高强度聚焦超声联合清宫术治疗子宫切口妊娠的效果分析

目的分析高强度聚焦超声联合清宫术治疗子宫切口妊娠的临床效果。方法选取我院2013年3月至2018年4月收治的60例子宫切口妊娠患者,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用甲氨蝶呤联合清宫术治疗,观察组患者采用高强度聚焦超声联合清宫术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量显著少于对照组,阴道流血时间、血清β-HCG水平恢复正常时间及术后住院时间均显著短于对照组(P均<0.05)。观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组的并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论高强度聚焦超声联合清宫术治疗子宫切口妊娠的效果显著,安全性高。     

子宫切口妊娠的围手术期护理

通过对53例子宫切口妊娠患者采取先介入杀胚,栓塞双侧子宫动脉,后在B超引导下清宫的方法进行治疗。治疗过程中,术前做好充分准备,加强心理护理,术中熟练的手术配合,术后严密观察,及时采取相应的护理措施,有效的提高了手术的治疗效果和患者的生活质量。     

循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用

目的探讨循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用。方法对2008年至2010年23例子宫切口妊娠患者在护理过程中运用循证护理的方法,全方面搜集证据并结合妇科护理的临床实践经验和方法,制定科学的护理方案。结果 23例子宫切口妊娠患者通过运用循证护理的方法护理后,能积极配合治疗护理,最后康复出院。结论循证护理在子宫切口妊娠患者的护理过程中的应用,提高了临床护理质量,使患者得到了最佳的护理,同时有利于护理工作人员专业知识,理论水平的提高。     

剖宫产后子宫切口妊娠的诊治体会

<正>子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指胚胎着床于剖宫产手术后子宫切口瘢痕的微小缝隙上,是少见的异位妊娠类型,它是剖宫产的远期并发症之一,极具危险性。近几年随着剖宫产率的上升,此病的发病率也呈上升趋势。该病早期诊断较困难,易误诊,如未及时处理,可出现子宫破裂和大出血,甚至危及生命。     

超声引导下双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠效果

目的：探讨超声引导下双侧子宫动脉栓塞术(UACE)联合清宫术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)效果及对卵巢功能影响。方法：选取2017年1月-2020年1月本院收治的CSP患者82例,根据治疗方式分组,超声下清宫术治疗41例为对照组,超声引导下双侧UACE联合清宫术41例为观察组。对比两组治疗效果及并发症发生情况,术前及术后3个月检测血清抗苗勒氏管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、泌乳素(PRL)水平。结果：手术成功率对照组(97.6%)与观察组(100.0%)无差异,并发症发生率对照组(7.3%)与观察组(2.4%)无差异(均P>0.05)。观察组术中出血量(76.1±17.2ml)、住院时间(7.0±1.3d)、血绒毛膜促性腺激素复常时间(17.8±3.6d)、包块消退时间(24.9±3.7d)及月经恢复时间(30.2±3.7d)均低于对照组(121.1±33.7ml、9.9±1.9d、27.8±6.1d、33.2±9.3d、38.9±6.7d)(均P<0.05),两组术后月经周期及再妊娠情况无差异(P&g...     

子宫切口妊娠介入治疗的术中护理

目的探讨子宫以妊娠介入治疗的术中护理。方法我院2012年1～12月收治子宫切口妊娠患者71例,行介入治疗,术中配合精心的护理。结果成功治愈71例,治愈率100％。结论对子宫切口妊娠介入治疗患者术中实施精心护理,可取得良好的效果,提高治愈率。     

42例剖宫产后切口妊娠的临床分析

[目的]了解子宫切口妊娠的临床特点,探讨其诊治及临床效果.[方法]回顾性分析42例切口妊娠的临床表现和诊断治疗方法.[结果]42例经甲氨喋呤和米非司酮杀胚后清宫,38例治愈,4例药物治疗失败,其中3例行经腹子宫切口妊娠病灶切除术,1例行子宫全切术.[结论]充分认识子宫切口妊娠的临床特征进行早期诊断,及时进行保守治疗加清宫术行之有效.     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断及临床治疗分析

目的分析讨论剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析中山博爱医院2007年1月至2012年1月期间收治的42例CSP患者的临床资料。结果 18例行子宫动脉栓塞加灌注化疗及清宫术,在栓塞术后3～7d行超声监视下清宫术;11例在B超引导下行清宫术治疗;10例予甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)保守治疗。7例行CSP病灶清除术,其中2例为清宫术中子宫大出血行腹式CSP病灶清除术,2例为药物保守治疗后仍大出血,行腹腔镜下CSP病灶清除术,3例行阴式CSP病灶清除术,术后复查血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)下降明显,术中术后均未见并发症发生。术后血β-HCG降至正常的时间为14～56d,平均20.5d;月经恢复在治疗后30～68d,平均42.5d;B超检查包块消失的时间为3～6个月。结论早期及时诊断CSP,采取个体化治疗,以保留患者的生育功能。     

