巨块型宫颈癌新辅助化疗不同途径的疗效分析

目的：观察比较新辅助化疗不同化疗途径对巨块型宫颈癌的疗效及毒副反应。方法回顾性分析2004年12月至2009年12月金华市中心医院收治的87例巨块型（局部肿瘤直径≥4cm）宫颈癌患者的临床病理资料,按照化疗途径的不同分为动脉化疗组和静脉化疗组,比较两组的疗效和毒副反应。结果动、静脉化疗组中,化疗有效率分别为82．5％和80．8％,差异无统计意义（P＞0．05）;为达到可以手术的程度,动、静脉组中接受第二疗程化疗者分别占22．5％和53．2％,差异有统计学意义（P＜0．01）;动、静脉组中化疗后消化道反应和血液系统毒副反应发生率差异无统计学意义（均P＞0．05）;3年、5年生存率动脉组分别为82．5％和77．5％,静脉组分别为80．4％和73．9％,两组分别比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论新辅助化疗对巨块型子宫颈癌治疗是安全有效的,静脉化疗使用简单、经济,易于在基层推广;动脉化疗对于控制局部进展型子宫颈癌更有效。     

局部晚期宫颈癌手术前行动脉灌注介入先期化疗的临床分析

目的探讨动脉灌注介入先期化疗在局部晚期宫颈癌术前的临床应用效果。方法选择近期笔者所在医院就诊的92例局部晚期宫颈癌病例,观察组52例术前行动脉灌注介入先期化疗,对照组40例行常规化疗,分析两组术中病理结果、术后不良反应。结果。观察组与对照组术中所见组织病理结果对照显示,切缘未见癌细胞者61．5％,宫旁单侧见癌细胞者19．2％,宫旁双侧见癌细胞者、盆腔淋巴结转移者各9．6％;显著优于对照组（P〈0．05）,且不会增加不良反应发生率。结论术前动脉灌注介入先期化疗具有重要的临床意义。     

晚期宫颈癌术前新辅助化疗50例临床疗效分析

<正>随着肿瘤化疗基础与临床研究的发展,宫颈癌的化疗越来越受到国内外学者的重视,新辅助化疗(NACT)作为宫颈癌术前的化疗可缩小局部病灶、减少肿瘤负荷及降低肿瘤的分     

中晚期宫颈癌不同化疗手段疗效比较

目的 分析对比中晚期宫颈癌患者采用全身静脉化疗与子宫动脉关注化疗的临床效果.方法 选取2010年7月—2014年7月期间到我院接受治疗的中晚期宫颈癌患者100人作为研究分析对象,将其随机分为试验组和对照组,每组50人.对试验组的患者实施子宫动脉关注化疗,对照组患者采用全身静脉化疗.对2组患者治疗的化疗有效率、五年生存率...     

动脉化疗栓塞治疗局部晚期宫颈癌疗效的临床观察

目的 :评价术前或放疗前子宫动脉化疗栓塞治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法 :回顾性分析术前或放疗前行子宫动脉化疗栓塞的局部晚期宫颈癌患者 2 8例 ,根据治疗后肿瘤消退情况决定手术或放疗 ,对术后淋巴结转移、宫旁浸润、阴道切缘阳性者给予术后补充放疗。结果 :临床症状明显改善。总缓解率 5 7.14 % ,均为部分缓解 ,1例 (3.5 7% )疾病进展。缓解率与临床期别无关。巨块型缓解率 6 6 .6 7%。鳞癌的缓解率 (72 .2 2 % )明显高于腺癌(30 .0 0 % ) ,外生型的缓解率 (84 .6 2 % )明显高于内生型 (41.6 7% )。 b期可手术率 (83.33% )明显高于 a期(42 .86 % )、 b期 (16 .6 7% ) ,但 a期、 b期之间可手术率统计学上无差异。 NIC后行根治术的观察组平均手术时间及术中出血量与行根治术的早期宫颈癌患者相比统计学上无差异 ,放疗后手术时间及出血量与对照组 比较差异显著。观察组 b期淋巴结转移率及宫旁浸润率较对照组 明显降低。结论 :术前或放疗前子宫动脉化疗栓塞治疗局部晚期宫颈癌近期疗效好 ,可能有助于改善预后。     

