丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果

目的：探讨丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果。方法选择收治的癫痫患者116例,并随机分为观察组与对照组各58例,对照组中患者以丙戊酸钠缓释片对其进行治疗,观察组中患者在对照组基础上联合拉莫三嗪对其进行治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率94.8%（55/58）,明显高于对照组72.4%（42/58）,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者在治疗中以及完成治疗后均无严重不良反应发生。结论丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫,效果明显,能使患者的临床症状得到显著改善,提高其生活质量。     

妥泰与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响的对比研究

目的:评价妥泰与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响。方法:将88例癫痫患者随机均分为妥泰组(治疗组)与丙戊酸钠组(对照组),利用简易精神状态检查量表(MMSE)、事件相关电位P300,分别于治疗前、用药4wk、用药8wk及用药6mo后对患者认知功能进行神经心理学和电生理学评估。结果:治疗组在用药4wk及8wk时与用药前比较,MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P<0·01),而治疗前和用药6mo时各项指标比较无差异;对照组仅在用药8wk时MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P<0·01)。结论:妥泰及丙戊酸钠均可引起癫痫患者认知功能障碍,认知功能障碍多发生于加量期,这种药物引起的认知功能障碍具有可逆性。     

丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果及对患者认知功能与生活质量的影响

目的 观察丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果及对患者认知功能与生活质量的影响。方法 选取2021年1月—2022年1月湖北省中西医结合医院收治的癫痫患者122例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,各61例。2组均常规应用拉莫三嗪片治疗,在此基础上,对照组加予卡马西平片治疗,观察组则加予丙戊酸钠缓释片(Ⅰ)治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组患者治疗效果,治疗前与治疗1个月、治疗2个月后癫痫平均发作次数和癫痫平均持续时间,认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)评分],生活质量[改良Barthel量表(MBI)评分]及药物不良反应(包括嗜睡、恶心呕吐、腹泻、皮疹、肝肾功能损伤等)。结果 观察组患者治疗总有效率为95.08%,高于对照组的75.41%(χ²=9.385,P=0.002);治疗1、2个月后,2组癫痫平均发作次数和癫痫平均持续时间均较治疗前及前一时点减少,MMSE评分、MBI评分均较治疗前及前一时点上升,且观察组减少或上升的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(14.75%vs. 16.39%)比较差异无统计学意义...     

不同类型儿童癫痫采取丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗的临床对比

目的：探讨不同类型儿童癫痫治疗方案。方法：选取120例于2014年8月～2015年8月我院接收的小儿难治性癫痫患者,根据疾病类型分为四组,即部分发作型（PS）组（n=46）、全面性发作（GS）组（n=30）、部分继发全面发作（SGS）组（n=33）、Lennox Gastaut综合征（LGS）组（n=11）,治疗方案均为在丙戊酸钠基础上加用拉莫三嗪,观察疗效。结果：四组治疗后临床疗效比较无明显差异（P>0.05）;各组治疗后6个月、12个月时癫痫发作频率明显减少（P<0.05）。结论：小儿难治性癫痫采取拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,疗效较佳,药物副反应少,具有推广价值。     

丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗成人难治性癫痫的疗效分析

目的探讨丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗成人难治性癫痫的临床疗效及安全性。方法将笔者所在医院收治的118例难治性癫痫患者随机分为治疗组和对照组,各59例。对照组单纯给予VPA,治疗组在此基础上加用LTG。结果治疗组总有效率为96.6%,显著优于对照组的84.8%,差异有统计学意义(P<0.05);且未见明显不良反应。结论 VPA联合LTG治疗成人难治性癫痫疗效确切,安全性高,可提高患者的生存质量。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫效果及安全性

目的:探究拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫效果及安全性.方法:对2015年3月～2016年3月我院收治的156例脑卒中继发癫痫患者,随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以丙戊酸钠治疗,观察组在此基础上联合拉莫三嗪,观察对比两组临床疗效,随访12个月观察病情复发情况,并记录两组药物不良反应.结果:观察组临床总有效率为93.6％,高于对照组的79.5％(P<0.05);随访12个月,观察组治疗后的癫痫频率少于对照组(P<0.05);发作持续时间短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:相比传统抗癫痫药丙戊酸钠用药,联合拉莫三嗪治疗脑卒中继发癫痫,可取得满意的临床疗效,有助于控制病情的发生和发作时间,且用药安全可靠.     

外伤性癫痫患者丙戊酸钠缓释片血药浓度监测

目的:分析丙戊酸钠缓释片治疗外伤性癫痫患者的血药浓度,探讨其临床个体化用药.方法:采用荧光偏振免疫法测定患者丙戊酸钠的血药浓度,并分析其与疗效的关系.结果:血药浓度在50～100 mg·L-1的患者其癫痫症状控制较好,低于 50 mg·L-1者癫痫症状控制较差,超过 100 mg·L-1则容易出现副作用.结论:丙戊酸钠缓释片治疗外伤性癫痫患者的血药浓度相对平稳,但仍有一定的个体差异,需进行必要的血药浓度监测,有利于临床安全合理用药.     

