两种低温灭菌方法在医院物品灭菌中的选择运用

目的比较两种低温灭菌方法,为在各类湿热敏感医疗器械灭菌时选择最佳的低温灭菌方法。方法对环氧乙烷灭菌器、过氧化氢等离子灭菌器的灭菌成本、灭菌参数等进行比较。结果环氧乙烷为传统的低温灭菌方法,有成熟及完善的灭菌监测手段,适用于物品的终末灭菌,放置在消毒供应中心较适宜;过氧化氢等离子为新兴的低温灭菌方法,适用于紧急和连台手术时手术器械的消毒灭菌,放置在手术室较适宜。结论两种低温灭菌方法均有各自的长处及局限性。     

消毒供应中心低温灭菌的管理体会

我院是拥有2100张床位的大型综合的三级甲等医院,其消毒供应中心低温消毒灭菌是医院主要的灭菌方法之一,主要针对不能用高温消毒灭菌的光学仪器、精密仪器、电子仪器及设备及特殊的一次性使用物品进行低温灭菌,通过灭菌过程严格的质量管理及各项物理化学生物监测的结果,灭菌效果可靠,我们的低温消毒灭菌包括了过氧化氢等离子体灭菌及3M环氧乙烷灭菌,按各临床科室及手术室使用物品的需求、灭菌器的特点和时间、物品的特有性,我们在每个工作日交替使用两个灭菌器,并注意规范的操作及灭菌器的保养,以保证低温灭菌物品质量和需求,取得了满意的效果,针对灭菌器的安全管理、质量管理、个人防护、服务质量、注意事项、和体会做以下工作总结.     

消毒供应中心过氧化氢灭菌在灭菌工作护理配合

目的：探讨消毒供应中心过氧化氢灭菌在灭菌工作护理的配合.方法：资料随机选自2013年4月-2014年4月消毒供应中心88件相同的术后腔镜手术器械,将其平均分成两组,每组各44件,标记为M 组、N 组,M 组44件予以过氧化氢灭菌器对其进行消毒灭菌,N 组44件予以戊二醛浸泡对其进行消毒灭菌,比较其两者效果及使用过程对医务人员不良反应.结果：M 组使用过氧化氢灭菌器进行灭菌的灭菌效率90.90%,优于N 组;N 组1例黏膜灼伤,伤口延迟愈合,M 组未见不良反应.结论：过氧化氢对腔镜手术器械消毒灭菌效果安全可靠,配合严密护理应用,术后无伤口感染,缩短连台手术时间,器械损伤小;避免了医务人员不良反应.     

两种手术室内镜灭菌方法比较

目的 探讨方便、合格、能延长内镜寿命的灭菌方法.方法 对过氧化氢等离子低温灭菌法和2%戊二醛溶液浸泡灭菌法消毒内镜进行比较.结果 两种灭菌方法均达到灭菌要求;内镜采用戊二醛浸泡法灭菌每次需要10 h,过氧化氢等离子低温灭菌法灭菌每次需要55 min;灭菌相关器械损耗率分别为戊二醛浸泡法0.17%,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,差异有统计学意义(P<0.01);灭菌剂毒性反应发生率分别为戊二醛浸泡法3.23%,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒内镜,灭菌周期短,质量可靠,对内镜损伤小,对人和环境无害,是内镜首选的灭菌方法.     

不同低温灭菌器在硬式内镜灭菌中的灵活应用

目的:对比两种不同低温灭菌器在腔镜器械灭菌中的灵活应用。方法:2011年1月-12月就环氧乙烷灭菌器、过氧化氢等离子灭菌器的灭菌成本、灭菌物品选择、灭菌时间、临床及操作者心理承受等进行比较。结果:环氧乙烷灭菌范围广,成本合理,临床易接受;但灭菌时间长,灭菌后物品有一定环氧乙烷残留,对人有害,适合有备用腔镜器械的灭菌,灭菌后物品进一步通风排残,减少毒害。过氧化氢等离子灭菌范围局限,灭菌成本高,临床接受困难;但其灭菌时间短,灭菌后物品无过氧化氢残留,取出即可使用,在紧急和连台腔镜手术时使用。结论:我院两种低温灭菌器均有成熟及完善的监测手段,技术先进,灭菌效果可靠,但各有优缺点,实际工作中可根据器械材质、临床需求等灵活选择应用。     

