瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死50例疗效观察

目的观察瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的有效性、安全性。方法瑞替普酶（派通欣,北京爱德药业有限公司）10IU静注（静注时间不短于2min）,30min后重复上述剂量1次。结果本组冠脉再通率为82％。溶栓至发病时间≤6h的再通率为91．7％;溶栓至发病时间6～12h的再通率为57．1％。其中1例猝死,1例出现上消化道出血,7例出现牙龈出血,无脑出血发生。结论瑞替普酶在急性心肌梗死静脉溶栓治疗中,血管开通率高。给药简便,副作用小。     

瑞替普酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效对比

目的比较瑞替普酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效,评价其安全性。方法采用随机对照的方法将该院2010年10月—2012年10月间收治的82例急性心肌梗死患者平均分为瑞替普酶酶溶栓治疗组(观察组)和尿激酶溶栓治疗组(对照组),观察两组患者的溶栓再通率、不良反应发生率以及死亡率。结果观察组患者治疗后的溶栓再通率和有效率均显著高于对照组患者,而不良反应发生率和死亡率均显著低于对照组患者,两组患者的溶栓再通率、治疗有效率、不良反应发生率以及死亡率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞替普酶治疗急性心肌梗死临床疗效优于尿激酶,且不良反应发生率低,同时具有给药方便、起效快等特点,值得临床推广使用。     

瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死42例疗效观察

目的观察瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效、安全性及适应证。方法92例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组,分别予以瑞替普酶和尿激酶溶栓治疗。结果溶栓治疗后,尿激酶组冠脉再通31例,再通率为62．0％（31／50）;瑞替普酶组冠脉再通34例,再通率为81．0％（34／42）,两组再通率有统计学差异（χ^2=3．954,P〈0．05）。两组并发症发生率无统计学差异（χ^2=0．555,P〉0．05）。结论瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果好,并发症发生率低,值得推广。     

爱通立（阿替普酶）急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死30例临床分析

目的：重点研究和探讨爱通立（阿替普酶）急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对本院于2011年1月-2012年12月收治的30例急性心肌梗死患者的临床资料。将30例患者随机分成治疗组15例和对照组15例,治疗组采用爱通立（阿替普酶）急诊静脉溶栓进行治疗,对照组采用尿激酶急诊静脉溶栓进行治疗。比较两组患者的冠状动脉再通率和溶栓并发症发生情况。结果：治疗组治疗后的冠脉再通率比对照组低,治疗组患者治疗后的冠脉再通率为80.00%,对照组患者治疗后的冠脉再通率为73.33%,治疗组患者治疗后的溶栓并发症发生率比对照组低,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：爱通立（阿替普酶）急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性。     

瑞替普酶联合依诺肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果观察

目的观察瑞替普酶联合依诺肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的效果。方法选取2017年3月至2020年3月我院收治的STEMI患者80例,随机分为两组各40例。实验组采用瑞替普酶联合依诺肝素治疗,对照组采用尿激酶联合伊诺肝素治疗。比较两组治疗90 min后的冠状动脉造影检查结果,比较两组的并发症发生率、死亡率。结果 溶栓治疗90min后,实验组的总再通率显著高于对照组（P <0.05）。实验组的出血、严重心律失常、心源性休克发生率以及死亡率均显著低于对照组（P <0.05）。结论 瑞替普酶联合伊诺肝素治疗STEMI患者能够有效提高梗死动脉的再通率,降低并发症发生率。     

瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的对比分析

目的：对急性心肌梗死患者使用瑞替普酶和尿激酶进行溶栓治疗的临床效果进行对比分析。方法：从本院急诊科2013年5月-2014年5月接诊的急性心肌梗死患者中抽取140例作为研究对象,并按照随机数字法分成对A、B两组,每组各70例。A组患者使用瑞替普酶进行溶栓治疗,B组使用尿激酶进行溶栓治疗,并对比两组患者的治疗效果。结果：A组患者溶栓后6 h和12 h的冠脉再通成功率分别为80.00%和91.43%,显著高于B组的62.86%和68.57%,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。同时,A组有8例并发出血,发生率为11.43%,B组并发出血20例,发生率为28.57%,A组出血发生率小于B组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。此外,两组患者的死亡、休克、心力衰竭和再梗死的发生率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓治疗中具有冠脉再通成功率高,并发出血发生率低的效果,明显优于尿激酶,具有临床推广的价值。     

阿替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死63例

目的探讨阿替普酶（n—PA）静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效及安全性。方法对超早期脑梗死患者判断是否是溶栓适应证，符合溶栓标准的患者，选用阿替普酶（n—PA）进行静脉溶栓治疗，分析其疗效及安全性。结果治愈53例，好转8例，死亡2例，治愈率84．1％。溶栓后主要的不良反应是脑出血，脑出血的发生率为11．1％，其中致死性脑出血2例，死亡率为3．17％。结论严格掌握溶栓时间窗及适应证，用阿替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死安全、疗效显著。     

不同时段应用低分子量肝素钙在瑞替普酶治疗急性心肌梗死中的临床研究

目的 对比不同时段应用低分子量肝素钙对瑞替普酶治疗急性心肌梗死的效果.方法 将91例应用瑞替普酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为A组(30例)、B组(30例)、C组(31例),并且分别于瑞替普酶静脉溶栓后即刻、6h、12h开始应用低分子量肝素钙,以上三组患者均维持每12 h 5000 U低分子量肝素钙腹壁皮下注射,治疗7～ 10d.观察三组冠状动脉再通率、急性期并发症及不良反应发生情况.结果 A、B、C组冠状动脉再通率分别为76.7％(23/30)、96.7％(29/30)、74.2％(23/31),B组冠状动脉再通率显著高于A、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组急性期并发症及不良反应发生率为33.3％(10/30),显著低于A组[70.0％(21/30)]和C组[61.3％(19/31)](P＜ 0.05).结论 在瑞替普酶治疗急性心肌梗死患者中,静脉溶栓后6h开始联合应用低分子量肝素钙,可显著提高冠状动脉再通率,减少并发症和不良反应.     

瑞替普酶治疗急性心肌梗死的有效性与安全性临床分析

目的 探讨瑞替普酶(reteplase,rPA))静脉溶栓治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的疗效及安全性.方法 选择74例发病＜12h的AMI患者作为观察组,采用rPA进行静脉溶栓,并回顾性分析138例应用阿替普酶(rt-PA)治疗的AMI患者作为对照.研究溶栓再通率、急性期病死率、不良事件发生率.结果 观察组溶栓再通率高于rt-PA组(P＜0.05);急性期病死率两者比较,差异无统计学差异(P＞0.05);观察组出血并发症略高于对照组(P＜0.05).结论 rPA静脉溶栓治疗血管再通率高、安全、副作用少,并且给药方便.     

瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死26例分析

目的探讨瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法对照组给予尿激酶治疗，研究组给予瑞替普酶静脉溶栓治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果研究组治疗6h后，其心电图ST段恢复例数及症状缓解例数此对照组多，两组差异统计学意义（P〈0．05）；研究组住院心力衰竭发生例数及死亡例数比对照组少，两组差异存在统计学意义（P〈0．05）；研究组心绞痛、心力衰竭、再次心肌梗死及死亡的发生例数比对照组少，两组差异明显，存在统计学意义（P〈0．05）。结论瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死，可取得理想的治疗效果，缓解症状，降低死亡率。     

瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果观察

目的:研究分析瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法:根据我院2015年9月至2016年9月收治的78例急性ST段抬高型心肌梗死患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组采用常规尿激酶治疗,对照组使用瑞替普酶治疗。对照两组患者临床治疗效率。结果:对照组总再通率为89.7%,观察组患者总再通率为92.3%,对照组和观察组总再通率不具有差异性(P0.05);比较两组患者溶栓后并发症发生率,观察组低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:尿激酶与瑞替普酶治疗急性抬ST段抬高型急性心肌梗死均可取得显著的效果,但瑞替普酶安全系数更高,可作为首选药物在临床上推广应用。     

瑞替普酶治疗肺栓塞20例疗效观察与护理

目的探讨瑞替普酶治疗肺栓塞的效果与护理。方法观察20例应用瑞替普酶的肺栓塞患者用药后的效果。在溶栓治疗前、治疗中和治疗后采取相应护理措施,给予患者持续心电监护,监测各项生命体征和凝血功能指标,预防出血并发症。结果经过瑞替普酶治疗和精心护理,20例患者溶栓效果良好,无一例死亡,均未发生出血并发症。结论瑞替普酶是治疗肺栓塞的一种安全有效的药物;加强溶栓治疗前、治疗中和治疗后的护理也极为重要。     

瑞替普酶静脉溶栓与PCI治疗急性心肌梗死的疗效对比

目的比较瑞替普酶静脉溶栓与经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死的临床效果。方法回顾性分析81例急性心肌梗死患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为PCI组(41例)和瑞替普酶静脉溶栓组(40例),对比两组患者的预后情况和不良心血管事件发生情况。结果溶栓组患者接受血运重建的时间比PCI组更及时(P<0.05),但溶栓组患者CK-MB峰值比PCI组高,出血程度和恶性心律失常发作程度比PCI组严重,LVEF值比PCI组低(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者采用急诊PCI治疗优于瑞替普酶静脉溶栓治疗。     

小剂量瑞替普酶溶栓疗法治疗老年急性心肌梗死的临床研究

目的 观察小剂量瑞替普酶溶栓疗法治疗老年急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法 将82例老年AMI患者按随机数字表法分为两组,对照组41例采用重组链激酶治疗,观察组41例采用小剂量瑞替普酶治疗,比较两组的临床疗效及溶栓后1、2h冠状动脉再通率.结果 治疗后24h,两组总有效率和病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组溶栓后1、2h冠状动脉再通率均明显高于对照组[56.1％(23/41)比26.8％(11/41),63.4％(26/41)比39.0％(16/41)](P＜ 0.05).观察组轻度出血发生率明显高于对照组(P＜0.05),但两组重度出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量瑞替普酶溶栓疗法对老年AMI患者疗效显著,能够为不愿或不能接受冠状动脉成形术的老年患者提供一种安全、有效的治疗方法.     

瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床分析

目的观察并分析瑞替普酶(r PA)联合还原型谷胱甘肽(GSH)对急性ST段抬高型心肌梗死疗效及安全性。方法随机选择2013年4月~2014年4月本院诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者86例,按照不同治疗方式分为两组,对照组43例患者予以单项瑞替普酶治疗,研究组43例患者予以瑞替普酶与还原型谷胱甘肽联合治疗,观察并比较两组患者血管再通率、疗效性指标改善情况及不良事件发生率。结果研究组溶栓后不同时间段(2、4、6 h)血管再通率与对照组比较差异无统计学意义(p>0.05);两组治疗后疗效性指标均发生明显改善,其中研究组改善更为显著,且优于对照组治疗后,比较差异均具统计学意义(p<0.05,p<0.01);研究组不良事件发生率显著低于对照组,比较差异具统计学意义(p<0.05)。结论瑞替普酶联合还原型谷胱治疗STEMI临床疗效显著,可积极改善心功能,且安全性较高。     

基层医院急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗32例临床分析

目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死的溶栓治疗方法和效果.方法:选择我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者32例,纳入时间为2012年1月至2016年6月,均采用瑞替普酶进行溶栓治疗,观察临床疗效和不良反应.结果:32例患者溶栓后血管再通29例(90.6％),其中出现再灌注心律失常13例(44.8％);治疗期间没有发生颅内出血、过敏反应现象.结论:在基层医院中,瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死效果突出,不良反应少,值得推广.     