Extended-release lamotrigine in the treatment of patients with epilepsy

Importance to the field: Epilepsy is a neurological disorder primarily characterized by recurrent, unprovoked seizures resulting from excessive or synchronous neuronal activity in the brain. Depending on the case definition and population studied, the lifetime prevalence of epilepsy in the USA is estimated to be 1.2 – 2.9%. In general, epilepsy is related to a significant increased risk of mortality and injury. A cornerstone of epilepsy management is use of antiepileptic drugs (AEDs). This review focuses on the AED lamotrigine, with particular emphasis on the extended-release formulation, in the management of patients with epilepsy, and the significant clinical issues that may be relevant with once-daily AED therapy.

Areas covered in this review: An introductory section overviews the prevalence of epilepsy, current treatment recommendations for patients with epilepsy, and unmet needs in epilepsy management. This is followed by an overview of the AED market with currently available and developing compounds, a summary of lamotrigine and extended-release lamotrigine, clinical efficacy and tolerability studies with extended-release lamotrigine, and regulatory issues. The review concludes with an expert opinion summary on the important issue of treatment adherence, the possible role of extended-release lamotrigine in adherence enhancement, and additional research and areas which need further focus for optimal epilepsy outcomes.

What the reader will gain: The reader will gain familiarity with extended-release (once-daily) lamotrigine and clinical issues that may be relevant to once-daily use. Once-daily AED use might be one way to simplify the epilepsy treatment regimen and can pave the way for other approaches that can maximize adherence, such as a frank discussion of risks, benefits, and attitudes towards treatment – all critical components of a strong and positive doctor–patient relationship.

Take home message: The AED lamotrigine is widely used in clinical settings and has become available in a once-daily extended-release version, which may minimize serum concentration fluctuation and presumably would both reduce patient burden and maximize treatment adherence as opposed to the immediate-release version of the compound. Adverse effects and safety concerns between the immediate- and extended-release versions of lamotrigine seem similar based upon interpretation of the limited literature.     

丙戊酸钠对颞叶性癫痫患者记忆能力及手术预后的影响

目的 探讨丙戊酸钠对颞叶性癫痫(TLE)患者记忆能力及手术预后的影响.方法 选取2012年4月至2015年1月人院接受外科手术治疗的54例TLE患者为受试对象,随机数字表法分为A、B两组各27例.B组予以卡马西平片口服方案,A组则联合丙戊酸钠缓释片口服方案.观察对比两组受试者治疗前、治疗12个月后中国韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评分结果及记忆认知障碍严重程度变化差异,记录其术后12个月内癫痫发作率及用药不良反应发生情况.结果 治疗12个月后,两组WAIS-RC评分均较治疗前显著提升,且A组＞B组(P＜ 0.05);A组记忆认知障碍评估结果为正常或轻度障碍者共计24例(88.9％),均显著高于同组治疗前的22.2％和B组治疗后的55.6％(P＜0.05);术后12个月内,A组癫痫未发作率为74.1％,显著高于B组的37.0％ (P＜0.05);两组受试者用药后均无严重不良反应致中途退出治疗病例,A组轻微不适症状发生率为22.2％,同B组的18.5％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将丙戊酸钠口服方案应用于TLE患者的术后治疗中,能有效改善其记忆认知能力,对促进患者预后恢复有利.     

拉莫三嗪在癫痫患者中的效果观察

目的:探讨拉莫三嗪治疗成人癫痫患者的临床疗效,以及对患者生活质量的影响。方法:选取符合标准的癫痫患者60例,其中30例服用拉莫三嗪片患者作为观察组,服用苯巴比妥片的30例患者作为对照组,比较2组患者治疗前、治疗6个月和12个月癫痫发作次数及生活质量。结果:观察组患者癫痫发作次数、临床总有效率及生活质量评分,均优于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05);2组患者均未发生严重并发症,不良反应发生率相似(P>0.05)。结论:拉莫三嗪治疗成人癫痫,可以有效控制患者的临床发作,提高患者生活质量,无严重不良反应,安全有效,值得临床推广应用。     

托吡酯与丙戊酸钠缓释片治疗难治性癫痫疗效比较

目的 :比较托吡酯与丙戊酸钠缓释片治疗难治性癫痫的疗效。方法 :托吡酯组 39例 ,丙戊酸钠组 4 1例 ,托吡酯成人及儿童剂量在约 2mo中逐渐增至 2 0 0mg·d- 1及 4mg·kg·d- 1左右 ,po ,bid。丙戊酸钠缓释片成人剂量 0 .5～ 1.0 g·d- 1,儿童剂量逐增至总量 15～ 30mg·kg·d- 1,为每日清晨或早晨、中午 2次服用。治疗 4mo及 6mo后评定疗效。结果 :托吡酯组治疗 6mo的继发性全身发作 ,简单及复杂性部分发作有效例数优于丙戊酸钠组 ,4例在加药期快时出现疲劳、嗜睡、注意力不集中等。丙戊酸钠组 1例发生骨髓造血功能严重低下。结论 :托吡酯治疗难治性癫痫简单及复杂部分性发作伴或不伴继发性全身发作疗效优于丙戊酸钠 ,无骨髓抑制 ,也无肝、肾功能损伤     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发性癫痫的疗效分析

