耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗药物的选择

介绍治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的一线药物，提出采用联合用药治疗MRSA感染的方法。耐药金黄色葡萄球菌感染的防治仍是临床上的一个亟待解决的难题，但是随着抗菌药物的不断开发应用，将开辟对耐药金黄色葡萄球菌相关感染的新途径。     

金黄色葡萄球菌感染的临床分析

目的探讨金黄色葡萄球菌所致感染的临床特点及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供指导。方法收集确诊为金黄色葡萄球菌感染病例的临床资料,分析临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性测定。结果共66例金黄色葡萄球菌感染患者,感染部位以肺部最多见,共分离出68株金黄色葡萄球菌,包括其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)20株,占29.85%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)56株,占69.14%。金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,未发现耐万古霉素MRSA菌株。结论金黄色葡萄球菌感染以肺部感染最多见,MRSA表现为多药高度耐药,但糖肽类药物敏感性高。     

147株金黄色葡萄球菌临床分离及耐药分析

目的监测本地区儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)情况,掌握儿童感染金黄色葡萄球菌(SAU)耐药情况,指导临床合理应用抗生素,为提高治疗效果提供依据。方法对各类感染标本分离的147株金黄色葡萄球菌应用VITEK-32微生物全自动分析系统进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验;采用头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA菌株,同时进行D-试验研究红霉素诱导克林霉素耐药情况。使用WHONET5.4软件对原始数据进行分析和统计学处理。结果小儿金黄色葡萄球菌感染标本主要来自于痰液,共分离到金黄色葡萄球菌121株,占阳性菌株的82.3%(121/147),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)42株。头孢西丁纸片扩散法结果显示147株金黄色葡萄球菌检出MRSA 47株(31.9%)。药物敏感试验结果显示147株金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药,而对万古霉素全部敏感,对苯唑西林、头孢唑啉、红霉素、克林霉素敏感率分别为64.6%、98.0%、44.2%、52.4%。药敏结果显示SAU存在多重耐药情况,有10株对红霉素和克林霉素同时耐药;D-试验结果显示诱导试验阳性率为54.5%。结论本文多数分离出金黄色葡萄球菌(SAU)菌株标本取自于呼吸道感染的痰液。通过药敏分析发现SAU对青霉素耐药率为100%,提示该种药物已不适合应用本地区SAU感染患儿的治疗。147株金黄色葡萄球菌中存在多重耐药情况并检出MRSA 47株(31.9%),提示本地区儿童感染SAU,特别是MRSA耐药形势不容乐观,仍需加强对MRSA的日常监测工作。     

基层医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌成人与儿童感染现状与耐药性分析

目的调查基层医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)成人与儿童感染现状及耐药谱,为临床医生合理使用抗生素,提供试验依据。方法对本院2011年1月至2012年10月间临床标本中检出的金黄色葡萄球菌鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析。结果 123株金黄色葡萄球菌中检出MRSA67株,MRSA检出率为54.5%。成人与儿童MRSA感染率分别为58.7%与50.0%。MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未检出对万古霉素、替考拉宁及呋喃妥因耐药菌株。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物呈多药耐药,尤其是MRSA耐药更严重,应根据分离菌株耐药特点选用不同的治疗方案,加强抗菌药物的合理使用,减少MRSA耐药性的发生。     