子宫动脉灌注栓塞化疗在早期巨块型宫颈癌中的临床疗效观察

目的:观察子宫动脉灌注栓塞化疗治疗早期巨块型宫颈癌的效果,并对其机制进行简要分析。方法:选择52例早期宫颈癌患者,采用完全随机的方式选择29例患者为灌注化疗组,在手术前行1-2疗程的子宫动脉灌注栓塞化疗;其余23例患者为对照组,行手术治疗。记录两组的临床疗效及不良反应。结果:灌注化疗组总有效率为88.5%,5例出现下腹部疼痛,2例患者出现恶心呕吐,13例出现一过性白细胞下降,手术过程中失血量较对照组少(P<0.05),术后有4例淋巴结阳性,1例宫旁组织阳性,对照组中有8例淋巴结阳性,9例宫旁组织阳性,1例患者出现阴道切缘阳性,各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:子宫动脉灌注栓塞化疗可以明显缩小早期巨块型宫颈癌病灶,提高手术成功率和患者预后。     

宫颈癌的新辅助化疗

宫颈癌的根治性手术和放射治疗虽取得了巨大的进步,但对某些病例特别是局部晚期宫颈癌患者并未获得令人满意的效果.近年来,随着肿瘤化疗研究的不断进展,宫颈癌的化学治疗尤其是新辅助化疗的应用日益受到人们的重视.现就近年来国内外对宫颈癌新辅助化疗的研究进展进行阐述.     

宫颈癌新辅助化疗的探讨

目的:研究宫颈癌的新辅助化疗对提高宫颈癌临床治疗效果的意义。方法:选择宫颈癌Ⅰb~Ⅱb期,局部肿瘤≥4 cm的病例25例,给予PBC方案静脉化疗两疗程。结果:症状缓解率100%;宫颈癌肿块消退率92%。2~3周顺利完成宫颈癌根治手术,手术率100%。术中未见肉眼病灶。结论:宫颈癌的新辅助化疗降低了临床分期、缩小了局部病灶、提高了手术切除率。     

新辅助化疗治疗宫颈癌的临床分析

目的探讨宫颈癌患者应用新辅助化疗的临床疗效。方法对我院近年来入院治疗的46例宫颈癌患者术前给予新辅助化疗。结果 46例患者经新辅助化疗后,肿瘤明显缩小,症状改善,为手术切除创造了良好的条件,手术成功率达87%。结论新辅助化疗可有效改善宫颈癌临床症状,为手术治疗改善条件,提高手术成功率,降低术后并发症,减少复发,临床应用效果显著。     

宫颈癌的化疗

宫颈癌的主要治疗方案是手术和放疗,近年由于对宫颈癌综合治疗方案的广泛应用,特别是手术技术的改进,保留生育手术的兴起,使宫颈癌化疗逐渐受到重视。宫颈癌的化疗包括同步放化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗及姑息化疗。新辅助化疗虽然在临床中应用广泛,但其疗效迄今仍尚未确定,而同步放化疗却得到了临床的进一步肯定。宫颈癌姑息治疗中的化疗,不能改善患者的远期生存质量。因此,化疗仍然是宫颈癌治疗的辅助手段。     

新辅助化疗对子宫颈癌的疗效分析

[目的]探讨新辅助化疗在Ⅰ b～Ⅲb期宫颈癌术前辅助治疗中的临床效果. [方法]选择2005年1月～2007年1月荆门市第二人民医院收治的68例Ⅰ b～Ⅲb期宫颈癌患者,36例新辅助化疗,其中24例采用静脉化疗,12例采用动脉化疗;32例直接手术,设为对照组,比较两组的疗效、患者术中出血量、宫旁浸润宰、阴道切缘阳性率、淋巴结转移率及并发症的差异.对患者进行随访,分析新辅助化疗对远期预后的影响.[结果] NACT组完全缓解5例,部分缓解26例,总有效率达86.1％;Ⅰ b～ Ⅱb期的有效率(87.1％)明显高于Ⅲa-Ⅲb期(60％);术中出血量NACT组显著少于对照组(P＜ 0.05);NACT组淋巴结转移率(36.1％)低于对照组(50.0％)两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的宫旁浸润率分别为2.7％和15.6％,经精确概率法计算,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).NACT组与对照组的1年无瘤生存率分别为78.16％和80.02％,1年总生存率分别为94.05％和95.87％,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者近期疗效显著,可明显减少术后宫旁浸润,淋巴结转移,降低术后并发症.     

