高密度复合树脂填充磨牙Ⅰ类洞的效果观察

随着人们生活水平的不断改善,对美的要求也越来越高。在国内,目前牙医对后牙合面龋洞以银汞充填材料为主,但是越来越多的患者要求用接近天然牙的材料进行后牙充填,以满足他们美观的需要。近年来,美国Dentsp1y公司研制出具有填压性的光固化修复材料高密度后牙复合树脂(Sure fil)就是这样一种材料,代替银汞合金进行充填龋洞[1~3])。我院对高密度后牙复合树脂与传统的银汞合金充填磨牙I类洞的效果进行了3年的观察、比较,现报道如下。对象与方法1对象选择我院2004年就诊的103例患者,151颗浅、中龋的恒牙,按时间先后随机分为治疗组(高密度后牙复合树脂充填)79颗患牙和对照组(银汞合金充填)72颗患牙。其中恒磨牙85颗、前磨牙66颗,共计151颗。男47例,女性56例,年龄8~45岁。平均年龄25·6岁。浅龋69颗,占45·7%;中龋82颗,54·3%。纳入患牙的要求:①龋坏仅限Ⅰ类洞。②龋坏的程度限于浅、中龋。③无釉质发育不全、氟牙症及四环素牙等其他牙体硬组织疾病。2材料与器械公司生产的高密度后牙复合树脂(Sure fil)(进02-0053)及相配套的NRC免冲洗酸蚀剂、Prime&Bond NT粘接剂;光固化...     

3M-Z350纳米复合树脂充填材料修复活髓前牙缺损近期疼痛与远期效果

目的研究3M-Z350纳米复合树脂充填材料修复活髓前牙缺损近期疼痛与远期效果。方法将201例患者、270颗因龋坏或外伤牙折前牙随机分为观察组和对照组,各135颗患牙。观察组应用3M-Z350纳米复合树脂充填材料修复,对照组采用传统复合树脂充填材料。观察两组近期疼痛程度及远期疗效。结果观察组对冷刺激敏感（1.48%）、术后1 d和术后7 d VAS评分[（2.58±0.78）、（2.62±0.68）]、随访2年继发牙髓病变（9.26%）均明显低于对照组[8.15%、（4.29±1.58）、（3.71±1.21）],差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论采用3MZ350纳米复合树脂充填材料修复活髓前牙,可降低冷刺激敏感性及疼痛,远期美容修复效果理想,牙髓疾病发生率低。     

三种材料修复老年人后牙重度磨损的疗效分析

目的 探讨3种充填材料修复老年人后牙重度磨损的疗效.方法 98例后牙重度磨耗的老年患者（患牙108颗）随机分为3组治疗：A组：玻璃离子水门汀充填患牙40颗;B组：复合树脂充填患牙36颗;C组：瓷嵌体修复患牙32颗.12个月后复诊,评价并比较三组疗效.结果 A成功率为60.0％,B组成功率为66.7％,C组成功率为87.5％;C组的疗效优于A组与B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 瓷嵌体修复老年人后牙重度磨耗的临床效果好,可在临床上推广.     

Carisolv处理牙本质后对树脂充填后微渗漏影响的实验研究

目的 探讨Carisolv处理牙本质后对树脂充填后微渗漏的影响.方法 选择单根管高体牙30颗,将牙合面制备成约3×3×3mm的窝洞.随机分为3组,每组10颗,实验组分别选用Carisolv、350 g/L磷酸处理窝洞,对照组不作任何处理,然后使用Prime&Bond NT粘结剂及复合树脂(ChrismaA2)直接进行树脂充填修复.经500次冷热循环后行印度墨水染色1周,体视显微镜下观测各充填体边缘微渗漏的长度.结果 Carisolv组树脂充填后微渗漏较酸蚀组严重,差异有统计学意义(P＜0.05),Carisolv组微渗漏低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Carisolv处理牙本质后对树脂充填后微渗漏有一定影响.     

