99mTc-MIBI心肌灌注断层显像评价心肌梗死后左室重构

目的：压用^99mTc-甲氯异丁基异腈（MIBI）心肌灌注显像对左室重构进行半定量评估。方法：随机从^99mTc-MIBI心肌灌注显像库中抽取心肌梗死患者55例．其中前壁组25例，下后壁组30例；正常对照组30例。采用自编软件测定前壁或下后壁梗死部位局部膨出指标EG／EF或FG／EF值、左室心肌梗死后球形化指标EF／AB值．结果：前壁组EG/EF值明显高于正常组．下后壁组FG／EF值与正常组无明显差别．前壁组、下后壁组EF/AB值均明显高于正常组．前壁组EF／AB值明显高于下后壁组．结论：心肌灌注断层显像的半定量指标EG／EF、FG／EF和EF/AB可用于心肌梗死后左室重构的评价．     

Tei指数联合组织多普勒评价原发性高血压不同左室构型的左室功能

目的 探讨Tei指数联合组织多普勒（DTI）评价原发性高血压不同左室构型左室功能的临床价值。方法 超声观察98例原发性高血压患者和32例正常人的心脏结构和功能。采用美国超声协会推荐的方法测量室间隔（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）及左室舒张末内径（LVDd），并记录左室射血分数（EF）和短轴缩短率（FS）、二尖瓣血流频谱图舒张早期与舒张晚期血流峰值比（E／A）、左室Tei指数，组织多普勒测二尖瓣前叶瓣环运动频谱图收缩期运动幅度S峰及舒张早期与舒张晚期峰速比（Ea／Aa）。结果 与正常对照组相比，原发性高血压左室正常构型组（Ⅰ组，25例）、向心性重构组（Ⅱ组，28例）、向心性肥厚组（Ⅲ组，23例）E／A值均〈1，与正常组间差异有显著性意义，高血压离心性肥厚组（Ⅳ组，22例）E／A〉1，呈假性正常；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组与正常对照组比较，S值减低（P〈0．01）；高血压各组Ea／Aa值均〈1（P〈0．01）；Ⅳ组EF值显著低于正常对照组（P〈0．01），其余患者EF、FS与正常对照组间无显著性差异；高血压各组Tei指数均较正常对照组增加，呈递增趋势，Ⅲ组与Ⅰ组，Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、组间差异有显著性意义；Tei指数和S值、Ea／Aa、EF均为负相关（r分别为-0．44、-0．34、-0．47，P分别小于0．01、0．05、0．01），Tei指数和E／A值无相关性（P〉0．05）。结论 Tei指数联合DTI能简便、敏感、综合评价原发性高血压患者不同左室构型的收缩和舒张功能。     

Tei指数评价原发性高血压患者左心室功能的研究

目的探讨Tei指数评价原发性高血压不同左室构型左室整体功能的临床价值。方法108例原发性高血压患者,按照Ganau分类法将其分为四组：正常构型A组（35例）,向心性重构B组（30例）,向心性肥厚C组（23）,离心性肥厚D组（20例）;正常对照组为E组（35例）。行常规超声心动图检查测量舒张末期室间隔、左室后壁厚度和左室内径（IVS、LVPW、LVDd）,二尖瓣口血流频谱E／A比值,肺静脉血流频谱S／D,左室EF值、左心Tei指数,进行对比分析。结果B组、C组、D组的室间隔厚度较E组明显增厚（P〈0．01）;D组INDd较A组、B组、C组及E组明显增大（P〈0．01）;A组、B组、C组、D组的E／A均较E组降低（P〈0．01）;D组的EF值较E组明显降低（P〈0．01）;D组Tei指数较fE组明显增高（P〈0．01）,A组、B组和C组的Tei指数较E组减少（P〈0．05）,且A组、B组和C组与D组比较差异也具有统计学意义。结论Tei指数能简便、准确、综合评价高血压左室整体功能。     

