吸入皮质激素治疗支气管哮喘

支气管哮喘简称哮喘,是当前威胁公众健康的最常见的慢性疾病,我国有千万以上的哮喘患者,全世界有一亿多哮喘患者。我们常听到有句俗话:“内科不治喘,外科不治癣。”可见哮喘病之难治、人们对哮喘病的无奈。过去治疗哮喘主要针对喘息等症状使用支气管扩张剂类药物,如:氨茶碱、氯喘片和硫酸沙丁胺醇等,症状严重时也用全身性皮质激素,如:口服强的松、静脉输入地塞米松或氢化考的松等。症状好转后即停药,待下次发作时再用药,这样循环往复,以至哮喘症状加重,发作日趋频繁,给哮喘患者及其家属乃至社会     

吸入疗法治哮喘

近年来，药物吸入疗法以其速效、安全、方便、副作用少等优点，为临床实践所认可，受到《全球防治哮喘的创议ＧＩＮＡ》和国内外医学专家的推崇，是防治哮喘的首选措施。吸入疗法是把药物以气雾或干粉的形式吸入呼吸道以防治哮喘的方法。由于药物被吸入后直达呼吸道粘膜的靶细胞，即导致哮喘病理过程的炎性细胞如嗜酸粒细胞、肥大细胞等，故能以最小的药物剂量达到最大的治疗效果。一般地说，吸入药物５～１０分钟，哮喘的急性发作即明显缓解或终止，可谓药到病除。吸入喘乐宁０．１５毫克相当于口服同药２毫克的平喘疗效，吸入丙酸培氯米松…     

浅析吸入疗法治疗支气管哮喘的护理体会

支气管哮喘是小儿常见病,是以多种炎症为基因表达增加或异常表达的由多种炎症细胞和气道结构细胞参与的一种气道慢性炎症。若治疗不当,极易造成肺及肺功能障碍,随着人们对此病的研究,以从支气管平滑肌的痉挛,到近代的抗炎治疗。本组就250例小儿哮喘的吸入疗法的护理体会浅析如下。     

浅析吸入疗法治疗支气哮喘的护理体会

本组就250例小儿哮喘的吸疗法的护理体会浅析如下。     

支气管哮喘患者吸入激素治疗依从性分析

[目的]了解支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的依从性及其影响因素。[方法]对23例哮喘患者进行门诊问卷调查。[结果]23例中仅有4例基本遵从医嘱。其余19例均有不同程度的不遵从医嘱现象。平均依从率17.39%。影响因素包括恐惧激素、用药方法不当及用药副作用、经济困难、过早停药或间断用药等。大多数患者均对哮喘相关知识缺乏认识。[结论]应对哮喘患者进行长期系统的教育和管理、丰富患者的哮喘知识及加强对患者对激素应用的认识,是提高哮喘患者对激素吸入依从性的关键。     

心理疗法辅助治疗小儿支气管哮喘

目的探讨心理疗法治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法治疗组小儿支气管哮喘急性发作期在给予抗炎、平喘、对症处理等综合治疗的同时辅助以心理治疗。结果观察组小儿支气管哮喘临床症状消失需时及病程明显缩短。结论小儿支气管哮喘的发病原因之一是神经精神因素，所以在小儿支气管哮喘急性发作期给予综合治疗的同时，积极辅以心理疗法，可以明显缩短小儿支气管哮喘临床症状消失所需时间及病程，疗效显著。     

雾化吸入博力尼康治疗支气管哮喘临床观察

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,其实质上是慢性气道炎症,这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,是危害人类健康的杀手之一。我们在综合治疗的基础上加用雾化吸入博力尼康（特布他林）治疗支气管哮喘急性发作100例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

布地奈德混悬液吸入治疗中重度支气管哮喘的临床观察

目的评价中、重度支气管哮喘患者全身糖皮质激素治疗后吸人布地奈德混悬液减少全身糖皮质激素用量及时间。方法36例中、重度支气管哮喘患者为治疗组，给予吸人布地奈德混悬液2mgbid，对照组为同期收治的支气管哮喘患者33例。观察病情缓解和糖皮质激素减量的天数及肺功能变化。结果治疗组和对照组使用全身糖皮质激素天数分别为（7．6±2．7）、（12．8±3．7）d，症状缓解时间分别为（8．1±2．3）d和（12．5±3．1）d比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论中、重度支气管哮喘患者全身糖皮质激素治疗后吸人布地奈德混悬液减少全身糖皮质激素用量及时间，且不良反应少，无须再口服糖皮质激素。     

