他汀序贯治疗对择期PCI患者围术期心肌保护作用的研究

目的探讨他汀序贯治疗对择期经皮腔内冠状动脉介入治疗患者围术期心肌保护作用及他汀序贯治疗的安全性。方法对237例择期行PCI患者随机分为常规治疗组119倒和他汀序贯治疗组118例,比较2组之间PCI术前．术后12hCK—MB、cTNT变化,术后30d主要心脏不良事件及主要不良反应。结果他汀序贯治疗组PCI术后12hCK—MB,cTNT、术后30d主要心脏不良事件低于常规治疗组（P〈0．05）,且无主要不良反应。结论他汀序贯治疗能减少择期PCI患者围术期心肌损伤,降低PCI术后主要心脏不良事件的发生,且安全有效。     

他汀序贯治疗对择期PCI患者围术期心肌保护作用的研究

目的探讨他汀序贯治疗对择期经皮腔内冠状动脉介入治疗患者围术期心肌保护作用及他汀序贯治疗的安全性。方法对237例择期行PCI患者随机分为常规治疗组119例和他汀序贯治疗组118例,比较2组之间PCI术前、术后12hCK-MB、cTNT变化、术后30d主要心脏不良事件及主要不良反应。结果他汀序贯治疗组PCI术后12hCK-MB、cTNT、术后30d主要心脏不良事件低于常规治疗组(P<0.05),且无主要不良反应。结论他汀序贯治疗能减少择期PCI患者围术期心肌损伤,降低PCI术后主要心脏不良事件的发生,且安全有效。     

改良他汀序贯疗法治疗PCI患者的疗效观察

目的：探讨改良他汀序贯疗法对PCI患者的疗效。方法：将102例PCI患者随机分为观察组（改良他汀序贯疗法组,52例）和对照组（口服阿托伐他汀20mg/d,50例）,记录PCI术后6个月主要心血管事件,观察药物不良反应。结果：与对照组比较,观察组术后6个月主要心血管事件明显降低（P〈0.05）。随访期间,观察组和对照组肌毒性和肝毒性事件发生无差异。结论：改良他汀序贯疗法可减少PCI患者术后6个月主要心血管事件。     

术前负荷剂量瑞舒伐他汀对不稳定性心绞痛PCI后心肌损伤的影响

目的 评价术前负荷剂量瑞舒伐他汀对不稳定性心绞痛经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤的影响。方法 将89例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组45例和对照组44例,对照组PCI术前予常规改善心肌缺血、抗凝、抗栓治疗,治疗组在PCI术前12 h口服瑞舒伐他汀20 mg,两组术后均给予瑞舒伐他汀10 mg,每晚一次口服。观察两组PCI术前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及术后30 d内主要心血管事件发生例数。结果 PCI术后两组血清hs-CRP、cTnI和CK-MB水平明显升高,但治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组主要不良心血管事件发生率为8.89%,对照组为27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不稳定性心绞痛PCI术前应用负荷量瑞舒伐他汀减轻围手术期炎症反应和心肌损伤。     

阿托伐他汀钙预治疗对冠状动脉介入患者术后炎性反应及心肌损伤的影响

目的观察阿托伐他汀钙对冠状动脉介入（PCI）患者术后炎性反应及心肌损伤的影响。方法选择笔者所在医院2009年1月～2010年12月因UAP首次行PCI治疗,且在术前连续口服阿托伐他汀钙片3个月以上,术后继续口服阿托伐他汀钙片6个月的50例患者作为干预组。另外随机选取因不稳定型心绞痛（UAP）行PCI治疗,术前及术后6个月不用他汀类药物的患者48例作为对照组。监测两组患者PCI术前、术后12h、24h炎性反应指标和心肌损伤标记物的变化,随访两组患者PCI术后6个月内心血管事件。结果PCI术前,干预组血清总胆固醇（TC）较低,冠脉单支病变者较多,最小管腔直径（MLD）较大,狭窄程度较轻,与对照组比较差异均有统计学意义（t=3．4000,P〈0．01,Х^2=4．1958,P〈0．05;t=3．8666,P〈0．01）;PCI术前、PCI术后12h及24h,干预组的IL-6、hs—CRP、cTnT、CK—MB均显著低于对照组（P〈0．01）;PCI术后6个月内,干预组心血管事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（Х^2=4．6802,P〈0．05）。结论阿托伐他汀钙预治疗可以显著降低UAP患者PCI术后炎性反应,减轻心肌损伤,减少近期心血管事件的发生,可改善UAP患者预后。     

阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌损伤的保护作用分析

目的：探讨阿托伐他汀在老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后心肌损伤保护作用。方法选取2015年2月~2016年2月我院收治急性心肌梗死老年患者80例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组,研究组于术前2h给予阿托伐他汀钙片80mg顿服,研究组和对照组术后均给予阿托伐他汀钙片20mg/d口服,比较两组患者术前、术后血浆超敏肌钙蛋白（TNT-HSST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,及心脏不良事件发生情况。结果术前两组患者TNT-HSST、CK-MB、hs-CRP水平比较无统计学意义（P＞0.05）;术后研究组患者TNT-HSST、CK-MB、hs-CRP水平均低于对照组,比较有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者住院期间心脏不良事件发生率（10.00%）显著低于对照组（40.00%）,比较有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀在老年急性心肌梗死行PCI术前应用,可有效提高对患者心肌损伤保护作用,降低心脏不良事件发生。     

阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征介入治疗后血清C-反应蛋白的影响

目的：研究阿托伐他汀对性冠脉综合征冠状动脉介入（PCI）的治疗术患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）和肌钙蛋白I（cTnI）的影响。方法：采用临床实验方法选择行冠状动脉介入术急性冠脉综合征患者，随机分为对照组，常规药物治疗；阿托伐他汀组，在常规治疗基础上加用阿托伐他汀。分别于药物治疗前、术后24h及术后3d，测定血清hs-CRP和cTnI浓度。结果：阿托伐他汀组术后血清hs-CRP和cTnI浓度明显低于同期对照组（P〈0．01）。结论：冠状动脉介入术后血清hs-CRP和cTnI水平增加；阿托伐他汀可降低冠状动脉介入术后患者hs-CRP和cTnI水平。     

缺血修饰白蛋白对急性冠脉综合征PCI术后的临床预测价值

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）对急性冠脉综合征（ACS）患者PCI术后的临床价值的预测。方法收集攀钢总医院心内科2010年1月至2012年7月ACS经PCI术后的患者109例。患者发病后6h之内测定IMA,经PCI及术后标准化治疗,随访6个月根据心血管事件是否发生,分为事件组和无事件组。结果有效随访患者101例,其中事件组26例（25．74％）,无事件组75例（74．26％）。左室射血分数比较,事件组[（45±7）％]低于无事件组[（52±10）％],差异有统计学意义（t=1．894,P〈0．05）。血清IMA比较,事件组[（105．51±13．26）U／m1]明显高于无事件组[（85．18±11．36）U／m1],差异有统计学意义（t=7．3518,P〈0．01）。校正其它心血管危险因素后,IMA仍然是心血管事件的独立危险因素（OR=1．76,95％CI：1．3-2．23,P=0．01）。结论IMA对ACS患者PCI术后6个月内心血管事件有很好的临床预测价值。     

改良他汀序贯疗法对PCI患者超敏C反应蛋白的影响及安全性研究

目的：探讨他汀序贯疗法对PCI患者超敏C反应蛋白（hsCRP）的影响及安全性。方法：102例PCI患者,随机分为观察组52例（改良他汀序贯疗法）和对照组50例（口服阿托伐他汀20mg/d）。检测PCI时（PCI前24h内）、PCI后30d早晨空腹hsCRP、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK））,观察药物不良反应。结果：与对照组比较,观察组血hsCRP水平降低更明显（P〈0.05）,血ALT、AST、CK水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：改良他汀序贯疗法对降低PCI患者hsCRP水平更明显,并且安全性良好。     

阿托伐他汀序贯治疗对ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后血清炎症因子水平及预后的影响

文章将阿托伐他汀序贯治疗应用于急性ST段抬高型心肌梗死（st-elevation myocardial infarction,STEMI）行急诊经皮冠状动脉介入术（Percutaneous coronary intervention,PCI）治疗的患者,观察患者预后及血清炎症因子水平。阿托伐他汀序贯治疗可显著降低急诊PCI治疗的急性STEMI患者血清炎症因子水平,改善心功能及预后。     

别嘌醇预处理对老年不稳定型心绞痛患者PCI围手术期心肌损伤的影响

目的：探讨别嘌醇预处理对老年不稳定型心绞痛患者PCI围手术期心肌损伤的影响。方法：选取2012年4月-2013年10月拟择期行PCI的老年不稳定型心绞痛患者98例,随机分为观察组52例和对照组46例,两组患者均给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上给予别嘌醇口服,术前300 mg/d,至少连续服用3 d,术后100 mg/d维持。于PCI术后8~24 h检测肌钙蛋白T（c Tn T）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、C反应蛋白（CRP）。结果：PCI术后18~24 h,观察组c Tn T、CK-MB、CRP高于正常值的发生率分别为11.54%、15.38%和15.38%,均明显低于对照组高于正常值的发生率21.74%、36.96%和28.26%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者围手术期间肝肾功能及血常规检查均未发现异常,未出现严重不良反应。结论：PCI术前给予别嘌醇处理可有效降低患者术后心肌损伤的发生,发挥心肌保护作用,对改善患者的临床预后具有重要意义。     

