改良式腹膜外剖宫产380例临床分析

目的 :评价改良腹膜外剖宫产的优点。方法 :分析 380例改良式腹膜外剖宫产术中、术后情况 ,并与同期腹膜外剖宫产及新式剖宫产比较 ,观察手术时间、出血量、娩头难易、术后进食时间及排气时间等。结果 :改良腹膜外剖宫产较腹膜外剖宫产从手术开始至娩出胎儿时间平均缩短 15 1min(P <0 0 1) ,出血量平均减少 40ml(P <0 0 5 ) ,较新式剖宫产手术时间延长 4min(P <0 0 1) ,术后排气时间平均早 5 1h(P <0 0 1) ,对膀胱基本无干预 ,术后无血尿及排尿困难发生。结论 :改良式腹膜外剖宫产可以在临床推广应用     

造穴式腹膜外剖宫产89例临床分析

目的:探讨造穴式腹膜外剖宫产术的效果。方法:总结造穴式腹膜外剖宫产术89例,与同期侧入式腹膜外剖宫产术11例作对照,比较其出血量、手术时间。结果:造穴组与对照组比较,手术时间:造穴组平均(36.2±7.5)min,对照组平均(65.9±21.8)min(P<0.01);出血量:造穴组平均(139.6±53.3)ml对照组平均150±63.87mlP<0.05。结论:造穴式剖宫产术时短,术中出血少。术后随访,无明显并发症发生。     

腹膜外剖宫产与经腹子宫下段剖宫产40例比较

目的:探讨腹膜外子宫下段剖宫产的优点。方法:选择住院患者40例,随机分成两组,20例腹膜外子宫下段剖宫产(腹膜外组)和20例经腹子宫下段剖宫产(腹膜内组),术后观察肛门排气时间、进食时间、术后并发症发病率。结果:两种剖宫产术式在年龄、术前血象及术中从切皮到胎儿娩出时间、总手术时间及术中出血量、新生儿Apgar评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);但术后排气时间、下床活动时间、术后发病率差异有统计学意义(P<0.05);与腹膜内子宫下段剖宫产相比,腹膜外剖宫产有术后排气早、进食早、下床活动早、不会发生肠粘连、肠梗阻、恢复快等优点。结论:腹膜外剖宫产主要优点有术后胃肠功能恢复快、排气早、创伤小、未进行腹腔操作、防止腹腔感染、术后不会发生肠粘连、肠梗阻、术后腹痛轻、进食早、营养好、有利于切口愈合、乳汁分泌早、有利于子宫复旧及母乳喂养、下床活动早、有利于产后恢复等,值得推广。     

腹膜外剖宫产与腹膜内剖宫产的比较

目的：探讨腹膜外子宫下段剖宫产术的优越性。方法：对110例腹膜外（腹膜外组）子宫下段剖宫产术和120例传统腹膜内（腹膜内组）子宫下段剖宫产术者的临床资料进行回顾性分析。结果：两种剖宫产术式在年龄、术前血象及术中从切皮到胎儿娩出时间、总手术时间及术中出血量、新生儿Apgar评分方面比较,无显著性差异（P〉0．05）;但在术后排气时间、下床活动时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间等方面比较,有非常显著性差异（P〈0．01）。与传统腹膜内子宫下段剖宫产术相比,腹膜外子宫下段剖宫产术有术后排气早、进食早、恢复快等优点。结论：腹膜外子宫下段剖宫产术主要有以下优点：未进行腹腔操作,术后肛门排气快、胃肠功能恢复快、进食早;术后不会发生肠粘连、肠梗阻;术后腹痛轻、营养好,有利于切口愈合;乳汁分泌早,有利于母乳喂养;操作方法简单并能熟练掌握,对医疗设备无特殊要求。该术式值得临床推广应用。     

