纵隔位置变化对一侧性大量胸腔积液良恶笥定性诊断的价值

从近 1a放射诊断质量控制反馈对照统计 2 0 0 0余例胸腔积液中 ,发现有最后定性诊断一侧性大量胸腔积液 82例。回顾读片分析 82例在 X线正位胸片上除直接征象相同外 ,均有不同的纵隔位置变化的间接 X线征象 ,而这些间接征象对判断良恶性较具特征性。本文就其 X线正位胸片上的间接征象进行总结探讨 ,旨在重新认识传统的 X线胸片对良恶性胸腔积液定性诊断的价值。1　对象和方法1.1　对象　男 5 3例 ,女 2 9例 ,年龄 72岁± 16岁 ;右侧 5 0例 ,左侧 32例。最后定性 :良性 31例 ,恶性 5 1例。在良性 31例中结核性 2 3例 ,非结核性 8例 ;恶性 5…     

尿毒症肺36例X线表现分析

目的：探讨尿毒症肺的X线表现。方法：回顾总结经临床综合确诊的尿毒症肺36例影像资料。结果：肺水肿33例,肺内炎症5例,胸腔积液15例,心包积液1例,27例有不同程度心脏增大,肾性骨病4例。结论：尿毒症并发心肺X线表现是肺水肿及肺内炎症和心脏胸膜的改变,间质性肺水肿是左心衰竭早期表现,肺泡性肺水肿是病情加重的征象,肺水肿短期复查变化迅速特点可与肺内炎症相鉴别。     

螺旋CT在矽肺诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在矽肺诊断中的价值。方法回顾性对比分析32例已确诊为矽肺病人的X线胸片与螺旋CT的影像表现。结果32例中20例螺旋CT显示有多发且分布密集的小矽结节（直径％10mm）,而X线胸片显示12例,两者比较差异具有显著性（χ^2=4．00,P〈0．05）;直径〉10mm的融合结节和团块CT共检出12例,X线胸片检出9例,两者比较差异具有显著性（χ^=5．27,P〈0．05）。CT检出矽肺并发肺气肿11例,X线胸片检出6例;CT检出矽肺并发肺结核5例,X线胸片检出3例;CT检出矽肺并发纵隔和肺门淋巴结大或钙化21例,X线胸片检出15例。结论螺旋CT在矽肺大小结节的显示及并发症的检出上优于X线平片,对矽肺的正确、综合诊断具有重要价值。     

CT在急性机械性肠梗阻的诊断价值

<正>急性机械性肠梗阻是临床上常见的急腹症之一,如何早期诊断既是临床中的难点,又是研究中的热点。影像学检查是诊断肠梗阻的重要手段,传统的诊断方法仍以X线立位腹平片为首选〔1〕。但是由于腹部组织结构影像互相重叠,X线片分辨率较低,难以清晰地显示其征象,因此X线平片为临床诊断提供的信息非常有限〔2〕。早期病因诊断对于选择正确的治疗方案,降低病死率,改善预后,是     

高仟伏X线与高分辨率CT(HRCT)对0+矽肺小阴影影像学的比较研究

目的本研究通过对30例0 矽肺患者分别拍摄高仟伏X线胸片与高分辨率CT(HRCT),对比研究高仟伏X线胸片与HRCT在矽肺小阴影影像学中差异。方法选取30例0 矽肺患者,分别拍摄高仟伏X线胸片与HRCT。按GBZ70-2002尘肺诊断标准及尘肺诊断标准片阅片,对比观察高仟伏X线胸片与HRCT在矽肺小阴影影像上的差异。结果在摄高仟伏X线胸片诊断为0 的30例矽肺患者中,HRCT发现其中5例影像学改变符合I矽肺诊断标准。结论在中上肺区小阴影的显示上,HRCT明显高于高仟伏X线胸片。     

X线胸片阴性的原发性支气管癌

X线胸片阴性是指胸片无肿块、空洞、浸润、肺门增宽、局限性纤维化或广泛性胸膜反应的情况 [1]。 X线胸片阴性的原发性支气管癌 (肺癌 )以早期肺癌居多 ,纤维支气管镜 (纤支镜 )检查弥补了 X线胸片的不足 ,为早期肺癌的诊断提供了有力依据。本文分析报告九例 X线阴性的肺癌病例 ,以求教于同道。1　临床资料1.1　一般资料　本文收集我院 1993～ 1999年资料完整、X线胸片阴性而经纤支镜检查证实为肺癌的 9例 ,均为男性 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均 6 0 .8岁 ,有吸烟史 5例 ,吸烟指数≥ 4 0 0年支。1.2　临床症状　咳嗽、咳痰 4例 ,咯血或痰血 4…     