尿激酶与瑞替普酶在治疗急性肺动脉栓塞时的临床疗效对比

目的:对尿激酶与瑞替普酶在治疗急型肺动脉栓塞时的临床疗效做一对比研究;方法:本科室于2015.2-2015.12收治的急性肺动脉栓塞患者53例,其中24例应用尿激酶进行溶栓治疗,29例应用瑞替普酶进行溶栓治疗,观察并记录患者的临床表现和溶栓效果加以对比分析。结果:两组患者经治疗后均有改善,其中尿激酶组治疗总有效率为75.00%,瑞替普酶组治疗总有效率为93.10%。结论:尿激酶和瑞替普酶对急性肺动脉栓塞患者都有较好的治疗效果,相比之下,瑞替普酶的疗效更好。     

168例急性心梗患者静脉溶栓时临床护理分析

目的：探讨急性心梗患者静脉溶拴时临床护理方法以及护理效果。方法：利用回顾性病例分析方法,随机选取我院2012年1月1日--2014年5月31日收治的168例急性心梗患者的临床资料,对其临床治疗资料进行分析。所有168例急性心梗患者均采取静脉溶栓方式治疗,在治疗过程中给予静脉溶栓前、中、后的全面护理,观察患者血管再通率、不良反应率以及病死率,记录静脉溶栓时间以及治疗后血管再通恢复情况。结果：治疗后血管再通患者为113例,血管再通率为67．26％（113／168）,静脉溶栓治疗时发生再灌注性心律失常患者为94例,在再通患者中多占比例为83．19％（94／113）;不良反应患者为28例,不良反应率为16．67％（28／168）．其中9例发生皮肤出血;病死患者为4例,病死率4．17％（4／I68）。结论：急性心梗患者采取静脉溶栓方式治疗,在治疗过程中给予静脉溶栓前、中、后的全面护理具有良好的效果,能够显著提高患者血管再通率,降低不良反应率以及病死率。全面护理能够显著帮助急性心梗患者进一步恢复,是临床采用静脉溶栓治疗的关键,医院以及患者家属均应予以重视,值得临床大力推广。     

急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓后对患者临床转归的影响

目的:探讨多模式CT指导的急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓后发生出血性转化(HT)的可能危险因素以及出血性转化对患者临床转归的影响。方法:2015年10月至2016年6月在我院神经内科住院治疗患者,经过多模式CT筛选后应用阿替普酶静脉溶栓治疗46例。患者分为无出血性转化组,出血转化组。结果:46例样本中34例(73.91%)患者溶栓治疗有效,19例(41.30%)临床结局良好,8例(17.39%)血管再通,出血性转化8例,发生率为17.39%,症状性出血2例(4.34%)。结论:多模式CT指导的扩大时间窗溶栓治疗是安全有效的。     

瑞替普酶在急性肺动脉栓塞溶栓治疗的疗效及安全性评价

目的观察瑞替普酶对急性肺动脉栓塞的疗效及安全性。方法观察2006年1月至2011年9月符合溶栓治疗的急性肺动脉栓塞患者100例,随机分为瑞替普酶组50例(研究组)和尿激酶组50例(对照组),观察溶栓前后患者螺旋CT肺动脉造影、肺动脉压、动脉氧分压、血压及出血并发症情况。结果溶栓后研究组肺动脉压、动脉氧分压、血压较对照组明显改善(P<0.05)。研究组溶栓后显效25例,有效20例,无效5例,总有效率90%,对照组显效17例,有效21例,无效11例,总有效率76%,实验组有效率高于对照组(P<0.05))。出血并发症实验组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞替普酶治疗急性肺动脉栓塞有较好的临床疗效及安全性。