对神经外科住院患者院内感染病原菌耐药性研究

目的:本文主要研究了神经外科住院感染患者院内感染病原菌分布特点及耐药性情况.方法:本研究分析了2016年1月-2016年12月某院神经外科诊断为院内感染的患者所分离出的病原菌及体外药敏结果.结果:分离得146株病原菌,感染分布以呼吸道为主,占80.82％.分离的病原菌中革兰氏阴性菌130株,占89.04％,革兰氏阴性菌11株,占7.53％.常见的革兰氏阴性菌呈现出对多种药物存在耐药性情况.结论:神经外科住院患者医院感染率高,病原菌耐药性高,临床用药应严格落实抗菌药使用管理办法和疾病治疗指南,根据药敏结果合理使用抗菌药物,以控制或延缓耐药菌的产生.     

3所医院消化道医院感染病原菌的分布及耐药性

目的探讨消化道医院感染病原菌的分布和耐药特征,以指导临床合理用药。方法回顾性调查2008年8月1日-2010年7月31日3所医院临床诊断消化道医院感染,粪便培养病原菌阳性标本。结果 3所医院共检出病原菌431株,其中台州医院262株,台州市第一人民医院134株,临海市中医院35株;消化道医院感染病原菌以真菌、肠球菌属为主要发生菌,分别占51.2%、21.3%,其次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、其他革兰阴性杆菌,分别占9.5%、8.4%、9.5%。结论真菌在消化道医院感染中占有绝对的比例,并且表现出较大的耐药性,一些常见致病菌在消化道医院感染中也表现出较高的耐药性,值得重视。     

2012-2014年医院感染病原菌监测与耐药性分析

目的分析医院感染病原菌监测及耐药性,为临床治疗与合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2012-2014年医院感染病原菌标本来源分布及病原菌菌谱,并分析医院感染病原菌对抗菌药物的耐药性变迁,药敏试验采用K-B法,数据采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 2012-2014年医院感染病原菌主要分布在血液、气管和导管中,分别占14.6%、57.6%、11.3%,其中气管3年中病原菌所占比例最高,分别占57.3%、52.7%、64.0%;医院感染的病原菌主要有葡萄球菌属、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属等,其中葡萄球菌属和肠球菌属所占比例最高,分别占18.2%、21.4%;革兰阳性菌对克林霉素、青霉素G及环丙沙星的耐药性逐步增强,均对替考拉宁敏感,革兰阴性菌对头孢呋辛、头孢曲松及头孢唑林的耐药性逐步增强,均对妥布霉素敏感。结论 2012-2014年医院感染病原菌的株数逐年降低,但革兰阳性菌和革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率逐年增高。     

山区医院尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法病原菌分离鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验。结果医院234株尿路感染病原菌均为耐药菌,其中,大肠埃希菌居第1位,占25.6%,肠球菌属居第2位,占14.5%;病原菌对抗菌药物产生了不同程度的耐药性,但革兰阳性球菌对万古霉素100.0%敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南100.0%敏感。结论尿路感染病原菌耐药性不断增强,临床医师应根据药敏结果合理用药。     

山区县级医院外科手术感染病原菌的耐药性分析

目的了解山区县级医院外科手术感染病原菌的耐药状况,为临床医师抗感染治疗提供科学依据。方法采集外科感染的伤口分泌物进行细菌培养;培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;药敏试验采用K-B法,结果按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2008-2009年规则进行评价。结果 166株病原菌中分离率第1位的是铜绿假单胞菌,占25.9%;第2位是金黄色葡萄球菌,占23.5%;第3位是大肠埃希菌,占18.7%;外科感染病原菌对常用抗菌药物产生了一定的耐药性。结论山区县级医院也应采取有效的医院感染管理措施,预防与控制外科医院感染。     

