实验室检查及其他诊断方法

背景 患者赵某，男性，59岁，小学文化，退休工人。因反复发作性慢性咳嗽伴脓痰3年，咯血1天，量约300毫升。平车入院，其妻子和儿子一起陪同在旁。入院诊断为“支气管扩张”。     

误吸狗尾巴草致支气管扩张症及肺脓肿1例

患者男性 ,2 4岁。 10年前误吸入小草后出现间断咳嗽、咯血、脓痰 ,伴畏寒发热。近 3年症状加重 ,曾在当地按支气管扩张症治疗 ,未见好转。Ｘ线示 :右下肺大片状阴影 ,性质待查。临床诊断 :右下肺脓肿并支气管扩张症。病理检查　巨检 :切除的肺叶 14ｃｍ× 11ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,暗红色 ,切面距肺门 1 5ｃｍ处有一直径 2 5ｃｍ的囊腔 ,内有脓血 ,支气管扩张 ,内见一根 1 5ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 4ｃｍ带分支的小草 ,附有多粒草籽 (狗尾巴草 ) (图 1)。镜检 :肺组织大量充血、出血 ,部分支气管扩张有大量淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润 ,支气管内…     

英语会话及医院常用词汇

背景患者赵某,男性,59岁,小学文化,退休工人。因反复发作性慢性咳嗽伴脓痰3年,咯血1天,量约300毫升。平车入院,其妻子和儿子一起陪同在旁。入院诊断为“支气管扩张”。BackgroundPatient Mr.Zhao is a 59 years old retired factory work-er with elementary school level educ     

第四讲 大咯血的处理

一次咯血300毫升以上或24小时内连续咯血500毫升以上称为大咯血。大咯血是常见内科急症之一,需要及时处理。一、大咯血的病因支气管疾病:最常见的是支气管扩张症,由于反复感染,血管壁弹力纤维被损害而引起咯血。支气管肺癌,癌组织侵蚀血管壁后,极少数病人发生大咯血。支气管内膜结核、支气管结石、支气管腺瘤引起大咯血不常见。     

纤维支气管镜取出气管内笔套金属环1例

1　临床资料男性 ,17岁 ,学生 ,住院号 35 85 31;因咳嗽、咳痰、咯血 8年 ,加重 4月 ,于 2 0 0 3年 3月 10日入院。近 8年来 ,患者一年四季易出现咳嗽 ,初为干咳 ,无痰 ,渐有白粘痰、黄脓痰 ,量较多 ,有腥臭味 ,伴间断低热、咯血 ,多次在当地医院疑为支气管扩张给予抗感染治疗 ,近 4月痰量增多 ,咯血入院。追问病史 ,8年前有误吸圆珠笔套史。体检 :体温 37℃ ,呼吸 2 0次 /min ,右下肺可闻及较多湿性口罗音 ,心腹无异常。实验室检查 :血常规 :白细胞 6 .0× 10 9/L ,中性粒细胞占 5 8.9% ,红细胞 4 .2 5× 10 12 /L ,血红蛋白 12 9g/L ,血…     

临床常见诊疗错误汇编(6)

既要考虑常见病,也要想到少见的并发症——1例肝癌咯血误诊分析黄××,男,48岁,干部。食欲不振2月伴进行性消瘦、低热,1周来刺激性呛咳,咯血,不伴痰液,每日咯血50～60毫升。无慢性咳嗽及咯血史。近半年来偶有不规则上腹部胀痛,服胃药能缓解。体检:血压104/60,体温37.8℃,呼吸30次/分;慢性     

发热,血痰,气促,下肢浮肿——思考病例(二十七)

病历摘要谢××,女,20岁,未婚,农民,住院号136044。因畏寒发热1月余,咳嗽咯血痰、气促、双下肢浮肿3周入院。患者平素体健,能参加农业劳动,于1月前无明显诱因突然畏寒、发热,体温波动于38～39.6℃,持续不退,但无抽筋、昏迷、出汗等症状,3周前开始咳嗽,咯鲜红色血丝痰,无黄脓痰,痰液无臭味,不伴胸痛、盗汗、心悸等症状,几天后咳嗽加剧,血痰     

硝普钠治疗支气管扩张大咯血疗效观察

2000-01~2005-01我们试用硝普钠加垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血,以寻求一种治疗该病更为高效和安全的方法。总结如下。1对象和方法1.1对象选取我院就诊的支气管扩张大咯血患者46例,均一次咯血300 m l以上。支气管扩张诊断标准[1]:持久性咳嗽,咳大量脓痰,反复咯血;肺部有固定     

支气管结石误诊为大叶性肺炎1例

支气管结石在临床较为少见,为引起临床医生注意,减少临床上的误诊和漏诊。我院最近收治1例,特报告如下: 钟××,男,50岁,教员。住院号85573,因咳嗽,咯血8天于1985年4月4日入院。患者入院前8天开始咳嗽、咯血、胸闷、稍有气促、乏力、咳嗽痰     

肺奴卡菌病1例

<正>患者,女性,44岁,农民,因"反复咳嗽、咳脓痰20余年,再发10余天"入院。既往有"支气管扩张"病史。10天前患者又出现咳嗽、咳黄脓痰,无咯血,伴发热,最高体温39.5℃,无畏寒、寒战,无胸痛,无气喘。查体:体温39.8℃,神清,呼吸稍促,口唇无紫绀。颈软,颈静脉无怒张,气     