复合树脂核冠修复楔状缺损活髓牙两年随访观察

目的对活髓的楔状缺损牙行全冠修复后两年疗效进行分析,指导楔状缺损牙保存活髓的修复方法。方法根据楔状缺损牙的检查和临床表现,将86个楔状缺损的活髓牙分为两组。Ⅰ组：43例,有缺损,一般无临床症状,没有或有轻微的牙本质过敏症。Ⅱ组：43例,有缺损,有牙本质过敏症状,但没有自发痛和夜间痛不可逆性牙髓炎表现。对两组患牙先行复合树脂充填修复缺损,再行烤瓷全冠修复,观察并分析临床疗效。结果Ⅰ组患牙两年后的修复成功率达100％,Ⅱ组两年后修复成功率达88．4％,两组成功率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对楔状缺损牙进行仔细检查,明确诊断行保存活髓的复合树脂核冠修复方法,具有良好疗效。     

什么是窝沟封闭

后牙咬合面凹凸不平的凹陷部位叫窝沟,是牙齿发育过程中牙尖融合障碍形成的缺陷.每颗牙齿的窝沟形状各异,深浅不一,是细菌生长繁殖的适宜场所.细菌在这平静而隐蔽的环境中,利用食物中的糖类(碳水化合物)繁衍生长,并在代谢过程中产生酸性物质,腐蚀牙齿,形成龋洞.因此,深的窝沟患龋病的危险性较高.同时,窝沟底部接近釉牙本质界或者位于牙本质内,一旦患龋,破坏可向深部迅速发展,形成外观小而实际深且大的龋洞,医学上称这种龋为“窝沟龋”.龋坏最后还可波及牙髓(牙神经),导致牙髓炎症或根尖炎症,如不及时治疗将导致失牙.     

三种充填材料和氢氧化钙联合修复磨牙髓室底穿孔的临床观察

目的探讨三种充填材料和Ca(OH)2联合修复磨牙髓室底穿孔的临床疗效。方法 80颗髓室底穿孔的磨牙,随机分三组,分别和Ca(OH)2联合修补穿孔,再常规行根管治疗及窝洞充填。结果 80颗患牙经三种充填材料和Ca(OH)2联合修补,银汞合金组治愈率为76.0%,玻璃离子水门汀组治愈率为93.3%,复合树脂组治愈率为84.0%。龋源性穿孔治愈率为78.8%,医源性穿孔治愈率为96.4%,穿孔直径≤2mm的治愈率为91.8%,穿孔直径>2mm的治愈率为74.2%。结论用玻璃离子水门汀和Ca(OH)2联合修补髓室底穿孔疗效显著,且穿孔直径越小,穿通时间越短,炎症越轻,治疗效果越好。     

两种材料修复牙体楔形缺损的临床疗效比较

目的比较3M Ketac Molar Easymix后牙玻璃离子和3M ESPE Filtek Z350纳米复合树脂两种材料修复牙体楔状缺损的临床效果。方法 112例共306颗楔状缺损患牙,随机分成2组,分别应用3M Ketac Molar Easymix后牙玻璃离子和3M ESPE Filtek Z350纳米复合树脂充填,对比观察两组充填后1年的疗效。结果 3M后牙玻璃离子组修复楔状缺损成功率略高于3MZ350复合树脂组,两组成功率分别是95.07%和94.51%,两组疗效相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3M后牙玻璃离子和3M Z350纳米复合树脂都是较理想的修复牙体楔状缺损的充填材料。     

流动树脂用于预防性树脂充填的临床观察

目的探讨流动树脂用于预防性树脂充填（preventiveresinrestoration,PRR）的临床效果。方法2008年6月-2010年6月在天津市河西区马场街社区卫生服务中心牙科就诊的磨牙窝沟龋患者56例（106颗患牙）,随机分为两组,观察组用流动树脂充填预备好的窝洞及周围无龋的窝沟,对照组用复合树脂充填预备好的窝洞,周围无龋窝沟用窝沟封闭剂封闭。结果经过6个月、12个月的观察,6个月时观察组和对照组的充填物保留率差异无统计学意义（P＞0．05）,在12个月时二者的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于窝沟浅龋或者可疑的窝沟龋进行预防性树脂充填治疗中,使用流动树脂充填较传统的复合树脂联合窝沟封闭具有更好的临床效果。     

