老年女性糖尿病患者视网膜病变危险因素分析

有研究认为,我国60岁以上老年人2型糖尿病(DM)患病率高达11.34％,其中女性糖尿病患病率高于男性。糖尿病视网膜病变(DR)是DM患者的主要致盲原因,失明的DM患者中85％左右由DR引起。而DR的发生、发展,是多因素作用的结果。目前,关于老年女性DM患者视网膜病变危险因素的     

糖尿病视网膜病变在冠状动脉粥样硬化性疾病诊断中的意义

<正>糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见的并发症之一,随着DR严重程度的增加,患者视力下降甚至丧失的风险也逐渐增加,是多数发达国家成人致盲的首位原因[1-2]。冠状动脉粥样硬化性疾病(coronary artery disease,CAD)也是II型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的并发症之一,当DM患者合并CAD时常常无或仅有轻微症状,故未得到及时有效的治疗,一旦发生紧急事件致死率较高[3]。近年     

内分泌医生教程——从ADA指南看糖尿病视网膜病变

<正>糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病高度特异性微血管并发症,是导致成年人群失明的主要原因。在2型糖尿病成年患者中,大约有20%~40%出现视网膜病变,8%有严重视力丧失。目前对晚期的糖尿病视网膜病变没有很好的治疗方法,减少糖尿病性盲的关键在于早期发现无症状的DR,使患者在失明前得到治疗。因此,了解DR的发病状况及危险因素并作出必要的干预,对降低其发病率和致盲率有着重要     

吉林地区糖尿病性视网膜病变流行病学调查

目的通过对吉林地区的糖尿病人相关眼病尤其是糖尿病性视网膜病变(DR)的流行病学调查,获得吉林地区糖尿病人群中糖尿病眼病尤其是DR的发病率、诊断及治疗现状、临床干预、生活方式及其它危险因素对糖尿病眼病尤其是DR的影响。发现致盲高危人群的病因线索,从而有效降低危险因素减少致盲率,为疾病的防治提供依据。以便对吉林地区乃至东北地区糖尿病眼病进行早期干预、早期诊断、早期治疗,减轻政府及社会的负担,提高糖尿病人群生活质量。方法糖尿病就诊患者、农村患者、城市患者各占1/3进行相关检查及眼底照像,对眼底照像图片进行分析,确定糖尿病性视网膜病变临床分期,并给予诊断意见。结果 2015年1月1日至2017年4月6日共筛查糖尿病人数5 023人。其中,双眼无糖尿病性视网膜病变3 175人,糖尿病性视网膜病变人数1 648,糖尿病性视网膜病变发病率32.8%,严重非增生性糖尿病性视网膜病变人数为126人,占糖尿病性视网膜病变人数7.6%;需要行全视网膜激光光凝术治疗,增生性糖尿病性视网膜病变人数为49人,占糖尿病性视网膜病变人数3.0%,需要行视网膜激光光凝术和/或玻璃体切割手术治疗。应该进行激光治疗的右眼为121眼,左眼为98眼。实际进行激光治疗的右眼89眼,左眼82眼。眼底可见筛查人群中,有黄斑病变的病人数为704人,占糖尿病人数的14%;占糖尿病性视网膜病变人数的42.7%。结论大多数糖尿病病人没有定期检查眼底情况的意识。同时,应加强对糖尿病人群眼病知识宣教,提高糖尿病人群生活质量。     

糖尿病视网膜病变患者早期血流参数及尿ALB水平变化分析

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)常见且难治的并发症之一，在欧美各国四大致盲眼病中占第一或第二位，在我国也是主要致盲病之一，糖尿病肾病(DN)作为另一严重微血管并发症，随着糖尿病病程增加发病率明显升高。2003年9月至2004年12月，我们经彩色多普勒对糖尿病患者视网膜中央动、静脉及眼动脉进行血流动力学检测，同时测定24小时尿微量白蛋白(ALB)，旨在为DM慢性并发症的早期诊断提供更有力的证据。     

糖尿病视网膜病变诊治进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)眼部是常见并发症,也是导致患者失明的主要原因.DR发病率随年龄和DM病和延长而增加,病史超过10a者半数上有视网膜病变.     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与微血管病变关系的研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪肝(NAFLD)与慢性肾脏疾病(CKD)及糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法收集2008年5月至2009年7月上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科448例T2DM患者的临床资料,按是否合并NAFLD分组,比较两组间CKD和DR的发生率及其与NAFLD的联系。结果(1)448例T2DM患者中NAFLD合并率为59.4%。(2)与无NAFLD组相比,NAFLD组尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及CKD和DR的发病率明显升高(P0.01)。(3)Logistic回归分析显示,NAFLD是T2DM患者发生CKD和DR的独立危险因素(OR=1.9,P0.05;OR=2.8,P0.01)。结论T2DM患者中NAFLD与CKD和DR密切相关,提示通过早期诊断和干预NAFLD可预防微血管并发症。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性

