两孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术的效果比较

目的?比较两孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术(Lc)的临床效果,研究临床应用两孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法?选取胆囊切除患者按照手术方式分为两孔法腹腔镜胆囊切除组(200例)和三孔法腹腔镜胆囊切除组(156例),比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况.结果?两组患者手术均顺利成功,其中,两孔法腹腔镜胆囊切除组患者的手术切口长度、出血量、手术时间及住院时间均低于三孔法腹腔镜胆囊切除组患者,且差异有统计学意义(P<0.05);此外,其并发症发生率也明显低于三孔法腹腔镜胆囊切除组,差异有统计学意义(P<0.05).结论?两孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效明显优于三孔法腹腔镜胆囊切除术,它具有创伤小、出血量小、手术及住院时间短、并发症少、痛苦少、安全性高和疗效佳等特点.     

不同术式腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎100例

目的:比较经脐单孔和三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选择于2013年1月~2014年1月来我院接受手术治疗的结石性胆囊炎患者100例,根据术式不同分为单孔组与三孔组,每组50例,单孔组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,三孔组采用经脐三孔法腹腔镜胆囊切除术,比较两组治疗效果。结果:①两组手术时间、术中出血量、疼痛VAS评分并无明显差异(P0.05);②单孔组的胃肠功能恢复时间,住院时间,切口疤痕满意度明显好于三孔组(P0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎效果良好,切口美观恢复快,值得推广应用。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术手术技巧(附1280例报告)

为探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术手术技巧，提高腹腔镜胆囊切除处理技能。本文回顾性总结分析近3年来施行的1280例三孔法腹腔镜胆囊切除术，阐述术者三孔法腹腔镜胆囊切除手术处理的经验体会。结果发现1280例三孔法腹腔镜胆囊切除术，除1例中转四孔法腹腔镜胆囊切除术外，其他均成功完成，无1例发生副损伤及并发症。随着腹腔镜技术提高和经验积累．三孔法腹腔镜胆囊切除手术不仅可行，而且将成为腹腔镜胆囊切除的主要方法之一。     

腹腔镜二孔法及三孔法阑尾切除术的临床观察

目的探讨二孔法及三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值和手术适应证的选择。方法回顾性分析腹腔镜二孔法阑尾切除术(二孔法组)99例和三孔法阑尾切除术(三孔法组)70例的临床资料,并与传统开腹阑尾切除术(开腹组)102例进行对比。结果腹腔镜阑尾切除术组与开腹组相比,在术后肛门排气时间、住院时间等方面差异有统计学意义(P<0.05),具有明显优势,但二孔法手术时间与开腹组相当,差异无统计学意义(P>0.05),三孔法手术时间与开腹组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。二孔法组与三孔法组相比,二孔法在手术时间上具有明显优势。随访结果显示腹腔镜阑尾切除术远期并发症明显减少。结论腹腔镜二孔法阑尾切除术,操作简单,易于推广;三孔法则具有处理复杂阑尾切除术的优势。腹腔镜阑尾切除术具有创伤少、并发症发生率低、恢复快的优点,但应注意适应证的选择。     

改良二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的 对行胆囊切除术的患者分组进行改良二孔法腹腔镜手术和三孔法腹腔镜手术,进行术中和术后常用指标分析,探讨更微创手术的新方式.方法 对2008年12月至2010年12月在某院进行切除的患者进行2种不同的手术,并且统计分析手术时间、术中出血、术后下床活动时间及术后住院时间等指标.结果 所有患者都完成手术,无并发症.改良二孔法与三孔法在手术时间、术中出血量等有优势.结论 在熟练三孔法LC的基础上,选择合适病例,开展改良二孔法LC也是安全、有效的,可使微创技术得到进一步的提高,值得进一步推广.     

