腰椎间盘术后并发急性马尾综合征

目的：探讨腰椎间盘术后并发急性马尾综合征的原因。方法：结合5例患者发病前后的MRI、CT和脊髓造影，手术时间，手术方法和随访结果综合分析。结果：术后磁共振检查不能发现引起急性马尾综合征的原因，而且在再次手术中也不能证实。术前5例患者都存在腰椎管狭窄，再次扩大减压术后2例完全恢复，3例有程度不同的后遗症状。后遗症状与再次手术减压的时间没有明显的联系。结论：相对的椎管狭窄和术后水肿反应引起静脉回流障碍，静脉淤血，引起马尾神经缺血，可能是引起腰椎问盘突出术后发生急性马尾综合征的原因。采用术后48h内再次手术扩大减压治疗。     

腰椎管探查术后并发硬膜囊肿1例报告

腰椎管探查术后并发硬膜囊肿１例报告朱玉金患者，男性，４０岁。于１９９１年９月因腰椎管狭窄症入院，予腰椎管探查、椎板减压术。４个月后患者仍有下腰部疼痛不适，双下肢行走乏力，排便不尽感。复诊后收入院。临床检查：一般情况尚好，下腰段正中可见手术疤痕，长约１...     

表现为腰椎管狭窄症的慢性格林--巴利综合征

从 1992年～ 1998年 ,我科先后共收治五例慢性格林——巴利综合征病人 ,均误诊为腰椎管狭窄 ,现报告如下共同探讨。临床资料患者 5例 ,年龄 37～ 6 3岁 ,平均 47岁 ,男性 3例 ,女性 2例。首发症状均为腰痛 ,双下肢乏力 ,发病时间从半年至两年不等。病情呈慢性经过。 5例病人均有腰椎叩击痛 ,下肢放射痛 3例 ,小腿肌力减低 4例 ,小腿浅感觉障碍不明显。 5例病人均行 MRI检查 ,示腰椎管狭窄。4例病人拟手术治疗。术前腰椎管造影检查 ,脑脊液化验示明显的细胞——蛋白分离现象 ,请神经科会诊后诊为慢性格林——巴利综合征 ,转科治疗 ,一月后…     

腰椎管减压术后并发巨大假性脊膜膨出症1例报告

腰椎管减压术后并发巨大假性脊膜膨出症１例报告翁龙江１赵锋１孔媛１李光全１患者男性，６４岁。因反复发作腰腿痛１０年，加重２个月，诊断为腰椎间盘突出并椎管狭窄症，于１９９３年４月５日行Ｌ５全椎板切除、椎管减压、髓核摘除术。术中见椎板及黄韧带增厚，椎管及神...     

双开窗潜行减压治疗中央型椎管狭窄并椎间盘突出

采用双开窗潜行减压治疗４３例腰椎管狭窄合并椎间盘突出症，其中腰４－５椎管狭窄合并椎间盘突出２６例，腰５骶１椎管狭窄合并椎间盘突出１７例，术后随访８个月￣５年，平均２年７个月，优３７例，良５例，可１例，优良率９７．６７％（４２例）。临床结果显示双开窗潜行减压达到了减压的目的，保持了脊柱的稳定性，优于传统全椎扳切除减压术。     

选择性椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症

采用选择性椎管减压治疗行性腰椎管狭窄症６８例，经术后平均２７个月的随访、优良率９４．１％。文中将退行性腰椎管狭窄症分为中央性腰椎管狭窄，侧隐窝狭窄，混合性狭窄。分别采用中央开窗、潜行扩大减压、一侧或双侧扩大开窗、侧隐窝扩大，蝶形扩大减压术。文中还对选择性腰椎管减压术的理论依据及减压范围进行了讨论。     

机械通气治疗格林—巴利综合征的临床体会

机械通气治疗格林－巴利综合征的临床体会孙东明＊我省的海东地区是格林－巴利综合征的高发地带，从发病出现早期症状到累及呼吸肌的时间一般为１０天左右，恢复痊愈的时间在３０天左右。在此期间患者呼吸肌麻痹引起通气功能衰竭而危及生命。因此进行及时有效的机械通气是...     

腰椎管潜行扩大桥式椎管成形术

传统的全椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症，不仅影响脊柱的稳定性，还可能并发腰椎管继发狭窄．作者采用腰椎管潜行扩大桥式椎管成形术治疗１５例，优良率为９３．４％。本术式特点：１．充分扩大椎管，包括神经根管。２．不破坏脊柱稳定性。３．保持原腰椎活动范围、４．不再形成新的压迫．     

老年人退行性腰椎管狭窄症诊断与手术治疗

目的：分析老年人退行性腰椎管狭窄症的发病机制，诊断和手术治疗。方法：对６２例退行性腰椎狭窄症病人进行了诊断与手术治疗。所有病人均接受了腰椎管减压术，全椎板减压４６例，半椎板减压１６例，１０例接受了开窗减压术。切除突出或膨出椎间盘５９例。７例病人因腰椎退行性滑脱而接受后外侧植骨融合术。结果：术后对４８例病人进行了１－４年的随访，平均２年，手术优良率为９３％。结论：作者认为腰椎ＣＴ扫描是该类病人安全而可靠的辅助检查。应注意该病与其它腰腿痛疾患的鉴别。腰椎减压术中应注意切除突出或膨出的椎间盘，同时应重建腰椎稳定性。术后应注意并发症的处理。     

椎板减压术后脑脊液漏形成硬膜外巨大囊肿－例报告

椎板减压术后脑脊液漏形成硬膜外巨大囊肿－例报告冯乃实，李长源患者男，５３岁。外伤后腰痛、两下肢麻木、无力１２年，近３年来加重，伴间歇性跛行。１９８９年３月２０日入院行椎管造影，以腰椎管狭窄行Ｌ＿３～Ｓ＿１全板减压。术中切开硬膜以便造影剂去除，间断缝合...     

