空管药物疗法治疗牙髓坏死、尖周病411 例临床观察

自１９９１年始,我们对４１１例（４５２牙）尖周病患者采用空管药物治疗,取得了满意疗效。药物配制：乙酰螺旋霉素０３ｇ,甲硝唑０４ｇ,碘仿０４ｇ,地塞米松０７５ｍｇ,丁香油适量。将以上药物研成粉剂混合,放入消毒瓶内备用。用时将药粉加适量丁香油调成糊剂。治疗方法：常规去龋制洞,清理根管,以３％过氧化氢液与０９％生理盐水和甲硝唑液交替冲洗根管。急性期患者先开放引流３～４天,待临床症状减轻或消退后封碘仿Ｆｃ棉球７天,窦道内上碘酚液。复诊时去除暂封棉球,重复交替冲洗,干燥根管,于根管口处置２～３ｍ…     

骨矿含量与骨折相关性及其骨折危险阈值的研究

测量了８２例骨折病人和１７１例正常人的桡骨骨矿含量，结果表明：骨折病人的骨矿含量显著低于正常人；用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归来分析骨矿含量与骨折危险性呈负相关，骨矿含量每下降０．１ｇ／ｃｍ２，骨折危险性增加１倍。以骨折危险性高于２０％为骨折高危人群，则男性骨折危险阈值为０．５８ｇ／ｃｍ２，女性骨折危险阈值为０．５４ｇ／ｃｍ２。     

经胃镜骨钻破碎植物性胃石58例

１９９３年１１月至１９９７年１月 ,我院经胃镜钻针或骨钻破碎植物性胃石５８例 ,取得了良好效果 ,报告如下 :一、临床资料 :本组５８例 ,男３８例 ,女２０例 ,年龄５至７４岁 ,平均３９．６岁 ,５８例病人胃内共有胃石７４块 ,其中５０例为１块 ,３例２块 ,３例３块 ,１例４块 ,１例５块。胃石大小自２．５ｃｍ×２．５ｃｍ至８ｃｍ×１０ｃｍ不等 ,多数为５ｃｍ×６ｃｍ。所有病例均有进食柿子、山楂或黑枣病史。症状出现至就诊时间为３至１８０天。二、所用器械 :２．８ｍｍ活检孔道前视型胃镜 ,手摇骨钻 ,自制钻管 :利用报废的ＦＧ ４…     

改良拔除法治疗下颌第3磨牙低位水平阻生

１９９６年１１月以来,笔者曾遇３例低位水平阻生齿,应用改良拔除法取得了较好的疗效。现介绍如下。治疗方法：用２％碘酊消毒后,用２％普鲁卡因肾上腺素液２ｍｌ注入下颌孔,再于颊侧粘膜注射１ｍｌ。待麻醉成功后,手术切开下颌第３磨牙的颌中线齿龈瓣约２ｃｍ,于切...     

胃十二指肠疾病患者骨矿物质含量的变化意义

目的研究慢性胃炎、胃十二指肠溃疡和胃癌患者骨矿物质含量变化的意义．方法用单光子吸收法，以桡骨长度中下１／３处为测定点，测定慢性胃炎（ｎ＝３１）、消化性溃疡（ｎ＝２６）、胃癌（ｎ＝９）及正常对照组（ｎ＝４３）的骨矿物质含量，并以骨矿含量（ＢＭＣ，ｇ／ｃｍ）及骨面密度（ＢＭＣ／ＢＷ，ｇ／ｃｍ２）表示，并进行比较．结果慢性萎缩性胃炎（ｎ＝１４），ＢＭＣ＝１００８±０２２８ｇ／ｃｍ）和十二指肠球部溃疡（ｎ＝１６），ＢＭＣ＝０９０４ｇ／ｃｍ±０２０５ｇ／ｃｍ，ＢＭＣ／ＢＷ＝０６５２ｇ／ｃｍ２±００８６ｇ／ｃｍ２）骨矿含量显著低于正常对照组（ｎ＝４３，ＢＭＣ＝１１７６ｇ／ｃｍ±０３４１ｇ／ｃｍ，ＢＭＣ／ＢＷ＝０７８２ｇ／ｃｍ２±０１３４ｇ／ｃｍ２，Ｐ＜００５）．结论萎缩性胃炎及十二指肠溃疡患者ＢＭＣ明显下降，需纠正．     

