胺碘酮、普罗帕酮对Q-Tc间期的比较及临床意义

目的：比较胺碘酮和普罗帕酮分别治疗室性心律失常前后Q-Tc间期的变化及对复发的影响。方法：测定2组病人用药前后2周的Q-Tcd。结果：①胺碘酮用药后Q-Tc明显延长,但Q-Tcd反而降低(44.3±14.9)mg与(33.9±16.1)ms,(P<0.05),普罗帕酮组用药前后Q-Tc及Q-Tcd无显著变化(P均>0.05)。②碘胺酮组和普罗帕酮组的有效率分别为85.2%和82.4%(P>0.05),停药后1月内的室性心律失常复发率分别为18.5%和50%(P>0.05)普罗帕酮组复发者较未复者的Q-Tcd明显延长(48.7±15.3)ms与(39.8±12.5)ms,(P<0.01)。结论：Q-Tcd的降低可能是胺碘酮治疗室性心律失常复发率较低的重要因素。     

胺碘酮治疗老年室性心律失常的疗效观察

目的:观察胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床疗效。方法:将我院2009年6月-2010年6月收治的94例室性心律失常患者随机均分为2组,对照组采用强心、利尿、扩血管、心肌细胞营养剂等综合治疗,观察组在对照组基础上加用胺碘酮治疗,观察2组的临床疗效及对心率和PR间期的影响。结果:观察组的室性心律失常改善总有效率(83.0%)和心功能改善总有效率(76.6%)均明显高于对照组(63.8%,55.3%)(P<0.05)。观察组治疗后心率明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但对照组治疗前、后心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),并且观察组治疗后心率明显低于同期对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后PR间期均有所延长,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:胺碘酮治疗老年室性心律失常能够明显提高心律失常改善率和心功能改善率,并且能够显著降低心率。     

酒石酸美托洛尔联用小剂量胺碘酮治疗心肌梗死后室性心律失常的疗效分析

目的 探析小剂量胺碘酮联用酒石酸美托洛尔治疗心肌梗死后室性心律失常的疗效.方法 选取本院2016年2月至2017年1月医治的104例心肌梗死后室性心律失常患者,按不同的医治药物分成两组,采取酒石酸美托洛尔医治的52例患者为对照组;采取小剂量胺碘酮联用酒石酸美托洛尔医治的52例患者为研究组.两组疗效指标、心功能指标及不良反应比较.结果 研究组QRS间期、P-R间期、心率(97.37±2.24) ms、(172.38±5.31) ms、(63.16±8.17)次/min较对照组优,SV、LVEF等心功能指标水平(76.13±12.46) ml、(53.36±8.21)％较对照组优,差异有统计学意义(P＜0.05).而两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心肌梗死后室性心律失常患者行小剂量胺碘酮联合酒石酸美托洛尔医治可改善心功能,提高QRS间期、P-R间期值.     

胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常效果观察

目的：观察胺碘酮对老年慢性心衰合并室性心律失常患者的治疗效果。方法将2012年10月—2013年10月第四军医大学西京医院收治的老年慢性心律衰竭并室性心律失常患者72例按照治疗方法分为实验组和对照组,每组36例,对照组给予常规抗心衰治疗,实验组在对照组基础上加用胺碘酮治疗。治疗4周后,比较两组心功能和心律失常改善情况、治疗前后两组QTc、心率变化及不良反应发生率。结果实验组心功能改善和心律失常改善情况均优于对照组(P<0．01);两组治疗后QTc和心率较治疗前显著改善(P<0．01),治疗后实验组QTc和心率改善优于对照组(P<0．01);实验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0．05)。结论胺碘酮治疗老年心衰合并室性心律失常患者效果明显,可很好地改善临床症状,安全性高。     

替米沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效观察

目的观察替米沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的治疗效果。方法选择慢性心力衰竭合并室性心律失常的患者86例,随机分为对照组和治疗组各43例,对照组给予常规抗心衰治疗,胺碘酮口服,治疗组在对照组基础上加替米沙坦。结果治疗组临床总有效率90.7%(39/43),对照组的临床总有效率67.4%(29/43),两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组控制室性心律失常的临床有效率90.7%,对照组的临床有效率65.1%,治疗组明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗前后LVEF分别为(32.12±4.45)%VS(47.98±5.28)%,对照组分别为(31.89±5.12)%VS(41.28±5.16)%,治疗组LVEF较对照组增高更明显(P<0.01)。结论替米沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常,不仅能有效控制室性心律失常,而且能改善患者心功能,降低心率,提高心脏射血分数,提高临床的有效率。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭及QT离散度影响