腹腔镜胆囊切除术两孔法与四孔法临床疗效对比分析

目的比较两孔法与四孔法腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选取本科2015年7—10月间胆囊结石患者50例,随机采用两孔法(研究组)和四孔法(对照组)进行手术治疗,各25例,统计两组患者手术时间、术中失血量、术后24 h疼痛、住院时间、切口疤痕满意度及并发症的发生率。计数资料采用χ~2检验,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组术后24 h疼痛时间为(3.4±1.3)h,低于对照组的(4.4±1.0)h,对比差异有统计学意义(P0.05)。术后腹壁美容满意度研究组为(84.6±6.8)分,高于对照组的(72.2±15.4)分,对比差异有统计学意义(P0.05)。研究组住院时间为(3.6±0.7)d,短于对照组的(4.8±1.2)d,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论两孔法治疗胆囊结石术后疼痛轻,术后切口满意度高,住院时间缩短,不增加手术并发症。     

研究腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床疗效

目的:分析采用腹腔镜下三孔法胆囊切除手术对急性胆囊炎患者进行治疗的临床效果。方法:选择2018年1月~2019年2月来本院进行急性胆囊炎切除手术的46例患者作为本文的观察组,另外选择同期来本院进行急性胆囊炎切除手术治疗的46例患者作为对照组,确保观察组和对照组两组患者临床资料的基本一致性,以方便进行分组对照研究。本文观察组患者均选择采用腹腔镜下三孔法胆囊切除术进行治疗,对照组采用常规胆囊切除术进行治疗,比较两组患者临床治疗的效果。结果:两组患者均顺利完成手术治疗,观察组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间和术后住院时间等相关手术指标方面均明显比对照组更优越,P<0.05,差异存在统计学意义;观察组经过干预后并发症3例,发生率为6.52%,对照组在干预后并发症12例,发生率为26.09%,观察组并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,存在统计学差异性。结论:对急性胆囊炎患者通过腹腔镜下三孔法胆囊切除手术进行治疗能够有效的优化各项手术指标,促进患者的顺利恢复,还能降低并发症对患者的影响。     

准二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的：探讨准二孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术方法及临床应用价值。方法：将2010年11月-2011年8月60例胆囊良性疾病患者随机分为试验组30例和对照组30例,试验组使用常规器械行准二孔法LC,对照组行三孔法LC,比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、切口累计长度等指标。结果：两组患者的手术时间、出血量、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但切口累计长度比较差异有统计学意义（P〈0.01）,准二孔法LC明显优于三孔法LC。结论：使用常规器械行准二孔法LC与三孔法LC比较,减少了一个创口,缩短了切口累计长度,改善了美容效果,提高了患者的满意度,科学、可行、实用和优越,有其临床应用价值。     

腹腔镜胆囊部分切除术治疗复杂胆囊结石52例临床疗效分析

目的 分析腹腔镜胆囊部分切除术治疗复杂胆囊结石的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年11 月-2011 年11 月行腹腔镜胆囊部分切除术治疗的52 例复杂胆囊结石患者（ 观察组） 的临床资料,选取同期行传统开腹胆囊部分切除术的50 例患者作为对照组,比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、治疗费用、患者满意度指标,综合评价腹腔镜胆囊部分切除术用于复杂胆囊结石治疗的临床疗效.结果 观察组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、患者满意度方面均较对照组患者有显著性优势,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜胆囊部分切除术在治疗复杂胆囊结石方面较传统开腹手术具有明显优势,手术操作者对胆囊结构位置的及腹腔镜操作技术的掌握是手术成功的前提.     

