181 针对飞沫和接触传染的预防措施预防严重急性呼吸综合征院内传播的效果

作者在香港地区5所医院进行一项病例对照研究,旨在确定防飞沫和接触传染预防措施预防重度急性呼吸综合征(SARS)的效果.     

面对严重急性呼吸综合征(SARS)流行加强对糖尿病患者的防护

近几个月来，严重急性呼吸综合征(SARS)在我国流行，短期内已扩散到全国20多个省市，5000余人被感染，首都北京也成了SARS流行的重灾区。截止到5月31日北京确诊的SARS患者已超过2500余人。经过WHO和各国科学家的合作，初步确定SARS病原为一种新型的冠状病毒，也测定了这种病毒具有能侵入宿主细胞内进行复制的蛋白质编码基因。但由于这种病毒不仅具有很强的传染性和对人体免疫系统的破坏力，而且这种RNA病毒本身还容易发生变异，所以，目前还未能找到特别有效的药物，患者的预后基本上取决于人体自身的抵抗力。据卫生部统计，至5月31日，全国累计已有332人死于SARS，其中北京181人。     

儿童严重急性呼吸综合征的临床表现和转归

作者前瞻性地随访了香港严重急性呼吸综合征(SARS)流行早期头10例儿童SARS患者。 所有10例均符合WHO所定的SARS定义并均有与受感染成年SARS患者密切接触史。发热是10例的共同症状,中位数热程为6(3～11)日。利巴韦林治疗期间患者血红蛋白水平无明显下降。8例患者发热无消退时加用了皮质类固醇激素疗法。1例幼童和4例青少年应     

严重急性呼吸综合征的研究进展

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种新型传染病．因其传染性强、病情重、死亡率高。SARS病毒感染后患者免疫系统过度激活并释放细胞因子等炎性介质．对肺泡造成弥漫性损伤，从而诱导产生急性呼吸窘迫综合征，同时引起的免疫损伤。本文就医学界关注的临床特点、病原学诊断、治疗中的抗病毒及激素应用、并发症和预后的研究进展进行综述。     

严重急性呼吸综合征38例

自 2 0 0 2年 11月以来 ,在广东省部分地区先后出现了传染性非典型肺炎 ,其传染性强 ,病情较重 ,进展快。现已在全世界 2 0多个国家和地区流行 ,世界卫生组织已正式命名为严重急性呼吸综合征 (SARS)。我院自 2 0 0 2年 12月以来 ,共收治 38例患者 ,现将资料总结如下。对象与方法一、一般资料2 0 0 2年 11月 2 4日至 2 0 0 3年 3月 10日 ,我院共收治SARS患者 38例 ,其中男 2 2例 ,女 16例 ,男女比例为1.38∶1。年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 39.9岁。有接触史 16例 ,占 4 2 .1% ,有家庭其他成员发病的 11例 ,占 2 8.9%。住院时间 1～ 30d ,平均…     

关于严重急性呼吸综合征的反思

20 0 3年 6月 2 4日 ,北京终于以 2 50 0余人患病 ,1 91人死亡的代价迎来了“双解除”。我们在庆幸有效控制严重急性呼吸综合征 (SARS)流行的同时 ,也应及时总结经验与教训 ,为有朝一日SARS卷土重来或其他重大公共卫生事件的发生做好准备。一、防治的成功与科研的缺憾2 0 0 3年 4月 2 0日以来 ,政府采取了果断的措施 ,充分发挥了“群众运动”的优势 ,仅用 2个月的时间就使SARS在全国范围内得到有效控制 ,避免了更大的损失 ,不能不说这是一个巨大的成就 ,是一奇迹 ,也是其他国家无法效仿的。但是 ,有关部门如果从开始阶段就能对SARS的…     

048 严重急性呼吸综合征患者新冠状病毒鉴定

严重急性呼吸综合征(SARS)新近被确定为一种新的临床病种。此病流行开始于亚洲(多数患者分布于中国和亚太地区)，并由亚洲通过国际性旅行扩散至其它国家。据报告此病是由一种人与人之间传播的不明病原体引起，但确切病原体尚不明了。WHO为查明SARS     

冠状病毒是严重急性呼吸综合征的一个可能原因

据报道严重急性呼吸综合征(SARS)已在香港地区流行,本研究旨在确定香港患者此病的病原体。 方法 研究对象为2003年2月26日至3月26日入院符合WHO定义的SARS标准的患者。患者体温≥38℃,咳嗽或短促,X线胸片示有新的肺部浸润,有SARS患者接触史或对抗     

严重急性呼吸综合征4例报告

在2003年春季严重急性呼吸综合征(SARS)流行高峰期，我院收治4例SARS患，均有明确的感染SARS的流行病学史；临床表现为发热、头痛、干咳无痰；实验室检查显示白细胞减少；肺部渗出呈进行性改变；4例患均较年轻，无其它合并疾病。经早期采用包括心理治疗在内的综合治疗而恢复。     