充血性心力衰竭患者左室纵向心肌运动速度与射血分数的相关性

目的探讨充血性心力衰竭（HF）患者中组织多普勒显像（TDI）获得的左室纵向室壁运动速度与左室射血分数（EF）之间的相关关系，评价左室纵向室壁运动速度识别HF的价值。方法81例HF患者，30例正常对照者纳入本研究。应用改良Simpson法测量左室EF。根据EF将HF分为收缩性HF组（EF〈50％，n=29）和舒张性HF组（EF≥50％，n=52）。于二尖瓣环6个位点测量左室纵向收缩期峰值速度Sm、舒张早期峰值速度Em和舒张晚期峰值速度Am。结果收缩性HF组Sm、Em、Am明显低于对照组（P〈0．001）；舒张性HF组Em、Era／Am明显低于对照组（均P〈0．001）。Sm、Em、Am、E／Em与EF之间呈线性相关（分别为r=0．68，r=0．38，r=0．53，r=-0．55，P〈0．001）。Sm、Em、Atn预测EF的ROC曲线下面积分别为0．921、0．784和0．825。结论不论EF如何，HF患者均不同程度存在舒张功能障碍，TDI获得的左室纵向室壁运动速度与左室射血分数之间的相关关系良好，收缩期峰值速度Sm能有力地预测心力衰竭。     

声学定量及彩色室壁运动分析评价心肌炎患者左室功能

目的 应用声学定量及彩色室壁运动分析技术评价心肌炎患者左室局部及整体功能。方法 40例病毒性心肌炎患者（研究组）治疗前、治疗后1周、2周、4周，应用声学定量（AQ）技术作左室整体功能报告，测定其左室舒张末期容积（EDV）、左室射血分数（EF）、峰值排空率（PER）、峰值快速充盈率（eRVR）；应用彩色室壁运动（CK）分析技术测定病灶心肌心内膜位移。配伍同年龄组40例正常人作为对照。结果 研究组治疗前左室EDV高于对照组，差异有显著性（P〈0．01），而EF、PER、PRFR较对照组降低（P〈0．01），治疗1周、2周后EDV、EF、PER、RFR与治疗前差异显著（P〈0．01），治疗第4周EF及PER与对照组相比无显著性差异（P〉0．05），EDV、PRFR与对照组相比差异仍有显著性（P〈0．01）。炎症心肌心内膜位移幅度于治疗前及治疗后一周均明显低于对照组心肌运动幅度（P〈0．01），在第2周后炎症心肌心内膜位移开始恢复与治疗前相比（P〈0．01），第4周仍无完全恢复，与对照组比较差异仍显著（P〈0．01）。结论 声学定量及彩色室壁运动分析技术定量病毒性心肌炎患者左室整体及局部心肌功能变化，左室整体收缩功能随治疗首先恢复。     

小剂量卡维地洛对急性心肌梗死后患者心室重构的影响

目的探讨小剂量卡维地洛（12．5mg／d）对急性心肌梗死后患者心室重构的影响。方法急性心肌梗死患者60例,根据心电图表现将病例分为前壁心肌梗死组（N=42）和下壁心肌梗死组（N=18）,均于急性心肌梗死后24—48小时内给予卡维地洛3．125mg×2／日口服,2周后加量为6．25mg×2／日。分别于心肌梗死后1周及25周时记录病人心率、血压,并进行心脏超声检查测量其左心房前后径（LA）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）。结果与第1周相比,第25周时病人LA、LVEDD均明显减低（44．22±4．76mm vs39．47±4．45mm;59．53±5．25mm vs 53．50±4．28mm,均P〈0．001）,LVEF、FS明显增加（46．10±6．69％vs56．42±6．14％,P〈0．001;9．28±3．32％vs20．79±4．65％,P〈0．05）。前壁心肌梗死组病人LVEDD明显大于下壁心肌梗死组（60．57±5．44mm vs 57．11±3．92mm,P〈0．05）,LVEF明显较下壁心肌梗死组低（44．79±6．68％vs 49．17±5．77％,P〈0．05）。25周时,前壁心肌梗死组病人心室重构改善明显好于下壁心肌梗死组。LVEDD缩小值（6．48±2．74mm vs5．00±2．09mm,P〈0．05）、LVEF提高值（10．93±5．15％vs 8．89±2．52％,P〈0．05）,前壁心肌梗死组均较下壁心肌梗死组明显。结论卡维地洛（12．5ms／d）作为靶剂量可明显改善急性心肌梗死后左室重塑,有良好的安全性和耐受性,且对于前壁心肌梗死更为必要和有效。     