急性阻塞性化脓性胆管炎合并急性呼吸窘迫综合征1例

急性阻塞性化脓性胆管炎合并急性呼吸窘迫综合征１例青岛医学院第二附属医院温秋霞，王正芳我院１９９４年８月收治１例高龄急性阻塞性化脓性胆管炎患者，术后并发严重心律失常及急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），经过精心治疗护理，痊愈出院。护理体会总结如下１病例简介...     

单采中等量间断放血血浆转换治疗呼吸麻痹型格林—巴利综合征的…

应用单采中等量间断放血血浆置换治疗３０例呼吸麻痹型格林－巴利综合征病人，２０例显效，总有效率达９０５，本疗法对呼吸麻痹型可抢救生命，中度病人可显著综合病程。     

肝包虫囊肿术后并发Budd—Chiari综合征的治疗

肝包虫囊肿术后并发Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的治疗叶德存王喜艳哈尼帕我院自１９９０年以来收治肝包虫囊肿术后发生的布－加氏综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉｓｙｕｎｄｒｏｍｅ，ＢＣＳ）５例，均经手术治疗，效果良好，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５...     

重症急性胰腺炎合并腹腔室隔综合征诊治分析

目的总结重症急性胰腺炎合并腹腔室隔综合征的早期诊断及临床治疗经验。方法回顾分析17例重症急性胰腺炎合并腹腔室隔综合征临床治疗资料。结果腹腔置管或开腹减压引流组13例死亡4例,3例穿刺引流减压不充分,腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndromes,ACS)持续进展,并发多器官功能衰竭综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)死亡,1例开腹减压延迟关腹术后低蛋白血症,合并腹腔感染死亡;未引流减压组4例中3例并发MODS,2周内死亡。结论重症急性胰腺炎基础治疗的同时不能忽略腹腔内压的监测,一旦腹腔室隔综合征确诊应及时行腹腔减压。     

有限性椎板切除术治疗退行性腰椎管狭窄症

采用有限性椎板切除术治疗退行性腰椎管狭窄症６８例，经术后平均２７个月的随访，优良率９４．１％。文中将退行性腰椎管狭窄症分为中央性腰椎管狭窄，侧隐窝狭窄，混合性狭窄。分别采用中央开窗、潜行扩大减压，一侧或双侧扩大开窗、侧隐窝扩大，蝶形扩大减压术。作者还对有限性椎板切除术的理论依据及减压范围进行了讨论。     

骨质疏松症与腰椎管狭窄

方法：采用多节段开窗减压治疗腰椎管狭窄，报导骨质疏松合并腰椎管狭窄症３２例（男６例，女２６例），平均年龄６９５岁（５５～８２岁），病程平均２年３个月。结果：术后平均随访２年８个月，优良率９６１％，其中术前临床表现为：间歇性跛行２３例，腰背痛３２例，腰椎活动受限３１例，下肢放散性疼痛３０例，胸腰椎后突增加２１例，胸肋部疼痛１９例。影象学显示骨皮质变薄，骨小梁变细、稀疏，椎间隙变窄和椎体楔形变。     

急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征患者的护理

对25例急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征患者。及时行小腿切开减压术，并配合心理护理、对症护理以及切开减压手术后护理，结果患者肢体运动感觉功能恢复正常，无截肢病例。切口愈合良好。提示急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征需要及时观察、准确判断，并辅以耐心细致的护理，才能提高疗效、降低截肢率和病死率。     

有限椎板切除减压治疗退行性腰椎管狭窄症

退行性腰椎管狭窄症(LSS)的治疗一般采用传统的全椎板切除减压，切除范围较大，包括棘突、双侧椎板及部分关节突等，术后易引起脊柱不稳、硬膜外广泛瘢痕粘连继发医源性椎管狭窄等腰椎术后失败综合征。自1995年9月～2001年3月应用有限的椎板切除(保留棘突、棘上韧带、棘间韧带)椎管减压治疗退行性腰椎管狭窄症61例，其中9例同时行后路内固定植骨融合术，取得了满意效果。     

多窗潜行扩大减压术治疗高龄腰椎管狭窄症（附21例报告）

多窗潜行扩大减压术治疗高龄腰椎管狭窄症（附２１例报告）钱金用，严怀宁自１９７８年５月～１９９４年１０月我们采用多窗潜行扩大减压术治疗６５岁以上腰椎管狭窄症患者２６例，随访５个月～１１年的有２１例，效果较好。报告如下：１临床资料一般资料２１例中，男１２...     

颅高压术后并发非手术部位出血26例分析

手术减压是神经外科治疗和缓解颅内高压的主要手段。临床上对颅高压病人采取多种减压术式，术后并发非手术部位急性血肿的病例时有发生，如观察不仔细、处理不及时，常会引起严重后果。本文对本院2001年12月至2007年12月及2007年在浙医二院救治的共26例颅高压减压术后并发非手术部位急性血肿病人进行分析，现报告如下。