腹腔镜与开腹手术治疗老年急性胆囊炎的分析比较

[目的]分析比较老年急性胆囊炎用腹腔镜和开腹手术治疗的疗效. [方法]回顾性分析60例老年急性胆囊炎用腹腔镜技术治疗的临床资料,并与同期60例老年急性胆囊炎开腹手术进行比较. [结果]腹腔镜组与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.01),老年急性胆囊炎患者用腹腔镜技术完成手术,手术时间短(45.3±11.8)min,术中出血量少(13.4±11.1)ml,术后(9.2±4.5)h可以下床活动,住院时间短为(4.4±1.5)d. [结论]腹腔镜用于老年急性胆囊炎胆囊切除术具有操作简单、安全、切口小、痛苦小、出血量少,手术、住院时间短的特点,是治疗老年急性胆囊炎的最佳方式.     

急性胆囊炎腹腔镜手术治疗135例报告

本文报告我院自1992年至1995年共进行电视腹腔镜胆囊切除术670例,其中135例(20.2％)为急性胆囊炎。经腹腔镜胆囊切除术127例,胆囊造瘘1例,中转剖腹7例。1例并发十二指肠损伤,1例胆囊管残端脱夹胆汁漏,2例术后胆囊床渗血致失血性休克,3例胆总管残留结石均再次手术,余均经过良好。文中讨论了手术适应证,时机及手术方法,重点讨论了胆囊管的处理方法。讨论了胆总管残余结石的预防。认为只要技术娴熟设备完善,各种类型的急性胆囊炎都可作电视腹腔镜胆囊切除,能取得与择期手术同样好的效果。     

老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术临床体会

目的:分析和探究对老年急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术的临床方法及效果.方法:选择了2016年1月-2017年1月在我院接受治疗的140例老年急性胆囊炎患者作为研究对象,将其分为两组,分别为对照组和实验组,对照组给予传统开腹胆囊切除术,而实验组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,然后对两组患者的治疗效果和临床指标改善情况进行对比.结果:实验组患者的治疗总有效率为98.57%,而对照组的仅为91.43%,同时实验组患者的手术时间(61.43±4.51)min、术中平均出血量(40.49±3.34)mL、住院时间(5.31±1.54)d等指标指标均低于对照组(75.67±5.47)min、(52.16±3.75)mL、(8.34±1.63)d,他们之间的数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在对老年急性胆囊炎患者进行临床治疗过程中,为其提供腹腔镜胆囊切除术治疗,不仅可以使患者的临床症状和指标得到明显的改善,而且还能提高患者的治疗效果和生活质量.     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎126例分析

目的总结腹腔镜下行急性胆囊炎切除术的临床经验。方法回顾分析126例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果121例成功完成LC，成功率93．03％，5例中转开腹，中转率3．97％，5例均在发病超过72h行LC；其中Calot三角区严重水肿、粘连致密，无法辨清胆管关系3例，胆囊癌1例，胆囊十二指肠瘘1例。126例均痊愈出院，无手术并发症发生。结论合理地选择病人，把握住手术时机并注重手术技巧，急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。     

老年急性胆囊炎106例手术治疗体会

老年急性胆囊炎患者往往发病迅速，并发症多，治疗难度大，风险高，如何正确把握手术时机和方法是其得到合理治疗的关键。笔者总结1998年1月至2008年12月在笔者医院住院治疗的60岁以上老年急性胆囊炎患者的临床资料，探讨其外科治疗。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床观察

目的:研究分析腹腔镜手术治疗急性胆囊炎。方法:选取我院于2010年10月到2013年5月收治的42例急性胆囊炎患者,将其均分为两组,对照组患者接受开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜手术治疗,对比两组患者术中情况、术后恢复以及并发症。结果:观察组患者的手术时间、置引流例数、术中出血量以及切口长度均少于对照组,观察组患者的住院时间、开始下床活动时间、止痛剂例数、肠鸣音恢复时间均显著少于对照组,对比有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率为9.5%,对照组并发症发生率为14.3%,对比无明显差异,对比无统计学意义(P>0.05)。结论:采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎,其临床治疗效果显著,安全可靠,值得在临床医学中广泛应用。     

急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎体会

目的:总结行急诊腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎临床治疗中的效果.方法:选取本院在2006年至2015年收治的无明显手术禁忌急性胆囊炎患者206例作为临床对象,进行急诊腹腔镜胆囊切除术,术中给予放置引流管,术后抗炎治疗.结果:经临床手术的治疗之后,在206例临床患者之中术后产生胆漏1例,出血1例,实施相关治疗之后已痊愈.结论:急诊腹腔镜胆囊切除术存在手术风险,在操作过程中必须是有熟练的操作技能,在分离时凡是有季节状结构用结扎夹夹闭,胆囊三角分离困难,解剖不清时应顺利进行肝胆之间切开分离,找到胆囊颈,再沿胆囊颈进行分离胆囊管,注意胆囊管内囊性结石要给予取尽.     

腹腔镜下急性结石性胆囊炎手术的临床体会

目的 分析急性结石性胆囊炎在腹腔镜下行胆囊切除术的可行性.方法 对85例急性结石胆囊炎进行回顾性分析.结果 80例成功施行腹腔镜胆囊切除术(LC),中转开腹5例,全部病例痊愈出院,无术后并发症和死亡病例.结论 只要选择好手术时机、熟练腹腔镜操作技术,急性结石性胆囊炎LC手术是安全可行的.     