目的观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭疗效及Q-T离散度的影响。方法选择2003年2月~2005年2月收治充血性心力衰竭患者100例,在常规利尿剂、洋地黄、转换酶抑制剂,血管扩张剂、硝酸盐类制剂的基础上给予口服碘酮8周。结果治疗2周后心功能明显改善65%,室性心律失常得到有效控制55%,Q-T离散度(QTd)由(65.5±11.2)ms减至(41.1±10.5)ms(P<0.01)。治疗8周后心功能明显改善80%,室性心律失常控制率75%,QTd由(65.5±11.2)ms减至(31.2±6.5)ms(P<0.01)。结论胺碘酮可明显改善心力衰竭患者的心功能,降低QTd,抗室性心律失常,可安全用于治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常。     

胺碘酮长疗程个体化治疗老年心律失常54例观察

目的 :探讨胺碘酮长疗程个体化治疗老年心律失常的临床疗效和安全性。方法 :选择 5 4例 6 0岁以上心律失常患者给予胺碘酮个体化治疗 ,疗程 1年以上 ,观察治疗前后和治疗 1年后患者心律失常的有效控制率、Q -T间期变化以及不良反应。结果 :5 4例患者的维持量为 14 5± 6 5mgd- 1,比推荐用量小 ,而胺碘酮治疗心律失常的有效率仍高达 88 9% ;Q -T间期轻度延长 (386± 5 5ms比 4 34± 5 2ms,P <0 0 5 )。不良反应少 ,未出现扭转室速和室颤发作 ;无肝肾损害等副作用。不良反应也较文献报道的非个体化治疗方案少 (3 7%比 5 %～ 15 % )。结论 :胺碘酮长疗程个体化治疗老年心律失常临床疗效确切 ,维持量较小 ,不良反应少     

静脉注射胺碘酮治疗术后心衰伴室性心律失常的疗效观察

目的:观察静脉注射胺碘酮对术后心衰伴室性心律失常患者的疗效。方法:选择术后心衰并有室性心动过速、多源性室性早搏的患者42例,经利多卡因治疗无效,胺碘酮150mg稀释后静脉滴注约30min后,再给以胺碘酮0.5～1mg·min-1维持,24h总量为1000～1200mg。每小时记录用药前后心律、心率、血压及心衰症状等,观察24h。结果:治疗后患者显效17例(40%)、有效20例(47%)、无效5例(12%),治疗前、后差异有统计学意义(P<0.05)。用药后心功能改善情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射胺碘酮治疗术后心衰伴室性心律失常有效,对心功能改善有益。     

胺碘酮治疗老年室性心律失常的疗效及安全性分析

目的探讨胺碘酮应用于老年室性心律失常的疗效及其安全性。方法从2013年3月至2014年3月在我院治疗的室性心律失常老年病患中选取120例病例,随机分成采取常规综合治疗的对照组(60例)及在此基础上给予胺碘酮口服治疗的观察组(60例),均治疗2周,观察治疗效果。结果治疗后,观察组病患室性早搏明显减少,室性心律失常显著改善者共25例(41.67%),改善29例(48.33%),治疗总有效率达90.0%。对照组显著改善19例(31.67%),改善28例(46.67%),治疗总有效率为78.33%,疗效差异有统计学意义(P<0.05),此外两组患者心率及QT间期延长等指标均有明显差异(P<0.05)。观察组在随访期间有2例出现窦性心律过缓(3.33%),8例甲状腺功能出现异常(13.33%),对照组7例窦性心律过缓(11.67%)。9例甲状腺功能出现异常(15.0%),两组不良反应差异显著(P<0.05)。结论在室性心律失常老年患者的常规综合治疗中给予胺碘酮口服治疗,可有效控制患者室性心律失常症状,同时安全有效,不易引发不良反应,值得推广。     

