MRI在前置胎盘诊断中的应用

目的:探讨MRI对前置胎盘的诊断价值.方法:应用3.0TMRI对9例临床怀疑前置胎盘的患者进行盆腔MRI扫描,分析MRI影像诊断征象,并与手术结果进行对照.结果:9例患者均经手术确诊为前置胎盘:完全性前置胎盘共6例,边缘性前置胎盘1例,部分性前置胎盘2例;前置胎盘合并瘢痕子宫4例,前置胎盘合并胎盘植入3例;诊断准确率为100.0%.结论:MRI对前置胎盘诊断准确率较高,能直观显示胎盘位置异常,为临床诊治提供重要依据.     

磁共振检查在前置胎盘伴胎盘植入孕妇中的诊断价值

目的 探讨磁共振(MRI)检查在前置胎盘伴胎盘植入孕妇中的诊断价值,以期选择最佳诊断技术,早期明确诊断,改善母婴结局.方法 回顾性分析2017年9月-2020年2月舟山市妇女儿童医院收治的100例前置胎盘孕妇的一般资料,均行超声检查明确未发现胎盘植入,再进行MRI检查,观察MRI在前置胎盘伴胎盘植入诊断中的影像学价值,...     

经腹超声和经会阴超声联用在孕中期前置胎盘诊断中的应用价值

目的:探究孕中期前置胎盘孕妇在使用经腹超声和经会阴超声联用后的诊断价值。方法:研究对象为2014年6月~2016年6月收入的80例疑似孕中期前置胎盘孕妇,对其展开回顾性分析,本院分别采用经腹超声及经腹+经会阴超声联合诊断两种方式对其进行诊断。诊断后经手术即实验室检查发现有72例发生孕中期前置胎盘,现比较两种诊断方式的实施对灵敏度、准确度、特异度的影响。结果:超声联合诊断的灵敏度(98.44%)、准确率(94.44%)及特异度(71.43%)显著比经腹超声诊断的(90.47%)、(84.72%)、(44.44%)高(χ^2=6.064、5.061、14.946,P<0.05)。结论:孕中期前置胎盘经过经腹超声和经会阴超声联用诊断后能够形成优势互补,灵敏度更高,诊断结果更为准确。     

超声在前置胎盘诊断中的应用

前置胎盘是产前出血的第1位原因和围生期子宫切除的主要原因,超声可用于预测前置胎盘的自然转归、产前出血,并能对前置胎盘相关疾病如胎盘植入和血管前置进行筛查.利用超声已经提高了前置胎盘的诊治水平,阴道超声也已被广泛接受,但超声在前置胎盘的诊断中仍存在很多临床问题,如用超声预测妊娠所能维持的时间等,这些问题还有待于进一步探索.该文对超声在前置胎盘诊断中的作用进行了综述.     

超声诊断前置胎盘的价值

目的 探讨超声诊断前置胎盘的价值.方法 对2006年1月-2010年12月该院收治的前置胎盘产妇113例的临床资料进行回顾性分析.结果 完全性16例,占前置胎盘的14.2％,部分性28例,占前置胎盘的24.8％,边缘性25例,占前置胎盘的22.0％,低置胎盘44例,占前置胎盘的39.0％.结论 对于中晚孕产妇不明原因出血应提高警惕,及时超声检查,以便使孕妇得到及时,果断,正确处理.防止意外发生.(超声可作为诊断前置胎盘的首选检查方法)     

