肝衰竭诊治指南（2012年版）

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索。2005年,美国肝病学会（AASLD）发布了《急性肝衰竭处理》的意见书（position—paper）。2006年10月,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组制订了我国第一部《肝衰竭诊疗指南》心,从定义、诱因、分类、诊断和治疗等方面对肝衰竭进行了系统而精要的阐述,既与国际接轨,又具中国特色,     

肝衰竭诊治指南（2012年版）

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索。2005年,美国肝病学会（AASLD）发布了《急性肝衰竭处理》的意见书（position—paper）。2006年10月,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组制订了我国第一部《肝衰竭诊疗指南》,     

儿童急性肝衰竭若干研究进展——记第九次全国儿科肝病学术会议

急性肝衰竭是严重的肝病症候群,病死率极高。2005年,美国肝病学会发布了对急性肝衰竭处理的建议。为适应临床工作的需要,规范我国肝衰竭的诊断和治疗,中华医学会感染病学分会和中华医学会肝病学分会组织了国内有关专家于2006年制定了我国第1部《肝衰竭诊疗指南》。然而,上述建议和指南针对成人肝衰竭制定,儿童肝衰竭的病因及临床表现等与成人有较大差别。2008年8月28—30日,第九次全国儿科肝病学术会议在上海召开。     

腹壁切口疝诊疗指南(2014年版)

<正>腹壁切口疝属医源性疾病,临床表现多样、分类繁杂,循证医学研究表明,切口疝的长期随访疗效远差于腹股沟疝。特别是巨大切口疝,仍是目前外科临床所面临的棘手课题。为此,中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组和中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会以《腹壁切口疝诊疗指南(2012年版)》为基础[1],经反复讨论,最终完成了《腹壁切口疝诊疗指南(2014年版)》(以下简称"指南")的修订。制订本"指南"的目的在于为从事本专业的临床医师     

从新版指南谈切口疝的外科治疗

2012年10月,由中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组制定的"腹部切口疝诊疗指南(2012年版)"(以下简称"指南")历经两年的时间终于正式发表[1],这对今后我国疝和腹壁外科的发展、规范手术治疗及提高全国此专业医生的整体水平均具有十分重要的意义.作为该"指南"的编写者之一,在此,现就切口疝的诊断、分类和治疗谈谈自己的看法与体会,并与广大的读者分享.     

从2020年国内外主要指南更新变化解读胃肠间质瘤精准诊治

酪氨酸激酶受体抑制剂在GIST中取得成功是精准医学时代分子靶向药物治疗的里程碑.2020年,国内外各学术组织围绕GIST的诊疗实践相继发布或更新了各种诊疗指南与专家共识.其中在指南层面,中国临床肿瘤学会(CSCO)发布我国首部GIST诊疗指南《胃肠间质瘤诊疗指南2020》,美国国家综合癌症网络也对NCCN指南GIST部...     

《中国髌股关节骨关节炎诊疗指南(2020年版)》要点解读

髌股关节骨关节炎(patellofemoral osteoarthritis,PFOA)是膝关节骨关节炎的一种重要亚型,因人群患病率高、疾病负担重,近年来受到广泛关注。为此,国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)、中华医学会骨科学分会关节外科学组以及《中华骨科杂志》编辑部组织并成立了指南制订专家小组,按照指南制订规范,于2020年9月发布了《中国髌股关节骨关节炎诊疗指南(2020年版)》,对我国PFOA临床诊疗实践的规范化具有重要指导意义。指南内容主要包括PFOA的诊断(症状、体征和影像学改变)、非手术治疗(基础治疗和药物治疗)以及手术治疗(修复性手术和重建手术)等管理措施。本文基于《中国髌股关节骨关节炎诊疗指南(2020年版)》,对PFOA诊疗相关的热点问题进行解读。     

再谈腹股沟疝的规范化治疗

正目前疝和腹壁外科领域的发展强调规范化的诊治,为此国内外出台了疝诊治指南,目前我国广大外科医生较为熟知的有:《2014年欧洲成人腹股沟疝诊疗升级版指南》~[1]、《2014版中国成人腹股沟疝诊疗指南》~[2]。此外,2014年中国卫生和计划生育委员会与中国医师协会还最终审定并通过了《成人腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝诊断治疗质量控制标准》(项目代号2012110)。这些文件的目的就是将     