鱼油20碳5烯酸对高脂血症病人血小板功能,血栓形成及血脂的影响

１０例高脂血症病人口服鱼油２０碳５烯酸（２．７ｇ／ｄ）３０天，于服药前１天及服药后第３０天进行血小板功能、体外血栓形成（包括血栓干、湿长度和重量）及血脂测定。血小板粘附率由服药前的６２．８％±３．５％降到３７．９％±２．１％。肾上腺诱导血小板聚集由服药前的８５．２％±５．７％下降至２３％±８．１％。体外血栓形成的长度和重量由服药前的８．５４ｃｍ±４．９ｃｍ、１４１．２ｍｇ±３８．２ｍｇ降至２．５ｃｍ±１．２ｃｍ，５７．１ｍｇ±１１．７ｍｇ；血浆胆固醇水平服药后也有下降。这些结果提示２０碳５烯酸是治疗和预防高脂血症及冠心病、血栓形成性疾病有希望的药物。     

氯硝柳胺控释剂杀螺试验研究

经室内、外灭螺试验表明，１０％氯硝柳胺控释剂不仅近期灭螺效果好，而且具有良好的长效灭螺作用．现场施用控释剂３—７ｇ／ｍ２后７天，钉螺死亡率为９０．２５—９７．４７％，３０天为８０—９７．３０％．远期效果明显，施药后１年活螺密度下降率达８４．３—９６．０５％．施用控释剂还可减轻对鱼类的毒性，鱼塘四周撒控释剂３、５ｇ／ｍ２，未发现对塘内鱼的存活有何影响，而喷洒氯硝柳胺糊剂组（２ｇ／ｍ２），鱼苗死亡６０％．本剂型使用方便，适用于山区、湖区，特别是那些缺乏水源，用常规是杀或喷洒法灭螺有困难的地区．     

内镜下机械碎石术治疗总胆管1.0cm以上结石(附121例分析)

内镜下十二指肠乳头切开术后应用机械碎石器治疗总胆管１．０ｃｍ以上结石１２１例，其中１枚结石６８例，２枚２１例，３枚１０例，３枚以上２２例。结石大小：１．０～１．４ｃｍ６３例，１．５～１．９ｃｍ３５例，２．０～２．４ｃｍ１７例，≥２．５ｃｍ６例。一次取净结石９９例，２次１６例，３次３１例，４次１例，失败２例，总成功率９８．３％，每例平均取石次数１．２次，术中渗血４例，术后出血２例，均经内镜下止血成功。术前准备要充分、器械消毒要彻底、操作时间不宜太长及术后卧床休息是预防并发症的关键。     

老年人急性心肌梗塞后心室颤动与QTc离散度关系的探讨

回顾性单盲分析老年人急性心肌梗塞发病２４小时内首次心电图ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）。心室颤动（简称室颤）组（ｎ＝１０）ＱＴｃｄ为７５．１±４５．２ｍｓ，非室颤组（ｎ＝６０）则为３２．０±１５．３ｍｓ，健康对照组（ｎ＝２０）为２７．２±７．１ｍｓ。室颤组与后两组比较，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。前壁心肌梗塞者（ｎ＝３０）ＱＴｃｄ为３６．３±３１．１ｍｓ，下壁心肌梗塞者（ｎ＝４０）则为３９．５±２２．５ｍｓ。ＱＴｃｄ≥４０ｍｓ２５例，发生室颤９例（３６％），而ＱＴｃｄ＜４０ｍｓ且ＱＴｃ＜４４０ｍｓ的２９例中，无一例发生室颤。结果提示老年人急性心肌梗塞后室颤的发生与ＱＴｃｄ明显增加有关。     

影响小肝癌预后的临床病理因素分析

分析４０例手术切除小肝癌的临床病理学特征，其中３２例随访１－１８年（中位数９年）１，３，５，１０年生存率，≤５ｃｍ（１８例）为８８．９％，４４．４％，２２．２％及５．６％，≤３ｃｍ（９例）为１００％，６６．７％，３３．３％及２２．２％，≤２ｃｍ（５例）为８０．０％，４０．０％，４０．０％及２０．０％，总体生存率为９０．０％，５６．３％，２８．１％及１２．５％，１，３，５年复发率为：≤５ｃｍ为２２．     

体外循环技术在气管手术中的应用

１９９６年３月及１９９８年１２月，我们将体外循环技术应用于气管手术中２例，均取得良好效果，现报道如下：１　病例资料　　例１：女，３４岁，因进行性呼吸困难１年，于１９９６年３月１８日入院。曾２次咯出组织块，但末行病理检查。入院后查体：强迫半卧位，口唇无发绀，气管居中，可见吸气性三凹征，双侧呼吸运动及语颤、呼吸音等无异常。计算机断层摄影术（ＣＴ）示：气管腔内可见一肿物，大小约１．３０ｃｍ×１．５６ｃｍ×１．５０ｃｍ，分叶状、基底位于气管左后壁，气管左后壁明显受侵，管壁增厚，管腔变形，ＣＴ值为４９．６…     