<正>糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见严重的微血管并发症,是致盲的主要原因之一。其发生是个复杂的过程,目前发病机制尚未明确。近年来对高血糖、氧化应激、糖基化终末产物、多元醇途径和炎症反应等在DR发生发展中的作用有了新的发现,越来越多的学者认为炎症反应与胰岛素抵抗(IR)及糖尿病(DM)的发生发展及预后有密切的关系〔1,2〕。超敏C-反应蛋白(hs-CRP)是临床上敏感的非特异性炎症标志物。本研究了解2型DM(T2DM)视网膜病变患者血清hs-CRP与IR之间的关系。     

视网膜Müller细胞在糖尿病视网膜病变中的作用

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)最为常见和严重的微血管并发症之一,发病率随DM病程的延长而增加,致盲率占眼科双眼盲的第一位.目前越来越多的研究表明Müller细胞在DM早期发生的一系列改变可能是视网膜血管改变的一个主要因素.近年来的临床和基础研究已证实动物模型和DM患者中Müller细胞超微结构和生理功能发生了变化,这种变化早于视网膜血管损伤.DM患者眼底尚未出现改变时,图形视网膜电图(P-ERG)的 b波已有所下降[1],而P-ERG b波起源与Müller细胞关系密切,反映了DM早期Müller细胞已发生功能障碍.     

糖尿病视网膜神经变性机制研究进展

<正>糖尿病现已成为较为普遍的一种疾病，同时伴随着多种并发症。根据国际糖尿病联盟(IDF)2017年统计数据显示：全球糖尿病患者约有4.25亿，预计到2045年，糖尿病患者可能达到6.29亿[1]。随着经济水平不断上升糖尿病已经成为一种流行疾病，糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(DR)等并发症疾病的发病率也在上升。尽管糖尿病患者中DR发病率如此之高，但目前对DR的筛查和治疗策略主要集中在DR的晚期阶段，在此阶段代偿机制已失效，     

无骨质疏松的男性2型糖尿病患者视网膜病变与25羟维生素D的关系

目的 探讨无骨质疏松的男性2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变与25羟维生素D(25OHD)的关系。方法 纳入256例无骨质疏松的男性T2DM患者进行分析,其中无糖尿病视网膜病变组(NDR)152例,合并非增殖期糖尿病视网膜病变组(NPDR)74例,增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR)30例。比较3组患者的一般资料、实验室检查指标及25OHD水平;分析T2DM患者的25OHD营养情况,并对DR与25OHD水平的关系进行Pearson相关分析;采用logistic回归分析探讨DR的危险因素。结果 NDR组、NPDR组、PDR组的25OHD水平依次下降[分别为(15.92±6.84)μg/L、(13.00±5.56)μg/L、(10.35±3.25)μg/L,P<0.05]。25OHD严重缺乏患者DR发生率显著高于其他组患者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,DR与25OHD呈负相关(r=-0.305,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,25OHD和空腹C肽是DR的独立保护因素(P<0.05)。结论 无骨质疏松的男性T2DM患者25OHD...     

新疆维吾尔族和汉族糖尿病性视网膜病变患病率及危险因素的分析

糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一 ,是致盲的主要原因。目前 ,在新疆少数民族聚集区有关糖尿病性视网膜病变 (DR)分布特征报道较少 ,给本地区 DR防治带来不便。为此 ,我们对 1995～ 1998年新疆克拉玛依地区并发 DR的维吾尔族、汉族糖尿病 (DM)患者的患病率及危险因素进行了统计学分析 ,现报告如下。资料及方法1.对象 :自 1995年以来在我科住院确诊的 2型 DM患者5 6 5例 (按 1985年 WHO糖尿病诊断标准 )。其中男 2 5 5例 ,女310例 ,平均年龄 5 3.4± 9.3岁。汉族 36 2例 ,维吾尔族 (简称维族 ) 2 0 3例。2 .方法 :1眼科检…     

DR患者睡眠障碍非药物干预的研究进展

<正>研究显示,我国糖尿病(DM)慢性并发症的总患病率为73.2%,其中眼病高达36.8%,是致盲的首要原因,给患者家庭和社会造成严重的经济负担^[1]。随着社会的快节奏发展,DM视网膜病变(DR)患者的睡眠问题日益严峻,目前治疗睡眠障碍(SD)主要有药物和非药物干预两种方式,但药物干预副作用大且成瘾性强,而非药物干预方式简单实用,安全有效,能够提高患者的治疗依从性,因此,本文对DR患者SD相关的非药物干预措施进行综述,并分析其安全性和有效性。     

糖尿病视网膜病变,您需要了解哪些?