胺碘酮药物治疗老年室性心律失常的临床疗效

目的：观察并分析胺碘酮对治疗老年室性心律失常的临床效果。方法64例老年室性心律失常患者随机分为对照组与观察组,各32例。对照组采用强心、利尿、扩血管及心肌细胞营养剂等基础的综合性治疗,观察组在对照组的基础上联合胺碘酮治疗,观察并分析对照组与观察组患者的临床效果。结果观察组患者的室性心律失常改善总有效率为90.6%、心功能改善总有效率为78.1%,高于对照组的68.8%、59.4%,两组患者的疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05),且对照组与观察组患者也没有出现明显的不良反应。结论胺碘酮药物能有效地治疗老年室性心律失常,具有改善老年患者室性心律失常及心功能的功效,且不良反应小,值得临床推广与使用。     

胺碘酮长程治疗持续性室速/室颤的利弊

作者报告了145例顽固性恶性室性心律失常患者用胺碘酮治疗的情况。 145例患者中,持续性室速97例、猝死幸存者48例;全部病例的46%曾有过猝死或昏厥史。31%病例心功能Ⅲ～Ⅳ级;全组左室射血分数平均34±11%。曾用过3.7±1.4种抗心律失常药无效。胺碘酮起始量(初2周)为每日200～1800mg(平均825±385     

胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常疗效观察

目的观察胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常疗效观察。方法78例慢性心力衰竭并室性心律失常患者均常规应用血管紧张素转换酶抑制剂,β-受体阻滞剂、利尿剂、地高辛等治疗,分组B组CHF治疗,A组给予加用胺碘酮0.2g,3次/d口服,逐渐减量,维持治疗直至观察终点。观察临床疗效,心功能改善情况,左室射血分数及药物不良反应。结果室性心律失常总有效率为88.2%,A组左室射血分数为(50.6±1.8),B组为(46.2±2.2),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的心力衰竭病死率15.1%,较B组(24.8%)减低(P<0.01),A组24个月内心力衰竭恶化再次住院率(12.0%),明显低B组(P<0.01)。治疗间A组4例出现不良反应,厌食2例,缓慢性心律失常2例,发生率10%。结论胺碘酮是治疗慢性充血性心力衰竭并室性心理失常安全和有效的药物之一。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗心力衰竭并室性心律失常疗效分析

目的:探讨胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)伴室性心律失常的有效性和安全性.方法:将62例CHF伴室性心律失常的患者随机分为胺碘酮联合美托洛尔组(治疗组32例)与美托洛尔组(对照组30例),观察两组心律失常好转情况及心功能改善情况.结果:治疗组抗心律失常有效率及心功能改善情况均优于对照组(P<0.05).结论:胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗CHF并室性心律失常疗效好,使用安全,无明显副作用.     

胺碘酮与伊贝沙坦对特发性阵发性心房颤动患者P波离散度的影响

目的观察胺碘酮和伊贝沙坦对特发性阵发性心房颤动患者心电图P波离散度(Pd,ms)和最大P波时限(Pmax,ms)的影响。方法90例特发性阵发性心房颤动患者随机分为胺碘酮加伊贝沙坦组31例,伊贝沙坦组29例和胺碘酮组30例,健康对照组30例,观察药物治疗2个月前后心电图Pd和Pmax的变化。结果特发性阵发性心房颤动患者Pd和Pmax明显延长;胺碘酮加伊贝沙坦治疗前Pd(48±8)、Pmax(126±7),治疗后Pd(31±5)、Pmax(109±8);伊贝沙坦治疗治疗前Pd(47±9)、Pmax(126±6),治疗后Pd(44±7)、Pmax(120±9),但差异无显著意义;胺碘酮治疗前Pd(49±9)、Pmax(126±8),治疗后Pd(39±6)、Pmax(112±7),但对Pd和Pmax改善少于胺碘酮加伊贝沙坦组。结论胺碘酮加伊贝沙坦能显著降低特发性阵发性心房颤动患者P波离散度及P波最大时限。     

胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常

目的观察胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效及安全。方法84例心力衰竭并发室心律失常患者,经常规抗心力衰竭治疗同时,首先静脉注射胺碘酮针5mg/kg,然后以0.4～0.6mg/kg静脉点滴;第一天总量700～1000mg,然后改为口服胺碘酮0.2g,每日3次,连服1周后改为0.2g,每日2次连服1周,以后以0.2g每日1次维持治疗8周。观察治疗前后心功能、室性心律失常、心率、QT间期变化和不良反应。结果治疗8周后84例患者中室性心律失常总有效72.6%,心功能提高Ⅰ级以上75.1%;心率减慢,与治疗前比较有极显著性差异(P<0.01),QT间期延长,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。用药后出现的不良反应,经对症治疗或停药后恢复正常。结论受碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果明显并且安全。     