Evens综合征并MDS1例

Ｅｖｅｎｓ综合征并ＭＤＳ１例江西省人民医院陈婷１病例介绍患者，男，３８岁，因乏力于１９８９年１２月１２日入院。查体：重度贫血貌，下肢可见紫癜，心肺正常，腹软，肝肋下３ｃｍ，脾肋下２ｃｍ，质中，实验室检查：Ｈｂ３０ｇ／Ｌ，ＲＢＣ１．２５×１０１２／Ｌ，...     

结直肠癌rasp21表达和DNA含量分析

１　材料和方法１．１　材料　以１９９４１２／１９９５０５施行手术的大肠良、恶性肿瘤４６例,其中结直肠癌３５例,肿瘤８例,腺瘤恶变３例．手术切除的标本经冲洗清洁后,分别切取癌组织、癌旁２ｃｍ处移行粘膜及距癌肿１０ｃｍ以上正常粘膜,０－５ｃｍ×０－３ｃｍ×０－３ｃｍ,腺瘤及腺瘤恶变者只取肿瘤组织．所取组织均行石蜡包埋存档备检．１．２　方法　ＤＮＡ检测的单细胞悬液样品的制备．将石蜡包埋组织切片（厚４０μｍ）,按Ｈｅｄｌｅｙｅｔａｌ［１］法制备．细胞免疫荧光染色样品经二甲苯脱蜡后,用间接免疫荧光标记…     

老年主动脉瘤转归的相关因素分析

目的　探讨影响老年主动脉瘤转归的相关因素。方法　总结８ 例老年主动脉瘤临床资料,胸主动脉瘤２例,腹主动脉瘤６ 例,平均年龄（７７－９ ±５－７４）岁,病程０－５ ～１２年,血压＜ ２１－３／１２ ｋＰａ ６ 例,＞２１－３／１２ ｋＰａ ２ 例,瘤体直径＜５－０ ｃｍ １ 例,５－０～７－０ ｃｍ ４ 例,＞ ７－０ ｃｍ ３ 例,瘤壁厚度＜２－０ｃｍ ５ 例,２－０～４－０ ｃｍ ３ 例。结果　死亡３ 例中２ 例死于瘤体破裂出血。结论　血压、瘤壁厚度、瘤体迅速增大,应力作用及并存严重心脏病是影响老年主动脉瘤转归的主要相关因素。     

乙型肝炎病毒抗原在肝外主要脏器中的分布

１．资料与方法：收集近５年来乙型肝炎病毒标志物阳性患者的手术标本１２７例,其中肝组织３０例,胆囊１６例,胃１３例,肾１６例,胰１３例,脑组织１０例,结肠１４例,子宫内膜１５例。同时收集上述脏器血清ＨＢＶ阴性石蜡组织块各３例做对照。每例石蜡块连续切片数张,厚３－５ ｕ ｍ,一张进行常规 ＨＥ染色,病理诊断,另二张分别采用免疫组化Ｓ—Ｐ法进行ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ检测。统计学处理用ｘ２检验。 ２．结果：除结肠组织外,其他脏器均可检测出ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ的阳性表达,ＨＢｃＡｇ阳性表达者ＨＢｓＡｇ均为阳…     

生物工程合成人生长激素释放激素（GHRH_（1－29））对特发性下丘脑性GH缺乏症疗效观察

采用ＧＨＲＨ＿（１－２９）每日６０μｇ／ｋｇ、３０μｇ／ｋｇ微泵腹部皮下持续输注，和ＧＨ每日０．１Ｕ／ｋｇ皮下注射治疗特发性下丘脑性ＧＨ缺乏性株儒症各２０例，治疗时间６个月，比较对生长速率的影响。结果表明：３组生长速率均有明显加速，分别为９．１±２．９ｃｍ／年、８．５±２．９ｃｍ／年和１３．８±３．０ｃｍ／年。前３个月治疗效果优于后３个月。ＧＨＲＨ治疗２组，治疗初３个月ＩＧＦ－１浓度持续升高，６个月时恢复到基值，而ＧＨ治疗组，治疗６个月时ＩＧＦ－１仍呈持续上升。ＧＨＲＨ血浓度随治疗时间延长呈持续上升。ＧＨＲＨ激发试验，ＧＨＲＨ治疗前、后６个月时，ＧＨ峰值后者明显大于治疗前基值。最后对上述现象进行了讨论。     

