孢拉定、头孢克肟的DDDs依次列前6位;头抱地秦、帕珠沙星、红霉素、头抱哌酮钠一舒巴坦钠、伊曲康唑颗粒、头孢克肟肢囊的用药金额依次列前6位;DDC在0．13--130．52之间;头抱地秦、帕珠沙星、头孢哌酮钠一舒巴坦钠的序号比均小于1。结论：该中心门诊部抗菌药的利用基本合理,但仍应加强该类药物的应用管理,提高一临床合理用药水平。     

急诊治疗上呼吸道感染临床用药分析

目的探讨急诊治疗上呼吸道感染临床用药,为其临床研究及合理用药提供可参考依据。方法随机选择2012年6月-2013年1月我院急诊小儿患者上呼吸道感染抗菌药物使用处方900份,对药品使用种数,处方的金额,抗菌药物的名称、数量等相关数据进行分析。结果850分处方中平均使用药品数（2．3±1．1）、平均费用（82．8±12．8）元,注射用抗菌药使用率高达77．0％。联合用药分析发现,以抗菌药～联用药为主,但仍发现存在抗菌药三联使用的情况。抗菌药使用种类发现,所有处方抗菌药物中2代头孢菌素使用率最高,其次为1代头孢菌素及青霉素类。同时存在1代头孢菌素使用情况。结论急诊对上呼吸道感染的临床用药存在不合理现象,在临床实际工作需要进一步加强医生药物使用相关知识学习,同时加强医院临床用药的管理制度,可以更好促进临床用药的合理。     

“零差率”制度实施前后我院用药情况分析

目的：分析我院实施药品“零差率”制度前后的用药情况,以其为今后更好的贯彻实施提供参考。方法采用金额排序法、用药频度（ DDDs）及日均费用（ DDC）分析法,回顾性分析我院2011年6月至2013年5月“零差率”制度实施前后的用药情况。结果“零差率”制度实施后,我院用药金额和平均每张处方药品费用分别下降了5．89％和19．57％,用药数量下降了0．80,同时门诊和住院均次药费分别降低了10．00％和11．14％;我院抗微生物药和水、电解质、酸碱平衡及营养药用药占比有所下降,而临床必需的专科类药有不同程度的提升;按用药金额排序,前10位仍以抗生素为主,但日均费用有明显下降。结论我院实施药品“零差率”制度后,药品费用总体呈下降趋势,临床用药趋向合理。     

管理干预对骨科围手术期患者抗菌药物应用评价指标的影响

目的:评价管理干预措施对某院骨科围手术期患者抗菌药物使用的影响效果。方法:以干预前后骨科手术出院患者病例为对象,设计手术预防用药调查统计表,依据抗菌药物临床应用评价指标,进行对比分析。结果:干预后,抗菌药物使用强度下降30DDD,下降50.10%;人均抗菌药物使用费用下降48.70%(P0.01);抗菌药品占住院药品比率下降19.32%(P0.01);人均住院药品费用下降18.30%(P0.05);术前0.5~2h首次用药时机符合率上升19.21%(P0.01),但I类切口抗菌药物使用率及预防用药的药物选择有待改进。结论:开展抗菌药物管理干预可以有效提高预防使用抗菌药物的合理性。     

2011年抗菌药物应用与细菌耐药分析

目的探讨我院抗菌药物使用频度与细菌耐药性之间的关系。方法统计我院2011年抗菌药物的用药频度,并对用药频度和细菌耐药性进行分析。结果 2011年本院抗菌药物使用较多的抗菌药物主要为头孢类抗菌药;微生物送检率为52.28%,以革兰氏阳性球菌为主占56.2%,革兰氏阴性杆菌占25.41%。结论抗菌药物使用频度与细菌耐药性呈正相关,医院应多方面加强抗菌药物使用监管,以减少细菌耐药性的发生。     

我院抗微生物药物使用动态分析

目的分析掌握我院各类抗微生物药物的使用情况。方法收集2001-2003年我院西药库药品出库单据，用Excel进行处理。螭果医保药品使用率〉70％；注射药的使用频度连年增加；三年来抗微生物药物的用药频度在降低，在DDDs排名前五位中喹诺酮类和抗感染植物药的名次呈上升趋势、头孢菌素类药物与大环内酯类比较平稳而青霉素类药物在逐年降低；每年DDDs排名前十位药品品种有所变化。结论掌握医院抗微生物药物使用状况，是促进抗微生物药物合理使用的基础。