手法复位夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折临床观察

[目的]探讨老年型桡骨远端骨折的保守治疗途径。[方法]对36例桡骨远端骨折行手法复位小夹板固定治疗的进行临床疗效观察。[结果]采用腕关节Dienst功能评估标准进行评定：优26例,良7例,可3例,优良率达91.67%。[结论]手法复位夹板外固定治疗老年型桡骨远端骨折疗效满意。     

桡骨远端B3型不稳定骨折T形钢板手术治疗探讨

[目的]探讨桡骨远端B3型不稳定骨折T形钢板固定的手术治疗效果，以及在解剖复位、固定、尽早功能训练、恢复腕关节功能、降低创伤性关节炎发生率等方面的作用。[方法]本组35例术前拍双侧腕关节正侧位X片。取远端掌侧切口入路，在保护周围的软组织、骨折块血运、减少支持韧带破坏的基础上复位。术中拍片，了解关节面复位的情况。T型钢板螺钉固定于桡骨远端的掌侧面，桡骨远端压缩塌陷严重者，同时植骨。术后不用外固定，早期活动腕关节，有利于关节功能的恢复。[结果]随访10个月～18年，平均10年。根据改良MCbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准分为优、良、可、差4级[1]。其中优25例（71.14%）、良7例（20.00%），可2例（5.71%）、差1例（3.15%）。优良率达91.14%明显优于保守治疗的效果。[结论]桡骨远端B3型不稳定骨折应采取较积极的态度，尽早手术对骨折移位的关节面进行解剖复位[2，3]，尽早开始功能训练，可以获得好的关节功能。     

T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折36例分析

桡骨远端粉碎骨折是常见的骨折 ,治疗方法较多。我院自1998-0 7～ 2 0 0 3 -0 5采用T型钢板治疗桡骨远端粉碎骨折 3 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 3 6例 ,男性 2 1例 ,女性 15例 ;年龄 17～71岁 ,平均 45 7岁。左臂 15例 ,右臂 2 1例。受伤原因主要为跌伤。1·2　手术方法　在腕掌部沿鱼际纹做一长S型切口 ,从掌长肌腱和正中神经之间进入 ,暴露桡骨远端 ,将正中神经牵向桡侧以保护正中神经返支 ,同时注意保护桡动脉 ,经撬拨等手法整复 ,尽可能达到关节面的解剖复位。将T型钢板的近端先行固定 ,在骨质压…     

T形锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折42例

目的探讨T形锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床效果及体会。方法 2009年6月至2011年12月间,笔者收集了42例复位欠佳的不稳定型桡骨远端骨折病例,按OA分型：A型14侧,B型6侧,C型22侧;陈旧性骨折2例,其余为新鲜骨折;合并正中神经损伤4例,均采用腕掌侧入路T形锁定钢板于桡骨掌侧内固定,术后指导患者进行早期功能训炼,定期复查X线片均示骨折愈合良好,其中1例出现创伤性关节炎,无1例感染或神经、血管及肌腱损伤等并发症发生。结果所有病例均获得随访,按Sarmiento标准进行评定：优31例,良8例,可3例,优良率达92.9%。结论 T形锁定钢板用于治疗不稳定型桡骨远端骨折,具有操作简单、固定牢靠、可早期进行功能锻炼及并发症少等优点,能最大限度地恢复腕关节功能,值得临床推广应用。     

塑性弹力夹板治疗桡骨远端伸直型骨折的临床研究

目的研究塑性弹力夹板治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效。方法选择桡骨远端伸直型骨折患者140例,分成观察组和对照组。对照组采用普通小夹板固定治疗;观察组采用塑性弹力夹板固定治疗。结果观察组患者临床痊愈率97．14％高于对照组的临床痊愈率85．71％,具有显著差异（P〈0．05）;观察组患者未出现腕关节僵硬等并发症;对照组患者有6例出现腕关节不同程度僵硬症状。结论采用塑性弹力夹板治疗桡骨远端伸直型骨折患者疗效佳,具有良好的安全性,建议临床进一步推广。     

切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折58例临床分析

目的 探讨切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 选择Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型不稳定性桡骨远端骨折患者58例,均为闭合性骨折,采用切开复位钢板内固定治疗.结果 通过随访1～3年,对患者的腕关节的疼痛、运动、肌力、X线片及功能进行分析研究,腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优32例,良22例,可4例,优良率为93.1%.结论 切开复位钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折,疗效满意.     

