糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、C反应蛋白联合检测对早期妊娠期糖尿病的诊断价值

目的探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、糖化血清蛋白(glycated serum protein,GSP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测对早期妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的诊断价值。方法选取2013年9月至2016年10月东莞康华医院收治的110例GDM患者为GDM组,糖耐量受损孕妇110例为糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)组,同期健康孕妇100例为对照组。比较3组患者的糖筛查试验、HbA1c、GSP、CRP血清水平,3个指标检测异常率及诊断学指标。结果GDM组患者的糖筛查试验、HbA1c、GSP、CRP血清水平均显著高于IGT组和对照组(P0.05)。GDM组HbA1c、GSP、CRP检测异常率均显著高于IGT组(P0.05)。在单独及联合检测中,以HbA1c+GSP+CRP 3个指标联合检测的灵敏度和特异度最高(P0.05)。结论 GSP、HbA1c、CRP 3个指标联合检测对GDM具有较高的诊断价值。     

糖尿病肾病患者血清C反应蛋白的变化及意义

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）在糖尿病肾病不同时期的变化及临床意义。方法根据24h尿白蛋白（MAU）定量将102例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组（A组,38例）,微量白蛋白尿组（B组,34例）和临床白蛋白尿组（C组,30例）,另选30例健康人群作为正常对照组。结果三组糖尿病患者的血清CRP水平明显高于正常对照组,差异有显著性（P〈0．05）,且CRP水平随尿白蛋白、血肌酐的增加而升高（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者血清cRP水平随着糖尿病肾病的进展而逐渐增高,对糖尿病肾病的发生、发展及早期预测具有重要意义。     

妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白、C-反应蛋白、IL-6与胰岛素抵抗的相关性探讨

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白、C-反应蛋白、IL-6与胰岛素抵抗的相关性。方法选取40例妊娠期糖尿病患者作为GDM组,30例健康孕妇作为对照组,分别检测其血空腹胰岛素、糖化血红蛋白、C-反应蛋白、IL-6水平,计算胰岛素抵抗指数,并进行相关性统计分析。结果 GDM组的糖化血红蛋白、C-反应蛋白、IL-6含量水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性统计分析显示,胰岛素抵抗指数与糖化血红蛋白、C-反应蛋白、IL-6水平呈正相关。结论妊娠期糖尿病患者的胰岛素抵抗指数与糖化血红蛋白、C-反应蛋白、IL-6有一定的相关性。     

糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白在糖尿病合并慢性心衰中的临床价值

目的 研究糖化血红蛋白(HBAic、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在糖尿病合并慢性心衰中的关系.方法 将75例糖尿病合并慢性心衰患者按HBA1C水平分为:HBA1C正常组(A组),HBA1C增高组,HBA1C增高组又分为2个亚组:HBA1C≤7％(B组)及BA1C＞7％(C组),分别检测3组hs-CRP情况.结果 B、C组hs-CRP水平均高于A组(P＜0.01),C组hs-CRP水平均高于B组(P＜0.01).结论 联合检测HBA1C,hs-CRP有助于了解糖尿病合并慢性心衰患者血糖水平及微炎症状态,对病情诊治有重要意义.     

脑梗死患者血清高敏C反应蛋白水平的变化分析

目的临床观察分析探讨脑梗死患者的血清高敏C反应蛋白水平变化情况。方法选取我院收治的脑梗死患者50名,再随机选取50名到我院进行体检的健康者,作为研究对象。50名脑梗死患者为A组,50名健康组为B组。对两组研究对象的血清高敏C反应蛋白水平进行测定,并观察血清高敏C反应蛋白水平的变化情况。结果脑梗死患者的高敏C反应蛋白含量明显高于健康者的高敏C反应蛋白含量;重度脑梗死患者血清高敏C反应蛋白含量明显高于轻度、中度脑梗死患者的血清高敏C反应蛋白含量,两组比较差异明显,P均<0.05,均具有统计学意义。结论脑梗死的发生以及脑梗死的严重程度均与血清高敏C反应蛋白含量呈正相关。     