过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果监测

[目的]探讨过氧化氢低温等离子灭菌器的设备维护管理和灭菌质量监测的效果,确保医院医疗器械和物品的灭菌质量。[方法]采用物理、化学和生物监测方法,对过氧化氢低温等离子灭菌器的性能和灭菌效果进行监测和评价。[结果]监测过氧化氢低温等离子灭菌器631批次,908盒内窥镜器械,5 716件物品,灭菌包外化学指示胶带1件不合格为褐色,4件为黄色偏红(灭菌8 h后变为淡黄色),其余物品全部合格均匀变黄色。包内化学指示物颜色全部合格均匀变黄色。嗜热脂肪杆菌芽胞生物指示物监测合格。物理监测38次灭菌循环程序中断,其它批次灭菌循环程序顺利通过,灭菌参数达标,物理监测合格。[结论]过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果安全、可靠、有效。     

过氧化氢等离子体低温灭菌器在消毒供应室灭菌中的应用效果

目的 分析过氧化氢等离子体低温灭菌器在消毒供应室灭菌中的应用效果及养护影响。方法 随机抽选医院消毒供应室实施消毒管理手术器械包共120份纳为研究对象，取顺序编码及组间匹配分组法1:1分组（A、B组各60份），分别采用环氧乙烷气体灭菌法、过氧化氢等离子体低温灭菌器行灭菌。B组器械包灭菌前均分为B1、B2两份，每份30，分别取无纺布、纸塑袋包装后，按需实施灭菌。比较两组灭菌效果、灭菌器械保存时效、灭菌循环周期、24h内器械使用率及周转率、毒性职业暴露总发生率及不同包装材料过氧化氢吸附情况。结果 A、B组手术器械包灭菌后物理监测、化学监测、生物监测及细菌学监测结果对比，差异无统计学意义（P>0.05）。两组手术器械灭菌后保存6个月时灭菌合格率组间对比差异无统计学意义（P>0.05）；保存8个月、10个月时B组复检所得灭菌合格率均高于A组，但差异无统计学意义（P>0.05）。B组灭菌循环周期用时低于A组，且B组手术器械24h内器械使用率、周转率均高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。B组毒性职业暴露总发生率低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。B2组过...     

过氧乙酸与过氧化氢两种低温灭菌器灭菌性能及残留对比研究

目的：探讨过氧乙酸与过氧化氢两种低温等离子体灭菌器灭菌性能及残留方面的区别。方法：自2020年5月至2021年3月,某院消毒供应中心引进过氧乙酸灭菌器以来,以盲端PTFE管腔、盲端SUS管腔和多孔硅胶片为实验对象,以过氧乙酸灭菌器为观察组,以过氧化氢低温灭菌器为对照组,对比两种灭菌器在灭菌效果、环境残留和器械残留方面差异。结果：过氧乙酸灭菌器对内径1mm、长度为1000mm的盲端PTFE管腔和内径0.7mm、长度为500mm的盲端SUS管腔灭菌微生物培养合格率(99.75%、99.50%)显著优于过氧化氢灭菌器(72.00%、84.50%)(χ²=126.9、61.14,P<0.05)。过氧乙酸灭菌器灭菌过程中排出的过氧化氢气体浓度、灭菌后腔体中残留的过氧化氢气体浓度等合格情况(95.00%、97.50%)明显高于过氧化氢灭菌器(80.00%、82.50%)(χ²=4.12、5.56,P<0.05)。过氧乙酸低温灭菌器灭菌后单位面积过氧化氢平均残留量为4.8μg/cm²,远小于过氧化氢低温灭菌器灭菌后单位面积...     