布地奈德吸入疗法在小儿支气管哮喘中的应用

支气管哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症患,这种慢性炎症导致气道高反应性引起反复发作性的喘息、气急、咳嗽等症状。目前糖皮质激素是治疗哮喘炎症最有效的药物,可有效地减轻气道炎症、控制哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘急性发作和住院率。     

支气管哮喘患者吸入治疗的护理干预

目的探讨糖皮质激素吸入方法的护理干预,提高支气管哮喘患者治疗效果,了解患者对吸入用药的依从性。方法将诊断为支气管哮喘患者使用吸入疗法,随机分为对照组和观察组,针对观察组患者实施护理干预,在正确地进行摇匀、呼气、吸入、屏气等操作的同时,采取减少残气量、头向后仰等吸入方式进行护理干预,通过观察组与对照组吸入治疗后,对其部分生理指标的变化以及肺功能进行比较。结果观察组患者均控制症状,哮鸣音明显减少,肺功能明显改善,患者对治疗措施依从性高。结论吸入方式的护理干预能提高支气管哮喘患者的疗效,使患者对吸入用药依从性高,是一种简单、经济、有效的方法。     

沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果研究

目的：探讨沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的82例支气管哮喘患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各41例,其中对照组单用氟替卡松进行治疗,治疗组采用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,比较治疗后两组患者的临床疗效以及肺功能指数用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）、用力呼气容积（FEV1）、最大呼气中期流速（MMEF）。结果：疗程结束后,治疗组的总有效率高达92.68%,显著高于对照组的总有效率82.93%（P〈0.05）,治疗组的显效率为31.71%,显著高于对照组的24.39%（P〈0.05）;治疗组患者的FVC、PEF、FEV1、MMEF的改善率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘,临床疗效显著,明显改善肺功能指数,患者依从性好。     

布地奈德、利多卡因联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床研究

目的探讨布地奈德、利多卡因联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择60例支气管哮喘患者随机分为对照组（30例）、治疗组（30例）,对照组采用传统基础治疗,以吸氧、抗炎,舒张支气管扩张等支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用布地奈德、利多卡因联合雾化吸入治疗,1个疗程结束后评定疗效。结果治疗组显效18例、有效6例、好转4例、无效2例,总有效率达93.3%;而对照组显效10例、有效7例、好转2例、无效11例,总有效率为63.3%,两组疗效经Ridit分析,治疗组疗效明显优于对照组（U=2.3553,P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上采用布地奈德、利多卡因联合雾化吸入治疗支气管哮喘的方法疗效佳,而且安全性好,在临床上值得推广。     

盐酸氨溴索佐治支气管哮喘的疗效观察

目的探讨及比较支气管哮喘的有效药物，寻求最佳治疗方案以缩短疗程。方法在平喘、激素、抗感染的基础上，治疗组应用盐酸氨溴索（沐舒坦）口服，对照组应用α-糜蛋白酶、川贝止咳糖浆对症治疗，以咳嗽咳痰性状、咳痰难易程度、综合疗效作一对比。结果治疗组优于对照组。结论盐酸氨溴索口服液可推荐社区临床应用和进一步验证。     

射流雾化吸入特布他林治疗支气管哮喘60例的疗效观察

目的观察雾化吸入特布他林治疗支气管哮喘的临床疗效。方法随机把120例支气管哮喘病人分为两组,每组各60例,治疗组用射流雾化吸入特布他林0.055～0.065mg/kg,每天二次;对照组用氨茶碱3～5mg/kg,每天二次,其它治疗两组相同。结果治疗组的总有效率和显效率均高于对照组（P总〈0.01,P显〈0.01）,肺部哮鸣音消失时间比对照组快（P〈0.01）,不良反应较轻（P〈0.01）。结论射流雾化吸入特布他林治疗支气管哮喘有显著疗效,肺部哮鸣音消失明显改善,病程缩短,不良反应也轻微。     