严重急性呼吸综合征（SARS）基础与临床

《严重急性呼吸综合征(SARS)基础与临床》一书是由第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心聂青和博士主编,国内2 0余名高等院校、科研机构从事SARS一线临床、科研、防疫专家学者们共同编写。承蒙著名的呼吸病学专家、中国SARS防治首席科学家钟南山院士及著名传染病专家姜素椿教授为本书赐序。编写者们在总结分析现有文献的基础上,将自己战斗在SARS一线成功救治、预防、研究SARS丰富、宝贵的亲身实践经验及体会无私地奉献给读者。本书是在“后SARS时代”编写的一部SARS学术专著,全书从理论到实践全面系统地将SARS研究加以论述(…     

严重急性呼吸综合征50例

目前 ,严重急性呼吸综合征 (SARS)在全国多数省市暴发流行 ,发病患者数已达 5 0 0 0多例 ,同时世界 30多个国家亦有流行 ,严重威胁着人民的生命安全和健康。资料与方法一、一般资料对 2 0 0 3年 2月 9日～ 2 0 0 3年 4月 15日我院收治的 5 0例SARS患者的临床资料进行分析。全部患者均符合卫生部制订的关于《非典型肺炎病例的临床诊断标准 (试行 )》。5 0例患者中男 2 7例 ,女 2 3例 ,平均年龄 (30 .4± 13.5 )岁 ,最小 4岁 ,最大 75岁。 5 0例患者中 ,重型患者 8例。二、实验室检查所有患者入院时均检测TORCH 5项 (单纯疱疹病毒 1型、…     

严重急性呼吸综合征防治座谈会纪要

20 0 3年 7月 4日 ,中华医学会北京分会呼吸病专业委员会在京举行了严重急性呼吸综合征 (SARS)防治座谈会 ,与会专家就SARS的流行病学、临床诊断、治疗、科研等方面进行了深入讨论 ,并对前一段时间的工作进行了总结。北京市卫生局梁万年副局长应邀参加了这次会议 ,对呼吸科医务工作者在这次SARS暴发中做出的贡献给予充分肯定 ,并针对SARS的防治工作及医疗改革等问题发表了意见。现发表如下 ,以飨读者     

严重急性呼吸综合征的细胞免疫功能研究

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者细胞免疫功能的动态变化及探讨免疫功能与病情进展的关系。方法　选择急性SARS患者 10 7例 ,按照疾病预后分成死亡组和治愈组 ,回顾性分析免疫功能的动态变化及免疫功能在两组间的差异。结果　SARS患者免疫功能在极期下降到最低点 ,呈现一过性免疫缺陷 ,此后迅速恢复。死亡组与治愈组比较 :疾病初期和进展期的细胞免疫功能差异无显著性 (P >0 .0 5) ,两组的CD3 +、CD4+、CD8+在病初和进展期分别为 63 9.14± 2 87.0 8/62 8.63± 3 16.85,2 95.57± 191.0 1/ 3 3 3 .3 3± 188.64,3 0 0 .71± 10 6.76/ 2 51.85± 12 5.92 ,63 5.0 0±449.50 / 790 .0 3± 558.3 0 ,3 72 .0 0± 3 0 3 .3 7/ 4 17.0 9± 3 12 .0 4,2 52 .71± 14 7.44/ 3 3 8.43± 3 0 0 .3 6;极期和恢复期的细胞免疫功能差异非常显著 (P <0 .0 1) ,死亡组和治愈组在极期与恢复期的CD3 +、CD4+、CD8+分别为 3 0 4.0 0± 84.2 6/ 70 1.97± 489.43 ,171.11± 78.84/ 3 99.41± 3 3 2 .40 ,13 3 .2 2±2 4.3 1/ 2 87.71± 199.88,3 4 9.50± 183 .84/ 112 0 .2 9± 565.42 ,2 0 2 .0 0± 10 1.89/ 645.12± 3 76.3 3 ,13 9.79± 87.0 7/ 4 53 .0 9± 2 51.0 6。结论　SARS确实影响机体免疫功能 ,大     

内蒙古地区严重急性呼吸综合征传染源及传播链的分析

最早由广东省疾病预防控制中心命名的传染性非典型肺炎疾病 ,世界卫生组织 (WHO)将其命名为“严重急性呼吸综合征”(SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS) [1] 。其主要临床表现为发热、干咳和肺部改变 ,并以“家庭聚集性传播 ,医院流行”为特点。内蒙古自治区自 2 0 0 3年 3月14日发生首例输入性病例后 ,在呼和浩特市 ,巴盟及包头市相继出现了输入性及继发性感染病例 ,现将传播情况总结如下。一般资料一、资料来源1.流行病学调查资料来源于各盟 (市 )SARS病例流行病学调查报告。2 .输入性病例引起的继发性传播资料来自各盟 (市 )调…     