探讨磁共振成像技术在凶险型前置胎盘临床诊断中的灵敏度及特异性

目的：探讨磁共振成像技术在凶险型前置胎盘临床诊断中的灵敏度及特异性。方法：采用回顾性分析法,选取2020年1月至2021年1月在我院接受产检的孕妇80例作为研究对象,为探究磁共振成像技术对凶险型前置胎盘的诊断效果,对80名孕妇均使用磁共振成像技术进行检查,并且以手术病理学检查结果作为金标准,将磁共振成像技术检查结果与金标准进行比较。结果：经过磁共振成像技术诊断,将检查结果与手术病理学检查结果对比,手术病理学检查共诊断出凶险型前置胎盘患者60例,磁共振成像技术共诊断出凶险型前置胎盘患者58例,相比之下,磁共振成像技术诊断准确率为96.67%,漏诊率为3.33%,误诊率为1.67%,灵敏度为95%,特异性为95%。经过临床比较,磁共振成像技术准确率、漏诊率、误诊率、灵敏度和特异性与手术病理学检查对比差异较小,数据对比无统计学意义（P> 0.05）。结论：在对凶险型前置胎盘的临床诊断中,磁共振成像技术诊断准确率、灵敏度和特异性较高,并且漏诊率和误诊率较低,能够为诊断和治疗凶险型前置胎盘提供可靠的参考依据,具有较高的临床推广价值。     

低场磁共振对小肝癌和肝小血管瘤的诊断价值

目的探讨低场磁共振（MR）对小肝癌和肝小血管瘤的诊断价值。方法回顾性分析23例小肝癌、14例肝小血管瘤在低场MR的信号特征。结果在T1WI上，小肝癌和肝小血管瘤以等信号为主；在T2WI上，小肝癌表现为不均匀高信号，肝小血管瘤表现为均匀显著高信号。结论小肝癌和肝小血管瘤在低场MRT2WI上的信号特征，具有诊断及鉴别诊断意义。     

彩色多普勒超声在前置胎盘合并胎盘植入诊断中的应用价值

目的分析彩色多普勒超声在前置胎盘合并胎盘植入诊断中的应用价值。方法选取2016年8月至2018年12月医院收治的前置胎盘患者160例,均采用彩色多普勒超声设备实施检查,分析经腹联合经会阴超声检查的诊断价值。结果将手术病理诊断结果作为金标准,彩色多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的灵敏度为80.00%,特异度为98.57%,准确度为96.25%,阴性预测值为97.18%,阳性预测值为88.89%。结论彩色多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的准确度较高,可为医师进一步治疗提供参考依据。     

低置胎盘和边缘性前置胎盘不同分娩方式的探讨

目的探讨低置胎盘和边缘性前置胎盘的分娩方式。方法收集2012年7月1日至2016年4月30日在四川省妇幼保健院住院分娩的单胎头位共107例低置胎盘和边缘性前置胎盘的资料进行分析。根据患者自愿选择是否试产分为阴道试产组和选择性剖宫产组,根据分娩前最后一次超声检查胎盘下缘距离宫颈内口的距离将患者分为边缘性前置胎盘组、低置胎盘Ⅰ组(0 mm≤胎盘下缘距内口20 mm)、低置胎盘Ⅱ组(20 mm≤胎盘下缘距内口70 mm);分析患者的阴道试产成功率和产后出血量、新生儿Apgar评分。结果阴道试产组中边缘性前置胎盘组、低置胎盘Ⅰ组、低置胎盘Ⅱ组试产成功率分别是60.0%、55.6%、100%。不同分娩方式产后2 h阴道出血量,边缘性前置胎盘组中阴道试产[(336.7±177.3)ml]和选择性剖宫产[(494.0±184.4)ml]比较,低置胎盘Ⅱ组阴道试产[(805.8±305.8)ml]和选择性剖宫产[(390.0±101.5)ml]比较,差异均无统计学意义;产后24 h阴道出血量,边缘性前置胎盘组阴道试产[(386.7±213.4)ml]和选择性剖宫产[(709.8±1041.8)ml]比较,低置胎盘Ⅱ组阴道试产[(872.5±319.8)ml]和选择性剖宫产[(545.0±58.9)ml]比较,差异均无统计学意义;低置胎盘Ⅰ组,经阴道分娩的产后2 h阴道出血量[(490.0±297.0)ml]、产后24 h阴道出血量[(533.0±321.4)ml]与剖宫产组[依次为(424.2±127.4)ml、(506.8±111.8)ml]比较,差异均有统计学意义。结论边缘性前置胎盘和低置胎盘均可阴道试产,但产后出血的风险较大。     