丹参联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白水平和血脂的影响

目的：探索丹参联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白水平和血脂及脑梗死复发的影响。方法选择急性脑梗死患者80例随机均分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组为常规治疗,观察组为在常规丹参治疗的基础上加用阿托伐他汀,观察14d后临床疗效及治疗前后两组血清C-反应蛋白及血脂的变化。结果观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为70%,两组比较,差异显著（P=0.034〈0.05,χ2=4.41）。观察组CRP水平由治疗前（14.94±5.75）降至（6.89±4.12）,差异显著（P〈0.01）;而对照组CRP水平治疗前后略有下降,差异无显著性意义。血脂各指标中观察组治疗后均明显下降,差异有显著性（P〈0.05）,但对照组各指标也只是略有下降,差异无显著性（P〉0.05）。结论观察组患者血清CRP水平明显低于对照组,血脂指标均明显下降,降低了脑梗死的复发。因此,对急性脑梗死患者治疗采用丹参联合阿托伐他汀钙效果明显优于丹参单独治疗。     

妊娠高血压疾病剖宫产患者超敏C反应蛋白水平变化及临床意义

目的：探讨妊娠高血压疾病剖宫产患者在手术前后超敏C反应蛋白（hs—CRP）的水平变化及其临床意义。方法：选取106例妊娠高血压疾病剖宫产患者（轻型组60例、重型组46例）纳入研究，同时设60例正常血压剖宫产患者作为正常对照组，测定剖宫产手术前、手术后第一天及第五天的hs-CRP、白细胞计数及中性粒细胞比率。结果：与正常血压剖宫产患者比较，妊娠高血压疾病剖宫产患者的hs-CRP手术前后均有升高，特别是重型组（P〈0．05）。白细胞及中性粒细胞变化不如hs-CRP明显。结论：hs—CRP水平的变化与妊娠高血压疾病的病情程度密切相关，比传统的血常规检测更加灵敏。对观察病情变化及评估妊娠高血压疾病剖宫产患者的预后具有重要的临床意义。     

曲美他嗪对冠脉介入术后心绞痛患者的疗效观察

目的观察曲美他嗪对冠心病行介入治疗术后心绞痛患者的疗效。方法冠心病行介入治疗术后再发心绞痛患者88例,随机分为常规治疗组(44例)和曲美他嗪组(44例),随访12周比较两组心绞痛发作频率、程度、持续时间及硝酸甘油用量。结果治疗组心绞痛发作频率、程度及持续时间均较常规治疗组明显减少,差异有统计学意义。结论常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗冠脉介入术后心绞痛安全有效,值得推广。     

左卡尼汀对腹膜透析患者瘦素及营养状态的影响

目的观察左卡尼汀对腹膜透析(PD)患者血清瘦素(leptin)水平及营养状态的影响。方法 40例PD患者随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组每日给予左卡尼汀1 g,静脉推注,连用6个月;对照组仅给予常规治疗。于治疗前及治疗6个月后检测生化指标、血清瘦素水平及肱三头肌处皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、体质量指数(BMI)和改良主观总体评价(SGA)评分;结果治疗6个月后,治疗组患者血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)明显升高(P<0.05),leptin与改良SGA评分较治疗前明显下降(P<0.05);治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、TSF、MAMC和BMI变化不明显(P>0.05)。结论左卡尼汀能有效降低PD患者血清瘦素水平,改善患者营养状态。     

血栓通联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的：探讨血栓通联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法：选取本院2011年4月-2013年4月诊治的急性冠脉综合征患者96例,根据治疗方案分为两组,48例患者采用阿托伐他汀治疗为对照组,48例患者采用血栓通联合阿托伐他汀治疗为观察组,疗程4周,比较两组患者的临床指标、治疗效果、心脑血管事件情况。结果：观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、B型脑钠肽均明显小于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者高密度脂蛋白胆固醇、总有效率均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者心脑血管事件发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：血栓通联合阿托伐他汀可明显改善急性冠脉综合征患者的临床指标,提高治愈率,心脑血管事件少且安全性高,值得临床推广使用。