不同心室率控制水平心房颤动患者血清高敏C反应蛋白的变化

目的通过检测房颤及不同心室率控制水平的房颤患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）水平与左心房（LA）直径,评价控制房颤患者心室率对于降低血清hsCRP,减少心脑血管并发症的临床意义。方法选取非阵发性心房颤动患者97人,依据静息心室率控制情况分为三组：房颤1组（静息心室率60次/分~79次/分）;房颤2组（静息心室率80次/分~109次/分）;房颤3组（静息心室率大于等于110次/分）。选取同期窦性心律的健康体检人群38人作为对照组。测定四组人群血清hsCRP和LA直径。结果与对照组相比,房颤组hsCRP和LA直径均增高,差异有统计学意义。房颤3组hsCRP及LA直径较房颤1组、房颤2组升高（P值分别为0.027,0.046,0.035,0.041）,房颤1组与房颤2组两组间hsCRP及LA直径无统计学差异。线性相关分析显示血清hsCRP与LA直径、心率相关（相关系数分别为0.179、0.350,P值分别为0.026、0.022）。结论血清hsCRP及左心房直径在房颤及心室率控制欠佳的房颤患者中明显增高,控制房颤患者心室率能减轻心肌重构、降低hsCRP水平。     

糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、C-反应蛋白联合检测在妊娠期糖尿病患者诊断中的作用

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)、C-反应蛋白(CRP)联合检测在妊娠期糖尿病患者诊断中的作用。方法选取上海市同仁医院2017年8月-2018年10月收治的80例GDM患者为GDM组,同期的80例糖耐量异常(IGT)患者为IGT组,同期的80例健康孕妇为对照组。采用免疫凝集法检测HbA1c水平,比色法检测GSP水平,免疫比浊法检测CRP水平。观察并比较3组HbA1c、GSP、CRP水平,GDM组和IGT组3项指标的检测异常率。结果 GDM组HbA1c、GSP、CRP水平均明显高于IGT组和对照组(均P<0. 05)。GDM组HbA1c、GSP、CRP检测异常率均高于IGT组(均P<0. 05)。结论 HbA1c、GSP、CRP联合检测对GDM的诊断价值较高。     

血清C-反应蛋白及糖化血红蛋白与妊娠期糖尿病的相关性分析

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)及糖化血红蛋白(Hb A1c)与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,为早期诊断和筛查GDM提供科学依据。方法选取2012年5月-2015年12月于海门市人民医院进行产前检查(产检)的孕妇109例,入选者均于妊娠24~28周进行GDM筛查,均进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。根据结果将孕妇分为两组:GDM组(66例)及正常糖耐量(NGT)组(43例)。测定并比较两组孕妇血清Hb A1c及CRP水平。结果 GDM组患者血清CRP及Hb A1c水平明显高于NGT组,差异有统计学意义(t=20.11、89.48,P0.05)。GDM危险因素中孕前体质指数(BMI)、有无糖尿病(DM)家族史及多囊卵巢综合征(PCOS)与血清CRP水平相关(t=16.87、10.12、11.10,P0.05);孕前BMI、有无DM家族史、不良孕产史及PCOS与Hb A1c水平相关(t=5.83、5.21、2.73、12.68,P0.05);GDM组患者血清CRP与Hb A1c的秩相关分析显示两者存在正相关(r=0.51,P=0.025)。结论血清CRP和Hb A1c联合检测可作为GDM早期诊断和筛查的有价值指标。     

血清高敏C反应蛋白水平与五年累积糖尿病发病风险的关系

目的 研究高敏C反应蛋白(hs-CRP)与5年糖尿病发病风险的关系.方法 研究对象来源于"中国多省市心血管病前瞻性队列研究"中的北京大学社区队列.2002年对该队列45～74岁1541人进行心血管病危险因素调查和hs-CRP水平测定,2007年进行危险因素复查,对两次资料完整且基线无糖尿病和感染性疾病的1045人进行分析.结果 研究人群5年间糖尿病的年龄标化累积发病率为8.8%,男性为9.8%,女性为8.2%.基线hs-CRP水平四分层后显示:男女两性糖尿病的累积发病率均有随hs-CRP水平升高而逐渐增加的趋势(P＜0.01).调整基线年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血糖、吸烟和腹部肥胖后,男女两性中hs-CRP≥3mg/L者发生糖尿病危险分别是hs-CRP＜1 mg/L者的3.30倍(95%CI:1.25～8.73)和2.58倍(95%CI:1.06～6.29).男女两性基线hs-CRP水平判定糖尿病是否发病的ROC曲线下面积分别为0.619(95%CI:0.536～0.701)和0.667(95%CI:0.585～0.749).结论 基线hs-CRP水平是糖尿病发病的独立预测因素,提示慢性炎症在糖尿病发生的病理过程中发挥重要作用.