改良侧入式腹膜外剖宫产术与侧入式腹膜外剖宫产术的效果比较

目的比较改良侧入式腹膜外剖宫产术与侧入式腹膜外剖宫产术的效果。方法选择我院2012年2月—2013年2月262例拟行剖宫产产妇,根据入院号单双数分为2组,单数131例行侧入式腹膜外剖宫产术,作为对照组;双数131例孕妇对手术方法进行改进,采用改良侧入式腹膜外剖宫产术,作为观察组。比较2组平均手术时间、胎儿娩出时间、术后排气时间、术中出血量;娩头困难、术后血尿等的发生率。结果观察组平均手术时间、胎儿娩出时间、术后排气时间明显短于对照组．观察组中、重度疼痛发生率为7．63％;娩头困难、术后血尿发生率分别为0％,8．4％,均低于对照组,2组比较差异具有显著性（P〈O．05）。观察组术中出血量略低于对照组,组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论在侧入式腹膜外剖宫产术手术方式的基础上进行改良,可缩短手术时间和胎儿娩出时间,并降低术后并发症。     

简易腹膜外剖宫产术应用于再次剖宫产疗效观察

目的：探讨简易腹膜外剖宫产术应用于再次剖宫产是否有其优越性。方法：对2005年1月～2010年12月再次剖宫产病例进行回顾性分析。151例行简易腹膜外剖宫产术者为实验组,147例行新式剖宫产术者为对照组,对两组手术时间、术中术后出血量、术后胃肠功能恢复、术后病率、新生儿情况等进行对比观察。结果：两组在手术全程操作时间、术中出血量、术后病率、手术并发症、新生儿窒息率、切口愈合情况等方面比较,差异无统计学意义,但术后肛门排气时间实验组为（8.7±2.3）h,对照组为（17.4±3.9）h,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于再次剖宫产患者而言,简易腹膜外剖宫产术较新式剖宫产具有术后胃肠功能恢复快等优点,适于临床推广应用。     

简易腹膜外剖宫产76例手术效果探析

目的:探讨简易腹膜外剖宫产术的临床手术效果。方法:选取76例行剖宫产术分娩产妇,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组行简易腹膜外剖宫产术,对照组采用子宫下段剖宫产术,比较两组产妇手术时间等各项观察指标及并发症的发生情况。结果:观察组产妇手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间以及并发症发生率等指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:简易腹膜外剖宫产术操作简单,且术中出血量少,术后排气时间及住院时间等均优于传统子宫下段剖宫产术,是一种较为理想的助产方式,值得在临床上推广应用。     

不同术式剖宫产临床效果分析

①目的 评价周式剖宫产、新式剖宫产、腹膜外剖宫产、子宫下段剖宫产4种术式的临床效果.②方法 对我院240例37～42周胎龄,具有明显手术指征的孕妇随机采用4种术式剖宫产,对手术至娩出胎儿时间、手术时间、出血量,术后病率情况进行回顾性分析.③结果 手术时间:周式与子宫下段剖宫产术式相比(P<0.05)、与腹膜外剖宫产术式相比(P<0.01)、与新式剖宫产术式相比(P>0.05)差异均有显著性.肛门排气:与子宫下段剖宫产相比,有显著差异(P<0.01),与腹膜外剖宫产相比,有差异(P<0.05).④结论 :周式剖宫产手术时间短、出血少、排气早、术后病率低,是较理想的手术方式.     

半腹膜外剖宫产术的临床应用

目的优化剖宫产术式,减少手术并发症.方法实施剖宫产新术式-半腹膜外剖宫产术80例(半腹膜外组),分别与腹膜外剖宫产术(腹膜外组)及子宫下段剖宫产术(腹膜内组)各80例比较.结果半腹膜外组与腹膜外组比较,手术开始至胎儿娩出时间及手术总时间缩短(分别P＜0.01);胎头娩出困难及肉眼血尿发生率明显降低(P＜0.01).半腹膜外组及腹膜外组与腹膜内组比较,术后病率显著下降,术后发热反应轻,胃肠功能恢复时间早(分别P＜0.01).三组间手术出血量及新生儿评分差异无显著意义(P＞0.05).结论半腹膜外剖宫产术具有手术方法简单,并发症少,手术时间短等优点,具有一定的推广应用价值.     