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血10例分析

支气管扩张是指感染、理化、免疫或遗传等原因引起支气管壁肌肉和弹力支撑组织的破坏而引起的中等大小的支气管不正常扩张[1]。临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。     

介入栓塞治疗肺隔离症所致大咯血

1　病例资料男 ,6 8岁。 1971年曾因咯血住院检查 ,确诊为“支气管扩张” ,经治疗症状消失出院。 30余年来 ,多次因咳嗽、咯血住院检查治疗。 1996年 5月因咯血住院 ,经CT检查诊断为“肺脓肿”。 2 0 0 3年 2月 1日受凉后出现咳嗽 ,咯血约 5 0ml,经CT检查诊断为“双下肺支气管扩张” ,经抗感染、止血治疗后出院。 1个月后再次出现咳嗽、咯血 ,量约 10 0 0ml,急诊入院。查体 :体温37 2℃ ,脉搏 90 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 10 0 / 5 5mmHg。一般情况差 ,贫血貌 ,颜面出汗 ,双肺可闻及湿音。血白细胞 6 1× 10 9/L ,红细胞 2 7× 10 …     

支气管异物误诊2例分析

现将我院误诊的2例支气管异物病例就其误诊原因分析如下。 1病历摘要 例1：女，48岁。因反复咳嗽1a余，咯血3d到我院就诊。咯鲜红色血，3～4次／d，每次5～10ml，无发热、呼吸困难、偶有胸闷、咳少许脓痰。患者有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史6a。我院急诊内科初步诊断为咯血待查、风湿性心脏病、     

遗传性出血性毛细血管扩张症引起气管粘膜反复出血1例

患儿,女,11岁,住院号415550,因突然频繁大咯血于1986年6月9日第4次急症入院。患儿自2年前开始于活动后突然咯血,每次咯血持续10多天～3月,血量300～800毫升,间歇期4～6月。其母双下肢皮肤各有一3×3毫米大小的毛细血管扩张,外伤易出血。其     

支气管异物并咯血1例

患者男,17岁,因"反复咳嗽咳脓痰4年,间断咯血1年,再发加重1周"人院.患者4年前开始无明显诱因反复咳嗽咳黄色脓痰,受凉后加重.无乏力纳差低热盗汗,无胸痛气喘.1年前开始出现间断咯血,多为痰中带血,偶为整口鲜血.曾多处就诊,诊断为"支气管扩张症",经抗感染止血对症治疗(具体用药不详)后可以缓解.     

后天性肺气囊肿并囊内出血1例报告

病例报告 :患者女 ,70岁。间断性咯血一年余 ,加重一月。患者自一年前开始无明显诱因出现咯血 ,为鲜红色 ,间断性发作 ,无胸痛、胸闷、咳嗽、咳脓痰、气促、心慌、呼吸困难。三月前在外院以肺大泡并感染予以抗感染止血治疗 ,症状无明显缓解 ,近来间断性咯血加重 ,遂来我院就诊。体检 :气管居中 ,胸廓无畸形 ,左肺及右上肺呼吸音清晰 ,右下肺呼吸音减低 ,未闻及干湿性罗音。影像学检查 :站立后前位胸片 :右下肺见 8ｃｍ× 8ｃｍ大小的圆形薄壁边界清楚的中空含气液囊腔 ,周围无感染性病灶(图 1)提示 :右下肺囊性病变。仰卧位ＣＴ检查 :右下肺…     

并发严重肺毁损的胃食管喉气管综合征一例纠误挽治

1病例资料 女,53岁.因喘憋40年,加重2年入院.患者于40年前出现咳嗽、咯痰、胸闷、气短及憋气,活动后加重,以冬季发作频繁,诊断为支气管哮喘.30年前出现咯黄绿色脓痰,伴咯血,在当地医院诊断为支气管扩张,多次住院治疗.     

误诊18年的支气管肺囊肿

【病例】　女 ,37岁。反复咳嗽 ,咯血性痰 ,且反复按肺结核治疗 18年无效。此次因发热、咳嗽入我院。行胸部ＣＴ检查发现左肺上叶 8ｃｍ× 7ｃｍ高密度影 ,中心密度不均 ,诊断为慢性肺脓疡转胸外科 ,行剖胸手术。术中发现病灶位于左肺上叶 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,与周围粘连 ,呈囊性 ,其腔内充满巧克力样陈旧血块 ,上叶尖端发出两条直径约 0 5ｃｍ支气管 ,与囊腔相通 ,行左肺上叶切除术。术后病理诊断为先天性支气管肺囊肿。术后 14天治愈出院。支气管肺囊肿临床并不少见 ,但如此巨大而且以咳嗽、咯血为主要表现者临床并不多见 ,…     

红霉素静滴引起消化道出血1例报告

病例报告陆×,女性,18岁,学生。因咯血3天,发热1天,于1980年7月14日晚急诊入院。患者于7月12日半夜突然胸闷,口吐鲜血5、6口,血色鲜红,当时即急诊。拟诊:支气管扩张咯血?给予安络血及四环素治疗。回家后,咯血渐止,3天内共咯     

中药结合支气管灌洗治疗支气管扩张急性加重

支气管扩张(简称支扩)是一种常见的呼吸系统慢性疾病,主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰或反复咯血,易于反复急性加重,严重者后可发展至呼吸衰竭,支扩局部动脉破裂大咯血或严重感染还可导致死亡[1].