安博维对兔心肌梗死后心功能及基质金属蛋白酶-3表达的影响

目的：研究兔心肌梗死后基质金属蛋白酶3（MMP-3）在心室重构和心衰形成中的变化及安博维对其的影响。方法：采用兔冠状动脉前降支结扎法建立兔心肌梗死模型。将28只新西兰兔随机分为伪手术组，心肌梗死组，药物干预组。手术前及手术后10周心超检测室间隔厚度（LVSd），左室后壁厚度（LVPWd），左室射血分数（EF）。用Western Blot法测定10周后心肌组织的基质金属蛋白酶3的含量。结果：手术后10周时，药物干预组LVSd，LVPWd明显低于心肌梗死组（P〈0．05）；左室射血分数明显高于心肌梗死组（P〈0．05），但低于伪手术组（P〈0．05）。心肌梗死后MMP-3表达升高，相对含量与EF呈负相关。结论：MMP-3参与了左室重构和心肌梗死后心衰的形成。安博维通过抑制MMP-3的表达，明显减轻心肌梗死后心肌肥厚，改善左室功能。     

多普勒Tei指数评价左室肥厚患者左室整体功能的价值

目的探讨多普勒Tei指数评价左室肥厚患者左室整体功能的临床应用价值。方法40例左室肥厚患者分为2组：肥厚型心肌病组（A组）20例，高血压左室肥厚组（B组）20例；另选30例健康体检者为正常对照组（C组）。应用多普勒超声测量二尖瓣及主动脉瓣血流频谱，计算左室Tei指数；测量并记录二尖瓣口舒张早期血流速度E峰和舒张晚期血流速度A峰之比（E／A）。M型超声测量并计录左室射血分数（EF）、左室舒张末径（LVDd）、左室收缩末径（LVDs）、室间隔舒张末期厚度（IVsT），左室后壁厚度（LVPwT）。并分析Tei指数与左室肥厚患者IVsT的相关性。结果A、B、C 3组左室Tei指数分别为0．70±0．27、0．50±0．12、0．36±0．07，A、B 2组左室Tei指数均较C组明显升高（P均〈0．01），A组左室Tei指数明显高于B组（P〈0．05）。A、B、C 3组IVST值分别为（20．4±4．0）、（12．4±0．8）、（8．7±1．2）mm，B、C 2组IVST均明显低于A组（P〈0．05，P〈0．01），B组IVST明显高于C组（P〈0．05）；左室肥厚患者A、B 2组Tei指数与IVST均呈正相关（r=0．42、0．37，P均〈0．05）；A、B、C 3组LVDd值分别为（42．7±6．9）、（48．3±4．0）、（46．7±2．9）mm，A、C 2组LVDd均明显低于B组（P均〈0．05）；A、B、C 3组EF值分别为68．0±7．1、66．7±6．3、65．3±6．7，3组间EF比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；A、B、C 3组E／A比值分别为1．72±0．37、0．80±0．27、1．28±0．30，B、C 2组E／A均明显低于A组（P均〈0．05）。结论多普勒Tei指数可以评价肥厚型心肌病及高血压左室肥厚患者左室整体功能，并且与左室肥厚患者IVST呈正相关。     

超声心动图观察杠柳毒苷对慢性心衰大鼠左室结构和功能的影响

【目的】应用彩色超声心动图评价杠柳毒苷对慢性心衰大鼠左室结构和功能的影响。【方法】采用结扎大鼠冠状动脉前降支法造成心肌梗死后慢性充血性心力衰竭（CHF）模型,随机分为假手术组、模型组、地高辛组、杠柳毒苷8、4、2mg／kg剂量组。给药4周后,分别测定左室舒张末期内径（LVDd）,左室收缩末期内径（LVDs）、左室舒张末期室间隔厚度（LVSd）、左室收缩末期室间隔厚度（LVSs）、左室舒张末期后壁厚度（LVPWd）、左室收缩末期后壁厚度（LVPWs）;左室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、每搏心排血量（SV）。【结果】各给药组LVDd、LVDs均有不同程度的缩小,其中杠柳毒苷8mg／kg剂量组、地高辛组与模型组比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）;各给药组均可以升高EF、FS,降低LVEDV、LVESV,与模型组相比,地高辛组均有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）,其中杠柳毒苷8、4mg／kg剂量组EF和LVESV,杠柳毒苷8mg／kg剂量组Fs与模型组比较差异具有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。【结论】杠柳毒苷治疗可以改善慢性心衰大鼠左室结构和功能,8mg／kg剂量组有优于其他组的趋势。     