米非司酮用于瘢痕妊娠清宫术后的效果分析

目的:探讨米非司酮用于瘢痕妊娠清宫术后的效果。方法:2018年1月-2021年10月于本院行子宫瘢痕妊娠清宫术后1周血hCG>500U/L者共166例,其中直接清宫术后应用米非司酮组57例(直接观察组),不用米非司酮51例(直接对照组);介入治疗清宫术后应用米非司酮25例(介入观察组),不用米非司酮33例(介入对照组)。分别比较用药组与对照组的临床效果。结果:直接清宫术后4周血hCG[M(P25,P75)]观察组28.00(13.25,57.25)U/L,对照组57.00(28.00,122.60)U/L;术后6周hCG观察组4.22(0.10,8.66)U/L,对照组13.00(5.50,31.40)U/L;血hCG恢复正常时间观察组(39.0±8.9)d,对照组(48.8±10.6)d;月经复潮的时间观察组(39.4±9.4)d,对照组(49.4±14.6)d;切口团块消失时间用药组(48.7±13.8)d,对照组(55.4±14.7)d;随诊复查次数观察组5(5,6)次,对照组7(7,8)次。直接清宫术两组比较均有差异(P<0.05)。介入治疗后清宫术两组比较上述指标均无差异(P>0.05)。结论:米非司酮用于治疗直接清宫术血hCG下降不满意或瘢痕处团块吸收欠佳,可以加快血hCG恢复正常的时间,促进月经复潮及切口团块的消失,减少术后随访的次数。     

异常妊娠大出血的临床急救及护理策略

目的通过了解异常妊娠大出血的病理机制,研究其急救措施与护理方法,制定相应急救与护理措施。方法对我院2012年1月至2013年5月收治的20例异常妊娠大出血患者的临床资料进行观察,重点分析每位患者的急救措施和护理方法,便于找出最佳的急救与护理方案。结果 20例患者中2例阴道分娩,8例剖宫产,10例完全流产,其中有11例转至上级医院行手术治疗,新生儿存活率为30%,现随访这20例患者均已恢复健康。结论通过对异常妊娠大出血患者采取有效的急救措施与护理,能降低母、婴死亡率,减少患者住院时间,具有一定的临床价值。     

高强度聚焦超声联合宫腔镜清宫术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的临床应用

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选取我院2015年1月至2017年10月期间收治的50例CSP患者,随机将其分为研究组和对照组各25例。对照组行阴式疤痕妊娠物清除,研究组采用HIFU联合宫腔镜清宫术治疗,对比两组的临床疗效、住院时间、月经正常时间及不良反应情况。结果研究组的总有效率为96.00%,明显高于对照组的76.00%(P <0.05)。研究组的住院时间、月经正常时间均明显短于对照组(P <0.05)。研究组的不良反应发生率为4.00%,显著低于对照组的24.00%(P <0.05)。结论采用HIFU联合宫腔镜清宫术治疗CSP患者,效果显著,具有创伤小、安全性高等优势,是一种理想的治疗方式,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜双侧子宫动脉阻断术结合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠

目的：探讨腹腔镜双侧子宫动脉阻断术结合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床疗效。方法：回顾性分析2011年1月—2014年1月就诊于保定市第一中心医院的剖宫产术后CSP的60例患者临床资料,将其按治疗方法分为介入组和腹腔镜组,其中介入组（30例）患者先行介入子宫动脉栓塞术,再行超声引导下清宫术,腹腔镜组（30例）患者行腹腔镜双侧子宫动脉阻断术后再行清宫术,比较2组人绒毛膜促性腺激素（hCG）下降至正常的时间、术中出血量、术后不良反应发生率等。结果：2组手术时间,术后月经复潮时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而腹腔镜组术中出血量、血hCG下降至正常的时间和总住院费用均低于介入组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组腹痛、高热和白细胞升高的发生率均低于介入组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而2组恶心、呕吐等消化道反应的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜双侧子宫动脉阻断术结合清宫术治疗剖宫产术后CSP,治疗效果满意、安全有效,是一种较理想的治疗方法。     