Abstract：

Objective To analyze the association between hs-CRP(high-sensitivity C-reactive protein) levels in serum and the 5-year-accumulative-risk of diabetes in a general population.Methods Participants were from the cohort of Peking University residential community in the Chinese Multi- provincial Cohort Study(CMCS). Two surveys on cardiovascular risk factors and the measurements of serum hs-CRP levels were conducted in 2002 and 2007, respectively. Individuals with incomplete information and those having infectious diseases at baseline were excluded. A total of 1045 participants aged 45 to 74 years and free of diabetes at baseline were included in this analysis.Results The age-standardized 5-year accumulative incidence rate of diabetes was 8.8% (male:9.8%, female: 8.2% ) and increased significantly with the level of hs-CRP in both women and men (P＜0.01). After adjustment for age, hypertension, low-density liproprotein cholesterol, and high-density liproprotein cholesterol, triglycerides, fasting glucose, smoking status and central obesity,people with hs-CRP≥3 mg/L had a 3.30 times higher risk of developing diabetes in men and 2.58 times for women when compared to those with hs-CRP＜1 mg/L. The areas under the receiver operating characteristic curves of baseline hs-CRP level in predicting the incidence of diabetes were 0.619(95%CI:0.536-0.701 ) in men and 0.667(95%CI:0.585-0.749) in women. Conclusion Serum hs-CRP levels could predict the incidence of diabetes, indicating that inflammation might have great importance in the onset of diabetes.     

脂肪细胞因子和C反应蛋白在妊娠期糖尿病患者血清中的水平及其临床意义

目的探讨脂肪细胞因子(chemerin)和C反应蛋白(CRP)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的水平及其临床意义。方法选取2015年5月~2017年5月在东营市第二人民医院产科诊断为GDM的35例产妇作为糖尿病组,同期选取年龄、孕周、孕前体质量指数等指标与糖尿病组相匹配的孕妇45例为正常对照组,检测两组孕妇血清chemerin与CRP水平,并同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、白细胞(WBC)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,比较两组的差异,进一步分析血清chemerin与CRP与各指标的相关性。结果两组患者比较,糖尿病组的血清chemerin、CRP、FPG、Fins、TG、Hb A1c、HOMA-IR、WBC均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);而两组间TC、LDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。Pearson线性相关分析显示,血清chemerin水平与TG、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.574,0.412,P分别为0.014,0.011);血清CRP与FPG正相关(r=0.452,P=0.035)。结论血清chemerin和CRP可能与调节脂肪细胞生成、胰岛素抵抗等机制有关,进而参与GDM的发生、发展。     

2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的意义

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的临床意义。方法选取40例2型糖尿病肾病患者作为研究1组,40例未发生肾病的糖尿病患者作为研究2组,随机选取40例健康人作为对照组,分别测定各组空腹血糖、糖尿化血红蛋白（HbA1c）、尿酸（UA）2、4 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）和血肌酐,比较各组上述指标的情况。结果研究1组、研究2组HbA1c、UA均高于对照组;研究1组HbA1c、UA水平均高于研究2组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究1组中肾功能失代偿者HbA1c、UA水平高于肾功能代偿者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病肾功能损害程度与患者体内糖化血红蛋白、血尿酸水平呈显著相关,糖化血红蛋白与尿酸检测对于2型糖尿病肾病具有重要意义。     