缺血预适应对急性心肌梗死预后的影响

目的通过对急性心肌梗死患者一些临床指标的观察，评价缺血预适应对急性心肌梗死患者预后的影响。方法296例急性心肌梗死患者依发病前24h内有无心绞痛分为缺血预适应组（IP组）和无缺血预适应组（NIP组）。观察两组间ST段抬高程度、心肌酶峰值、心电图积分、左室射血分数（EF）、室壁瘤、右束支阻滞、休克、心衰的差异。结果IP组ST段抬高的程度（P〈0．05）、心肌酶峰值（P〈0．05）、心电图积分（P=0．01）、室壁瘤（P〈0．05）、右束支阻滞（P〈0．05）、休克（P〈0．05）、心衰（P=0．01）的发生机会均低于NIP组。EF（P=0．02）则高于NIP组。结论IP现象可明显改善急性心肌梗死患者的预后。     

Study on Effect of Shenmai Injection Protecting Myocardium against Ischemia-Reperfusion Injury in Thrombolytic Therapy with Urokinase for Acute Myocardial Infarction Patient Evaluated by 99mTc-MIBI Myocardial Imaging

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｎｇｅｆｆｅｃｔｏｆＳｈｅｎｍａｉｉｎｊｅｃｔｉｏｎ（ＳＭＩ）ａｇａｉｎｓｔｉｓｃｈｅｍｉａ ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｊｕｒｙｉｎｔｈｒｏｍｂｏ ｌｙｔｉｃｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈｕｒｏｋｉｎａｓｅ（ＵＫ）ｆｏｒａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｂｙ　99ｍＴｃ ＭＩＢＩｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｍａｇｉｎｇ（ＳＰＥＣＴ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｉｖｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｈｉｒｔｙ ｓｅｖｅｎｐ…     

99mTc-MIBI 心肌断层显像评价急性心肌梗塞后左心室重构

目的应用９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静息心肌显像评价心肌梗塞后左心室重构。方法对７６例急性心肌梗塞患者的局部及整体左心室重构进行了９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静息心肌显像评价,其中４２例为非门控静息心肌显像,３４例为门控静息心肌显像,９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静息心肌断层显像于发病后平均１２ｈ、１～２周、１～３月分别进行。结果左心室重构的显像表现为梗塞膨展：室壁变薄（７２／７６）,室壁拉长（５８／７６）,局部扩张（５５／７６）及局部变形（５１／７６）;非梗塞心肌的重构：室壁变厚（３６／７６）及室壁拉长（４９／７６）;左心室整体变形（３５／７６）及左心室整体扩张（４２／７６）。将左心室重构分为３度：Ⅰ度（２５／７６）,无左心室整体变形及整体扩张;Ⅲ度（３１／７６）,有左心室整体变形及整体扩张;Ⅱ度（２０／７６）,介于Ⅰ度与Ⅲ度之间者,左心室重构的程度随病情的发展而改变,通过分析急性心肌梗塞后系列静息心肌显像,可对左心室重构程度的变化作出评价。结论左心室重构是评价急性心肌梗塞治疗效果和预后的重要依据;９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像是评价急性心肌梗塞后左心室重构的有用技术。     