2017年甘肃医学院附属医院951株医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过分析甘肃医学院附属医院2017年1 - 12月医院感染病原菌谱及药敏试验结果,为医院合理使用抗生素来控制医院感染提供依据。方法 采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪对送检标本进行鉴定和药敏试验,进而对分离的951株病原菌分布及耐药性进行分析;走访和了解医院抗生素用药情况。结果 2017年经上报确认并统计的医院感染患者共送检标本1 263份,培养阳性标本854份,阳性率为67.6%;共分离951株病原菌（主要来自痰标本）,以骨科和呼吸内科居多。标本分离率位于前4位的病原菌中最多的是大肠埃希菌（221株）,占分离菌株的23.2%,其中产超广谱β - 内酰胺酶（Extended - Spectrum Beta - Lactamase, ESBLs）菌株104株,占大肠埃希菌的47.1%;最少的是铜绿假单孢菌（54株）,占整个分离菌株的5.7%。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率大于90%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率已达29.6%,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论 医院感染病原菌具有较强的耐药性,并且分布存在差异,多重耐药菌比例较高。医院应科学分析和掌握感染病原菌分布特点及耐药性情况,指导临床精准合理选择抗菌药物,减少医院感染的发生。     

儿童下呼吸道感染革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性监测

目的 探讨西安地区儿童下呼吸道感染革兰阴性杆菌的病原菌构成比及耐药性.方法 收集2006年1月-2008年12月从住院患儿下呼吸道分泌物分离的病原菌,药敏试验采用K-B法.结果 从所送检的标本中检出病原菌300株,铜绿假单胞菌分离率占第1位(26.3%),肺炎克雷伯菌占第2位(22.4%);除流感嗜血菌对常用抗菌药物的敏感性较高外,其余革兰阴性杆菌均显示了不同程度的耐药性;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的检出率分别为40.2%、37.5%.结论 医院检验科务必做好感染病原菌的动态监测,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.     

老年患者尿路感染病原菌的耐药性调查

目的探讨老年患者尿路感染病原菌的分布及耐药性特征,为临床医师合理用药提供试验依据。方法 209株尿路感染病原菌的分离鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;采用美国临床实验室标准化研究所推荐的K-B法进行药物敏感试验和评价结果。结果医院209株尿路感染病原菌中,大肠埃希菌居首位,为60.3%;铜绿假单胞菌分离率第2位,占11.0%;肠球菌属第3位,占8.6%;尿路感染病原菌对常用抗菌药物产生了不同的耐药性,但糖肽类抗菌药物万古霉素、替考拉宁和碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南分别对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌100.0%敏感。结论老年患者尿路感染病原菌的耐药性不容忽视,应严密监测与控制。     

医院感染病原菌的临床分布特征及耐药性分析

目的了解医院感染病原菌的分离率、临床分布及其耐药性变化趋势,指导临床合理用药和控制医院感染。方法分析2006年1月~2008年12月临床患者的标本,采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 3年共分离病原菌3311株,分离率为40.1%,科室分布以呼吸内科最多,年龄分布以60岁老年患者为多;检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占首位64.4%,其次是革兰阳性球菌占20.1%,真菌位居第3位占15.5%;病原菌感染位居前几位的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌;耐药菌株检测发现MRSA检出率为26.75%;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁的敏感性最好;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs的菌株检出率分别为40.1%和16.4%;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦有较高敏感性,但大肠埃希菌对三代头孢菌素的耐药率逐年增加(P0.05),产ESBLs菌株数量也逐年增加(P0.05)。结论病原菌的多药耐药是医院目前面临的重要问题,在临床上应改进治疗手段,重视细菌培养和合理用药,尽量减少病原菌耐药性的发生。     

糖尿病足患者创面分泌物的病原菌变迁及耐药性分析

目的调查糖尿病足患者的病原菌的变迁趋势及抗菌药物的耐药性,为糖尿病足患者合理用药提供实验室依据。方法回顾性分析2009-2013年医院内分泌科糖尿病足感染患者创面分泌物的病原菌变化及其耐药性。结果医院2009-2013年从937例糖尿病足患者创面中共分离病原菌452株,阳性率48.2%,检出率第1位的病原菌是铜绿假单胞菌,共124株,其次是金黄色葡萄球菌83株,其中铜绿假单胞菌的比例由2009年的9.1%升至2013年的33.9%,金黄色葡萄球菌的比例由27.3%降至16.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为66.7%和65.4%,对其他抗菌药物的耐药率均>75.0%;从金黄色葡萄球菌中检出MRSA29株,未检测出耐万古霉素菌株,临床用药与药敏试验相符的有效率为97.8%。结论医院临床医师用药基本合理,加强对病原菌的变迁和耐药性监测,减少多药耐药菌的产生和扩散。     

儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的：探讨儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性状况,为临床合理抗感染治疗提供依据。方法：对2011-2013年1622例儿科下呼吸道感染的住院患儿的痰标本进行菌株分离培养和药敏试验,统计分析病原菌及耐药性变化。结果：1622例送检标本检出致病菌659株,阳性率40.6%;革兰阴性杆菌420株,占63.7%;革兰阳性球菌203株,占30.8%;产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌呈显著增多趋势;前6位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。主要致病菌呈多重耐药性;对金黄色葡萄球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、利福平、磺胺类、阿莫西林/克拉维酸等;对肺炎链球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、庆大霉素、氯霉素、青霉素、头孢唑啉等;对主要革兰阴性杆菌敏感率由高到低依次为美罗培南、亚胺培南、加酶抑制剂抗菌药物、阿米卡星、头孢他啶、氨苄西林等。结论：革兰阴性杆菌是儿童急性下呼吸道感染的主要致病菌,主要致病菌呈多重耐药性,应根据药敏结果选用抗菌药物进行规范化抗感染治疗,合理使用抗菌药物,减少耐药性的产生。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2001-2004年从ICU医院感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行敏感试验,对致病菌耐药率进行分析。结果以呼吸道标本的分离率最高为60.77%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占47.69%、真菌37.69%占第2位、革兰阳性球菌14.62%;细菌的耐药率普遍较高,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为81.82%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为75.00%和57.14%。结论ICU是医院感染的高发科室,主要致病菌常为多重耐药菌;加强其病原菌分布及耐药率监测,对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率,具有重大意义。     

骨科患者医院感染的病原菌分布及耐药性特点分析

摘要:目的　了解该院骨科住院患者医院感染的病原菌分布并对耐药性特点进行分析,为临床合理用药提供理论依据。方法　对2012年12月-2014年12月该院骨科2389例住院患者的医院感染情况进行临床分析。结果　2389例患者发生医院感染 100例,医院感染例次125例次,医院感染率 4.19%,医院感染例次率 5.23%;感染部位以手术切口57例（45.6%）为主,其次是下呼吸道30例（24.0%）及泌尿道14例（11.2%）。125份送检标本检出病原菌118株,革兰氏阴性菌62例（52.5%）居首位,其次是革兰氏阳性菌51例（43.2%）,分布最少的是真菌5例（4.2%）;排前六位的病原菌分别是大肠埃希菌24例（20.3%）、金黄色葡萄球菌18例（15.3%）、铜绿假单胞菌15例（12.7%）、粪肠球菌13例（11.0%）、表皮葡萄球菌11例（9.3%）、肺炎克雷伯菌9例（7.6%）;药敏结果显示主要病原菌对多种常用抗菌药物普遍耐药,其中万古霉素和亚胺培南分别是革兰阳性菌、革兰阴性菌耐药率最低的抗菌药物。结论　骨科患者医院感染多见,感染的病原菌种分布广泛,耐药情况复杂,临床应根据对感染菌的检测及抗菌药物敏感性分析结果合理使用抗菌药物,从而降低骨科住院患者医院感染的发生。     

262例慢阻肺合并肺部感染患者痰培养与耐药性分析

目的：分析慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺部感染患者分离致病菌菌群分布及耐药性。方法：对262例COPD合并肺部感染患者痰标本作病原菌分离培养和耐药性分析。结果：262例患者中分离出227株病原菌,142株为革兰阴性菌感染,66株为革兰阳性球菌感染,19株为真菌感染。药敏结果显示：革兰阴性杆菌对亚胺培南等较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素敏感性较高,真菌中白色念珠菌对氟康唑较为敏感;革兰阴性杆菌中产β-内酰胺耐药性为主。结论：COPD合并肺部感染患者应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,减少耐药菌产生,降低患者病死率。     

感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性分析

目的：分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性,为临床提供参考。方法：通过对52例2003年9月-2013年9月本院收治的感染性心内膜炎患者进行血培养实验和病原菌耐药性实验,分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性。结果：52例患者共筛选出32株病原菌,感染率为61.54%,其中革兰阳性菌株28株,占87.50%,主要为金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、粪肠球菌、牛链球菌、口腔链球菌和表皮葡萄球菌,革兰阳性菌对环丙沙星和庆大霉素耐药性较强,对万古霉素耐药性较差;革兰阴性菌4株,占12.50%,主要为铜绿假单胞、产气肠杆菌和大肠埃希菌,革兰阴性菌对庆大霉素耐药性较强,对头孢哌酮和环丙沙星耐药性较差。结论：金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌是感染性心内膜炎的主要致病菌,而这两株菌对万古霉素的耐药性均较差,所以临床上可以用万古霉素作为预防和治疗感染性心内膜炎的主要抗生素,这对临床治疗感染性心内膜炎有重要的指导意义。     