抵抗素与2型糖尿病及糖尿病肾病的关系

目的检测2型糖尿病及糖尿病肾病患者血清中抵抗素水平,探讨血清中抵抗素与2型糖尿病及糖尿病肾病的关系。方法采用酶联免疫法检测40例2型糖尿病无并发症患者、30例2型糖尿病肾病患者及30例健康者的空腹血清中抵抗素和胰岛素水平,同时观测空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数。结果2型糖尿病肾病组的血清中抵抗素水平与正常对照组相比及2型糖尿病无并发症血清抵抗素水平与正常对照组相比,差异均有统计学意义（均P〈0.01）,而2型糖尿病肾病组与2型糖尿病无并发症组相比,血清抵抗素水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清抵抗素参与了2型糖尿病及糖尿病肾病的发生,血清抵抗素与2型糖尿病及糖尿病肾病的关系密切。     

糖化血红蛋白与超敏C-反应蛋白对糖尿病患者肺功能改变的影响

目的 探讨糖化血红蛋白( HbAlc)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与2型糖尿病患者肺通气功能改变的关系.方法 选取56例2型糖尿病患者为病例观察组,另选80名健康人为对照组.病例组根据并发症分为2组,A组无并发症,B组2型糖尿病合并微血管并发症,全部被选人员均用肺功能检测仪测定肺功能,并于清晨空腹取静脉血测定HbA1c与hsCRP.结果 B组HbAlc与血清中hs-CRP水平明显高于A组,与肺通气功能改变呈负相关趋势.结论HbA1c与hs-CRP 对了解2型糖尿病患者病情以及患者肺通气功能改变有重要的意义.     

C反应蛋白与2型糖尿病肾病的相关性分析

目的检测2型糖尿病肾病患者不同时期血浆C反应蛋白（CRP）值,探讨CRP与2型糖尿病肾病的相关性。方法 216例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率和肌酐水平分为正常尿蛋白组56例,微量白蛋白尿组67例,大量尿蛋白组45例和终末期肾衰组48例,并设健康对照组60例。免疫比浊法测定各组CRP值,分析CRP在各组的差异性以探讨CRP与糖尿病肾病的关系。结果 2型糖尿病各组血清CRP水平与对照组相比明显升高,而且其水平随蛋白排泄率的升高而升高（P〈0.05）。多因素相关分析显示,CRP与病程（r=0.656,P〈0.05）、肌酐（Cr）（r=0.424,P〈0.05）、UAER（r=0.681,P〈0.05）呈显著正相关。结论 CRP与糖尿病肾病的病情呈正相关,CRP可作为2型糖尿病肾病患者病情监测的新指标。     

马来酸罗格列酮对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄的影响

目的观察马来酸罗格列酮治疗对伴早期肾病2型糖尿病患者尿白蛋白排泄(UAE)的影响。方法将102例早期糖尿病肾病患者随机分为两组:一组给予马来酸罗格列酮4mg/d,另一组给予二甲双胍750mg/d治疗,疗程12周。比较两组治疗前后UAE、糖脂代谢、胰岛素抵抗及血清炎症标志的变化。结果两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数治疗前后比较,差别有统计学意义(P<0.05)。罗格列酮组治疗后UAE、甘油三酯和高敏C反应蛋白下降,高密度脂蛋白胆固醇升高,与治疗前比较,差别有统计学意义(P<0.05)。两组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇治疗前后比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论罗格列酮能有效降低糖尿病肾病患者的尿蛋白,因此可能对糖尿病血管病变具有临床益处。     

糖尿病患者血浆糖化血红蛋白与微血管并发症的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血浆糖化血红蛋白（HbAlc）水平与糖尿病微血管并发症的关系。方法选取本院208例2型糖尿病患者作为研究对象,测定患者空腹血糖血浆糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白排泄率,并检查患者视网膜病变情况。统计分析HbAlc水平与患者微血管并发症发生率的关系。结果①208例患者中有眼部视网膜病变者（DR）31例,无视网膜病变（NDR）者177例,DR组HbAlc值为（6．539±1．377）％,NDR组HbAlc值为（5．588±0．577）％,差异有统计学意义（P〈0．05）;随HbAlc水平的升高,DR检出率呈增高趋势。②208例患者中有微量蛋白尿（UMA）的患者27例,无微量蛋白尿（N1mdA）患者181例,UMA组HbAlc值为（6．276±1．191）％,NUMA组HbAlc值为（5．696±0．766）％,差异有统计学意义（P〈0．05）;随HbAlc水平的升高,LIMA检出率呈增高趋势。结论2型糖尿病微血管并发症的发生与患者血浆糖化血红蛋白水平有关,控制糖化血红蛋白对于预防糖尿病微血管并发症有重要的意义。     