MRI不同成像序列对前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值

目的 分析磁共振成像(MRI)不同成像序列对前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值.方法 选取2016年1月-2019年6月义乌市中心医院收治的69例前置胎盘患者,分别行稳态采集快速成像序列(FIESTA)、稳态单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)扫描.以病理检查结果为金标准,分析FIESTA、SSFSE诊断前置胎盘伴胎盘植入...     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义

目的 探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义.方法 选择2011年1月至2013年12月在四川大学华西第二医院经临床及组织病理学检查或产前超声检查确诊的42例胎盘植入合并凶险型前置胎盘、56例胎盘植入未合并凶险型前置胎盘及212例凶险型前置胎盘未合并胎盘植入共计310例患者为研究对象.回顾性分析其胎盘植入产前超声诊断检出率差异及超声检查特点（本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签订临床研究知情同意书）.各类型患者一般临床资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结果 产前超声检查对胎盘植入的检出率比较：合并前置胎盘的检出率较未合并前置胎盘的检出率高,且差异有统计学意义（χ^2=4.38,P＜0.05）;合并凶险型前置胎盘的检出率较合并普通型前置胎盘的检出率高,且差异有统计学意义（χ^2 =25.21,P＜0.01）.对凶险型前置胎盘,合并胎盘植入患者年龄≥35岁比例及宫腔操作次数≥2次的比例均较未合并胎盘植入患者高,且差异有统计学意义（χ^2=17.92,8.76;P＜0.01）.结论 产前超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入有重要临床意义.凡年龄≥35岁、有多次宫腔操作史及多次剖宫产史的凶险型前置胎盘患者需警惕合并胎盘植入的可能,应行产前超声诊断,为临床诊治提供指导,以降低母亲及胎儿死亡风险.     

探讨前置胎盘并胎盘植入的MRI诊断价值

目的：探讨前置胎盘并胎盘植入的MRI诊断价值。方法：选择2017年6月～2019年6月经手术证实前置胎盘患者66例进行回顾性分析,合并前置胎盘并植入患者50例,总结比较不同序列对前置胎盘并植入的评价。结果：HASTE序列子宫肌层、联合带、胎盘内低信号、植入灶情况显示率高于true FISP序列(P<0.05),血管情况显示率差异无统计学意义(P>0.05);前置胎盘伴植入盘内信号不均、胎盘内增粗血管影、T₂W1胎盘内条带状低信号影、胎盘与子宫分界不清影像特征高于前置胎盘不伴植入的患者(P<0.05),前置胎盘伴植入子宫轮廓局部外凸、膀胱突起影像特征低于前置胎盘不伴植入的患者(P<0.05)。结论：MRI能提高前置胎盘并胎盘植入诊断效能,对临床上制定合理的治疗方案具有重大意义。     

前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入与人工流产的关系

目的探讨前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入与人工流产的关系。方法采用回顾性自然研究方法,收集我院1999年1月-2006年12月的产科分娩病例共4628例,按人工流产次数(0、1、2、≥3次)分为A、B、C、D四组,统计每组前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入的发生率,并进行统计学分析。结果A、B、C、D四组的发病率分别为2.9%、7.4%、10.8%、32.0%,经统计学处理,差异有高度显著性(χ2=448.57,P<0.01),且以胎盘粘连的发生率较高(χ2=15.78,P<0.05)。结论无人工流产者前置胎盘、胎盘粘连的发生率最低,且无胎盘植入发生,随着人工流产次数的增加,前置胎盘、胎盘粘连的发生呈明显上升趋势,多次人工流产可发生胎盘植入。     

产科联合介入麻醉救治前置胎盘合并胎盘植入25例临床分析

目的探讨多学科联合处置前置胎盘合并胎盘植入的方法。方法回顾性分析25例前置胎盘合并胎盘植入,其中膀胱植入5例。介入科负责经股动脉放置导管至子宫动脉,麻醉科除负责麻醉外,开放中心静脉,建立有创动脉检测。统计生命体征变化、住院天数、产后出血和子宫切除数。结果产科联合介入麻醉科处置前置胎盘合并胎盘植入,较以前传统方法生命体征平稳,减少产后出血、子宫切除数及住院天数。结论多学科联合救治前置胎盘合并胎盘植入,减少产后出血,减少子宫切除及住院时间,维持围术期生命体征平稳,提高安全系数,值得推广应用。     