深龋的临床治疗及要点分析

深龋是临床上牙体病中常见的疾病。深龋是指龋病的病变已发展至牙本质深层,形成很深的龋洞,接近牙髓腔,但尚未引起牙髓及牙根尖的病变。若任其发展将引起牙髓的炎症。对深龋的治疗是去除龋坏牙体组织终止龋病的发展,保护牙髓,使脱钙的牙体组织再矿化,经过充填恢复牙体外行态,使牙齿恢复行使正常功能。     

口腔修复不同材料的摩擦性能比较分析

目的：研究金属、树脂、陶瓷三种口腔修复材料的摩擦性能。方法：选择2010年3月-2013年3月本院接诊的60例（90颗患牙）患者,随机分为三组,分别采用金属、树脂及陶瓷三种不同的修复材料进行修复。结果：治疗后6个月,金属组、树脂组及陶瓷组患者的牙齿修复成功率分别为93.3%、90.0%、93.3%,三组患者治疗成功率比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。治疗后1年,三组患者的牙齿修复成功率分别为90.0%、86.7%、90.0%,三组患者治疗成功率比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。对治疗1年三组患者口腔修复失败的情况进行记录分析,发现金属组中有破裂患牙1颗,畸形患牙1颗,出现其他失败的患牙1颗;树脂组有松动脱落患牙1颗,牙齿破裂患牙2颗,畸形患牙1颗;陶瓷组：松动脱落患牙1颗,破裂1颗,畸形1颗。三组患者的修复失败情况比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：金属、树脂、陶瓷三种口腔修复材料的摩擦性能无显著性差异,在应用中材料的选择应视具体情况而定。     

牙周－牙髓联合病变综合疗法的临床疗效分析

目的：探讨牙周-牙髓联合病变综合疗法的临床疗效,旨在指导临床治疗。方法：134例（182颗患牙）牙周-牙髓联合病变患者随机分为对照组和观察组,每组67例。比较两组患者临床疗效。结果：治疗后,观察组的牙周炎症状明显缓解,牙齿保留、治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：综合疗法治疗牙周-牙髓联合病变可取得满意的临床疗效,值得在临床上推广使用。     

玻璃纤维桩修复残根残冠的临床观察

目的观察玻璃纤维桩用于残根残冠修复的临床效果。方法110例经过完善根管治疗的残根残冠患者,共136颗牙,随机分为两组,对照组与观察组各55例68颗牙。观察组用玻璃纤维桩修复,对照组用铸造金属桩,两组均用烤瓷冠恢复牙体外型,随访3年,观察疗效。结果对照组成功56例,失败12例,成功率82．35％;观察组成功65例,失败3例,成功率95．59％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论玻璃纤维桩应用于残根残冠修复的临床效果优于铸造金属桩。     

牙周夹板固定牙周病松动牙的临床价值

目的 深入分析牙周夹板在固定牙周病松动牙中所发挥的实际作用及临床使用价值.方法 选择2011年8月-2012年8月期间接受牙周夹板固定的50例患者作为本次观察对象,应用和牙齿结合紧密的光固化树脂来制作牙周夹板并进行固定.结果 前牙14例（73.69％）显效,4例（2k05％）有效,l例（5.26％）无效,有效率为94.74％;后牙8例（61.54％）显效,3例（23.07％）有效,2例2（15.38％）无效,有效率为84.61％;混合牙8例（44.45％）显效,7例（38.89％）有效,3例（16.67％）无效,有效率为83.33％;合计30例（60.00％）显效,14例（28.00％）有效,6例（12.00％）无效,总有效率为88.00％.结论 牙周夹板固定牙周病松动牙临床效果显著,实际操作步骤简便,应积极推广使用.     

