血清视黄醇结合蛋白联合尿微量清蛋白对糖尿病早期肾脏损伤的研究

目的探讨血清视黄醇结合蛋白联合尿微量清蛋白对糖尿病早期肾脏损伤的研究。方法选取本院2015年8月-2016年8月的370例糖尿病早期肾脏损伤患者作为试验组,选取同期无肾脏损伤的糖尿病患者370例作为对照组。对2组患者的血清视黄醇结合蛋白(RBP)和尿微量清蛋白(m Alb)进行检测,比较2组患者的RBP和m Alb水平,比较单项检测与联合检测在诊断糖尿病早期肾脏损伤的阳性检出率。结果试验组的RBP和m Alb水平明显高于对照组;RBP联合m Alb在诊断糖尿病早期肾脏损伤的阳性检出率明显高于单项检测诊断;两者联合检测的灵敏度和特异性明显高于单项检测,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论 RBP结合m Alb是诊断糖尿病早期肾脏损伤的重要指标,两者联合检测对诊断糖尿病早期肾脏损伤具有重要的临床价值。     

胱抑素C、尿微量蛋白、肌酐和尿素联合检测在肾病中的应用

目的探讨血清胱抑素C（cystatin C,Cys C）、尿微量蛋白、肌酐和尿素联合检测肾脏损害的临床诊断价值。方法血清胱抑素C采用免疫比浊法分析,对30名健康对照者和33名不同病程的肾功能损害者进行尿微量白蛋白（mAlb）检测分析,Jaffe速率法测肌酐（SCR）,紫外速率比色法测定尿素（BUN）。结果观察组血清胱抑素C、尿微量蛋白测定结果明显高于健康对照组,其差异有统计学意义（P〈0．01）。血尿素（UREA）、血肌酐（Cr）在早期临床无症状组的比较中,无统计学意义（P〉0．5）,单项检测时阳性率较低,联合检测时阳性率可明显提高,达87．31％。结论尿蛋白定性阴性不能排除肾脏的早期损伤。血清胱抑素C、尿微量蛋白与尿酶联合检测是诊断肾脏早期损伤的灵敏可靠的实验室指标,在肾脏损伤程度的分析中有重要意义。     

尿微量蛋白对Ⅱ型糖尿病早期肾功能损害评价的意义

糖尿病(diabetes mellitus,DM)及其并发症严重影响病人的健康.随着病情的进展DM患者将并发糖尿病肾病,从而对肾功能造成不可逆的损害.肾脏穿刺病理活检是诊断糖尿病肾病的可靠方法,但由于具有一定的创伤性因此不易推广.肾小球、肾小管的相关检测指标可在一定程度上反映肾脏功能.我们联合检测尿中微量白蛋白(mAlb),α1巨球蛋白(α1-MG),转铁蛋白等微量蛋白(uTf),糖化血红蛋白(HbAlc)的含量,反映早期肾脏损伤程度,现报告如下.     

早期肾脏损伤尿液检测指标的应用现状及研究进展

肾脏损伤是临床常见病症之一,指肾脏小动脉痉挛、退化或硬化等,使肾脏缺氧、缺血而出现蛋白尿,导致肾功能进行性减退,患者多表现为腹部肿块、血尿和腰部外伤等,若无法得到及时有效的治疗,则会进展为终末期肾病,使病死率升高。在所有泌尿生殖道损伤中,肾脏损伤占比高达65%。临床认为,早诊断、早治疗是降低肾脏损伤患者病死率的关键。现主要对早期肾脏损伤尿液检测指标的应用现状及研究进展进行综述,以期为临床诊治早期肾脏损伤患者提供可靠依据。     

尿NAG检测的临床应用

近年来许多文献报道，尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）是诊断肾脏早期损害的灵敏指标。为探讨糖尿病、高血压、腔隙性脑梗塞、冠心病与早期肾脏损伤的关系，我们对377例患有以上疾病的老年人进行了尿NAG的检测。测定结果表明，糖尿病、高血压、腔隙性脑梗塞、冠心病可导致早期肾脏损害或与早期肾脏损害有联系。现将结果报告如下。     

运动后尿α-肌红蛋白和白蛋白测定在早期诊断糖尿病肾病中的应用

正常生理状态下，α-肌红蛋白(α1-MG)可自由通过肾小球滤过膜，经肾滤过的膜蛋白中有40％的为白蛋白(ALb)，二者在肾小管几乎全被主动重吸收，尿中的含量极微。糖尿病(DM)患者因长期的高血糖致肾损伤出现尿蛋白，在排除其他原因致蛋白尿的情况下，微蛋白尿作为早期诊断糖尿病肾病(DN)的指标被广泛的应用，其测定一般取静止状态下的晨尿检测，这对于隐匿性DN不足以作出完全的诊断，在早期DN患者静态尿蛋白增高不明显的情况下，通过中量级运动实验后检测其尿中2种蛋白含量，更有利于作出早期的诊断。     