宫颈癌新辅助化疗的疗效分析

目的:探讨新辅助化疗对Ib2～IIb期宫颈癌的疗效。方法:选择2008年1月～2012年4月经病理确诊的36例Ib2～IIb期宫颈癌患者给予紫杉醇加卡铂1～3个疗程化疗,评估疗效显著者行手术治疗。结果:化疗后肿瘤直径多数均有不同程度的缩小,有效率达75%,大多数患者能手术治疗切除病灶,仅少数患者无法行手术治疗。结论:术前新辅助化疗对宫颈癌Ib2～IIb期治疗安全有效,缩小肿瘤体积,提高手术切除率及疗效,为无法手术的患者创造手术可能,为治疗该病的有效治疗手段。     

经静脉和动脉不同途径新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效对比分析

目的 对比分析静脉和动脉不同给药途径新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌(LACC)的临床疗效和不良反应.方法 对宫颈肿瘤直径≥4 cm、国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅰ B～ⅡB期的LACC患者分别采用静脉途径化疗(静脉组,36例)和动脉途径化疗(动脉组,34例),观察并比较其化疗效果、不良反应等.结果 两组患者54例获得近期部分缓解,总有效率为77.1%(54/70),其中静脉组为72.2%(26/36),动脉组为82.4%(28/34),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).静脉组发生的胃肠道反应、骨髓抑制的总疗程数(43、32个)明显多于动脉组(23、17个)(P＜0.01).结论 不同途径新辅助化疗治疗LACC的近期疗效相当,静脉给药操作简单,但不良反应相对较大,有条件时以选择动脉途径新辅助化疗治疗为好.

Abstract：

Objective To compare the efficacy and toxicity of neoadjuvant chemotherapy with venous and arterial way in patients with locally advanced cervical cancer( LACC ). Methods A retrospective study was carried out on 70 patients suffering from tumor diameter≥4 cm and FIGO stage Ⅰ B- Ⅱ B disease of LACC. Among 70 patients, 36 were given venous chemotherapy ( venous group ) and 34 were given arterial interventional chemotherapy(arterial group). All patients received platinum-based neoadjuvant chemotherapy.The therapeutic toxic and adverse effects of the two groups were analyzed and compared. Results Clinical response to neoadjuvant chemotherapy occurred in 54 patients with a total effective rate of 77.1% (54/70),that of venous group was 72.2% (26/36) and that of arterial group was 82.4% (28/34),there was no significant difference between two groups (P ＞ 0.05 ). The number of the occurrence of gastrointestinal tract reaction and bone marrow depression in venous group (43,32 pieces) was more than that in arterial group (23,17 pieces)(P ＜ 0.01 ). Conclusion The results suggest that the therapeutic effects of venous and arterial interventional chemotherapy be similar,but the adverse effects of venous chemotherapy is more serious than that of arterial interventional chemotherapy.     

肿瘤化疗患者的静脉护理

目前,应用化疗药物治疗肿瘤仍是恶性肿瘤治疗的重要措施之一,但化疗药物对静脉都有不同程度的损伤作用,为了保证化疗的顺利进行,必须正确使用和保护静脉.现将我科36例肿瘤化疗患者静脉的使用及护理体会介绍如下.     

DP与PVB化疗在宫颈癌治疗中的疗效比较

目的 探讨多西紫杉醇联合顺铂方案经静脉化疗和顺铂+长春新碱+博来霉索方案血管介入栓塞化疗两种新辅助化疗方案对治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 回顾性分析2003年5月～2008年12月广州市番禺人民医院妇科收治的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者38例,其中采用多西紫杉醇联合顺铂方案静脉新辅助化疗23例,采用顺铂+长春新碱+博来霉素方案血管介入栓塞新辅助化疗15例,全部病例经2个疗程新辅助化疗后行宫颈癌根治术,观察其近期疗效.结果 多西紫杉醇联合顺铂方案组的治疗有效率为78.26%,顺铂+长春新碱+博来霉素方案血管介入栓塞新辅助化疗组的治疗有效率为80.00%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.017,P>0.05);前者化疗副反应为73.91%,后者为66.67%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.106,P>0.05);前者术中出血量和手术时间与后者比较差异均无统计学意义(t分别为-1.463、1.316,均P>0.05).结论 多西紫杉醇联合顺铂方案经静脉化疗与顺铂+长春新碱+博来霉素方案血管介入栓塞新辅助化疗在治疗局部晚期宫颈癌化疗的有效率方面无明显差异,且对缩短手术时间和减少术中出血量亦无明显的影响.     