经脐入路与普通腹腔镜阑尾切除术的临床比较

目的：探讨经脐人路与普通腹腔镜阑尾切除术的临床治疗效果。方法：根据患者实际情况分别选择经脐入路腹腔镜、普通三孔法腹腔镜阑尾切除术。结果：该组除1例中转开腹外,其余病例顺利完成手术,无术后出血、阑尾残端漏等并发症发生。结论：相较于普通三孔法腹腔镜阑尾切除术,经脐入路腹腔镜阑尾切除术在缩短住院时间、肛门排气时间方面存在优势。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效对比观察

目的对照研究经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法选择具有择期胆囊切除术手术指征者139例随机分治疗组82例、对照组57例,分别进行经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术;分析其手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院天数及并发症发生率;1个月后对患者进行腹壁创口满意度调查;并进行统计分析。结果治疗者与对照组手术时间分别为(52.1±6.7)min、(33.8±7.2)min;术中出血量(39.2±12.5)ml、(42.7±11.9)ml;下床活动时间(14.3±6.5)h、(12.6±6.7)h;术后住院天数(5.7±1.3)d、(5.2±1.1)d;并发症发生率2.44%、1.75%,2组手术时间增加比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他差异均无统计学意义;1个月后随访2组患者对腹壁创口满意率分别为96.34%和8.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术,除手术时间增加外其疗效相仿,切口愈合良好,疤痕隐蔽,使腹壁创口能真正达到美的效果。     

两种输卵管绝育术式安全性、有效性及可接受性的临床对比研究

目的:通过对局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术、经腹近端抽芯包埋输卵管绝育术的比较,评估局麻单孔腹腔镜输卵管绝育术的安全性、有效性、可接受性及两种术式术后对卵巢功能的近期及远期影响。方法:在贵州省14个项目县随机抽取2014年1-12月行局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术妇女914例(腹腔镜组)、经腹近端抽芯包埋输卵管绝育术妇女893例(经腹组),对两组术中观察和术后随访进行评估,同时对两组与未行输卵管绝育术(未绝育组)部分妇女,抽取不同时期静脉血进行卵巢功能评估。结果:腹腔镜组术中出血量、术后并发症发生情况、术后1个月卵巢功能等安全性指标优于经腹组(P均0.05),术中疼痛度、手术时间、术后疼痛感、留观时间、满意率等可接受性指标优于经腹组(P均0.05)。腹腔镜组和经腹组术后1个月基础性激素水平无显著改变,但经腹组术后基础FSH10U/L、基础FSH/LH升高2的比例显著高于腹腔镜组(P均0.05)。结论:局麻单孔腹腔镜手术是一种安全、有效、操作简单、痛苦小、恢复快,更易被手术对象接受的手术方法,对卵巢功能的近期影响小于经腹手术。     

针刺穿线胆囊悬吊与传统经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床对比分析

目的：探讨针刺穿线胆囊悬吊经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床价值。方法：选取200例良性胆囊疾病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组给予针刺穿线胆囊悬吊经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组给予传统经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者手术情况。结果：观察组手术情况及恢复情况均优于对照组（P〈0.05）;观察组术后CRP水平、疼痛指数及凝血功能均优于对照组（P〈0.05）。结论：针刺穿线胆囊悬吊经脐腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点,具有较好的应用前景。     

帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛作用及安全性研究

目的 探讨帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果和安全性.方法 将90例行腹腔镜胆囊切除术患者按随机数字表法分为帕瑞昔布钠组、氟比洛芬酯组和对照组,每组30例,均于术前30min给予不同药物.观察并比较三组视觉模拟评分(VAS)、镇痛满意度、凝血功能和血小板聚集试验的最大聚集率(MAR)及术后不良反应等.结果 帕瑞昔布钠组、氟比洛芬酯组术后不同时间点VAS和精神症状发生率均明显低于对照组(P＜0.05),术后24 h镇痛满意率分别为93.3%(28/30)和90.0%(27/30),均明显高于对照组[20.0%(6/30)](P＜0.05);三组给药前后凝血功能和MAR比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果好,不良反应发生率低,值得临床推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床疗效。方法:将某医院收治的260例胆囊结石合并胆囊炎的患者按照治疗方法的不同分为腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组)和开腹胆囊切除术治疗组(OC组),比较两组的临床疗效。结果:LC组的手术时间、术后排气时间、下床活动时间、术后进食时间、抗生素应用时间及住院时间均较OC组减少,术中出血量、疼痛评分、术后3天内最高体温及并发症例数较OC组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎出血少,恢复快,并发症少,在临床值得推广。     