美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效分析

目的探讨胺碘酮和美托洛尔联合治疗充血性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常的疗效及安全性。方法将30例CHF伴室性心律失常的患者随机分为胺碘酮联合美托洛尔组(治疗组)15例与美托洛尔组(对照组)15例,观察两组心律失常好转情况及心功能改善情况。结果治疗组心功能及室性心律失常的治疗有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组左心室射血分数(LVEF)、LVEDV、LVESV和6min步行试验均明显改善,治疗组优于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。结论胺碘酮和美托洛尔联合治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常治疗疗效较好,使用安全。无明显不良反应,值得临床借鉴。     

冠心病合并严重室性心律失常的临床分析

目的研究胺碘酮联合稳心颗粒对冠心病合并室性心律失常的疗效。方法选择在我院就诊的160名冠心病合并室性心律失常患者的临床资料,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,观察治疗后心律失常发生次数、评估总体疗效。结果观察组室性心律失常平均发生次数(1293±102)、PR间期(0.152±0.003)s、QRS波时限(0.071±0.006)s明显优于对照组的室性心律失常平均发生次数(1639±153)、PR间期(0.143±0.002)s、QRS波时限(0.089±0.009)s;观察组治疗总有效率达92.5%,明显高于对照组的80%。结论在给予胺碘酮治疗的基础上辅以稳心颗粒可以明显提高治疗有效率、减少心律失常发生次数、改善心电图表现。     

氯卡胺对顽固性室速的疗效

14例常规抗心律失常药无效的症状性室速。口服氯卡胺起始量100mg,每6～12小时1次,4天后电生理刺激,如无效,则静注本品或增加口服量(极量每日400 mg),静注量控制在QRS增宽25%、QTc间期延长50%或动脉收缩压降至100mmHg。氯卡胺治疗后,6例(43%)控制,9例仍诱致室速,但室速的心动周期已由平均264±32增至306±34ms(P<0.01)。QRS由102±28增宽至125±28 ms(P<0.01),QTc间期由430±39延长至471±32ms(P<0.01);PR间期无明显变化。右室有效不应期由258土8延长至285±22 ms(P<0.001)。电生理刺激时,有效病例血浆氯卡     

美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的疗效分析

目的评价美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效。方法选择吴江市第一人民医院2008年2月至2011年5月收治的慢性心力衰竭并室性心律失常患者50例,按自愿的原则将50例患者分为联合用药组30例和对照组20例,对照组采用胺碘酮,联合用药组在对照组治疗的基础上联合应用美托洛尔治疗。结果两组患者经治疗后对照组心功能改善总有效率为83.3%,联合用药组为65.0%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。对照组室性心律失常改善情况总有效率为90.0%,联合用药组为75.0%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组治疗前后各项检测指标比较联合用药组显著优于对照组。结论胺碘酮和美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常临床疗效好,在降低室性心律失常、改善心功能等方面优于单用胺碘酮组,且不良反应发生率无明显增加。     

胺碘酮对心力衰竭合并室性心律失常疗效评价

目的探讨胺碘酮治疗老年人心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性。方法对56例慢性心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者,经常规抗心力衰竭治疗同时,先予静脉注射胺碘酮(商品名可达龙)150 mg加5%葡萄糖注射液10 mL,静脉注射10~15 min,继之0.5~1.0 mg/min,持续静滴1~3 d(24 h总量<1 350 mg)。若无效隔30 min追加75~150 mg,静脉用药同时给予口服胺碘酮,第1周200 mg,3次/d,第2周200 mg,2次/d,第3周200 mg,1次/d,6个月后开始减量,此后每隔3~6个月减量1次,直至停用。若2周后仍未转复则停用。结果治疗后56例患者中,心功能提高1级者占78.6%,室性心律失常治疗总有效率为76.8%,其中显效26例(46.4%),有效17例(30.4%),心率显著降低,QT间期延长。用药后有6例出现窦性心动过缓,经减量或停药后恢复。治疗前后左室射血分数(LVEF)有显著性差异(P<0.01)。结论胺碘酮治疗老年人慢性心力衰竭合并室性心律失常安全、有效。