带血管腓骨移植外固定架修复胫骨缺损术的手术配合25例

农药或药物中毒患者病情凶险，入院时或在洗胃的过程中部分患者出现呼吸衰竭甚至呼吸心跳停止，此类患者通常施行气管插管后心肺复苏的同时需紧急插管洗胃，以达到尽快排除毒物的目的。按传统插管法，洗胃管难以置入，紧急情况下往往需要胃造瘘或胃切开洗胃，延长了开始洗胃的时间，增加了救治难度。为此，2001年5月～2004年11月我科对14例口服有机磷农药中毒已行气管插管机械通气的患者采用新的洗胃插管法均获成功，现报告如下。     

23例有机磷农药中毒救治体会

回顾性分析2004~2011年我院收治的急性有机磷农药中毒患者23例的临床资料,探讨其治疗方法。结果所有患者经及时气管插管及机械通气和早期足量应用特效抗毒药物,治愈20例,死亡3例。急性有机磷农药中毒导致中间综合征抢救和治疗的关键是早期彻底洗胃、应用特效抗毒药物、气管插管和机械通气,提高患者的存活率。     

急性有机磷中毒患者呼吸衰竭的急救护理

2000年5月~2004年12月,我院抢救急性有机磷中毒致呼吸衰竭患者42例,经实施严密气道监护,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组42例,其中男14例,女28例,因出现呼吸衰竭而转ICU分别给予气管插管或气管切开行机械通气。40例患者12h~15d恢复自主呼吸,2例死亡。2护理2.1正     

早期机械通气抢救重度毒物中毒并急性呼吸衰竭的治疗和护理

重度毒物中毒往往会导致急性呼吸衰竭,除了尽早插胃洗胃外,及时、准确、有效地进行气管插管保证通气,早期机械通气是抢救成功的关键。我们2001年1月~2006年4月对66例经口所致的重度毒物中毒并发呼吸衰竭患者尽早进行高流量吸氧、无创通气、尽早气管插管、上胃管、尽快选择有创机械通气的抢救治疗报道如下。1资料与方法1.1一般资料66例患者中,男性28例,女性38例,年龄18~68岁。其中有机磷中毒34例,抗精神类药物中毒22例,海洛因中毒4例,中药酒中毒3例,原因不明3例;中毒时间10 min~26.5 h,急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)20.4±3.6 m…     

气管插管在重症有机磷农药中毒洗胃过程中的应用42例分析

目的探讨气管插管后洗胃在重症有机磷农药中毒患者急救中的意义。方法回顾性分析42例重症有机磷中毒患者气管插管后洗胃的临床效果,探究提高抢救成功率的方法。结果采用气管插管后洗胃均获得成功,无并发症发生。结论抢救重症有机磷农药中毒患者应先实施气管插管,确保在有效通气的前提下,实施快速、彻底的洗胃,是提高抢救成功率的关键。     

机械通气抢救有机磷中毒呼吸衰竭10例

正确的机械通气是治疗有机磷中毒呼吸衰竭.1993年10月～1994年12月,我们抢救了10例患者,现报告如下.1 临床资料1.1 本组10例中男4例,女6例,年龄18～45岁,均为口服中毒.其中敌敌畏中毒5例,1605中毒3例,乐果中毒2例.服毒至入院就诊时间0.5～1h者4例,1～2h者5例,> 3h者1例.外周性呼吸衰竭8例,中枢性呼吸衰竭2例.1.2 洗胃方法经口插管9例,切开洗胃1例.通气方法:气管插管9例,气管切开1例,气管插管(切开)时 间:洗胃后3例,洗胃中3例,洗胃前5例.     

经鼻插管机械通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭时的应用

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒死亡的主要原因。机械通气是抢救有机磷农药中毒的重要措施 ,以往多采用气管切开机械通气 ,虽效果确切 ,但有较多并发症。我院近年来采用纤支镜引导经鼻气管插管机械通气抢救重度有机磷农药中毒１５例 ,取得较好疗效。１资料和方法１．１一般资料本组１５例。男性９例 ,女性６例 ,年龄２１～６８岁 ,平均４１岁。甲胺磷中毒５例 ,氧化乐果中毒４例 ,乐果中毒４例 ,其他有机磷中毒２例。血胆碱脂酶０～５Ｕ。入院后给彻底洗胃和用解磷定、氯磷定、阿托品等治疗 ,部分病例行血浆置换术。当出现呼吸衰竭或呼吸停止…     

口服农药中毒患者162例洗胃过程中的循证护理

对我们2004／2007年口服农药中毒患者162例洗胃过程中的循证护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 口服甲胺磷中毒89例，口服对硫磷中毒39例，口服氧化乐果中毒30例，其他类农药中毒4例。其中危重98例，因中枢性呼吸抑制或呼吸道分泌物增多等原因行气管插管，而后行洗胃处理。来院时间为15min～4h，院外未做紧急处珲。     

口服有机磷农药中毒洗胃时的护理

口服有机磷农药中毒表现为病情凶险、紧急。我院自2004年以来共抢救例口服有机磷农药中毒患者，均采用自动洗胃机洗胃。口服中毒者一次洗胃为68例，行二次洗胃者38例，行三次洗胃者22例。本文主要介绍洗胃时的护理要点及体会。     

机械通气在重度有机磷农药中毒救治中的临床应用

目的探讨有机磷农药中毒救治中机械通气的临床应用价值及关键环节的把握。方法 52例重度口服有机磷中毒患者,对27例就诊时即出现呼吸抑制症状者、25例在治疗过程中出现呼吸衰竭者,分别立即予以紧急和及时气管内插管机械通气治疗;同时即刻给予洗胃、导泻,氯解磷定、阿托品、盐酸戊乙奎醚(长托宁)等特异性药物及其他综合治疗方法;部分重症采用血液透析联合血液灌流。结果 52例患者治愈48例,死亡3例,放弃治疗1例。机械通气时间4～11d,平均6.5d。其中6例发生呼吸机相关性肺炎,1例因气管导管堵塞而重新气管插管,余均未发生机械通气相关并发症。结论机械通气在救治重度有机磷中毒患者中占有非常重要的地位。