定量组织速度成像技术评价心肌梗死后左室重构的左室收缩和舒张功能

目的:应用定量组织速度成像技术对心肌梗死后左室重构的左室舒张功能进行评价,以探讨其应用价值。方法:用定量组织速度成像技术检测临床确诊的2 9例心肌梗死后左室重构的冠心病患者的左室壁各节段的快速充盈期,心房收缩期的心肌运动速度VE、VA、和VE/VA比值,测定二尖瓣血流频谱快速充盈期(E) ,左房收缩充盈速度(A)和E/A值,并与对照组比较。结果:心肌梗死组几乎各节段VE、VA、VE/VA与正常组相比差异有显著性(P <0 .0 1)。舒张期功能参数平均VE/VA与二尖瓣E/A比值之间存在高度相关性(r=0 .6 2 ,P <0 .0 1)。结论:定量组织速度成像可客观定位定量的反映心肌梗死局部心肌组织的舒张功能,又能体现心肌梗死后左室重构的整体舒张功能,为心肌梗死后左室重构的心功能的评价提供了客观依据。     

MRI评价螺内酯对急性心肌梗死患者心室重构的影响

目的探讨应用小剂量螺内酯干预急性心肌梗死（AMI）患者左室重构（LVRM）的影响。方法80例AMI患者,采用随机、对照方法,分为对照组（n=38）常规治疗,螺内酯组（n=42）在常规治疗的基础上加用螺内酯40mg/d。在治疗6个月内检测2组患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、血清透明质酸（HA）及心脏核磁共振,以评价左室纤维化和左室功能。结果治疗6个月后,螺内酯组PⅢNP、HA较对照组明显下降（P〈0.01）,左室收缩末期内径与对照组相比明显下降,LVEF明显升高,延迟强化灶体积明显下降（P〈0.05）。结论常规治疗的基础上联合应用小剂量螺内酯,可进一步抑制左室重构、改善心功能。     

Beneficial effects of early coronary reperfusion on left ventricular remodeling and systolic function in patients with acute myocardial infarction.

OBJECTIVE: To evaluate the beneficial effects of early coronary reperfusion on left ventricular remodeling (LVRM) and systolic function in patients with acute myocardial infarction (AMI). METHODS: Eighty-one patients with first AMI in the convalescent stage and having undergone left ventriculography (LVG) and coronary arteriography (CAG) were divided into four groups: the anterolateral wall (ALW) myocardial infarction (MI) non-reperfusion (n = 20) and reperfusion (n = 21), and inferoposterial wall (IPW) MI non-reperfusion (n = 20) and reperfusion (n = 20), according to infarct location and early treatment with or without successful coronary reperfusion therapy within 6 hours after onset of symptoms. By LVG, the parameters of LVRM and systolic function in the four MI groups were analyzed and compared with those in normal group (n = 25) and between the two reperfusion and non-reperfusion MI groups. RESULTS: In both ALW and IPW MI non-reperfusion groups, the left ventricular (LV) end-diastolic volume (EDV), circumference (EDC), short-axis dimension (EDD), short to long axis ratio (ED-D/L), sphericity index (ED-SI) and end-systolic volume (ESV) were all significantly increased (P < 0.01-0.001), while LV ejection fractions (LVEF) were significantly decreased (both P < 0.001) when compared with those of normal group; and the increase in ESV and decrease in LVEF were both significantly greater in ALW than in IPW MI groups (both P < 0.01). In both ALW and IPW MI reperfusion groups, however, the EDV, EDD, ESV, as well as the extent and severity of regional wall motion abnormality (RW-MA) were significantly smaller (P < 0.05-0.001), while LVEF were significantly higher (P < 0.01-0.001) when compared with those in the two non-reperfusion MI groups respectively. There were no longer significant differences in LVEF and ESV between ALW and IPW MI groups (both P > 0.05). The EDC in IPW MI reperfusion group and the ED-D/L and ED-SI in ALW MI reperfusion group were also significantly reduced compared with those in the two non-reperfusion MI groups respectively (P < 0.05-0.001). All the above parameters in the two reperfusion MI group were decreased to the normal in comparison with normal group except ESV and LVEF, and ED-D/L and ED-SI in IPW MI group. CONCLUSION: It was indicated that in both ALW and IPW MI non-reperfusion groups, LVRM had occurred in convalescent stage of AMI with an increase in EDV and EDC, spherical change in LV shape, and accompanying reduction in LV systolic function; and early coronary reperfusion in AMI could reduce the extent and severity of RWMA, prevent from LV enlargement and remodeling, and preserve or improve LV systolic function with more prominence in ALW MI.     