尘肺的螺旋CT表现

目的比较常规胸片与螺旋CT在尘肺影像中的表现。方法回顾性分析35例尘肺的胸片与螺旋CT的影像表现。结果螺旋CT检查的35例中，有21例出现散在的2～9mm圆形小阴影，有10例出现〉10mm的大阴影，有4例出现混合阴影（既有大阴影，又有小阴影）；有25例患者有不同程度的肺气肿，有28例显示胸膜病变，有11例分别患有新老肺结核灶，32例有不同程度的淋巴结肿大或钙化。结论螺旋CT扫描速度快，无间断地采集数据，一次可获得较大范围的容积数据，为后期的图像重建提供保证，在检出尘肺的直接征象和间接征象上较常规胸片敏感，可以弥补X线平片的许多不足。有利于尘肺的正确诊断和鉴别诊断，特别有利于尘肺的早期诊断。     

新生儿肺出血X线影像与临床

目的 探讨X线胸片在新生儿肺出血疾病中的诊断及其临床意义。方法分析112例经病理或临床证实的新生儿肺出血（NPH）病例。结果新生儿肺出血X线表现主要为肺透光度下降、局限或广泛斑片状阴影，心胸比例增大，根据病变程度把NPH的X线影像分为早期、演变期和晚期三期。结论X线胸片是诊断新生儿肺出血的主要方法，而且可以做出早期诊断，对临床治疗具有指导性意义。     

肺不张的诊断

肺不张是肺部疾病中常见的征象,通常意味着支气管内有阻塞性病变存在,及时明确诊断,可以早期针对病因治疗。目前诊断肺不张的主要手段是,X线检查、CT扫描和纤支镜检查。现分别介绍如下: 一、X线检查 X线胸片(包括正、侧位及断层摄片等)依然是目前首先发现和诊断肺不张的最常用方法。在X线诊断中临床或放射科医师必须掌握或注意下列有关问题。     

X线胸片及胸部CT平扫在肺栓塞初筛中的应用32例分析

目的分析肺栓塞的X线胸片及胸部CT平扫表现,探讨胸片及胸部CT平扫的间接征象对肺栓塞在初筛中的应用。方法对32例经16排螺旋CT增强扫描确诊的肺栓塞进行回顾性分析。结果影像表现异常者22例,无异常者10例。结论 X线胸片及胸部CT平扫对肺栓塞的初筛有一定的参考价值。     

胸部创伤的X线—CT诊断（附77例分析）

目的 探讨胸部创伤的X线,CT征象,有利于早期正确诊断。方法 剔除单纯肋骨骨折病例,对资料完整的胸部复合损伤77例回顾分析X线,CT及临床资料。结果 胸部复合损伤常见影像表现有肋骨骨折,血胸或/和气胸,肺挫伤,创伤性湿肺等,肺内血肿,创伤性肺囊肿影像表现较为特殊。结论 胸部创伤常见影像表现大都能做出及时正确的诊断。但对于表现为肺内血肿,创伤性肺囊肿病例征象认识不足,不易及时正确诊断,通过全面分析。动态观察及CT检查可减少和避免漏误诊。     

早期肺癌的X线、CT诊断（附26例分析）

肺癌是常见的恶性肿瘤，近来发病率较过去明显增多。在肺癌的诊断过程中X线平片检查是早期发现肺癌的不可缺少的主要诊断手段之一，但有时肺癌的X线表现很不典型，只有孤立分叶状结节肿块，而没有阻塞性肺肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张及肺门淋巴结肿大等表现，容易漏诊，从而延误治疗。CT扫描具有良好的密度分辨率，比X线胸片更易馒示肺癌肿块的形态、内部结构及边缘征象，尤其显示胸片隐蔽部位的病灶以及纵隔、肺门淋巴结转移等情况。本文分析r26例早期周围型肺癌的X线、CT表现以加深对其诊断的认识，并阐述X线、CT扫描在肺癌诊断中的优越性及限度。     

严重急性呼吸综合征的影像学表现

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的肺部影像学表现。方法 复习20例SARS病人X线胸片及其中2例CT的影像特点。结果 影像显示肺实质磨玻璃片状影19例(95％)，网格状影1例(5％)，普通胸片正常2例于CT检查发现片状影。结论 普通X线片可作为SARS首诊影像检查手段，CT是早期诊断SARS最佳的影像检查手段。     

周围性小肺癌的X线、CT诊断

目的 探讨周围性小肺癌(SPLC)的X线、CT影像表现，提高对SPLC的正确诊断。方法 经X线、CT初步诊断及手术病理证实的周围性小肺癌58例，全部病例均摄胸部正侧片及CT片。结果 (1)X线、CT征象特点：分叶征、边缘毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、毛玻璃样征及蜂窝征。小空洞及血管集束征为SPLC基本征象。(2)X线、CT表现差异：肿块密度、分叶、毛刺、胸膜凹陷、纵隔淋巴结肿大的观察CT优于胸片。病灶形态、边缘的显示胸片优于CT。(3)CT对SPLC定性诊断的准确性高于X线胸片。结论 X线胸片、CT征象显示3种边缘征象以上的肺周围型肿块应高度提示SPLC。增强扫描对鉴别肿块的良恶性很有帮助。     