4种低温灭菌法在内镜灭菌中的效果探讨

目的 探讨高效、安全、快速、经济实用的内镜灭菌方式,以满足临床的需求.方法 对过氧化氢等离子低温灭菌法、过氧乙酸医用灭菌器灭菌法、2.0％戊二醛溶液浸泡灭菌法、戊二醛气体熏蒸灭菌法进行内镜器械消毒,并对4种方式进行比较.结果 4种灭菌方法均达到无菌要求,过氧化氢等离子低温灭菌法,灭菌时间为55 min,保存期3～6个月;过氧乙酸医用灭菌器,灭菌时间30 min,保存期4 h;戊二醛气体.熏蒸柜,灭菌时间155 min,戊二醛溶液浸泡,灭菌时间10 h,两者保存期均为4h.结论 过氧化氢等离子低温灭菌,过氧乙酸医用无菌器,两种方式均对内镜损伤小、周期短,对人及环境无害,是内镜灭菌的首选方式;过氧化氢等离子低温灭菌适用于平诊手术或多台连台手术,过氧乙酸医用灭菌器适用于单台或急诊手术,两者联合应用可提高器械的循环周转率,满足临床的需求.     

超声波加酶清洗联合低温灭菌在手术内镜器械清消中的应用

目的：观察超声波加酶清洗联合过氧化氢等离子低温灭菌在手术内镜器械清洗消毒中的应用效果。方法：在2021年9月～2022年3月选择本院消毒供应中心接收的500件污染硬式手术内镜器械，将其随机分为对照组和观察组，每组各250件。在器械清消中，对照组先手工清洗后用过氧化氢等离子低温灭菌；观察组用含酶清洗剂浸泡5min后使用超声清洗机对器械清洗10min，再用过氧化氢等离子低温灭菌，采用目测法、残留蛋白检测法、咽拭子法测定器械的清洗、消毒灭菌效果。结果：经目测法检测可知，观察组内镜器械清洗合格率显著高于对照组（P<0.05）。经残留蛋白检测法测定可知，观察组器械清洗合格率明显高于对照组（P<0.05）。咽拭子法检测显示，两组器械消毒灭菌合格率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声波加酶清洗联合低温灭菌清洗消毒手术内镜器械，可显著提高器械清洗合格率，获得良好的灭菌效果。     

过氧化氢低温等离子灭菌取消原因分析及对策

目的：确保过氧化氢等离子灭菌设备正常运行,减少灭菌失败次数。材料：STERRAD100S灭菌系统。方法：对2011年1—12月使用STERRAD100S灭菌系统进行灭菌的情况进行统计分析。结果：采用过氧化氢低温等离子灭菌系统灭菌器械1199锅次,有32锅次灭菌运行中途非主动操作取消,采取相关处理后,重新灭茵,在完成灭菌的批次中,所有化学指示剂监测、物理参数监测和生物指示剂监测均合格。讨论：灭菌前物品清洗质量不合格,非兼容材质的装载,物品装载不规范不恰当,灭菌器自身故障均可造成灭菌运行中途非主动操作取消。对策：彻底清洁干燥需灭菌的物品,严格把关灭菌物品材质及包装材料,规范装载灭菌物品,合理混合放置待灭茵物品,正确管理及维护灭茵器,可提高过氧化氢低温等离子灭菌设备的正常运行次数。     

两种腹腔镜器械灭菌方法的比较

目的 比较腹腔镜器械的两种灭菌方法.方法 手术室腹腔镜器械用过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌或用汇日医用灭菌器灭菌,两种方法各50次,比较灭菌时间、经济成本、器械经灭菌后能保持无菌的时间及灭菌成功率.结果 低温等离子体灭菌器灭菌,50锅次中成功灭菌的43次,成功率86.0％,汇日医用灭菌器,50次中达到灭菌条件46次,成功率92.0％;低温等离子体灭菌器灭菌成本高,但器械灭菌后无菌有效期长.结论 腹腔镜器械用低温等离子体灭菌器灭菌,适用于器械的储存备用,也可用于接台手术;用汇日医用灭菌器灭菌,器械无菌有效期短,一般于接台手术时使用.     

