心理契约对基层全科医师工作绩效的影响机制：离职倾向的中介调节作用

目的 分析心理契约对基层全科医师工作绩效的影响机制,探析离职倾向在其中的中介调节作用,为基层全科医师队伍建设提供依据。方法 采用问卷调查对南京市浦口区基层医疗卫生机构的全科医师进行调研,收集其社会人口学信息,测量其心理契约、工作绩效和离职倾向水平,拟合多重线性回归模型分析作用机制和中介调节效应,验证本研究的4个研究假设。结果 基层全科医师心理契约对工作绩效存在正向促进作用（b=0.554,P<0.001）。纳入离职倾向后,心理契约和队伍稳定性对于工作绩效均存在正向促进作用（b=0.285、0.357,P<0.001）。纳入心理契约和离职倾向的交互项后,交互项的偏回归系数差异具有统计学意义（b=-0.013,P=0.006）,说明低离职倾向抑制了心理契约提升工作绩效的正向作用。结论 应重视基层全科医师内在情感（即心理契约）的激励作用,采用多举措降低离职意愿,提升职业认同,避免发生“出工不出力”现象,促进工作绩效提升和基层全科医师队伍稳定。     

医院员工心理契约与离职倾向关系的实证研究

目的了解医院员工心理契约与离职倾向的现状,比较不同个体特征的员工在心理契约与离职倾向上的差异,探讨员工心理契约与离职倾向的关系。方法以广州市某三甲医院在职员工为研究对象,进行心理契约与离职倾向问卷调查。结果医院员工的个体特征在心理契约与离职倾向上有显著差异,心理契约与离职倾向存在显著负相关,心理契约对离职倾向具有显著的预测力。结论医院管理者要通过公平报酬、增进员工间情感联系、发挥员工所长、增强员工成就感等途径来提升员工与医院的心理契约,降低离职倾向。     

全科医生心理契约破坏、组织支持感与离职倾向关系的时滞研究 ——以上海市浦东新区为例*

目的分析组织支持感、心理契约破坏与离职倾向间的关系,为全科人才激励措施的完善提供一个新思路。方法2016年6—12月在上海市浦东新区社区卫生服务中心全科医生中进行两次问卷调查。第一次调查的主要内容包括人口社会学信息、组织支持感和心理契约破坏,第2次调查的内容为离职倾向。数据分析应用SPSS 24.0和AMOS 24.0统计软件完成。结果1 145名全科医生的组织支持感得分为(4.59±0.85)分,心理契约破坏得分为(3.13±0.53)分,离职倾向得分为(2.26±0.95)分;组织支持感对离职倾向有负向作用,心理契约破坏对离职倾向有正向作用,心理契约破坏对组织支持感有负向作用,组织支持感在心理契约破坏与离职倾向间起到部分中介作用。结论上海市浦东新区的全科医生人才激励有待于从加强激励措施与保障落实、重视职业发展等方面进一步完善。     

北京市某综合医院合同制护士离职分析及对策建议

目的 分析2008-2015年离职合同制护士信息,为合理规划护理资源、制定稳定护士队伍政策提供参考论据.方法 收集某医院2008-2015年离职护理人员信息,分析其性别、年龄、工作年限、学历、职称等相关信息.结果 合同制离职护士平均工作时间3.05±2.12年,离职率显著高于编制护士;中专学历的离职率低于大专和本科的离职率;离职合同制护士以初级职称为主,53.19%的职称是护师;外科系统合同制护士离职率最高;城区和外地护士离职率高于远郊.结论 护理队伍离职率高影响医疗质量,不利于医院护理队伍稳定性;合同制护士压力大、待遇低、职业发展难,是合同制护士离职率高的主要原因之一;医院应加强研究制定应对预案,以保证医疗水平和质量.     

基层卫生人员心理契约和离职倾向对工作绩效影响机制及作用路径研究

目的：研究基层卫生人员心理契约、离职倾向对其工作绩效的影响机制,探析离职倾向在其中的中介作用,明晰三者之间的作用路径,为基层卫生人力队伍建设提供依据。方法：对南京市浦口区基层卫生人员进行问卷调查,收集相关社会人口学信息,测量心理契约、离职倾向和工作绩效水平,拟合多重线性回归模型分析影响机制,采用结构方程模型明确三者间的作用路径。结果：基层卫生人员的心理契约对其工作绩效存在正向促进作用(β=0.537,P<0.001),纳入中介变量离职倾向后发现,心理契约仍对工作绩效存在正向促进作用(β=0.242、P均<0.001),其直接效应的标准化路径系数为0.362;离职倾向总分对工作绩效有负向影响,即离职倾向越高,工作绩效越低(标准化路径系数β=-0.388,P<0.001)。结论：重视基层卫生人员内在诉求,在绩效考核公平性等其内在诉求方面加强建设;提升基层卫生人员薪酬福利待遇、提供事业发展机会和塑造良好的人际关系等工作环境氛围是降低离职倾向的重要抓手;要从系统和整体的思维出发,多措并举、系统解决好基层卫生事业发展所面临的突出问题,实现基层卫生高质量发展。     