老年与青年支气管哮喘的对比性研究

目的探讨老年与青年支气管哮喘的临床特点,提高其防治效果。方法收集住院与门诊支气管哮喘380例,其中老年组230例,青年组150例,调查家族遗传史、哮喘临床类型、疗效、预后、并存病等,予以对比分析。结果有阳性家族史者,青年组为53．33％,老年组为30．43％,差异有统计学意义（X^2=19．93,P〈0．01）;老年组哮喘内源性占60．87％,青年组外源性占66．67％,两组哮喘类型的差异有统计学意义（X^2=27．54,P〈0．01）;老年组有86．97％的病人合并其他疾病,青年组仅2．67％并存其他疾病,老年组病情严重程度、常反复发作比例、治疗效果与青年组比较,两组差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论老年支气管哮喘以内源性居多,中、重度多见,并存病多,疗效差,死亡率高,而青年人哮喘以外源性为主,多有遗传倾向,少有并存病,病情以轻中度多见,疗效好,复发率低。     

老年与青年支气管哮喘的对比性研究

目的探讨老年与青年支气管哮喘的临床特点,提高其防治效果。方法收集住院与门诊支气管哮喘380例,其中老年组230例,青年组150例,调查家族遗传史、哮喘临床类型、疗效、预后、并存病等,予以对比分析。结果有阳性家族史者,青年组为53.33%,老年组为30.43%,差异有统计学意义(χ2=19.93,P<0.01);老年组哮喘内源性占60.87%,青年组外源性占66.67%,两组哮喘类型的差异有统计学意义(χ2=27.54,P<0.01);老年组有86.97%的病人合并其他疾病,青年组仅2.67%并存其他疾病,老年组病情严重程度、常反复发作比例、治疗效果与青年组比较,两组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论老年支气管哮喘以内源性居多,中、重度多见,并存病多,疗效差,死亡率高,而青年人哮喘以外源性为主,多有遗传倾向,少有并存病,病情以轻中度多见,疗效好,复发率低。     

流程化护理干预对重症支气管哮喘急救的影响

目的分析重症支气管哮喘患者行流程化急救护理的应用效果。方法将93例重症支气管哮喘病人随机分为干预组（56例）和对照组（37例）,对照组按常规急救护理,干预组实施急救护理流程。结果流程化干预组有效急救时间为（31.31±5.92）min、有效急救率为96.4%,对照组有效急救时间为（46.18±8.64）min、有效急救率为81.1%,干预组有效急救时间、急救率明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）。结论流程化护理干预能及时缓解哮喘症状,阻止病情的发展,缩短住院时间,减轻病人痛苦,及时有效地挽救病人的生命,提高急救有效率,值得临床推广。     

银杏叶提取物银杏苦内酯片联合特布他林持续性治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的：探讨银杏叶提取物银杏苦内酯片联合特布他林持续性治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2013年1月-2014年1月在本院内科收治并经检查确诊的支气管哮喘患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例。观察组患者采用银杏苦内酯片口服联合特布他林雾化吸入治疗,对照组患者单纯采用特布他林雾化吸入治疗,观察并比较两组患者治疗后的临床疗效、肺功能改善情况及不良反应的发生情况。结果：观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的87.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后肺功能均有不同程度地改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组改善更显著（P〈0.05）;两组均无药物相关严重不良反应发生。结论：银杏苦内酯片口服联合特布他林雾化吸入治疗较单纯特布他林雾化吸入治疗疗效较显著,且安全性好,可作为支气管哮喘临床治疗的一种方案。     

对51例支气管哮喘患者加强健康教育的护理体会

目的探讨支气管哮喘患者有效的健康教育和护理方法。方法将51例支气管哮喘患者列为健康教育对象,通过定期举办讲座、在护理活动中开展、随访上门等方法加强对患者进行健康教育,提高支气管哮喘患者的健康意识和自我监测能力,纠正其不良的行为习惯。结果健康教育后51例支气管哮喘患者的防病意识、自我监测能力均明显提高,对有效预防和控制哮喘发作有显著的作用。结论有效的健康教育是提高支气管哮喘患者自我保健意识、促进防病的一项重要措施,对有效控制哮喘发作、及时发现病情变化、有效预防病情进一步恶化及再次发作有着重要的影响和效果。