妊娠糖尿病患者血清脂联素水平及其临床意义

目的 探讨孕期脂联素水平变化与妊娠期糖尿病发病的关系.方法 104例孕妇,根据75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常葡萄糖耐量妊娠组(NGT组)和妊娠期糖尿病组(GDM组).用RIA方法测定血清脂联素浓度,同时测定血糖、血清胰岛素、血脂,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)和胰岛素敏感性指数(ISI),分析各指标与GDM的关系.结果 GDM组脂联素水平低于NGT组,有显著性差异(P<0.01);GDM组空腹血糖、空腹胰岛素、血脂水平、HOMA-IR均高于NGT组,而ISI、HOMA-B水平均低于NGT组,有显著性差异(P<0.05);血清脂联素水平与HOMA-IR、空腹血糖、空腹胰岛素、孕早期体质指数(BMI)及ISI呈显著性相关;Logistic回归分析显示:低脂联素血症、孕早期BMI、高胆固醇血症和糖尿病家族史是妊娠妇女发生妊娠期糖尿病的危险因素.结论 GDM组孕妇脂联素水平显著下降;低脂联素血症不仅反映了母体肥胖和胰岛素抵抗状态,而且可能促进了孕期糖代谢损害的发生;低脂联素血症是预测妊娠糖尿病发病和转归的重要因素之一.     

冠心病患者血浆脂联素水平的变化及其临床意义

目的本研究旨在探讨冠心病(CHD)患者血浆脂联素水平的变化及其临床意义。方法75例男性CHD患者为研究对象,30例男性健康查体者作为对照组;应用ELISA法测定血浆脂联素、空腹胰岛素(FINS),空腹血糖(FPG)采用氧化酶法测定,酶学法测定血脂,并计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR),测量体重指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)等。结果(1)CHD组血浆脂联素水平为(5.18±2.57)mg/L,对照组为(8.94±2.59)mg/L,CHD组血浆脂联素水平明显低于对照组(P<0.001),CHD各亚组稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)血浆脂联素水平差异无显著性(P>0.05)。(2)CHD病因多元逐步logistic回归分析显示,低脂联素血症、总胆固醇(TC)和高血压病为CHD的独立危险因素。(3)多元线性逐步回归分析结果,脂联素与BMI、甘油三酯(TG)相关,BMI和TG为独立影响血浆脂联素水平的因素。结论CHD患者血浆脂联素水平降低,存在低脂联素血症,低脂联素血症是CHD的独立危险因素。CHD传统危险因素BMI和TG是血浆脂联素独立预测指标,低脂联素血症可能参与了CHD的发生发展过程。     

甲状腺功能亢进患者药物治疗后脂联素水平变化

目的探讨甲状腺功能亢进患者经抗甲状腺药物治疗前后脂联素的变化及相关因素。方法97例甲状腺功能亢进患者经6个月抗甲状腺药物治疗后,观察甲状腺功能恢复正常的78例患者治疗前后空腹血糖、胰岛素、血脂、脂联素水平和体重指数;对治疗前后血清脂联素与BMI、甲状腺激素、血脂、胰岛素抵抗指数等变量进行相关分析。结果治疗6个月后FT3、FT4、TSH恢复正常,BMI升高．HOMA—IR下降,血清脂联素水平下降。治疗前,血清脂联素与BMI、HOMA—IR呈负相关,与FT4、F13呈正相关;治疗后,血清脂联素仍然与VT4、FT3呈正相关,与BMI呈负相关。控制BMI、性别、年龄等因素后的偏相关分析表明血清脂联素仍然与FT4呈正相关。结论甲亢患者血清脂联素升高,甲状腺功能正常后恢复正常,甲状腺激素水平影响脂联素水平。     

脂联素、IL-6与2型糖尿病胰岛素抵抗及大血管病变的关系

目的研究2型糖尿病患者药物干预前后与胰岛素抵抗有关的脂联素和炎症因子IL-6水平的变化，以及与大血管并发症之间的关系。方法采用ELISA检测14名正常人（对照组）、24例2型糖尿病非肥胖和16例肥胖糖尿病患者的血清脂联素、IL-6水平．计算其件前指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）．检测颈动脉内膜中层厚度（IMT），予胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类（文迪雅）进行药物干预，并对部分指标进行相关性分析。结果糖尿病组尤其是肥胖组，存在更严重的胰岛素抵抗和低脂联素血症，而IL-6水平明显增高（P〈0．01）。脂联素水平与HOMA—IR、BMI、IL-6、IMT成负相关。而IL-6与HOMA-IR、BMI、IMT成正相关。药物干预后．胰岛索抵抗、脂联素和IL-6水平均有明显改善，特别在肥胖组（P〈0．05、P〈0．01）。结论低脂联素与肥胖、胰岛素抵抗和大血管病变密切相关，IL-6参与糖尿病特别是肥胖患者胰岛素抵抗的发生。噻唑烷二酮类药物在增加胰岛素敏感性的同时，还具有潜在的抗炎、抗动脉粥样硬化和免疫调节作用。     