2010-2014年急诊重症监护病房病原菌变迁 及耐药性分析

摘要:目的　观察我院急诊重症监护病房（EICU）病原菌构成及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法　回顾性分析2010-2014年我院EICU住院患者病原菌分布及耐药性变化。结果　2010-2014年我院ICU送检合格标本中共分离出病原菌2339株,其中革兰阳性菌626株、革兰阴性菌1522株、真菌191株。2010-2014年革兰阳性菌分别占22.18%、27.30%、25.00%、28.39%和28.06%,革兰阴性菌分别占73.59%、67.84%、68.20%、62.45%和60.52%,真菌分别占4.23%、4.86%、6.80%、9.16%和11.42%。EICU常见致病菌主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌。同时鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率总体均呈逐渐上升趋势。结论　EICU感染病原菌菌种较多,加强病原菌动态监测,合理使用抗菌药物已成为当务之急。     

临床感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的 了解汕头大学医学院第二附属医院2007-2010年临床感染的菌群分布及其耐药性.方法 用VITEK-AMS微生物自动鉴定仪鉴定菌种和药敏试验,按NCCLS M7解释结果.结果 革兰阴性杆菌数量明显多于革兰阳性球菌,4年中,分别有609、677、665、733株,占各年度鉴定菌株的54.0%、54.6%、49.0%...     

儿科院内感染常见致病菌及耐药性监测结果分析

目的:探讨我院2005年儿科院内感染常见致病菌的分布及对抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:3001例院内感染患儿,根据感染部位不同,采集血液、痰、分泌物、便及尿液作为检测标本,采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定;药物敏感试验使用K-B法;采用WHONET软件对耐药数据进行分析。结果:共检测标本3024份,分离出细菌232株,革兰阴性菌为首要致病菌,占60%,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、液化沙雷菌列前3位。革兰阳性菌占40%,其中凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌的检出率为35%。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为55%,肺炎克雷伯菌产ESBLs为51%。革兰阳性球菌敏感药物为万古霉素(耐药率0)、替考拉宁(耐药率0),对红霉素、克磷霉素、青霉素、苯唑西林的耐药率均大于50%;革兰阴性杆菌较敏感药物为亚胺培南、美罗培南(耐药率0),对头孢二代、三代的耐药率已高达50%。结论:儿科院内感染常见致病菌耐药较严重,合理运用抗生素对控制儿童院内感染及指导临床用药十分重要。     

外科送检伤口分泌物的细菌培养及药敏分析

目的对外科病人送检的伤口分泌物标本细菌培养分离出的阳性菌株的种类和药敏进行分析,为临床合理的抗感染治疗用药提供依据。方法使用DL-96细菌测定系统对伤口分泌物中病原菌进行鉴定及药敏试验,对实验结果进行回顾性统计分析。结果在送检的伤口分泌物检出病原菌中,革兰阳性球菌比率最高的是金黄色葡萄球菌（31.4%）;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌（14.3%）、铜绿假单胞菌（8.6%）、阴沟肠杆菌（6.6%）为主。结论伤口分泌物的细菌培养中的阳性菌种类的多样化及其耐药性较严重,临床医生应在使用抗生素前或根据病情及时进行细菌培养,根据药敏实验结果合理选用有效抗生素,降低感染率的发生。     

某医院患者呼吸道感染的菌种分布及其耐药情况

目的了解某医院呼吸科患者呼吸道感染的菌群分布特点及耐药情况,指导临床合理用药。方法采用VITEK-2鉴定细菌,按照NCCLS标准采用纸片扩散(Kirby-Bauer)法对临床分离菌株进行药敏试验。结果共分离革兰阴性菌527株,占全部分离菌的58.8%。以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌和大肠埃希菌多见。药敏试验结果表明,肠道杆菌主要对碳青霉烯类敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等对头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物耐药率高,铜绿假单胞菌、肠杆菌等呈现多重耐药。结论呼吸道感染病原体中以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌的耐药问题严重且出现多重耐药,定期进行病原菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。