严重急性呼吸综合征与心脏

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)是由一种新型冠状病毒引起的急性传染病 ,临床主要表现为发热、干咳、呼吸困难 ,严重者可表现为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。目前尚缺乏特异性诊断方法 ,主要依据流行病学史、临床表现、胸部X线及外周血白细胞不高等诊断[1 ] 。在广东报道的较大系列临床分析中 ,观察到不少病例血清转氨酶及肌酸肌酶 (CK)等升高 ,部分病人有肾功能损害 ,符合病毒性疾病引起多器官系统损害的特点[1 ] 。但在这些早期临床观察研究中SARS是否波及心脏则未有专门论述[1 ,2 ] 。本期杂志中发表了 …     

严重急性呼吸综合征影像学诊断进展

20 0 2年末开始在中国和世界各地陆续出现了不明原因的传染性很强的非典型肺炎的暴发流行。此后世界卫生组织 (WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征 (SARS) ,并发现一种新型的冠状病毒是其主要的病原体 ,但迄今为止 ,尚无一种简单的测试方法 ,可以及时、准确、可靠地做出诊断。对SARS的诊断主要还是基于流行病学、临床表现、结合影像学表现综合判断。按照我国颁布的传染性非典型肺炎的临床诊断和疑似病例的诊断标准 ,以及WHO和美国疾病防治中心 (CDC)的诊断标准 ,胸部影像学检查是诊断步骤之一。多数患者胸片异常比呼吸系统症状出现要…     

054 新近发现的冠状病毒为严重急性呼吸综合征的主要原因

严重急性呼吸综合征(SARS)病原体的认定对于本病准确定义、正确诊断和制定恰当的防治措施至关重要。SARS研究过程中曾提出几种病原体,但除人肺炎后病毒外这些病原体以及其它已知的病毒和细菌性病原体均被随后研究所排除,     

严重急性呼吸综合征的病原学

严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）是由SARS冠状病毒（SARS-Cov）引起的急性呼吸系统传染病,在我国又称为传染性非典型肺炎。主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。临床上以起病急、发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹泻、白细胞减少等为特征,严重者出现气促或呼吸窘迫。     

15例严重急性呼吸综合征患者心脏骤停原因的探讨

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患心脏骤停的原因。方法 对15例SARS心脏骤停病例的流行病学、临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗措施，进行回顾性分析。结果 15例SARS心脏骤停病例，平均年龄60岁；8例有明确的sARS患接触史，其中6例属于家庭内密切接触发病；8例无基础疾病；8例精神异常紧张；9例心脏骤停于病情稳定时；4例于排便后心脏骤停；10例患心肌酶异常；13例双侧肺部有斑片状阴影；5例心脏骤停前有心肌缺血及心律失常的心电图表现。结论 SARS患心脏骤停的原因可能为：(1)SARS病毒损伤肺组织引起机体缺氧，导致心电不稳定。(2)SARS病毒直接损伤心肌细胞和(或)心脏传导系统。(3)SARS病毒感染加重原有心肌病变及传导障碍。(4)精神异常紧张，儿茶酚胺过度释放，导致心电不稳定。(5)排便加重缺氧，诱发心律失常(心室颤动等)而导致心脏骤停。     

严重急性呼吸综合征对心脏影响的初步分析

目的 分析严重急性呼吸综合征(SARS)对心脏的影响。方法 选择发病1周内收住人院的15例SARS患者，收集其在住院期间的胸部平片、心电图、血常规及生化检查，经皮测动脉血氧饱和度和心率等临床资料。根据胸片分单侧肺部受累4例和双侧肺部受累11例两组进行临床分析比较。结果 (1)单侧肺部病变组患者中，发热持续时间超过1周1例，无低氧血症和低白蛋白血症出现，胸片无心影扩大；而双侧肺部病变组患者中，发热持续时间超过1周7例，其中5例患者出现低氧血症，7例患者出现低白蛋白血症，6例出现一过性心影扩大，其中3例表现为右房室大为主，3例以全心增大为主，同时伴有明显肺动脉段突出2例，其心影变化与肺部病变程度成正比。2例出现肌酸肌酶一过性增高。(2)两组多数患者发病后心率有逐渐增快的趋势，发病3周后的心电图检查显示，心率超过100次／min3例，均为窦性心率，仅有1例T波低平，未发现早搏。结论 SARS对心脏有一定损害，其机制除与肺部病变程度有关外，可能还与心肌的直接损伤有关。