血清肿瘤坏死因子α、白介素-6、脂联素以及视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、脂联素以及视黄醇结合蛋白4（RBP4）之间及其与胰岛素抵抗（IR）的相关关系。方法选择48例T2DM患者和40例正常体检者,测定各组空腹血清TNF-α,IL-6、脂联素以及RBP4水平,同时分别测定各组患者的体重指数（BMI）、腰围、空腹血糖、血清胰岛素水平、血脂、血压,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果T2DM患者TNF-α、IL-6、RBP4水平均明显高于正常人,脂联素水平明显降低。在对照组和糖尿病组中,TNF-α、IL-6以及RBP4均与HOMA—IR呈正相关（P＜0．05—0．01）,脂联素与HOMA—IR呈负相关（P＜0．05）,相关性分析显示,IL-6与RBP4之间没有显著相关性,TNF-α与IL-6、RBP4闯均呈正相关,脂联素与TNF-α、IL-6以及RBP4间呈负相关。多元逐步回归分析显示,BMI、TG、RBP4和脂联素是糖尿病患者IR的独立影响因素。结论BMI、TG、RBP4和脂联素是糖尿病患者IR的独立影响因素,可能参与糖尿病的发生。     

血浆脂联素、瘦素、C反应蛋白与胰岛素抵抗的关系

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者、糖调节受损(IGR)患者和糖耐量正常(NGT)者血清脂联素、瘦素水平等指标与胰岛素抵抗指数(HOMA2 IR)的关系,探索各种因素对胰岛素抵抗的影响。方法使用酶联免疫吸附试验测定血清中胰岛素、脂联素、瘦素、C反应蛋白等指标水平,计算胰岛素抵抗指数,利用多元回归等统计方法观察各项指标对胰岛素抵抗指数的影响。结果T2DM组的血清脂联素水平明显低于IGR和NGT组;血清瘦素和C反应蛋白水平明显高于IGR组和NGT组。胰岛素抵抗指数与脂联素水平呈负相关,与瘦素、C反应蛋白水平呈正相关。结论脂联素、瘦素、C反应蛋白是影响HOMA2 IR的重要因素,其中脂联素可以显著改善胰岛素抵抗。     

血清脂联素水平、胰岛素抵抗与代谢综合征的相关性

目的探讨血清脂联素水平、胰岛素抵抗与代谢综合征的相关性。方法采用放免法对163例代谢综合征组（MS组）患者和124例对照组（Con组）人群进行血清脂联素水平测定,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果MS组的血清脂联素水平较Con组显著降低（P〈0.05）,而HOMA-IR则高于Con组（P〈0.05）;MS组及Con组女性的血清脂联素浓度显著高于男性（P〈0.05）;多元逐步回归分析显示：空腹胰岛素是影响MS患者血清脂联素水平的独立相关因素。结论低脂联素血症与胰岛素抵抗、代谢综合征的发生发展有关。     

单纯性肥胖患者血清瘦素、抵抗素和脂联素水平的研究

目的：探讨单纯性肥胖患者血清瘦素、抵抗素和脂联素水平的变化及意义。方法：分别测定单纯性肥胖组患者和正常对照者的体质指数（BMI）、腰围（WC）、臀围、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、血脂、瘦素、抵抗素和脂联素的水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：①与正常对照组相比，单纯性肥胖组脂联素水平明显降低，瘦素及抵抗素水平明显升高（P〈0．01）。②瘦素和抵抗素均与BMI、WC、FINS和HOMA-IR呈正相关，与脂联素呈负相关；脂联素则仅与高密度脂蛋白呈正相关，与BMI、WC、FBG、FINS、HOMA-IR、三酰甘油、低密度脂蛋白呈负相关；瘦素与抵抗素呈正相关，而脂联素与瘦素及抵抗素呈负相关。③脂联素和抵抗素能较好地预测BMI和WC。结论：脂联素降低、瘦素和抵抗素升高易导致中心性肥胖和胰岛素抵抗。脂联素、抵抗素水平可能是肥胖发生的预测指标。     