宫颈癌新辅助化疗临床研究

目的:观察新辅助化疗治疗宫颈癌的疗效并探讨其临床意义。方法:对34例宫颈癌患者进行新辅助化疗,然后再进行手术治疗。结果:34例患者经过两个疗程的化疗后,完全缓解4例,部分缓解12例,稳定10例,进展8例,总治愈率76.47%。对患者进行术后的病理检查,发生淋巴结转移4例。结论:运用新辅助化疗对宫颈癌进行治疗是安全有效的,其作为一种新的治疗宫颈癌的手段,临床意义显著。     

宫颈癌新辅助化疗的护理

目的 探讨宫颈癌病人术前新辅助化疗护理.方法 针对121例宫颈癌病人术前新辅助化疗出现的化疗反应症状进行心理护理、给药,及对化疗药物毒副反应等的对症护理.结果 全组128例病人均按计划完成化疗.其中Ⅱ度胃肠反应57例,Ⅲ度胃肠反应15例;Ⅱ度骨髓抑制60例,Ⅲ度骨髓抑制15例;口腔霉菌感染21例;静脉炎2例.按上述护理方法 对病人精心护理,使患者能接受并完成治疗.结论 宫颈癌病人术前新辅助化疗时会出现身体各系统器官对治疗的不良反应,严密观察及细致全面的护理可以帮助病人顺利安全的完成治疗.     

Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前新辅助化疗的临床分析

目的研究Ⅰb2-Ⅱb宫颈癌术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的疗效。方法选择2010年1月—2012年6月收治的Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者47例,采用紫杉醇联合顺铂(TP)化疗方案:紫杉醇150～175mg/m2静脉滴注1 d,顺铂50 mg/m2分2 d静脉滴注,化疗后均行腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。结果本组47例巨块型子宫颈癌应用辅助化疗治疗,有效率(CR+PR)82.98%(39/47),其中12例Ⅰb2期患者宫颈肿物完全消失,效果显著。不同期别宫颈癌患者化疗后肿瘤均较化疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前采用NACT可使肿瘤缩小,提高症状改善率和手术切除率,为争取早中期宫颈癌根治提供条件。     

子宫内膜异位症与早产相关性的meta分析

摘要：目的 通过meta分析来评价子宫内膜异位症和早产的相关性。方法 计算机检索中国知网,中国生物医学文献数据库,万方数据库,维普数据库,PubMed,EMBASE,Web of Science,MEDLINE和Cochrane Library数据库,搜集子宫内膜异位症和早产相关性的相关文献,文献研究类型为队列研究,检索时限均为建库以来至2021年9月3日。提取纳入文献的相关数据及对纳入文献进行质量评估后,使用Review Manager 5.4和Stata 12.0进行meta分析。并使用漏斗图和egger检验对发表偏倚进行估计。结果 共纳入了8篇文献,纳入文献的研究共包含10 817人（其中子宫内膜异位症组2 266人,对照组8 551人）。对纳入文献进行meta分析,发现患子宫内膜异位症的妇女发生早产的风险更高（RR=1.49,95%CI：1.28~1.73）。在自然受孕的妇女中,患子宫内膜异位症的妇女与正常妇女相比,发生早产的风险增加1.28倍（RR=2.28,95%CI：1.51~3.45）;在人工辅助生殖受孕的妇女中,患子宫内膜异位症的妇女与正常妇女相比,发生早产的风险增加0.38倍（RR=1.38,95%CI：1.18~1.62）。对纳入的文献进行发表偏倚估计,漏斗图中各文献基本在中心线左右对称分布,egger检验无统计学意义（t=-0.44,P=0.676）,提示存在发表偏倚的可能性较小。结论 无论通过何种方式受孕,患有子宫内膜异位症的妇女比正常妇女发生早产的风险更高。这提示我们需要对妊娠期的子宫内膜异位症妇女采取更多的临床护理措施,预防早产的发生,以减少早产对妇女和胎儿的健康损害。     

新辅助化疗在宫颈癌中的应用

宫颈癌的根治性手术和放射治疗虽取得了巨大的进步,但对某些病例特别是局部晚期宫颈癌患者并未获得令人满意的效果.近年来,随着肿瘤化疗研究的不断进展,宫颈癌的化学治疗尤其是新辅助化疗的应用日益受到人们的重视.现就近年来国内外对宫颈癌新辅助化疗的研究进展进行综述.