内镜下根治性切除胃及食管早癌的经验与技巧

我院自１９９０年起经内镜治疗早期胃及食管癌２０例，现就有关治疗经验与技巧进行探讨。临床资料：２０例中，男１７例，女３例，年龄４０～７４岁；病灶＜１ｃｍ９例，１～１．５ｃｍ９例，２ｃｍ２例；胃癌１１例中Ⅰ型３例，Ⅱｂ型３例，Ⅱｃ型５例；食管癌ｇ例中０－Ｉ型及０－Ⅱａ型各１例，０－Ⅱｂ型７例。术前均经内镜病理证实。高频电切１４例，微波凝固治疗６例。随访显示：全组病例均存活，生存５年以上２例，其中微波治疗组１例复发；３～５年７例，其中高频电治疗组１例复发；２～３例５例，１～２年６例。全组无并发症发生。…     

凋亡基因bcl-2、bax及Fas在肝硬化中的表达及与乙肝病毒感染的关系

为了探讨凋亡相关基因ｂｃｌ－２、ｂａｘ及Ｆａｓ在乙型肝病毒相关性肝硬化形成过程中的作用。应用免疫组化方法观察３０例肝硬化组织中凋亡相关基因ｂｃｌ－２、ｂａｘ及Ｆａｓ表达及ＨＢｓＡｇ的阳性率。２１例ＨＢｓＡｇ阳性的肝硬化组织中,４例ｂｃｌ－２阳性,阳性率为１９．１％,１６例Ｂａｘ阳性,阳性率为７６．２％,１５例Ｆａｓ阳性,阳性率为７１．４％。９例ＨＢｓＡｇ阴性的肝硬变中１例ｂｃｌ－２阳性,阳性率为１     

胃嗜酸性肉芽肿并溃疡7 例报告

１９９２ 年 ６ 月～１９９７ 年 ５ 月, 我们施行胃切除术６２３ 例, 其中７ 例确诊为胃嗜酸性肉芽肿, 均经病理证实。现报告如下。临床资料： 本组男４ 例, 女３ 例; 年龄３４～６７ 岁,平均５４５ 岁; 病史５～１３ 年, 平均７５ 年。７ 例均有上腹痛, 有规律２ 例, 无规律５ 例, 药物治疗效果均不佳。并发幽门梗阻４ 例; 有出血史６ 例, 其中１ 例急性大出血而急症手术;末梢血中嗜酸性粒细胞增多４ 例,其中１ 例高达２８％ ; 有过敏史３ 例。术前５ 例做上消化道钡透检查, 均发现胃窦部巨大溃疡, 形态规则, 无粘膜中断现象, 溃疡深, 周围胃壁蠕动正常; ３ 例诊断胃癌, ２ 例诊为胃溃疡恶变。经胃镜检查２ 例, １ 例发现为胃体部后壁２ｃｍ ×４ｃｍ ×２ｃｍ 息肉, 基底宽, 表面有０５ｃｍ ×０５ｃｍ 浅溃疡,诊断为胃恶性息肉;另１ 例胃窦体交界处有 ３ｃｍ ×２ｃｍ 溃疡, 溃疡深大, 基底平坦,胃粘膜纹理走行正常, 无环堤样高起, 诊断为胃溃疡可疑癌变。以上７ 例均取病理确诊为本病。术中所见： ６ 例发现胃窦部溃疡形肿物 （４ｃｍ ×３ｃｍ ×２ｃｍ ～８ｃｍ ×６ｃｍ ×５ｃｍ ）, 中心溃疡 ２５ｃｍ ～５２ｃｍ 。质硬、韧性, 侵出浆膜层致     

高血压基底节区脑出血术后并发症30例临床分析

高血压基底节区脑出血术后并发症多而复杂，且常发生多器官功能衰竭综合征（ＭＯＦ）。我们收治３０例患者，现报告并分析如下。１ 临床资料本组男２４例，女６例；年龄４０～７６岁，平均５９３岁。３０例患者均经ＣＴ确诊，由手术证实。手术在局麻或全麻下进行，于出血侧颞顶做弧形切口，咬开骨窗直径３～４ｃｍ，剪开硬脑膜，于颞上回穿刺证实血肿。切开皮层２～３ｃｍ，清除血肿。本组血肿４０～１１０ｍｌ，平均７６５ｍｌ。如脑波动恢复欠佳或有明显脑水肿、脑肿胀者，则行颞肌下减压。术后并发症：并发肺炎１６例次（５３３％…