2型糖尿病患者血浆脂联素水平及其影响因素

目的 了解2型糖尿病患者血浆脂联素水平与体重指数(BMI)、血浆胰岛素水平、游离脂肪酸(FFA)及血脂的相关性。方法 根据BMI水平将51名2型糖尿病患者分为肥胖2型糖尿病组(BMI≥25kg/m2)、正常体重2型糖尿病组,将28名正常体重非糖尿病者设为对照组。以ELISA法测定脂联素和FFA,化学发光法测定空腹胰岛素(FINS),同时测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2HPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 肥胖2型糖尿病组脂联素水平显著低于非肥胖2型糖尿病组和对照组(P<0.05),后两组脂联素水平无差异。单因素相关分析显示脂联素与BMI及TG负相关,相关系数分别为-0.3459(P<0.01)和-0.3603(P<0.01),与FFA等无相关性。包括年龄、BMI、HDL-C、LDL-C、TG、TC、FPG、FINS、FFA和HOMA-IR的多因素回归分析显示,BMI和TG对脂联素的影响相当。结论 不同BMI个体的脂联素水平具有差异,在正常BMI范围内的2型糖尿病患者与非糖尿病者血浆脂联素水平差异无显著性。胰岛素抵抗程度对脂联素无明显影响。TG和BMI是一组很好的评估脂联素水平和作用的指标。     

原发性高血压患者血浆脂联素水平与胰岛素抵抗及高敏C反应蛋白的关系

目的：检测原发性高血压（EHP）患者血浆脂联素水平,探讨其与胰岛素抵抗及高敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系。方法：选取原发性高血压患者（EHP组）102例及血压正常者（NT组）80例,测定空腹血浆脂联素浓度、血清胰岛素水平及hs—CRP,稳态模型法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果：①EHP组的脂联素水平[（6．82±3．41）mg／L]明显低于NT组【（9．51±2．42）mg／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。②EHP组的hs—CRP水平[9．42±2．30）me／L]明显高于NT组[（4．68±1．73）mg／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。③HOMA—IR随血压水平升高而升高,2级及3级EHP组与NT组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。④相关分析显示脂联素与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、腰围（we）、HOMA—IR、hs—CRP之间存在负相关。脂联素、BMI、hs—CRP、HOMA—IR为影响血压的独立因素。结论：①原发性高血压患者血浆脂联素水平较血压正常者明显降低,且其hs—CRP升高,存在胰岛素抵抗。②血压与脂联素、BMI、hs—CRP、HOMA—IR之间存在独立的相关性。     

2型糖尿病患者血浆抵抗素水平与脂联素和胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨 2型糖尿病和 2型糖尿病伴肥胖症患者血浆抵抗素与脂联素和胰岛素抵抗之间的关系。方法 :对 88例居住在武汉检查者 (正常对照 2 8例 ,2型糖尿病 30例 ,2型糖尿病合并肥胖症 30例 )同时采集病史、进行体格检查并留取血浆 ,测定其血糖、胰岛素、血脂、瘦素、脂联素和抵抗素的水平。结果 :简单相关分析提示抵抗素与体重指数、腰臀比、空腹及餐后 1h和 2h的血糖、甘油三酯和胰岛素抵抗正相关 ,与脂联素负相关 ;校正其它参数 ,抵抗素的水平与体重指数呈正相关 ,与脂联素呈负相关。结论 :抵抗素和脂联素与肥胖症和 2型糖尿病的发生有关。     

2型糖尿病患者脂联素与胰岛素抵抗相关性研究

目的：探讨2型糖尿病脂联素与胰岛素抵抗的相关性。方法：选取2型糖尿病患者138例,分为非肥胖组68例,肥胖组70例。正常对照组：共80例,其中正常非肥胖者40例,正常肥胖者40例。采用酶免法（ELISA）测定血清脂联素,并分析其与胰岛素抵抗的相关性。结果：2型糖尿病组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于对照组,脂联素水平低于对照组。肥胖组BMI、空腹胰岛素、HOMA-IR、脂联素水平低于非肥胖组。结论：FPG、FINS、BMI、脂联素是影响2型糖尿病胰岛素抵抗的主要危险因素。     