单孔或三孔腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对生育能力的影响比较

目的:探讨单孔和三孔腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对生育能力的影响。方法:选取2013年5月-2015年5月本院收治的单侧卵巢成熟畸胎瘤患者120例,将其按照随机数字法随机分为单孔组和三孔组各60例。分别采用单孔或三孔腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术治疗,对两组术中、术后3个月采用B超测量卵巢体积,放射免疫法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平,术后随访1年记录两组的妊娠率。结果:单孔组手术时间高于三孔组,但出血量低于三孔组(P0.05)。术后3个月手术侧的卵巢体积与未手术侧相比单孔组无差异(P0.05),三孔组手术侧体积小于未手术侧(P0.05)。两组未手术侧卵巢体积相比无差异(P0.05),但手术侧卵巢体积单孔组大于三孔组(P0.05)。术后3个月两组的FSH、LH均较术前上升,E_2较术前下降,但三孔组较单孔组FSH、LH上升更为明显、E_2下降更为明显(均P0.05)。单孔组1年后妊娠率高于三孔组,平均妊娠时间低于三孔组(P0.05)。结论:与三孔腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术相比,单孔可以有效避免对正常卵巢组织的损伤,对卵巢储备功能影响较小,且可提高妊娠率。     

胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术与开腹手术的治疗效果对比观察

目的:对比观察腹腔镜胆囊切除术与开腹手术在胆结石治疗中的临床效果.方法:纳入2019年4月～2020年4月于本院接受胆结石治疗的患者50例为观察对象,根据手术方法的不同将其分为接受腹腔镜胆囊切除术治疗的腹腔镜组与接受开腹手术治疗的开腹组,每组的患者例数均为25例.结果:腹腔镜组患者手术效果与开腹组患者相比存在显著优势,...     

探讨限制性输液对腹腔镜胆囊切除患者的影响

目的探讨快速康复外科理念指导下腹腔镜胆囊切除术围手术期限制性与开放性输液对患者术后转归的影响。方法将2018年3月-8月90例择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和试验组各45例。对照组常规禁食,术前禁食12 h,禁水6 h,标准化输液(2.5L);试验组开展快速康复外科模式,术前禁食6 h,禁水和清流质2 h,限制性输液(1.5 L)。比较两组患者术后胃肠道功能恢复时间、住院时间、住院费用、疼痛程度及护理满意度。结果试验组术后胃肠道功能恢复情况(首次排气、排便及进食时间)、首次下床时间、疼痛程度、住院天数、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01),护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术围术期开展快速康复外科模式可优化流程,限制性液体治疗利于加速机体康复进程,缩短住院时间和降低住院费用。     

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石效果对比分析

目的 评价腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床价值.方法 回顾分析腹腔镜胆囊切除124例（A 组）及小切口开放性胆囊切除52 例（B 组）的临床资料,就恢复正常工作时间、手术时间、住院总费用、术后住院总天数、并发症等指标进行比较.结果 A 组在手术操作时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、并发症方面明显优于B 组,差异有显著意义（P〈0.01）;B 组住院总费用略低于A 组.结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、腹腔干扰少等优点,效果优于小切口开放手术.     

经脐部单孔腹腔镜胆囊切除术12例临床分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及适应证.方法 回顾性分析对12例患者使用常规腹腔镜器械行经脐部单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,并加以总结.结果 12例患者手术均顺利完成,无中转常规腹腔镜手术及开腹手术者.手术时间70～120 min,无近期并发症,患者均痊愈出院,术后腹部切口愈合后无明显瘢痕.结论 经脐部单孔腹腔镜胆囊切除术在基层医院是安全可行的,但其只适用于有美观要求、体瘦、上腹部较短者.