<正>糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病微血管并发症在视网膜血管的表现,目前已经成为发达国家工作年龄人口中导致新增盲的首要病因。迄今为止糖尿病导致视网膜病变的确切机制尚不十分明确,但已有一些理论被用于解释这一病理过程。病程与患病率糖尿病的病程是发生糖尿病视网膜病变最主要的危险因素。5年以上病程的1型糖尿病患者约有25%出现DR,病程15年以上者约为80%,同时,增殖性糖     

10大关键词之八：眼科检查，光明守护使者

不早防，则致盲! 无论是1型还是2型糖尿病，都会侵犯眼睛，危害视力。但在早期，患者往往不自觉，等到视力受到损害才去看医生，不仅治疗花费大，而且效果差。我国糖尿病视网膜病变发病率约为50％，糖尿病视网膜病变发病潜伏期在5-10年，据报道，仅北京就有17万左右的糖尿病视网膜病变患者。糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的并发症，致盲率非常高，糖尿病病史15年以上的患者中80％会出现眼底病变，其中25％会失明：如果不能做到早发现、早治疗，一旦致盲则不可逆转。     

血浆同型半胱氨酸浓度与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的　观察空腹血浆总同型半胱氨酸 (Hcy)水平与 2型糖尿病视网膜病变发生发展的关系。方法　研究对象为 5 5例 2型糖尿病 (DM)和 19例 (男 12例 ,女 7例 )非DM健康对照者 (CON)。DM组分为两个亚组 :无微血管并发症 (NDC)组 39例 (男 17例 ,女 2 2例 ) ,糖尿病视网膜病变 (DR)组16例 (男 8例 ,女 8例 )。所有患者肾功能和尿白蛋白 /肌酐 (Alb/Cr)均正常。根据眼底荧光造影判断视网膜病变的严重程度。应用高效液相 反相色谱分析和荧光检测的方法测定空腹血浆总Hcy水平。结果　DR组、NDC组和CON组间的血浆总Hcy浓度差异有显著性 (F =2 4 0 5 ,P =0 0 31) ,DR组血浆总Hcy水平 [(14 7± 5 2 8) μmol/L]显著高于NDC组 [(11 3± 4 94) μmol/L]和CON组 [(9 6 5± 2 6 6 )μmol/L]。NDC组与CON组比较差异无显著性。在DR组 ,增殖性视网膜病变 (PDR)亚组总Hcy水平显著高于背景性视网膜病变 (BDR)亚组 (t=2 4 0 5 ,P =0 0 31)。本研究中 ,总Hcy超过 14 97μmol/L即为高同型半胱氨酸血症 ,其中PDR亚组有 4例 ,BDR亚组为 1例。结论　伴视网膜病变的 2型DM患者血浆总Hcy水平高于正常人 ,其中PDR组的血浆总Hcy浓度高于BDR组。空腹血浆同型半胱氨酸水平可能是 2型糖尿病视网膜病变的重要危险因素之一。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清25羟维生素D、血清趋化素、血管内皮细胞生长因子及缺血性修饰蛋白水平的变化及其意义

目的探讨DR患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、血清趋化素(Chemerin)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及缺血性修饰蛋白(IMA)水平及其临床意义。方法选取2016年10月至2017年3月于遵义医学院附属医院就诊的T2DM患者150例,分为并发DR组75例和非DR(NDR)组75例,按照美国"早期治疗糖尿病视网膜病变研究(ETDRS)"分级将DR组分为非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)亚组35例和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)亚组40例。另随机筛选体检中心不同年龄健康受试者135名为正常对照(NC)组。分别检测各组血清中25(OH)D、Chemerin、VEGF及IMA水平。结果 T2DM组、NPDR组及PDR组,25(OH)D水平逐渐降低,Chemerin、IMA、VEGF水平逐渐升高(P0.05)。结论 25(OH)D、VEGF、Chemerin、IMA可能共同参与了DR的发生发展。     

城市老年人群糖尿病视网膜病变知晓率调查

随着人民生活水平的不断提高,糖尿病(DM)的患病率不断上升,并且主要倾向于老年人群[1],而DM并发症糖尿病视网膜病变(DR)的患病率也随之增长,有研究报道称该病的患病率已经高达27.29%[2],并且在糖耐量异常的患者中患病率为0.28%[3].由于老年人对于医学知识的匮乏,导致很多人并不知晓DR,大多数患者都是等到病变影响视功能以后才到眼科就诊,不仅错过了最佳诊治时期,而且给患者日后的工作生活造成严重负担.因此本文针对这类人群对于DR的认知情况以及影响其知晓的相关因素进行了调查分析.     

炎症在糖尿病视网膜病变中的研究进展

目前,我国糖尿病发病率呈现不断上升趋势,糖尿病会导致严重的代谢紊乱以及多种急、慢性并发症,糖尿病视网膜病变(DR)就是其中最常见的微血管并发症之一。近年来,2型糖尿病中DR的发病率明显升高,已成为全世界范围内致盲的主要原因之一。关于DR的原因及机制目前尚未明确,但众多研究表明,炎症细胞、炎症因子及炎症信号通路共同作用,引起炎症级联反应,在DR的发生与发展中发挥了关键作用。本文将对炎症细胞、炎症因子及炎症信号通路在DR中的研究进展进行综述,阐述炎症在糖尿病视网膜病变中的作用机制,以期进一步研究防治方法,改善DR患者的生存质量。     

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是糖尿病微血管病变最重要的表现,是糖尿病的严重并发症之一.有关资料表明,DR的发病率在逐年上升,并具有高致盲率的特点,严重威胁人们的生活质量,是当今医学领域亟待解决的重大攻关课题.