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠51例临床分析

目的:分析51例确诊为剖宫产术后疤痕妊娠病例的临床表现、诊断、处理、治疗经过及预后。方法:诊断主要依据B超检查、全子宫切除标本及病理;治疗用MTX肌注20例,静滴MTX加孕囊穿刺术7例,天花粉肌注9例,忽略疤痕妊娠人工流产术时大出血,术后使用MTX加米非司酮或单用米非司酮治疗8例,因大出血行全子宫切除术8例(其中1例药物治疗失败)。结果:药物治疗36例,失败1例(行全子宫切除术),余35例治疗后正常转经,4例一年后再次妊娠,无明显副作用及并发症。忽略疤痕妊娠人工流产术中均有大出血史,平均出血量658±244ml,因大出血行全子宫切除术者,平均出血量2800±1450ml。结论:疤痕子宫妊娠应及早做B超检查,一旦发现疤痕部位妊娠,采用药物治疗是一种安全有效的方法。     

子宫切口妊娠两种治疗方法的比较研究

目的探讨将子宫切口妊娠治疗过程中,子宫动脉栓塞术后清宫与甲氨蝶呤药物保守治疗两种方法的有效性。方法将41例子宫切口妊娠患者分为子宫动脉栓塞术后清宫组26例,MTX肌注组15例,比较两种治疗方法在清宫术中出血量、患者治疗过程中血β-HCG下降程度及恢复正常时间、住院天数、转经时间及不良反应等方面情况。结果子宫动脉栓塞术后清宫组在有效减少手术出血、患者住院时间及转经时间、血β-HCG下降速度及恢复至正常时间等方面与甲氨蝶呤肌注组比较,均有显著统计学意义（P〈0.05）,且并未增加不良反应后果（P〉0.05）。结论于子宫动脉栓塞术后清宫在治疗子宫切口妊娠疾病中,较甲氨蝶呤肌注给药疗效更确切,值得临床推广。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的临床价值

目的：探讨剖宫产术后子宫下段切口瘢痕处早期妊娠的声像图特征,评价经阴道彩色多普勒超声对子宫下段瘢痕处妊娠的诊断价值。方法：对28例诊断为子宫下段剖宫产切口瘢痕处早期妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果：超声诊断正确25例,正确率89．29％,误诊3例。28例中6例手术治疗,22例保守治疗。结论：经阴道彩色多普勒超声检查是无创性诊断子宫下段切口瘢痕处早期妊娠的可靠方法,并对临床选择治疗方案有指导意义。     

阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床护理

目的探究阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床护理方法。方法选择2011年6月至2013年6月于我院治疗的82例患者,随机分为实验组和对照组各41例。实验组采用24小时强化护理干预的方法,对照组采用常规护理的方法。比较两组并发症的发生率和术后平均住院时间。结果实验组即采用24小时强化护理干预的患者并发症的发生率和平均住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与正常护理方法相比,24小时强化护理干预更有利于患者的康复,值得临床进一步研究推广。     

介入栓塞联合米非司酮治疗瘢痕子宫切口妊娠30例临床分析

目的：探讨介入栓塞联合米非司酮治疗瘢痕子宫切口妊娠l临床效果。方法：笔者所在医院2009年6月-2012年2月共收治瘢痕子宫切口妊娠患者30例,均采用介入栓塞联合米非司酮治疗。对其病历资料进行回顾性分析。结果：30例患者均保守治疗成功,无一例因此切除子宫者。结论：介入栓塞联合米非司酮治疗瘢痕子宫切口妊娠具有很好的效果,值得临床推广。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠5例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗方法。方法：回顾分析5例患者的临床治疗资料。结果：5例患者均痊愈,其中1例行子宫全切术,4例行子宫瘢痕处病灶切除术。结论：开腹病灶切除术在随访较难地区是最佳处理法。     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)是罕见的异位妊娠形式之一,但随着全世界剖宫产的增加,诊断及报道越来越多.早期诊断、及时治疗可避免子宫破裂及出血,保留患者的生育能力.阴道超声及彩色多普勒诊断的准确率很高.妊娠早期一旦确诊应立即终止妊娠,由于存在子宫破裂的风险,所以不主张进行期待疗法,甲氨蝶呤有一定的治疗作用.目前,对于是否会重复发生子宫瘢痕部位妊娠、发生子宫瘢痕部位妊娠与前次剖宫产间隔的时间以及剖宫产术缝合技术对发生子宫瘢痕部位妊娠的影响等问题还在探究之中,以期寻找主要致病因素、临床表现、最佳的诊断和合理的治疗方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠32例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床特点,诊断和治疗方法。方法通过对32例子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的临床观察,对其进行分析讨论。结果 30例患者有明显的停经史及早孕反应,2例表现为不规则阴道流血,查HCG结果增高。经治疗32例均痊愈出院。结论根据剖宫产病史,超声检查一般能明确子宫瘢痕妊娠(CSP),应提高对子宫瘢痕妊娠(CSP)的认识,禁止盲目刮宫术,甲氨喋呤(MTX)+米非司酮及子宫动脉介入治疗或子宫切开取胚术是可选择的安全有效的治疗方法。