产前超声在前置胎盘并胎盘植入诊断中的应用

目的:分析前置胎盘并胎盘植入患者应用产前超声诊断的价值。方法:选取173例2017年10月~2018年12月在本院接受诊治的前置胎盘产妇,均应用彩色多普勒超声诊断仪进行产前超声检查,与病理检查结果进行对比。结果:所选173例孕妇中共计32例孕妇经手术病理证实为前置胎盘并胎盘植入,产前彩色多普勒超声共计检出26例前置胎盘并胎盘植入产妇,其中,2例孕妇漏诊、1例孕妇误诊,经腹彩色多普勒超声前置胎盘并胎盘植入检查准确率为81.25%、特异性为80%、敏感度为92.59%,病理检查结果与超声检查结果检查准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前置胎盘并胎盘植入患者应用产前超声诊断准确率、特异性以及敏感度均较高,有助于临床医生及早发现患者病情并制定个体化和针对性治疗计划与方案。     

前置胎盘的期待治疗效果观察及注意事项（附80例报告）

目的观察前置胎盘期待疗法的临床效果及注意事项。方法前置胎盘80例应用硫酸镁或舒喘灵抑制宫缩、地塞米松促胎肺成熟、预防感染等期待治疗。结果终止妊娠时孕周平均延长（1．5±0．2）周;产后出血（369．3±72．3）ml,产褥感染2例;新生儿体质量（3．21±0．35）Kg、Apgar评分（9．1±0．6）、新生儿呼吸窘迫综合征（KDS）3例、死亡2例。2例部分低置胎盘转为正常获得自然分娩。结论期待治疗前置胎盘延长孕龄、改善存活儿的预后、降低围生儿死率,具有可行性。实施中应注意．在严密监测下,期待治疗过程中出现胎儿窘迫征象者,孕妇反复发生多量出血甚至休克者,应随时终止妊娠.     

前置胎盘的期待治疗效果观察及注意事项(附80例报告)

目的观察前置胎盘期待疗法的临床效果及注意事项。方法前置胎盘80例应用硫酸镁或舒喘灵抑制宫缩、地塞米松促胎肺成熟、预防感染等期待治疗。结果终止妊娠时孕周平均延长(1.5±0.2)周;产后出血(369.3±72.3)ml,产褥感染2例;新生儿体质量(3.21±0.35)Kg、Apgar评分(9.1±0.6)、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)3例、死亡2例。2例部分低置胎盘转为正常获得自然分娩。结论期待治疗前置胎盘延长孕龄、改善存活儿的预后、降低围生儿死率,具有可行性。实施中应注意,在严密监测下,期待治疗过程中出现胎儿窘迫征象者,孕妇反复发生多量出血甚至休克者,应随时终止妊娠。     

160例前置胎盘与产后出血相关因素调查分析

目的：分析前置胎盘患者发生产后出血的相关因素,为临床治疗提供科学。方法160前置胎盘患者,按照是否出现产后出血分为对照组116例,观察组44例。结果单因素分析显示：观察组患者年龄明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕产次≥2次、有子宫手术史、早产患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者前置胎盘类型构成比不同,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示：年龄高、产次多、有子宫手术史及早产患者更容易出现产后出血,同时与边缘性前置胎盘比较,部分性和完全性前置胎盘更容易出现产后出血。结论前置胎盘患者出现产后出血与多种因素有关,治疗过程中应综合进行考虑。     

71例初产妇前置胎盘与人工流产相关性分析

目的:探讨初孕人工流产与再孕后前置胎盘发生率的相关性。方法:对1992年1月～2001年12月住院分娩的4046例初孕人工流产进行回顾分析,对影响前置胎盘发生率的因素进行x~2检验。结果:初产妇前置胎盘发生率为1.75％;人工流产次数越多,末次人工流产术后至本次妊娠时间间隔越短;人工流产术后有生殖道感染史者,前置胎盘发生率明显增高。结论:人工流产术是前置胎盘的高危因素,应加强育龄妇女的生殖健康宣传和教育,做到有计划受孕,减少非意愿妊娠的发生。