2型糖尿病肾病患者血浆脂蛋白及尿微量蛋白的变化

目的：通过检测2型糖尿病患者脂蛋白及尿微量蛋白水平,为糖尿病肾病的早期诊断与预防提供依据。方法：按病程将糖尿病肾病病人分成三组：采用全自动生化分析仪检测空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血浆脂蛋白、肾功能及尿微量蛋白水平。结果：B组及c组病人之和占总糖尿病肾病病人71．43％,且年龄较大（P〈0．05）;病程较短的糖尿病肾病病人空腹血糖高于其它各组（P〈0．01）,TG、LDL-C、APOB及LPA高于病程较长组,且三组都低于单纯糖尿病组,而肾功能各项及尿微量蛋白均高于单纯糖尿病组（P〈0．01）,CysC水平无统计学意义（P〉0．05）。结论：糖尿病肾病患者存在糖及脂蛋白代谢紊乱,尿微量蛋白结合血脂检测有利于早期发现肾脏损伤。     

尿系列微量蛋白测定在儿童肾脏损伤中的意义

目的:探讨尿系列微量蛋白检测在儿童(<13岁)肾脏损伤中的意义。方法:选取尿路感染患儿60例、急性肾小球肾炎患儿60例、过敏性紫癜性肾炎患儿70例、原发性肾病综合征患儿80例及正常儿童30例,采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、α1-微球蛋白、转铁蛋白含量,采用微粒子酶免法检测尿β2-微球蛋白含量。结果:除急性肾小球肾炎组的α1-M,尿路感染组的IgG、α1-M、TRF与正常对照组比较差别无统计学意义(P(0.05)外,各组别其余项目与正常对照组比较差别均有统计学意义(除过敏性紫癜性肾炎组的α1-MP<0.05外,其余均P<0.01);117例尿蛋白定性阴性的患儿尿系列微量蛋白检出阳性47例,阳性率为36.75%。结论:尿系列微量蛋白测定可用来判断儿童早期肾损害。     

检测尿β2-微球蛋白和微量白蛋白对高血压肾病的应用价值

目的 探讨尿微球蛋白(β2-MG)和微量白蛋白(mAlb)对高血压患者肾脏损伤早期诊断的应用价值.方法 采用放射免疫法检测125例高血压患者尿中的β2-MG和mAlb,并与50名健康体检人员作对照. 结果 Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期高血压患者尿β2-MG和mALB高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 β2-MG 和mALB检测在诊断高血压早期肾损害中有明显应用价值;β2-MG和mALB含量能反映高血压患者早期肾小管与肾小球功能性损伤.     

窒息新生儿急性肾脏损伤临床尿微量蛋白检测的意义

目的:探讨尿微量蛋白检测在窒息新生儿急性肾脏损伤病情评估中的应用价值。方法:选取窒息新生儿52例为病例组,其中轻度窒息新生儿36例,重度窒息新生儿16例,同时选取同期出生的健康新生儿30例为健康对照组。检测两组新生儿的尿微量α1微球蛋白(α1-M)、尿微量白蛋白(Alb)、尿微量β2微球蛋白(β2-M)、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平并进行对比。结果:轻度窒息组和重度窒息组新生儿Scr、BUN升高的比例对比,差异无统计学意义(P>0.05);病例组新生儿出生第3天的尿α1-M为(9.31±2.54)mg/L、尿Alb为(28.71±7.59)mg/L、尿β2-M为(4.02±1.19)mg/L,出生第7天的尿α1-M为(6.36±2.21)mg/L、尿β2-M为(3.02±1.33)mg/L,均显著高于健康对照组(P<0.05);重度窒息组新生儿出生第3天的尿α1-M为(11.67±3.18)mg/L、尿Alb为(38.23±6.94)mg/L、尿β2-M为(5.09±1.27)mg/L,出生第7天的尿α1-M为(8.31±2.31)mg/L、尿β2-M为(3.91±1.80)mg/L,均显著高于轻度窒息组(P<0.05)。结论:窒息新生儿尿微量蛋白的检测有助于早期肾脏损伤的诊断,有利于评估肾脏损伤的严重程度,指导临床的诊治。     

铅慢性肾损伤敏感指标的研究

检测了不同工龄的铅接触者，铅吸收和中毒者尿中铜、ＡＬＡ、蛋白定量、β２－ｍ、Ａｌｂ、ＬＡＰ、ＬＤＨ等指标的变化，发现各组诸指标均有不同程度的改变，并进一步分组对相关性、异常率和敏感性进行对比分析，结果表明：铅引起肾混合性损伤，但对肾小管比肾小球更早、更明显、尿β２－ｍ可做铅慢性肾损害的健康监护的早期诊断的敏感指标 。     