《老年髋部骨折诊疗与管理指南(2022年版)》解读

老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中的一种常见且严重类型,具有高发病率、高致残率、高致死率的特点,对老年人群的健康构成了严重威胁。我国老年髋部骨折治疗的现状与国内外的指南和共识相比仍存在较大差距。为进一步规范我国老年髋部骨折的诊疗行为,国家卫生健康委员会组织全国相关领域的多学科专家,撰写并发布了《老年髋部骨折诊疗与管理指南(2022年版)》。本解读旨在对指南的要点进行解读,以期推动指南的广泛传播与实施。     

胃恶性淋巴瘤诊治现状——日本《胃恶性淋巴瘤诊疗指南》首版解读

2010年10月日本胃癌学会修订出版了日本《胃癌治疗指南》第3版,以附本形式发表了首版《胃恶性淋巴瘤诊疗指南》(以下简称指南)[1]。鉴于近年恶性淋巴瘤研究进展迅速,分类精细,诊断准确,治疗主导地位由外科治疗转变为非外科治疗[2],而且治疗效果明显提高,诊治诸方面均发     

髋臼骨折手术并发症的防治

目的探讨髋臼骨折手术并发症发生的原因及防治措施。方法总结我院1997年1月～2003年10月67例髋臼骨折手术治疗的病例，采用不同手术入路行手术切开复位内固定治疗，包括Kocher-Langenbeck入路44例，Ilio—inguinal入路12例，Extened Ilio—femoral入路5例，Ilio—femoral入路l例及联合入路5例。分析术后主要并发症的发生原因。结果平均随访36．4个月(6月～7年)，根据Matta临床标准和x线标准评定优良率分别为76．1％和73．1％。主要并发症为：坐骨神经损伤9例(13．4％)，异位骨化10例(14．9％)，股骨头缺血坏死3例(4．5％)，创伤性关节炎11例(16．4％)，经相应处理，疗效良好，无一例死亡，未再发生感染、血栓栓塞等并发症。结论髋臼骨折手术切开复位内固定疗效良好；术前正确判断骨折类型，选择最佳入路，术中减少手术创伤，良好复位和妥善固定，术后对症治疗可以减少并发症的发牛。     

假两性畸形的诊断和治疗

本文报告九例假两性畸形,其中女性假两性畸形5例,男性假两性畸形4例。对其分类、临床表现、发病机理以及治疗问题特别是性别畸形患者改变性别的问题进行扼要讨论。     

造口旁疝的处理

肠造口旁疝是指与肠造口有关的疝,由各种原因使小肠或结肠经造口侧方脱出所致,是肠造口术后最常见的晚期并发症,平均发生于术后2年。近期发生率约为2%~20%,远期发生率可达37%,且肠造口旁疝修补术后的复发率在50%左右,因此肠造口旁疝是疝和腹壁外科治疗的难题[1]。1临床表现早期     

Current Treatment Strategies and Future Treatment Options for Dravet Syndrome

Purpose of review

Dravet syndrome is a rare but severe genetic epilepsy that has unique treatment challenges. This is a review of current and future potential treatment options.

Recent findings

Treatment for Dravet syndrome should encompass many aspects of the syndrome such as gait, behavior, and nutrition, as well as focus on seizure control. Many sodium channel blockers should be avoided as they are likely to exacerbate seizures. Current options for treatment include valproic acid, clobazam, stiripentol, and ketogenic diet. Testing is underway for several new treatment options with unique mechanisms of action and therapeutic targets, including the serotonin system and genetic modulation.

Summary

Accurate and early diagnosis of Dravet syndrome will lead to avoidance of medications that may exacerbate seizures. Additionally, a multi-disciplinary approach and careful planning for management of episodes of status epilepticus may lead to improved outcomes. Ongoing research for novel approaches to treatment creates optimism for future improvement in outcomes.

     

阴茎异常勃起的诊断和治疗

目的 :探讨阴茎异常勃起的诊断及治疗方法。方法 :对收治的 12例阴茎异常勃起病人进行回顾性分析。结果 :12例病人经治疗后 ,9例 (75 % )勃起完全消退 ,1例 (8% )部分消退 ,2例 (17% )无效。其中 4例 (33% )并发勃起功能障碍。　结论 :阴茎海绵体穿刺抽吸血液行血气分析、彩色多普勒以及造影检查在阴茎异常勃起的诊断和鉴别诊断中有很高价值 ;选择性海绵体动脉栓塞和阴茎海绵体阴茎头分流术分别是治疗高血流性和低血流性阴茎异常勃起的可靠方法。