品管圈活动在过氧化氢低温等离子灭菌质量控制中的应用

目的：探讨品管圈活动在过氧化氢低温等离子灭菌质量控制中的应用效果。方法：成立品管圈小组,对过氧化氢低温等离子灭菌循环程序中断事件进行原因分析,制定相应对策,对关键环节实施质量控制及持续改进。结果：品管圈活动开展后,灭菌循环程序中断率由3．8％下降为0．87％,显著提高了灭菌循环成功率。结论：应用品管圈管理工具,可做好过氧化氢低温等离子灭菌质量的环节控制。     

不耐热骨科手术器械采用低温过氧化氢等离子灭菌的应用探讨

目的应用低温过氧化氢等离子灭菌技术对不耐热骨科手术器械进行快速灭菌。方法对低温过氧化氢等离子灭菌法、环氧乙烷灭菌法和2%戊二醛溶液浸泡灭菌法进行了骨科手术器械灭菌效果的比较。结果不耐热骨科手术器械采用环氧乙烷灭菌法进行消毒每次需要12 h;戊二醛浸泡灭菌每次需要10 h;低温过氧化氢等离子灭菌法消毒每次需要55 min。结论低温过氧化氢等离子灭菌技术适用于手术室不耐热器械的快速灭菌,具有高效、快速、方便、灵活的特点。     

腔镜器械两种灭菌方法的效果比较

目的：探讨腔镜器械两种灭菌方法的应用效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月使用的腔镜器械384件,随机分为试验组和对照组,192件腔镜器械使用2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌（对照组）,192件腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌（试验组）,比较两组的细菌培养合格情况、消毒灭菌有效性、器械损伤情况、操作人员不良反应情况。结果试验组腔镜器械的细菌培养合格率明显高于对照组,消毒时间明显小于对照组,灭菌后有效时间明显长于对照组,器械损伤率、操作人员的不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌均是腔镜器械的有效灭菌方法。过氧化氢等离子低温灭菌的效果更好,值得临床推广。     

过氧化氢等离子低温灭菌效果观察

目的观察过氧化氢等离子低温灭菌技术、灭菌效果和临床应用情况。方法对157次使用美国强生STERRAD100S过氧化氢等离子低温灭菌系统进行监测。结果134次灭菌循环运行完成,23次循环被取消,完成灭菌循环的生物检测培养均为阴性,所有化学指示卡均变色完全。结论STERRAD100S过氧化氢等离子低温灭菌系统具有安全可靠的性能,在灭菌周期、药物残留、毒性等方面具有明显的优势,灭菌效果检测方法方便、有效,但过氧化氢等离子灭菌有一定局限性。     

过氧化氢等离子低温灭菌失败原因分析及对策

目的 分析过氧化氢等离子低温灭菌失败的原因,并提出相应对策,确保无菌物品的质量.方法 从过氧化氢灭菌失败的基本环节入手,查我原因,制定对策.结果 器械清洗不彻底、潮湿、包装材料不符合灭菌要求、包装方法不规范、灭菌前查对不认真、装载过挤均是引起灭菌失败的主要原因.结论 加强相关知识的培训,注重待灭菌物品的质量,熟练掌握过氧化氢等离子低温灭菌器的操作规程及注意事项,是保证灭菌成功的关键.     

Inactivation of duck hepatitis B virus by a hydrogen peroxide gas plasma sterilization system: laboratory and ‘in use’ testing

Human hepatitis B virus (HBV) is an important cause of nosocomial infections and can be transmitted by contaminated instruments. However, tests of the efficacy of sterilization of materials and equipment contaminated by HBV are difficult to perform because the virus cannot be cultured in the laboratory. In this study, we aimed to evaluate the capability of a low temperature, hydrogen peroxide gas plasma sterilizer (Sterrad, Advanced Sterilization Products, Irvine California,) to inactivate duck hepatitis B virus (DHBV). In laboratory efficacy studies using DHBV dried on to glass filter carriers and exposed to one-half of the hydrogen peroxide gas plasma sterilization process, there was a 10(7) or greater decrease in the viral titer, with no infectivity detected on the carriers after treatment. In-use studies were performed using a laparoscope that was experimentally contaminated with DHBV to mimic the possible transmission of infection between successive patients. Following exposure to the hydrogen peroxide gas plasma sterilization process no transmission of DHBV infection from the laparoscope occurred despite obvious visual soiling with blood (N = 8) while the transmission rate for the unprocessed laparoscope (positive control) was 100% (26/26), and that for instruments after a water wash was 63% (7/11). In conclusion the hydrogen gas plasma sterilization process completely inactivates DHBV a representative of the hepadna group of viruses.