非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗及脂代谢紊乱相关分析

 目的 观测非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗和脂代谢紊乱发生情况及分析其相关影响因素。方法 入选非糖尿病透析龄大于3个月规律连续不卧床腹膜透析（CAPD）患者48人，在相同条件下测定其身高、体重、体重指数（BMI），空腹血糖、空腹胰岛素及血脂等生化指标，以生物素-亲和素酶联免疫吸附法（ABC-ELISA）测定脂联素、瘦素、抵抗素等脂质因子。结果 非糖尿病腹透患者48人（男20，女28）稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）为6.32±8.97，其中4位患者在透析过程中发展为糖尿病。根据IR中位数2.59分组，IR≥2.59组（n＝24）与﹤2.59组（n＝24）两组比较发现在BMI、三酰甘油、铁蛋白和脂联素、瘦素存在显著差异（P<0.05）。相关分析结果表明IR与铁蛋白（P<0.01）、血脂（胆固醇、三酰甘油）分别成正相关（P<0.05）。结论 非糖尿病腹透患     

2型糖尿病合并血管闭塞性病变的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并血管闭塞性病变的危险因素。方法将213例2型糖尿病患者分为糖尿病合并血管闭塞性病变（DA）组和非合并血管闭塞性病变（NDA）组,比较两组之间的性别、年龄、病程、吸烟史、体重指数（BMI）、血糖（PG）、血脂、胰岛素（Ins）、C肽（cP）、血尿酸（UA）、胰岛素抵抗指数等指标,并采用Logistic回归分析2型糖尿病患者合并血管闭塞性病变组的相关危险因素。结果DA组患者年龄、糖尿病病程、吸烟史、颈围、腰围、臀围、BMI、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、糖化血红蛋白（HbAIC）、尿酸（UA）、血糖、胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）较NDA组明显升高（P〈0．05）,Logistic回归分析显示,2型糖尿病合并血管闭塞性病变的独立危险因素分别为HOMA．IR、吸烟、TC、病程、HbAlC、BMI和UA。结论胰岛素抵抗、吸烟、高胆固醇、病程、高HbAlC、肥胖和高尿酸血症是2型糖尿病合并血管闭塞性病变的危险因素。     

STUDY ON OBESITY RELATED FACTORS： FFA, LEPTIN AND ADIPONECTIN IN SUBJECTS WITH VARYING GLUCOSE TOLERANCE

Obesity has already become a challenging healthproblem in either Western societies or Eastern socie-ties. It is a risk factor of cardiovascular morbidity andmortality. Recent studies showed that adipose tissueis not only a passive energy store, but also an activeendocrine organ, the secretions of which influencethe function of many organ systems[1] . An incom-plete list comprises leptin, adiponectin, resistin andTNF-α is known to closely correlate to insulin resist-ance , the most important…     

初诊不同年龄组2型糖尿病患者代谢特征差异分析

目的研究不同年龄初诊2型糖尿病（T2DM）患者临床代谢特征。方法202例初诊T2DM患者按年龄分为青年组、中年组和老年组,比较3组在体重指数（BMI）、血压、血糖、血脂、血尿酸、胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及0细胞功能指数（HOMA—β）等方面的差别。结果青年组具有最高的BMI、血尿酸、吸烟率及HOMA—IR;老年组具有最高的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿白蛋白（UAlb）、血压及高血压患病率;中年组的血压、血尿酸、UAlb、吸烟率及甘油三酯较高。3组间HOMA—β无统计学差异。青年组HOMA—IR与HbAlc、高密度脂蛋白相关（r=0．499、r=-0．643）,HOMA—B与总胆固醇相关（r=-0．519）;中年组HOMA-β与BMI、HbAlC相关（r=0．555,r=-0．481）;老年组HOMA—IR及HOMA—β与代谢参数间无相关性。结论初诊T2DM代谢异常特征随年龄不同而不同,青年T2DM患者表现为肥胖与胰岛素抵抗,中老年T2DM患者以高血压与高白蛋白尿为特征。     