速率散射法测定尿中微量蛋白及其在糖尿病肾病早期诊断中的意义

早期诊断糖尿病肾病是临床上急待解决的问题，近年来受到了国内外学者的广泛重视。本文采用速率散射方法对６５例正常人和６０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者进行尿中微量白蛋白（ＭＡ），α１－微球蛋白（Ａ１Ｍ），转铁蛋白（ＴＲＵ）的检测和比较，发现糖尿病患者尿中微量蛋白水平显著高于正常人，提示检测尿中ＭＡ、Ａ１Ｍ、ＴＲＵ是早期诊断糖尿病肾病的有效方法之一。     

尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病性肾病的诊断价值

目的：研究尿总蛋白／尿肌酐、尿微量白蛋白／肌肌酐比值的变化以及与糖尿病的关系及诊断价值。方法：对187例健康体检者和68例Ⅱ型糖尿病患者尿中总蛋白、微量白蛋白、肌酐进行检测,计算总蛋白／尿肌酐、尿微量白蛋白／悄肌酐比值;同时检测血糖、血尿素。结果：四组统计数据说明尿微量白蛋白／尿肌酐比值灵敏性最仁佳,异常出现最早。结论：尿微量白蛋白／尿肌酐比值是诊断糖尿病早期肾损伤的一项敏感指标。     

尿mAlb、IgG、β_2-M联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

尿微量蛋白检测是肾脏早期损伤的敏感的可靠的诊断指标。用RlA法联合检测糖尿病人尿中三种不同分子量的蛋白质mAlb、IgG、β2-M，能早期发现糖尿病人肾脏病变程度与部位，对糖尿病肾病的早期诊断具有重要意义。     

老年高血压病人尿系列蛋白测定的意义

老年高血压病为临床常见病、多发病，随着病情的发展，肾脏形态和功能会出现异常改变。高血压肾病的早期诊断具有重要的临床意义。尿蛋白排泄量增加是患肾损害最早和最重要的临床现象，但老年高血压病患随意尿系列蛋白的测定，国内外未见报道。本检测了160例老年高血压病患与80例正常老年人随意尿的系列蛋白，旨在探讨其对老年高血压肾病的早期诊断价值。     

ELISA法检测尿微量白蛋白的临床应用与评价

目的：评价ELISA方法检测尿微量白蛋白的准确性、可靠性及其临床意义。方法：使用ELISA一步竞争法测定尿微量白蛋白，与放免法、化学发光法进行比较。结果：ELISA测定尿微量白蛋白与放免法、化学发光法测定的结果十分接近，相关系数r值分别为0．98和0．95。测定400例健康人晨尿尿微量白蛋白正常值为18μg/ml。糖尿病、高血压、冠心病患者尿微量白蛋白的检测。阳性率分别为39．2％、42．0％和36．1％。结论：ELISA法测定尿微量白蛋白具有经济、实用的特点，与化学发光法、放免法比较有良好的相关性。对于糖尿病、高血压、冠心病早期肾脏损伤的诊断以及疾病的预测具有重要意义。     

细菌尿对自动尿液分析仪尿红细胞测定的影响

尿红细胞检测是诊断泌尿系疾病、特别是肾病的重要指标之一。显微镜尿沉渣检查是检测尿液有形成分的主要手段，自动尿液分析仪的问世，给尿常规过筛检测带来了方便。为了解该仪器检测带菌尿样时是否可影响尿红细胞检测结果，进行了本研究。结果报告如下。     

肾脏损伤的诊断进展

肾脏损伤在泌尿系统损伤中的发生率仅次于男性尿道损伤。肾脏的位置隐蔽在腹膜后间隙，在解剖关系上受到周围组织良好的保护，一般不易受到损伤。当肾脏受到强大的暴力时才可造成损伤，但当肾脏本身形态异常或在病理状况下，即使轻度外力作用也可造成损伤。肾脏损伤大多是胸、腹部严重损伤的合并伤，伤情重而复杂。临床医师务必根据病史，对肾脏损伤迅速进行有关检查，选择适当的特殊专科检查，及时对肾脏损伤的程度做出正确诊断。     

尿微量蛋白在糖尿病肾病早期的临床应用

目的:研究尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法:对50例糖尿病患者采免疫比浊法测定尿微量蛋白含量.结果:50例糖尿病患者的尿微量蛋白阳性率为58%,和正常人组有明显差异,P<0.01.结论:检测糖尿病患者的尿微量蛋白有助于早期诊断和治疗糖尿病肾病.     

尿视黄醇结合蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 探讨检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床意义。方法 分别对42例2型糖尿病患者及36例健康对照者用酶联免疫法(ELlSA)测定尿RBP，用放射免疫法测定尿α1—微球蛋白(α1—M)、β2—微球蛋白(β2-M)。结果 糖尿病组三种尿微量蛋白排泄量明显高于健康对照组，且以尿RBP敏感性最高。结论 尿RBP的检测可敏感反映早期糖尿病患者肾小管损伤。