胰岛素治疗 2 型糖尿病合并初治肺结核疗效观 察简

目的：观察胰岛素治疗2型糖尿病合并初治肺结核的疗效和安全性。方法：2型糖尿病合并初治肺结核患者60例,随机分为两组,各30例,治疗组予甘舒霖30R早晚餐前皮下注射,对照组予格列美脲＋二甲双胍口服,观察12周,比较两组患者5个时点血糖、糖化血红蛋白、低血糖反应、痰菌阴转情况和肺结核病灶X线变化。结果：低血糖发生率两组无显著性差异（P〉0.05）,治疗组血糖和糖化血红蛋白显著低于对照组（P〈0.05）,痰菌阴转率治疗组（95%）显著高于对照组（72.2%）（P〈0.05）,病灶吸收情况治疗组（83.3%）显著好于对照组（53.3%）（P〈0.01）,空洞闭合治疗组（84.6%）显著好于对照组（54.5%）（P〈0.01）。结论：胰岛素治疗2型糖尿病合并初治肺结核在控制血糖、痰菌阴转率、病灶吸收及空洞闭合情况均优于口服降糖药。     

预加热对两种复合树脂机械性能的影响

目的：探讨预加热对两种光固化复合树脂机械性能的影响。方法：采用混合填料树脂Z250和纳米树脂Z350分别制作40个树脂试件并分为两组,分别进行常温23℃和加热40℃处理,使用发光二极管（LED）光固化灯固化40 s,测定表面显微硬度和抗压强度,并进行对比分析研究。结果：两种材料加热40℃处理后其表面显微硬度和抗压强度均高于常温23℃处理组,有统计学意义（t＝-5.189,P＜0.01）。结论：预加热可以提高光固化复合树脂机械性能,推荐临床使用。     

双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的临床研究

目的：观察双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的临床治疗效果。方法：选取210例小儿腹泻患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组105例患者采用双歧三联活菌片治疗,对照组105例患者采用常规对症治疗,治疗时间均为7天,比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组中显效74例,有效27例,总有效率96．19％;对照组显效62例,有效29例,总有效率86．67％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。两组患者治疗后各临床症状改善,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应率对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：小儿腹泻采用双歧三联活菌片效果比较显著,既能缓解临床症状,患儿也比较容易接受,值得临床推广应用。     

不同口腔修复材料摩擦性能的比较分析

目的分析不同口腔修复材料摩擦性能。方法将2011年10月—2012年3月期间该院口腔共收治需进行口腔修复的75例患者75例（共90颗牙）分为金属组、树脂组和陶瓷组,每组各30颗牙。修复后3个月对患者进行术后回访,按评价指标进行数据统计。结果对患者进行修复术后3个月回访后的统计显示,金属组出现两例牙龈出血,与树脂组和陶瓷组相比,差异P=0.040〈0.05,具有统计学意义。而树脂组在松动脱落项的牙齿数比金属组和陶瓷组高,差异P=0.040〈0.05,具有统计学意义。陶瓷组则是修复牙齿的破裂颗数高于其他两组,差异P=0.045〈0.05,具有统计学意义。而三组在剩余两项的数据差异皆P〉0.05,无统计学意义。结论口腔修复材料摩擦性能最好的是金属材料,陶瓷材料的摩擦性能也较优良,相比之下,复合树脂的摩擦性能次之。但它们各有优缺,应用时可针对患者的具体情况选用合适的材料;而深入研究时可将它们结合起来,互补优缺,以得到新型的口腔修复材料。     

首次根管治疗后患牙疗效状况的影响因素分析

目的：评估首次根管治疗两年后患牙愈合率情况及影响因素。方法：便利取样法取接受初次根管治疗的132颗患牙,以手用ProTaper联合冠向下技术进行治疗。2年末随访,据临床检查和X线片评判疗效,并分析相关因素对疗效的影响。结果：88例患者（104颗患牙）完成了回访,脱落21例（28颗患牙）。随访病例中有87颗患牙治愈,17颗无效。治愈率比较：1单根牙高于多根牙,差异有统计学意义（P〈0.05）;2活髓牙高于死髓牙、根尖周无病变患牙高于有病变患牙,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：牙根数目、牙髓和根尖周状况对首次根管治疗治愈率有显著影响。