手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的效果观察

目的观察手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的临床效果。方法选取我院2016年4月至2018年4月收治的60例骨质疏松型桡骨远端骨折患者,随机分为两组各30例。对照组使用切开复位内固定治疗,观察组使用手法复位小夹板固定治疗,比较两组的相关临床指标及治疗效果。结果观察组的骨折愈合时间、疼痛缓解时间、手背肿胀消退时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗优良率为83.33%,对照组患者的治疗优良率为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位小夹板固定治疗骨折疏松型桡骨远端骨折的效果显著,可有效缩短患者恢复时间,减轻患者疼痛。     

手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效分析

目的探讨手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选取本院2011年1月至2013年1月桡骨远端骨折患者40例,根据术式分为两组,切开复位内固定患者20例为对照组,手法复位后小夹板固定患者20例为观察组,比较两组患者的临床指标、临床疗效、并发症情况。结果观察组患者疼痛缓解时间、手背肿胀消退时间、骨折愈合时间均明显少于对照组,优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论手法复位后小夹板固定是治疗桡骨远端骨折的有效方法,可明显缓解患者疼痛,消除肿胀,缩短恢复时间,效果显著,并发症少,安全性高。     

小夹板与石膏固定治疗A2型桡骨远端骨折的疗效分析

目的:比较小夹板与石膏固定治疗A2型桡骨远端骨折的效果。方法:选取我院2014年11月-2015年10月收治的A2型桡骨远端骨折患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,观察组患者进行小夹板固定治疗,对照组患者在采用石膏固定治疗,3个月后比较两组患者治疗效果和生活质量。结果:3个月后观察组患者治疗总有效率(95.85%)高于对照组患者的治疗总有效率(89.58%),观察组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小夹板与石膏固定治疗桡骨远端骨折在临床应用均较广泛,小夹板固定治疗更利于患者的恢复,提高患者生活质量,临床上有显著意义。     

小夹板结合石膏外固定治疗桡骨远端骨折的疗效分析

目的分析小夹板结合石膏外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法将72例患者随机分为两组,试验组采用小夹板结合石膏外固定的治疗方法;对照组采用小夹板固定法。比较两组骨折术后疼痛情况、愈合时间、腕关节功能恢复情况。结果 (1)试验组VAS疼痛得分(3.3±1.4)高于对照组(7.1±1.6),差异有统计学意义(t=7.883,P<0.05)。(2)试验组骨折愈合时间[(33.7±7.2)d]短于对照组[(45.2±6.8)d],差异有统计学意义(t=4.213,P<0.05)。(3)试验组腕关节恢复优良率(91.7%)高于对照组(80.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小夹板结合石膏外固定的治疗方法治疗桡骨远端骨折疗效好,值得在临床推广。     

锁定钢板固定桡骨远端不稳定骨折的临床研究

目的探讨用锁定钢板内固定治疗成人桡骨远端不稳定骨折的方法及其效果。方法回顾性分析锁定钢板结合植骨等技术治疗桡骨远端不稳定骨折36例,比较手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,评价其临床疗效。结果经随访9～18个月(平均14个月),掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均明显改善,腕关节功能按Sarmiento标准评定:优30例,良6例,优良率100%。结论采用锁定钢板固定桡骨远端不稳定骨折具有良好的疗效。     

锁定钢板固定桡骨远端不稳定骨折的临床研究

目的探讨用锁定钢板内固定治疗成人桡骨远端不稳定骨折的方法及其效果。方法回顾性分析锁定钢板结合植骨等技术治疗桡骨远端不稳定骨折36例,比较手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,评价其临床疗效。结果经随访9～18个月(平均14个月),掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均明显改善,腕关节功能按Sarmiento标准评定:优30例,良6例,优良率100%。结论采用锁定钢板固定桡骨远端不稳定骨折具有良好的疗效。     