目的 探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发性癫痫的效果。方法 脑卒中继发性癫痫患者98例按照随机数字表法分为治疗组与对照组各49例,两组都给予脑卒中常规治疗,对照组予口服丙戊酸钠,治疗组在此基础上予拉莫三嗪。记录发作情况、发作次数及每次持续时间,监测药物不良反应。治疗期间每月随访1次,复查血、尿常规,血电解质,血脂,肝肾功能等。结果 治疗后治疗组的总有效率为95.8%,对照组为76.6%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的癫痫发作次数以及持续时间有明显下降,与治疗前对比差异明显(P<0.05);同时治疗后治疗组的癫痫发作次数以及持续时间也明显少于对照组(P<0.05)。治疗后1年,两组脑电图有痫样放电及累及导联数减少,组内及组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间治疗组的皮疹、感觉异常、胃肠道反应等不良反应的总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发性癫痫能提高治疗效果,促进癫痫症状的消失,不良反应少,值得推广应用。     

丙戊酸钠致血小板减少性紫癜8例临床分析

目的探讨丙戊酸钠致血小板减少性紫癜可能发生机制.方法对8例患儿服用丙戊酸钠在(3～5.5)个月内相继全身出现紫癜样皮诊进行血小板计数,出血时间和药物血浓度监测.结果服用丙戊酸钠3～5.5个月全身出现紫癜样皮疹患儿血小板计数明显降低,出血时间延长,根据本组临床资料显示,血小板减少数量与丙戊酸纳药物血浓度正相关.结论丙戊酸钠能影响患儿的血小板计数和功能.导致血小板计数降低,出血时间延长,患儿以双下肢为主、全身皮肤出现紫癜样皮疹,其中2例并伴有牙龈出血,影响的程度可能与丙戊酸钠的剂量相关.     

丙戊酸钠对成人癫痫患者脂质代谢的影响

目的探讨丙戊酸钠(VPA)对成人癫痫患者脂质代谢的影响。方法本试验为前瞻性研究,选择33例成人癫痫患者为试验组、36例健康人为对照组,分别检测试验组在VPA治疗前、治疗6mo后和对照组的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、致动脉粥样硬化率(TC/HDL-C和LDL-C/HDL-C)、体重指数(BMI),并进行比较。结果(1)试验组治疗前与对照组相比所有检测参数差异无显著意义(P>0.05),治疗6mo后TG、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和BMI较对照组增高,HDL-C有减低趋势,差异有显著意义(P<0.05或P<0.01)。(2)试验组治疗前、后进行自身对照分析,治疗后TC、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、BMI均较治疗前明显增高,HDL-C水平较治疗前下降,治疗前后比较差异有显著意义(P<0.05或P<0.01),而TG水平在治疗前后差异无显著意义(P>0.05)。(3)VPA治疗前后血脂谱和BMI的变化与各种危险因素(如年龄、性别、平均VPA剂量等)的相关性无显著意义(P>0.05)。结论VPA可导致成人癫痫患者脂质代谢异常和BMI增高。     

拉莫三嗪对难治性癫痫的治疗作用

目的：评价拉莫三嗪对难治性癫痫的治疗作用和安全性。方法：难治性癫痫病人７６例治疗前３ｍｏ开始填写发作的逐日志，完成后随机分成单盲、安慰剂对照（ｎ＝４４）与双盲、交叉、安慰剂对照（ｎ＝３２）２组，保持原用抗痫药不变，按５０～４００ｍｇ／ｄ（未用丙戊酸者）或２５～２００ｍｇ／ｄ（用丙戊酸者），ｑｏｄ，ｑｎ或ｂｉｄ加用拉莫三嗪，对照组用同等剂量的维生素Ｃ，３ｍｏ为一个疗程。结果：拉莫三嗪有效率为５６％，不良反应较轻。结论：拉莫三嗪治疗难治性癫痫是有效和安全的。     

丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫的临床效果分析

目的：探讨丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫的临床效果。方法选取2011年6月~2013年6月本院收治的50例脑卒中后癫痫患者,按照随机数字表法分为对照组和实验组各25例,对照组给予抗凝、改善脑血液循环治疗,实验组在对照组治疗的基础上给予丙戊酸钠治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗后,实验组癫痫发作率为16.0%,低于对照组的36.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组神经功能缺损程度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫,效果显著,具有较高的临床价值,值得在各级医院推广应用。