急诊护理人员心理契约与离职意愿的相关性研究

目的调查急诊科护理人员离职意愿和心理契约现状,并探讨二者的相关性。方法以2014年5—8月本市5家综合性医院的120名急诊护士为研究对象,采用离职意愿量表和心理契约问卷进行调查。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验;采用Pearson相关分析探讨心理契约与离职意愿的相关性,P0.05为差异有统计学意义。结果急诊护士的离职意愿总分为(13.13±3.78)分,条目均分为(2.31±0.42)分;心理契约总分为(160.43±17.64)分,条目均分为(4.46±0.85)分;急诊护士离职意愿与心理契约总分及各因子均呈负相关(r=-0.342、-0.474、-0.436、-0.250、-0.229、-0.269、-0.452,均P0.05)。结论急诊护士的离职意愿较强,心理契约是影响其离职意愿的重要因素。     

非在编护士离职的原因分析及对策

目前在新老人事体制并行的情况下,大部分医疗机构存在着正式在编和非在编人员的双轨管理机制。非在编护士由于薪酬、福利、工作的稳定性等与在编护士有一定的差距,流动性远较正式在编人员大,如何稳定护理队伍、提高护理质量成为护理管理的难点和重点。本文结合我院的实际情况对非在编护士的离职原因做简要分析和并提出解决方案。     

心理契约研究对医院人力资源管理的启示

自上世纪80年代以来,组织和员工之间的心理契约问题已经成为西方组织行为和人力资源管理研究的热点.随着中国医院改革的深入和管理理念的转变,医护人员和医院之间的心理契约问题必将得到重视.本文首先介绍了心理契约的概念、内容、维度和违背后果的相关研究,并就如何将心理契约应用于医院的人力资源管理进行了初步探讨.     

医患心理契约违背与心理契约维护的研究

医患心理契约是医患双方对对方应付责任和义务的感知及心理期望。它是联系患者与医方的心理纽带,并影响医务人员和患者的态度和行为。医患心理契约的违背是导致医患关系紧张的重要原因。为推动和谐医患关系,并给管理层提供一些积极的建议。本文运用心理契约理论,分析了医患心理契约的概念、类型,指出医患心理契约违背现象背后的成因,并提出了维护医患心理契约的对策。     

学习型组织与员工工作满意度及离职意向分析与探讨

目的探讨学习型组织与员工工作满意度及离职意向之间的关系。方法以某三甲医院全体员工为调查对象,对组织学习情况、自身的工作满意度及离职意向进行问卷调查,采用典型相关分析和结构方程方法进行统计分析。结果组织学习中的开放的心态、组织文化、领导的促进3个因素与员工满意度呈正相关;结果显示,组织学习对工作满意度有显著的正向影响,工作满意度对离职意向有显著的负向影响,组织学习通过工作满意度对离职意向产生间接的、负向的影响。结论提高员工工作满意度,促使组织学习水平不断提高,员工的离职意向就会越来越小。     

医患心理契约违背与心理契约维护的研究

医患心理契约是医患双方对对方应付责任和义务的感知及心理期望。它是联系患者与医方的心理纽带,并影响医务人员和患者的态度和行为。医患心理契约的违背是导致医患关系紧张的重要原因。为推动和谐医患关系,并给管理层提供一些积极的建议。本文运用心理契约理论,分析了医患心理契约的概念、类型,指出医患心理契约违背现象背后的成因,并提出了维护医患心理契约的对策。     

护士离职倾向的现状及其影响因素和干预策略分析

护士离职不仅会影响患者护理结局和护理质量,还会加剧护理队伍的不稳定,阻碍护理事业的发展。文章针对护士离职倾向的国内外现状,基于护士的个体因素和组织环境因素视角,从心理干预、组织干预、教育培训干预方面总结目前有效的干预措施,并对未来护士离职相关研究方向进行展望。     

公立医院对知识型员工实施心理契约管理的策略研究

文章从分析心理契约理论入手,在对公立医院知识型员工的特点深入分析的基础上,阐述了在公立医院对知识型员工实施心理契约管理的重要作用,从客观订立心理契约、动态调整心理契约、文化引导心理契约等方面提出心理契约在人力资源管理中的应用策略,并从全面管理心理契约角度提出了预防心理契约破裂的具体思路,以期对提高公立医院人力资源管理水平有所帮助。     

基于结构方程模型的工作生活质量与离职倾向关系的整合模型构建

目的 该研究以322名护士为被调查者,探讨其工作生活质量与离职倾向之间的关系.方法 引进国外成熟的量表,应用结构方程模型分析工作生活质量与离职倾向之间的关系并构建模型.结果 工作生活质量与工作嵌入、组织承诺呈正向相关;与离职倾向呈负向相关;组织承诺与离职倾向呈负向相关;工作嵌入和组织承诺在工作生活质量与离职倾向关系中都起到部分中介作用.结论 员工拥有更高的主观工作生活质量评价对他们工作嵌入和组织承诺感有积极的影响,进而降低了他们的离职意愿.     