手术治疗老年急性胆囊炎

高龄患者易于患急性胆囊炎疾病,此疾病多通过外科手术进行治疗。高龄患者多对疾病耐受,对炎性反应波及胆囊周围的患者,腹痛较重,范围也相对较广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎65例体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的经验体会。方法回顾性分析65例腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床资料。结果完成腹腔镜胆囊切除术60例(92.3%),中转开腹5例(7.7%),其中Mirizzi综合征1例,出血1例,Colot三角冰冻样粘连3例,均痊愈出院,无死亡病例。结论腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎安全有效,值得临床推广应用。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术难度的临床研究

目的　探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 (LC)技术难度的影响因素。方法　回顾 15 3例急性胆囊炎LC的临床资料 ,并对术前和术中难度指标进行对比分析。结果　影响急性胆囊炎LC技术难度的因素有上腹部手术史或发作史 ,右上腹肌紧张 ,白细胞增高 ,胆囊壁增厚 ,胆囊管结石嵌顿 ,胆囊图像缺失 ,发病超过 72h。术前判断为容易与困难者分别为 2 0 9%及 79 1% ,与术中发现相一致。术前难度计分与手术难度呈正相关 (相关系数r =0 .5 14 ,P <0 .0 1)。结论　急性胆囊炎的术前手术难度计分有助于外科医生对病人LC技术难度进行全面评估 ,以提高LC的成功率 ,减少中转率和并发症的发生     

急性胆囊炎早期行LC手术的临床探讨

腹腔镜胆囊切除术Oaparoscopic cholecstectomy，IC）是腹腔镜手术中开展最早、最广泛、最成功的手术，所完成的例数也最多，占腹腔镜手术总数的90％以上。该手术具有创伤小，痛苦轻和恢复快等优点，已成为治疗良性胆囊疾病的首选方法。本文对我院近5年来收治的203例急性胆囊炎（AC）患者实施了LC，取得了良好的疗效，现报告如下。     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机探讨

目的：探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法：回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎52例患者的临床资料。结果：52例中手术成功44例，成功率84．6％，中转开腹8例；延期治疗的对照组的平均手术时间、平均术后住院时间和术后肛门排气时间较长，中转开腹率和严重并发症发生率均较早期治疗的治疗组高。结论：急性结石性胆囊炎LC宜及早施行，最好在发病72h以内，只要掌握正确时机，适时中转手术，急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎86例临床体会

目的:分析腹腔镜在急性结石性胆囊炎患者中的应用效果.方法:本次对象为我院2014年8月-2016年9月收治急性结石性胆囊炎患者,随机分成两组:86例腹腔镜手术实验组,86例开腹手术对照组,统计手术结果.结果:实验组手术时间(81.25±10.74)min,出血量(42.05±7.18)mL,疼痛度(2.58±0.65)分;对照组手术时间(98.78±15.27)min,出血量(86.32±13.91)mL,疼痛度(5.27±0.96)分,有差别,P<0.05;实验组并发症发生率为3.5％(3/86),低于对照组发生率的14.0％(12/86),有差别,P<0.05.结论:给予急性结石性胆囊炎患者腹腔镜手术能缩短手术时间,预防并发症,值得借鉴.     

开腹手术及腹腔镜治疗急性胆囊炎的疗效对比

目的对比开腹手术及腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者的疗效。方法通过分析2010年3月至2011年8月我院收治的112例急性胆囊炎患者手术资料,分为观察组和对照组,观察组61例采用腹腔镜胆囊切除术（LC）,对照组51例采用开腹胆囊切除术（OC）。比较2组术式的手术时间、下床活动时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、感染率及综合费用。结果 LC组比OC组手术时间短,下床时间早,术中出血量少,术后排气时间短,住院时间短,感染率低,综合费用低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 LC治疗急性胆囊炎比OC治疗急性胆囊炎具有患者创伤小,康复快,治疗费用低,住院时间短,感染率低等优点,可以明显改善临床疗效,是一种安全可行的手术方式。     

腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎36例临床分析

目的：探讨急性化脓性胆囊炎时如何安全实施腹腔镜胆囊切除术。方法：回顾分析2010年2月-2011年10月在普外科施行腹腔镜手术的36例急性化脓性胆囊炎患者的临床资料,并对治疗过程进行讨论。结果：36例行腹腔镜手术者,全组患者无死亡病例,平均手术时间55min,中转开腹2例,平均术后第4天出院,本组36例患者均无胆管损伤、血管损伤。36例术后随访3～6个月,无黄疸、发热等并发症发生。结论：注意正确掌握操作技巧,腹腔镜手术在治疗急性化脓性胆囊炎时是能够安全实施的。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理体会

目的对急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理方法进行分析。方法资料选白2010年1月—-2012年12月在本院诊治的急性胆囊炎患者90例,所有患者行腹腔镜胆囊切除术后给予相应的护理。结果给予急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后患者精心的护理．能降低患者的严重并发症的发生率,增加手术的成功率,所有患者均顺利康复出院。结论术后护理能提高急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的成功率,及时观察患者的病情变化,发现患者术后不适和并发症具有重要意义,有利于患者的早日康复。     

急性胆囊炎腹腔镜手术中转开腹的原因分析

目的 探讨急性胆囊炎在腹腔镜手术时中转开腹的原因.方法 回顾分析378例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 378例患者中行腹腔镜胆囊切除术,成功322例(85.2%),中转开腹56例(14.8%).中转开腹原因主要是不能清楚显露胆囊三角(25例)、胆囊坏疽(24例)、内瘘(4例)和出血(3例).结论 对坏疽性胆囊炎和不能清晰解剖胆囊三角的急性胆囊炎以及内瘘和出血应及时中转开腹手术.