再次剖宫产102例三种剖宫产术式对比研究

目的:探讨3种剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法:选择再次剖宫产孕产妇102例,根据前次术式不同分为3组:传统腹部纵切口(A组)30例,新式腹部横切口(B组)34例,改良新式剖宫产术(C组)38例,比较开腹时间、总手术时间、术中出血量、术中腹腔粘连情况、术后肛门排气时间、术后病率、术后切口感染率、手术疤痕宽度。结果:3组开腹时间、总手术时间、术中出血量、术中腹腔粘连情况、术后肛门排气时间、术后病率、术后切口感染率、手术疤痕宽度比较均有显著性差异(P<0.05),其中C组总手术时间最短,术中出血量最少;术中所见粘连最轻;术后肛门排气时间最短、术后病率和感染率最低。结论:改良新式剖宫产术对再次剖宫产的影响最小。     

周基杰剖宫产术子宫切口在再次剖宫产中的应用研究

目的评价周基杰剖宫产术子宫切口在再次剖宫产(RCS)中的应用价值。方法将100例RCS产妇分为两组,观察组采用周基杰剖宫产术子宫切口,对照组取原子宫切口附近横切口,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气情况和手术开始至胎儿娩出时间、新生儿窒息率等。结果观察组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间均明显低于对照组,新生儿窒息发生率低,患者术后排气快,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RCS采用周基杰剖宫产术子宫切口,因切口高不易引起子宫切口撕裂,手术时间短,术中出血量少,并发症少,患者术后恢复快,值得推广。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:剖宫产术后再次妊娠晚期分娩孕妇614例为观察组,分4组:A组为剖宫产术后阴道分娩组;B组为具备阴道试产条件但选择重复剖宫产分娩组;C组为第二次剖宫产分娩组(包括B组);D组为第三次及四次剖宫产分娩组。选择无剖宫产史晚期分娩孕妇376例为对照组,分为2组:阴道分娩组(E组)和首次剖宫产组(F组)。将A组与B组,A组与E组,C、D组与F组配对比较,对母婴并发症、手术时间及住院时间等进行回顾性分析。结果:A组产后出血量和住院时间均明显少于B组(P<0.01),2组产褥病率及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P>0.05);A组与E组产后出血量、产褥病率、住院时间、新生儿窒息率及阴道助产率差异均无统计学意义(P>0.05),A组会阴切开率较E组明显升高(P<0.01);C组、D组与F组产后出血量、产褥病率、住院时间及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P>0.05),F组手术时间和盆腹腔粘连率均明显少于C组(P<0.01),C组和F组手术时间和盆腹腔粘连率亦显著小于D组(P<0.01)。结论:剖宫产术后再次妊娠,经过严格评估、筛选,对符合阴道分娩条件的孕妇实施阴道试产是安全的,与再次剖宫产相比可明显缩短住院时间,减少母婴并发症。     

分析改良式剖宫产术应用在前置胎盘治疗中的临床效果

目的 通过客观评价改良式剖宫产术应用在前置胎盘治疗中的临床效果,寻找提升前置胎盘患者预后效果的临床方案.方法 以随机法选择该院2011年8月—2015年8月接收的40例前置胎盘患者(实验组),予以改良式剖宫产术方案;同期选择40例前置胎盘患者(对照组),予以传统手术治疗.在对所有入选患者手术指征、治疗结果 深入观察的基础上,客观对比各项临床数据.结果 上述患者中,实验组入选患者手术时长(27.59±0.49) min,术后第1天的排气率22.50%,出血量(224.67±51.66) mL,与对照组对比有优势(P<0.05).结论 对于前置胎盘患者,选择改良式剖宫产术不仅可以加快患者恢复,还能够降低疼痛感,效果突出.     