平板运动试验与双核素心肌显像检测存活心肌的对比研究

目的采用99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIB）I/18F-脱氧葡萄糖（FDG）双核素SPECT心肌显像与平板运动试验对陈旧性心肌梗死患者存活心肌检测进行比较,探讨平板运动试验评价陈旧性心肌梗死患者存活心肌的可行性及临床价值.方法选择确诊的陈旧性心肌梗死患者45例,所有患者均行99mTc-MIBI/18F-FDG双核素SPECT及平板运动试验检查.根据99mTc-MIBI/18F-FDG双核素SPECT显像结果判定存活心肌,将患者分为两组,即心肌存活组与心肌无存活组.比较平板运动试验各项指标在两组间的变化,分别计算其识别存活心肌的敏感性、特异性和准确性.结果 45例患者中24例为心肌存活组（n=24）,21例为心肌无存活组（n=21）;心肌存活组中87.5%（21/24）Q波延长,75.0%（18/24）QT离散度≤70 ms;Q波延长判断心肌存活的敏感性、特异性和准确性分别是87.5%、85.7%和86.7%,QT离散度≤70 ms判断心肌存活的敏感性、特异性和准确性分别是75.0%、71.4%和60.0%.结论在陈旧性Q波型心肌梗死单支病变患者中,平板运动试验指标Q波延长和QT离散度检测存活心肌具有较高的敏感性和特异性.     

心肌酶谱检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的:探讨心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中的应用价值。方法:选取我院2009年1月-2010年1月住院的急性心肌梗死患者40例。测定其肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、同型半胱氨酸(HCY)含量,并与40例正常对照组比较,观察其在诊断急性心肌梗死中的应用价值。结果:AMI组CK、CK-MB、LDH以及HCY检测结果明显高于正常对照组,具有统计学意义(P<0.01)。CK-MB、CK、LDH以及HCY的检出敏感性分别为87.5%、82.5%、75%和57.5%。结论:心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中具有较好的临床应用价值。     

~（99m）Tc-MIBI心肌灌注显像在川崎病心肌缺血诊断及疗效判断中的价值

目的探讨99mTc-MIBI（甲氧异腈）静息心肌灌注显像在川崎病心肌缺血及疗效评价中的临床价值。方法 41例川崎病根据病程分为急性发热期、亚急性期和恢复期3组。对照组8例系怀疑川崎病患儿,后经实验室检查排除川崎病和其他心肌疾病者。两组病例均行99mTc-MIBI静息心肌灌注显像,阳性者于治疗后6～12个月随访复查,并与其临床转归进行比较。结果对照组静息心肌灌注显像未见异常。41例川崎病患儿静息心肌灌注显像阳性率为39.02%（16/41）。其中急性期、亚急性期和恢复期患儿的阳性率分别为36.84%（7/19）、41.67%（5/12）和40%（4/10）。10例显像阳性者经治疗后6～12个月行静息心肌灌注显像复查,缺血明显改善5例,恢复正常4例,1例仍见明显心肌缺血。结论 99mTc-MIBI静息心肌灌注显像能无创、直接、客观地评价川崎病心肌缺血的部位、范围和程度,对川崎病心肌缺血的诊断和随访有一定的临床价值。     

核素相位分析在心肌梗塞患者临床应用的初步探讨

本文对38例心肌梗塞患者进行心脏血池显像相位分析和左心功能测定,以18例正常人作对照,结果显示:(1)相位分析法阳性者36例,而 LVEF 下降者30例,两者差异有显著性(P<0.05)。(2)前壁组,下壁组的相位角明显后滞,SD 增大;AVE、SD 测定结果与正常组对比,有非常显著性差异(P<0.01);LVEF、1/3EF、1/3FF 在前壁组、下壁组明显下降,与正常组对比有非常显著性差异(P<0.01),TPF 在前壁组、下壁组均明显延长,与正常组对比,有非常显著性差异(P<0.01)。提示:核素相位分析能客观地、直接地反映心肌梗塞患者的心室室壁的运动,显示其室壁运动的节段性改变;而 LVEF、1/3EF、1/3FF、TPF 可了解心室功能及代偿能力。两者结合起来,综合反映左心室的形态和功能的改变情况,在心肌梗塞的诊断及预后判断都有重要意义。