桡骨远端骨折非手术治疗的临床探析

目的：探讨分析对于桡骨远端骨折患者采用非手术治疗的总体临床疗效,为后期桡骨远端骨折的临床治疗工作提供可行性参考方案。方法：回顾分析本院收治采用非手术治疗的72例桡骨远端骨折患者的临床资料,均采用手法复位联合特制小夹板固定。结果：Colles骨折组的优良率为92.0%,其总体疗效明显。而Smith骨折、Barton骨折的临床治疗优良率依次为84.5%、67.0%。结论：对于Colles骨折患者采取非保守治疗效果明确,而对于Smith骨折、Barton骨折治疗失败的患者要及时采取手术治疗,来促进患者腕关节、手指功能的恢复。     

经皮锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床分析

目的探讨经皮锁定加压钢板固定(LCP)固定与交锁髓内钉固定(INF)治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法 90例胫骨远端关节外骨折患者随机均分为两组,对照组采用INF治疗,观察组采用LCP治疗,比较两组的治疗效果。结果两组的手术时间、术中出血量、住院时间、踝关节功能优良率无显著差异(P>0.05),观察组的骨折愈合时间显著长于对照组(P<0.05)。两组的感染、骨折延迟愈合、骨折不愈合发生率比较无显著差异(P>0.05),观察组的畸形愈合、成角畸形发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 LCP治疗胫骨远端关节外骨折,能够取得与INF治疗相似的踝关节功能优良率,二者各有优劣,可灵活选择。     

可调式腕关节支架治疗老年人桡骨下端骨折合并骨质疏松症的应用

目的探讨可调式腕关节支架治疗老年人桡骨下端骨折合并骨质疏松症的应用和疗效。方法 2009年5月至2011年1月以可调式腕关节支架治疗合并骨质疏松症的老年人桡骨下端骨折患者共42名44例,个别可配合使用克氏针内固定,固定时间4~8周。结果随访2～6个月（平均4个月）,所有骨折均愈合良好,按Shea评定法评估优39例,良4例,中1例,优良率97.7%。结论可调式腕关节支架是一种有效而简便的装置,与正骨手法相配合,对于合并骨质疏松症的老年患者尤为适合,值得临床推广应用。     

夹板外固定结合中药治疗对老年桡骨远端骨折患者骨折愈合和腕关节功能恢复的影响

目的探讨夹板外固定结合中药治疗对老年人桡骨远端骨折患者骨折愈合及腕关节功能的影响。方法选择我院骨科84例原发性骨质疏松性桡骨远端骨折患者,手法复位小夹板外固定后,随机将患者分为中药组、西药组及对照组,每组28例。三组患者于治疗后第4、6、8、12周后摄腕部正侧位X线片,了解骨折愈合情况并进行对比,2个月后进行腕关节功能评估并进行疗效对比。结果中、西药组骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义（F=2．49、2．19,P〈0．05）,而中、西药2组比较差异亦有统计学意义（F=3．07,P〈0．05）。中、西药组在腕关节功能恢复方面优良率均高于对照组（Χ^2=9．86、7．54,P〈0．05）,且经Ridit分析中、西药组与对照组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）,中药组与西药组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论强骨活血汤方能明显促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间,且优于西药,同时能显著促进腕关节功能的恢复。     

整复后小夹板旋后位固定治疗Smith骨折的护理

目的探讨手法复位配合小夹板旋后位固定治疗Smith骨折的护理措施。方法选取30例Smith骨折患者,随机分为对照组15例和实验组15例,对照组仅给予常规护理,实验组采用综合护理,比较两组患者临床疗效。结果实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论对手法复位配合小夹板旋后位固定治疗Smith骨折采取综合护理,可促进患者康复,改善预后。     

T-LCP内固定治疗桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折的临床疗效

目的探讨T型锁定加压钢板（T-locking compression plate,T-LCP）内固定治疗桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2010-2012年彭州市中医医院骨科就诊采用T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折32例。结果术后随访6～14月,所有患者均获得骨性愈合,无并发症。结论 T-LCP内固定治疗桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折的临床效果满意。