不同镇痛方法对剖宫产术后产妇身体机能恢复的对比观察

目的观察不同镇痛法对产科剖宫产术后产妇身体机能恢复的影响。方法60例剖宫产术后患者随机分为观察组和对照组各30例,分别采用微量注射镇痛泵连接硬膜外导管和肌肉注射法镇痛,观察患者术后第1次下床活动时间、第1次肛门排气时间、泌乳时间、排尿情况及睡眠情况。结果观察组术后第1次下床活动时间、第1次肛门排气时间、泌乳时间均低于对照组(P<0.01)。观察组术后24 h内平均睡眠时间与对照组无显著差异(P>0.05)。观察组首次排尿不畅及尿潴留者明显高于对照组(P<0.05)。结论不同镇痛法对剖宫产术后产妇肠功能、泌乳时间和膀胱功能的恢复均有不同的影响。     

不同大小子宫肌瘤在剖宫产术中切除的临床研究

目的探讨在剖宫产术中切除不同大小的子宫肌瘤的安全性、可行性。方法选取2007年1月至2012年12月剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的患者为研究组,共64例（小肌瘤组34例,大肌瘤组30例）;同期剖宫产无子宫肌瘤的患者为对照组,共60例。比较其手术时间、术中和术后24h出血量、术后肛门排气时间、术后病率、住院时间、恶露干净时间。结果研究组手术时间较对照组长,差异有统计学意义（P〈O．05）,余比较均无统计学意义（P〉O．05）。结论选择合适病例,剖宫产术中行肌瘤剔除术,是安全可行的,同时可免除二次手术的可能,减轻患者的经济负担。     

三种剖宫产术式比较研究

目的比较三种剖宫产术式母体近期恢复情况,为剖宫产术式的选择提供依据。方法回顾性研究240例足月妊娠孕妇,分为三组,分别采用下腹横切口顶入式腹膜外剖宫产,指分法腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产术。结果三种术式的胎儿娩出时间、术后排气时间差异有统计学差异(P<0.01),无明显临床意义。手术时间(33±10)min,(35±11)min、(32±9)min、术中出血量(230±70)ml,(245±50)ml,(225±55)ml、术后病率差异无统计学意义(P>0.05),亦无临床意义。结论三种剖宫产术式的近期恢复情况无明显差异。手术方式的选择视临床情况而决定。     

新式剖宫产术的临床应用研究

目的:评价新式剖宫产术式的优点。方法:通过150例新式剖宫产与同期63例子宫下段剖宫产进行比较,观察切皮到胎儿娩出时间、总手术时间、进腹前切口失血量等。结果:新式剖宫产较子宫下段剖宫产切皮到胎儿娩出时间平均缩短5min(P<0.01),手术时间平均缩短15.1min(P<001),进腹前切口失血量平均减少17.3ml(P<0 01)。结论:新式剖宫产手术时间短,出血少,术后排气快,病人痛苦轻,恢复快,术后病率低,有推广价值。     

首次剖宫产的不同术式对二次剖宫产的影响

目的:探讨首次剖宫产的两不同的手术方式对第二次剖宫产产生的影响。方法:90例患者分成传统手术组(A组)、新式手术组(B组),各45例,A组第1次手术术式为传统子宫下段剖宫产术,B组第1次手术术式为新式剖宫产术,对两组二次手术盆腔粘连情况、切皮至胎头娩出时间(T1)、手术总时间(T2)、出血量、伤口愈合效果等数据进行比较。结果:A组患者盆腔粘连明显较B组粘连轻(P<0.01)。A组在切皮至胎头娩出时间(T1)、手术总时间(T2)、出血量明显少于B组(P<0.01)。A组伤口愈合效果与B组比较,A组伤口愈合效果差(P<0.05)。结论:首次选择新式剖宫产者,二次手术时盆腔粘连严重,术中出血多,在临床中,应结合患者情况,严格掌握剖宫产指征,选择合适的首次剖宫产手术方式。     

再次剖宫产术的临床分析

目的 探讨首次剖宫产时不同手术方式对再次剖宫产的影响.方法 对再次剖宫产病例进行回顾性分析,其中新式剖宫产组100例(A组),传统子宫下段剖宫产组86例(B组),对比两组腹腔粘连程度、开腹至胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血、术后排气时间.结果 新式剖宫产组与传统子宫下段剖官产组相比,腹腔粘连严重,开腹至胎儿娩出时间、手术总时间长,术中出血多,术后排气时间长,差异性显著(P<0.05).结论 新式剖宫产再次手术,腹腔粘连严重,术中出血多,术后恢复差;传统子宫下段剖宫产手术切口创伤小,再次手术操作简单,进腹时间短,对有二胎指标可能再次行剖宫产手术者是一种明智选择.