急性左心衰竭32例临床分析

目的:总结急性左心衰竭的临床特点和治疗措施,以提高其诊治水平。方法:回顾性分析2011年6月至2013年6月收治的急性左心衰竭患者32例的临床资料。结果:本组32例急性左心衰竭患者中,抢救成功30例(93.8%),死亡2例(6.2%),死于心源性休克和多器官功能衰竭各1例。结论:急性左心衰竭病因复杂,病情危重,早期诊断和针对不同基础心脏病变进行及时有效的救治,可提高其抢救成功率,减少死亡率。     

SARS的X线表现

目的 总结严重急性呼吸综合征(SARS)早期X线和CT的特征表现及诊断意义。方法 对82例临床确诊的1周内SARS病例的数字式正侧位x线胸片对比CT所见进行回顾性分析总结。结果 X线胸片分为7种类型：正常或局限性肺纹理粗重型4例(4．9％)；棉絮样渗出型48例(58．5％)；假性空洞型5例(6．1％)；叶段实变型12例(4．6％)；多灶肉芽肿型3例(3．7％)；弥漫渗出型3例(3．7％)；混合型7例(8．5％)。累及一侧肺57例(70％)，两侧同时受累25例(30％)。单发病变52例(63．4％)，单肺、双肺双发或多发30例(36．6％)。有局灶性病变的患者中，位于肺门周围或呈中央分布者22例；位于外围或胸膜下者32例。病变在3cm者以上者62例。累及肺上叶者32例(右侧19个、左侧13个)、右肺中叶12例和肺下叶38例(右侧20个、左侧18个)，其中30例呈多肺叶的双发或多发病变。14例患者行HRCT检查，均有阳性表现，其中4例在X线胸片上未见异常。结论 肺部浸润病灶是SARS的重要影像表现，具有复杂多样性，其中多灶肉芽肿及假性空洞征象可能是较特异的X线征象。HRCT能够显著提高SARS早期病变的检出率。追踪观察胸部X线的变化是观察疗效的重要指标。     

实用重症监护护理

心力衰竭患者的监护3心力衰竭的诊断3.1诊断要点3.1.1病史与体检左心衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和肺循环瘀血的表现。右心衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和体循环瘀血的表现,且大多患者有左心衰竭的病史。3.1.2辅助检查3.1.2.1X线检查心力衰竭患者可出现左心、右心心影增大,左心衰竭患者有肺门阴影增大、肺纹理增粗的表现。肺门动脉及静脉均有扩张,使两侧肺门阴影范围及密度均增加。肺血管分支扩张使肺纹理阴影加深。当肺间质水肿时,可出现Kerley B线。出现肺水肿时,肺野呈云雾状阴影,阴影在两肺门附近及肺中野较密,因而呈扇形,…     

钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的临床意义

目的探讨钼靶X线检查对乳腺癌的诊断意义,提高乳腺癌的诊断准确率。方法收集有完整影像资料的早期乳腺癌患者36例,回顾分析其钼靶X线征象并与手术病理诊断对照分析。结果 36例患者钼靶X线片大部分有较敏感的显影及相关征象,钼靶诊断与病理诊断符合率为86.1%。结论钼靶X线检查能够提高乳腺癌的诊断准确率,可以作为早期乳腺癌诊断的首选检测方法。     

“三阻征”探讨中心型肺癌的早期诊断

回顾总结由X线平片发现,经支气管体层摄影、CT扫描、纤维支气管镜检查,最后由手术、病理证实的中心型肺癌42例。这42例在首次X线胸片检查时均无肺癌诊断。追溯其首次X线平片表现：均有不同程度的阻塞性肺气肺、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张,即“三阻征”。“三阻征”是中心型肺癌早期间接征象,对“三阻征”的发现及如何作进一步检查,是提高中心型肺癌早期诊断的关键,本文结合42例作一粗浅探讨。1资料和方法42例中男性刀例,女性15例。年龄33岁一叨岁。右肺25例（上叶12例,中叶8例,下叶5例）,左肺17例（上叶10例,下叶7例）。首次X…     

在数字钼靶环境下研究早期乳腺癌的影像特点

目的提高钼铑双靶X线对早期乳腺癌诊断的准确性。方法对41例经手术及病理证实早期乳腺癌X线征象进行回顾性分析。结果早期乳腺癌征象：结节状肿块23例;钙化17例,X线未见明确肿块或结节而钙化灶为惟一恶性征象2例;非对称性密度增高12例;局限性皮肤增厚伴乳头凹陷2例。结论①肿块是早期乳腺癌重要的诊断依据;②微细钙化仍是早期乳腺癌重要的诊断依据,甚至比直接征象（肿块）更具特异性;③非对称性局限性致密、乳腺结构局部扭曲紊乱,在排除炎性反应和手术史后,应考虑乳腺癌可能;④除恶性钙化外,大于两种间接征象并存时,应高度重视,予以进一步检查或短期复查。