农村基层医务人员获得感与离职意愿的关系研究——以工作满意度为中介

目的：探讨农村基层医务人员工作满意度在获得感和离职意愿中的中介关系,为降低基层医务人员离职意愿,提高农村基层医务人员队伍的稳定性提供科学依据。方法：采用整群抽样法在湖北省竹山县共抽取5家县级医疗机构和4家乡镇卫生院的511名医务人员,采用工作满意度量表、获得感量表、离职意愿量表进行调查。结果：调查对象工作满意度和获得感得分较高,分别为3.59和3.64分,离职意愿较低,得分为2.17分。获得感与工作满意度呈正相关（P<0.01）,与离职意愿呈负相关（P<0.01）;工作满意度与离职意愿呈负相关（P<0.01）。工作满意度在获得感与离职意愿之间的关系中起较大的中介作用,中介效应大小为-0.35,占总效应的57.38%。结论：基层医务人员工作满意度对强化获得感和离职意愿之间关系具有中介效应,高获得感可以通过工作满意度来降低离职意愿,医疗卫生机构应该切实重视工作满意度建设。     

两企业员工离职率及离职倾向的影响因素

目的 调查存在职业危害的企业员工离职率及离职倾向的影响因素.方法 以两家硅太阳能企业员工(525人)为研究样本,结合定性访谈及调查问卷,运用逐级回归方法在分析各变量对员工离职倾向解释能力基础上,进一步分析子项目对离职倾向的相关性,探讨影响因素.结果 离职率为43.89％,其中主动离职率为27.89％.工作满意度、职业成长度、组织支持感与离职倾向的相关系数分别为-0.513、-0.452和-0.416,P＜0.01.工作满意度进入离职倾向回归模型,其中工作环境相关系数最高(r=-0.501).结论 工作满意度、职业成长度及组织支持感在一定程度上决定员工是否离职,其中工作满意度起决定作用,而对工作环境的满意度为决定硅太阳能企业员工离职倾向的关键性因素.     

基于工作获得感和满意度的农村基层医务人员离职意愿的影响因素研究

目的了解竹山县医务人员工作获得感、满意度、离职意愿现状,分析离职意愿的影响因素,为提高农村县域医务人员队伍稳定性提供对策和建议。方法选取竹山县所有县级公立医疗机构共5家,并采用分层整群抽样法选取4家乡镇卫生院,使用工作获得感量表、满意度量表、离职意愿量表对511名医务人员进行调查。结果医务人员工作获得感、满意度、离职意愿总均分分别为(3.64±0.59)、(3.59±0.71)和(2.17±0.86)分。工作获得感、满意度及各维度与离职意愿均呈负相关(P0.01)。多重线性回归分析显示个人成长及发展满意度、积极情绪获得感、收入福利满意度、工作回报获得感、抚养子女压力、行政职位可解释医护人员离职意愿总方差变异量的50.2%。结论研究现场的医务人员离职意愿较低,工作获得感和满意度对医务人员离职意愿有影响。在医院管理中实现物质激励与精神激励,完善薪酬、晋升制度,有利于提高职工获得感和满意度,降低职工离职意愿。     

公立医院知识型员工心理契约管理

本文采取Peter F.Drucker[1]对知识型员工的定义,认为知识型员工并不是指单纯学习了很多知识的人,而是指那些掌握和运用符号和概念,利用知识或信息工作的人。知识型员工对组织的价值在于他对组织的贡献是一种创新型的贡献,可能是技术创新、市场创新或管理创新。心理契约是雇佣双方基于各种形式的（内隐的、口头的、组织制度和组织惯例约定的）承诺对交换关系中彼此义务的主观理解,是组织与员工双方对于相互之间责任和义务的期望。     

心理契约对护士流失影响因素分析及管理对策

目的调查内蒙古医学院附属医院的240名护士的心理契约,以了解护士的需要,提出护士的管理及预防流失的期望与义务,让护理人员能更好的为患者服务。方法通过对240名个专业护士心理契约问卷,采用Likert分级量表,根据各条目在护理人员心中的重要程度可选择＂非常重要,比较重要,重要,一般重要,不重要＂五级,同时还设定开放式问题,做进一步补充。结果医院的护士无论是否选择离职,她们最看重的是医院的领导阶层能否充分看重自己,所在医院是否能为自己提供一个知识信息交流的平台,提供一个健康向上的医院环境。结论心理契约是影响护士流失的一个重要因素,良好心理契约的构建和维护可减少护理人员的流失,稳定护理队伍。医院可通过人力资源管理策略,通过作用于影响护士心理契约的因素,减少护理人员的流失。     

重视新时期职工的“活思想”

最近,我们与地区内多家县级以上医疗机构的同志进行了深入接触,医疗机构员工思想中的一些不良心理引起人们的关注。分析不同岗位上各类员工的思想和心理状态,有的放矢地进行工作,对提高职工的工作积极性将是十分有利的。