抗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌 药物的临床研究进展

近年来，G+菌感染率不断增加，耐药性也日益严重，一方面，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）是引起医院内获得性感染的重要病原菌,另一方面，社区获得性MRSA（CA-MRSA）的报道不断增加。万古霉素一直是治疗MRSA感染的首选药物，临床分离的万古霉素中介、耐药的葡萄球菌数量逐渐增加，万古霉素耐药肠球菌（VRE）的数量也不断增加，VRE引起医院内复杂的泌尿系统感染、皮肤和软组织感染，使菌血症也成为一个严重医疗问题。文中从MRSA和VRE的国内流行病学入手，阐明VRE的耐药机制，并且从临床研究的角度对治疗MRSA和VRE的药物如利奈唑胺、喹奴普丁/达福普丁、达托霉素、替加环素、oritavancin和dalbavacin进行介绍，希望这些新药可以在临床上发挥各自的特点，获得优异的疗效。     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌（SA）尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药状况,指导临床合理用药。方法对本院感染标本中分离的250株SA分别进行药敏实验和β-内酰胺酶测定,并对实验数据进行分析处理。结果MRSA占SA感染标本总数的50.0%;MRSA及甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSSA）产β-内酰胺酶的百分率差异无统计学意义（P〉0.05）。MRSA与MSSA均对万古霉素敏感。此外,MRSA对15种抗生素中的12种呈多重耐药,耐药率为30.0%～100.0%;而多数MSSA仅对青霉素和氨苄西林耐药。结论万古霉素是治疗MRSA感染的首选抗生素。     

泌尿系统金黄色葡萄球菌感染125例分析

目的：探讨泌尿系统金黄色葡萄球菌感染的现状，耐药性及其治疗，方法：对125株感染泌尿系的金黄色葡萄球菌进行回顾性分析。结果：本组中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MBSA）89株（71.2%)。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）36株（28.8%)。医院内感染77株（61.6%)。71株为MRSA（92.2%)。MRSA对青霉素类耐药率很高，对头孢类，氨基糖甙类和新型喹诺酮类抗生素均有程度不同的耐药，而对万古霉素100%敏感。结论：金黄色葡萄球菌是泌尿系感染重要的致病菌，其中MRSA占很大比重，MRSA的治疗应在药敏试验指导下用药，对于全身重度感染，万古霉素为首选。     

MecI基因缺失在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中的检测情况

<正>金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)是人类一种重要的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎,甚至败血症、脓毒症等全身感染。但随着耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的不断出现,金黄色葡萄球菌引起感染的治疗成为临床一个重大的难题。MRSA主要的耐药机制是因为获得了外源性的耐药基因Mec A。Mec A基因的表达受多种因素的影响,其中Mec I基因为负性调节因子,其     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的对我院临床标本分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染状况及临床常用抗生素进行耐药分析,为临床合理应用抗生素提供合理依据。方法资料采用回顾性调查,我院从2011年3月至2012年6月的临床标本,常规分离阳性菌株,采用法国生物梅里埃API鉴定系统进行鉴定,药敏采法国梅里埃ATB药敏板条进行耐药分析,以2010年CLSI为执行标准,实验过程以ATCC25923为质控,整个实验过程按照《全国临床检验操作规程》进行试验。结果 104株金黄色葡萄球菌分离出MRSA55株,占金黄色葡萄球菌感染的52.88%感染患者多为重症患者,55株MRSA中青霉素100%耐药,苯唑西林100%耐药,利福平89%耐药,四环素83.6%耐药,诺氟沙星81.8%耐药,左旋氧氟沙星76.3%耐药。而万古霉素和替考拉林对MRSA100%敏感,呋西地酸对MRSA89.0%敏感.。结论在治疗金黄色葡萄球菌引起的感染时,对MRSA有效的抗生素还是万古霉素,替考拉林,夫西地酸.临床医生应根据金黄色葡萄球菌耐药情况合理使用抗生素。     

185株金黄色葡萄球菌的感染分布及耐药分析

目的调查金黄色葡萄球菌感染的分布与耐药情况,指导临床合理用药。方法研究金黄色葡萄球菌感染的年龄和标本分布,并采用K—B纸片扩散法对金黄色葡萄球菌进行药物敏感性试验。将金黄色葡萄球菌分为甲氧西林敏感的金黄葡萄球菌MSSA和甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌MRSA,分别对其耐药性进行分析。结果50岁以上的人群为感染的高危人群,而感染标本中以痰比例最大为70．27％。证明金黄色葡萄球菌感染以呼吸道感染多见。结论MRSA首选药物为万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀／达福普汀。MSSA除了青霉素和红霉素呈高度耐药而不能选用外,其它抗菌药物均可选用。