2型糖尿病患者血管性假血友病因子与糖尿病肾病关系的研究

目的 探讨糖尿病肾病不同时期血清血管性假血友病因子(vWF)浓度的变化及意义。方法 正常对照组50例和2型糖尿病组150例纳入本研究，根据尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为正常蛋白尿组(56例)、微量白蛋白尿组(49例)和临床蛋白尿组(45例)。采用ELISA法检测血清vWF浓度。结果 2型糖尿病患者血清vWF浓度较对照组明显升高；血清vWF浓度随UAER的增加而增加；多元逐步回归分析表明vWF与UAER、血肌酐(Cr)及病程呈正相关。结论 2型糖尿病患者血清vWF升高，而且vWF升高的强度与糖尿病肾病的程度存在一致性。     

妊娠不同时期抵抗素的动态变化与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠不同时期抵抗素的动态变化及其与孕妇胰岛素抵抗的关系。方法选择2005年1月-2006年12月在我院门诊行产前检查的正常孕妇63例,其中妊娠早期19例(妊娠早期组),妊娠中期20例(妊娠中期组),妊娠晚期24例(妊娠晚期组);另选同期正常非孕妇女44例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组妇女血清中抵抗素水平,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖水平、放射免疫法测定空腹胰岛素水平。结果妊娠早、中、晚期组及对照组妇女血清中抵抗素水平分别为(5.586±0.512)μg/L、(6.478±0.341)μg/L、(8.327±0.578)μg/L及(5.675±0.399)μg/L。妊娠早、中期与对照组相比,血清抵抗素浓度无显著性差异(P>0.05);晚孕组血清抵抗素显著高于正常组、早孕组以及中孕组(P<0.01)。孕妇血清抵抗素水平与胰岛素抵抗指数呈正相关,Pearson相关系数为0.69(P<0.05)。结论孕妇血清中抵抗素水平随孕期的增加逐渐升高,上述变化与孕妇的胰岛素抵抗有关。     

2型糖尿病患者胰高血糖素水平与血清C反应蛋白的关系

目的：探讨血清C反应蛋白（SCRP）与2型糖尿病患者胰高血糖素的关系。方法：选取2型糖尿病患者168例,按SCRP水平分为两组：A组：SCRP正常范围者（0〈SCRP≤3 mg/L）82例;B组：SCRP升高者（3〈SCRP≤17.2 mg/L）86例。收集所有患者一般临床资料,对两组的一般临床资料进行统计学分析。结果：（1） B组空腹、30 min、120 min胰高血糖素水平均高于A组（P〈0.01或P〈0.05）。（2）Pearson相关分析显示SCRP与空腹、30 min、120 min胰高血糖素,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及甘油三酯（TG）均呈正相关（P〈0.01或P〈0.05）。（3）多元逐步回归分析显示SCRP、HOMA-IR是影响空腹胰高血糖素的独立相关因素（P〈0.05）,SCRP是影响30 min、120 min胰高血糖素水平的独立相关因素（P〈0.01）。结论：2型糖尿病患者多时相胰高血糖素水平与SCRP有关。此外,空腹胰高血糖素水平与HOMA-IR有关。     

老年2型糖尿病肾病与胰岛素抵抗及血脂异常的关系分析

目的 研究老年2型糖尿病肾病(DN)患者胰岛素抵抗、血脂异常与微量白蛋白尿(mUAE)的关系,以及胰岛素抵抗(IR)、血脂异常在糖尿病肾病发生和发展中的作用.方法 对74例无伴肾损害老年2型糖尿病(NIDDM)患者和163例老年DN患者的胰岛素敏感指数(ISI)、24 h微量白蛋白尿(mUAE)、血清脂质进行回顾性分析.结果 DN组与NIDDM组相比,总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显升高,ISI明显降低.并且CHO、TG与mUAE呈正相关,ISI与mUAE呈负相关.Logistic回归分析显示,CHO、TG、IR与DN发生和DN的进展显著关联.结论 IR、血脂异常是老年DN发病及病程进展的危险因素.