原发性高血压患者血清脂联素水平分析

目的:探讨原发性高血压患者血清脂联素水平及其与血脂、血糖、胰岛素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)抵抗之间的关系。方法:选取原发性高血压患者(EH组)65例及健康对照者40例,用酶联免疫吸附法检测各组空腹血清脂联素浓度,同时测定各组的血压、体重指数(BMI)、腰围(WC)、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、hs-CRP等指标,采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(IRI),分析血清脂联素与各指标间的相关性。结果:原发性高血压组血清脂联素水平明显下降[(10.30±0.93)ug/ml VS(12.83±1.66)ug/ml),P<0.01〗;hs-CRP水平明显高于对照组[(2.68±0.78)mg/L VS(1.69±0.04)mg/L,P<0.01];IRI值高于对照组[(1.53±0.62)VS(1.27±0.29),P<0.01]。Pearson相关性分析显示,EH组血清脂联素与收缩压(SBP,r=-0.30)、BMI(r=-0.50)、WC(r=-0.54)、TG(r=-0.32)、FINS(r=-0.29)、IRI(r=-0.33)、hs-CRP(r=-0.32)之间呈负相关(P<0.05~0.01),与HDL-C(r=0.31,P<0.05)呈正相关;多元逐步回归分析显示:在对照组,BMI和FINS是影响脂联素水平的独立因素;在高血压组,收缩压、WC、HDL-C、hs-CRP是影响脂联素水平的独立因素。结论:原发性高血压患者血清脂联素水平下降并与血脂、胰岛素抵抗和hs-CRP具有一定的相关性。     

血清脂联素、抵抗素与2型糖尿病

目的探讨人血清脂联素、抵抗素水平与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法2型糖尿病患者47例和正常对照46例,两组年龄、性别匹配,采用酶联免疫分析法检测其空腹血清脂联素、抵抗素、胰岛素水平,同时测血糖、血压、血脂、身高、体重,计算腰/臀围、体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)和胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗性(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)。结果2型糖尿病组的脂联素水平减低,脂联素水平在糖尿病超重组低于糖尿病正常体重组和对照组;相关分析显示脂联素水平与BMI呈负相关,与ISI正相关。而抵抗素水平在糖尿病超重组显著高于糖尿病正常体重和对照组(P<0.05)。相关分析显示抵抗素水平与BMI、腰围、空腹胰岛素、血压呈正相关,在对照组,与ISI、HOMA-IR、HOMA-β相关。结论脂联素、抵抗素可能参与胰岛素抵抗,与2型糖尿病的发生有关。[关键词]脂联素;抵抗素;2型糖尿病     

Serum Adiponectin and Resistin Levels in Patients with Polycystic Ovarian Syndrome and Their Clinical Implicatlons

In this study, serum adiponectin and resistin levels were determined in 46 patients with polycystic ovarian syndrome (PCOS), and their correlation with serum sexual hormones and insulin resistance (IR) were examined. The subjects included 26 obese patients with body mass index (BMI)＞25 and 20 non-obese patients with BMI≤25, with 25 obese and 25 non-obese healthy volunteers without PCOS serving as controls. Serum adiponectin and resistin levels in all subjects were measured, and endocrinal and metabolic indices were also analysed. Our results showed that the serum adiponectin levels in both obese and non-obese PCOS groups were significantly lower than their controls, while the serum resistin levels in obese and non-obese PCOS group were significantly higher than in their controls (P＜0.001). The serum adiponectin level was significantly lower and serum resistin level significantly higher in the non-obese PCOS group as compared with the obese control group (P＜0.05). Serum adiponectin level was negatively correlated with FIN, HOMA-IR, LH and LH/FSH (P＜0.05), but serum resistin level was positively correlated with FIN, HOMA-IR, LH and LH/FSH (P＜0.05). We are led to conclude that PCOS patients have obvious IR, low serum adiponectin and high serum resistin, and adiponectin and resistin might play important roles in the pathogenesis of IR in PCOS patients.     

血清脂联素水平与胰岛素抵抗、高血压的关系

目的  探讨血清脂联素水平是高血压病的独立危险因素还是因胰岛素抵抗造成的伴随关联,以了解脂联素水平在高血压病的发生发展中的作用,并为高血压病乃至代谢综合症的预防和治疗提供依据。方法  将170例研究对象分为单纯高血压(47例)、单纯胰岛素抵抗(41例)、高血压伴胰岛素抵抗(41例)和正常对照(41例)4组,运用协方差分析等统计分析方法比较4组间脂联素水平的差异,推断脂联素水平与高血压病和胰岛素抵抗的关联方式。结果  4组间脂联素水平的差异无统计学意义（P>0.05）;按性别分组后,男性中,单纯高血压组、单纯胰岛素抵抗组和高血压伴胰岛素抵抗组的脂联素水平分别为3.070mg/L、2.964mg/L和2.604mg/L,均显著低于正常对照组(4.757mg/L, P=0.000;P=0.001;P=0.002）;未发现胰岛素抵抗和高血压病与脂联素水平存在交互作用。结论  血清脂联素水平存在着性别差异;在男性研究对象中,胰岛素抵抗及高血压与低脂联素水平均独立相关。