三种手术方式治疗女性压力性尿失禁疗效评价

目的：评价改良Kelly术式、无张力阴道吊带术（TVT）和经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）3种手术方式治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法选取2001年2月～2012年2月收治的女性压力性尿失禁患者102例，分别采用改良Kelly术式、TVT和TVT-O 3种术式，分三个时段由同一组医生完成手术，观察3种术式的手术成功率。结果改良Kelly术式手术时间42～62 min，手术成功率：1年95%，4年65%；TVT术式手术时间48～70 min，手术成功率：1年93%，4年83%；TVT-O术式手术时间25～42 min，手术成功率：1年94%，4年92%。结论TVT-O术式方法更为简单，操作安全，并发症少，近、远期疗效稳定，能有效治疗女性压力性尿失禁。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术护理配合

腹腔镜手术具有创伤小，痛苦小，恢复快等优点，被广泛采用。我院2007年11月～2008年11月对29例子宫肌瘤患者采用了腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术，手术效果满意，现将手术护理配合介绍如下。     

临床破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症有多种类型，大多数患者行非手术治疗有效，应严格掌握手术适应证。笔者2000年1月至2007年1月手术治疗腰椎间盘突出症100例，其中破裂型腰椎间盘突出症手术者20例，手术疗效满意，现总结如下。     

俯侧卧位小切口技术在358例肾脏手术中的应用

小切口手术技术是目前除了腹腔镜手术外的一个热点，国内外多有涉及，但是由于受到切口暴露的限制，国内大多只应用于简单的肾囊肿手术。合适的体位能明显改善小切口手术的暴露，利于手术的进行和扩大手术适应范围。我院于2005年9月至2009年6月采用俯侧卧位小切口技术施行了358例肾脏手术，临床效果良好，报道如下：     

控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

鼻内窥镜手术时，出血较多，由于术腔较小，出血会干扰手术视野，污染镜面，给手术带来一定的困难并延长手术时间。因此，减少出血是提高手术质量的重要环节。我科2005年1月一2005年4月采用静吸复合全麻下配合压宁定控制降压，明显减少了术中出血，现报告如下。     

妇科腹腔镜手术体位致腓总神经损伤护理体会

任何手术都需要显露一个清晰的手术视野，以适合术者操作，但不恰当的手术体位可造成体位性神经损伤，截石位是妇科常用手术体位之一，本科室于2006年3月至2010年开展腹腔镜手术患者只发生1例神经损伤病例，将发生原因及护理体会总结如下：     

硬膜外血肿手术前的护理体会

颅脑手术围手术期的护理是一项既紧张，又严谨的工作，随着高能量创伤发生率逐步升高，在脑外科的救治中，围手术期的护理成为治疗的重要环节，并且为手术成功创造了良好条件。现就绥棱县人民医院2005年1月至2008年12月61例硬膜外血肿手术的手术前综合护理体会报告如下。     

高原高龄广泛粘连的胆囊切除手术49例治疗体会

本院自2000年1月至2008年12月共施行胆囊切除手术920例，其中长期在本地区生活、工作，年龄60岁以上，粘连较重，手术难度较大的49例，手术处理方法进行讨论。     

四肢骨折的手术配合体会

手术是治疗骨科疾病的重要手段，但手术本身也可对人体造成一定的创伤。因此，做好手术前后的护理，配合医生完成手术，是保证手术顺利进行和术后康复的关键。我院于2003年8月。2004年8月共收治四肢骨折手术患者120例，现就其术前、术中、术后配合谈以下体会。     

普外手术失误5例教训分析

随着手术的不断普及，尤其在基层卫生院，手术失误时有发生，轻者要延长手术时间或需再次手术修复，重者可致残或危及生命。我们自1985年12月至1997年5月收治手术失误5例，现分析报告如下。     

低体质量婴幼儿心脏外科手术的护理配合

随着心脏外科手术技术的进步，手术年龄日趋低龄化。特别是低体质量婴幼儿施行心脏手术风险大、难度高，除了精湛的手术技巧、体外循环技术外，护士术中的熟练配合也是保证手术顺利完成的重要环节。牡丹江心血管病医院2002年1月至2008年7月共完成279例8kg以下婴幼儿的心脏外科手术，均取得了成功，现将护理体会报告如下。     

腹腔镜手术治疗巨大卵巢肿瘤

腹腔镜手术以腹壁切口小，恢复快，创伤小等优点在临床上得到广泛应用。传统治疗巨大卵巢囊肿的方法是开腹手术，随着腹腔镜手术的发展和设备的改进，腹腔镜手术已经成为治疗卵巢囊肿的首选方法。我院于2001年6月至2007年3月，对64例巨大卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗，效果满意，现报告如下。     

46例腹股沟斜疝复发手术相关原因分析及预防策略

目的对2003年1月-2013年1月本科收治的46例复发腹股沟斜疝的复发手术相关原因进行分析，总结手术操作经验教训，降低手术复发率。方法对46例复发腹股沟斜疝再次手术，术中对复发手术相关原因进行分析。结果1例再次行疝囊高位结扎术，其他均采用无张力修补，其中原无张力修补平片者1例再次平片修补，其他均为网塞充填式修补。治疗后随访3年无再发。结论从复发病例中总结手术相关因素为手术提供经验，提高术者手术治疗技术，减少复发率。     

30例颅脑外伤开颅手术的护理配合

探讨2010年9月至2011年10月我院颅脑外科手术中的30例护理配合，同时总结与探讨30例护理配合的临床经验。30例护理配合的开颅手术进展顺利，平均手术时间为3h。由于颅脑外伤的手术时间紧迫，要求术中护士必须全身地投人手术，配合主刀医生清除颅内血肿和坏死脑组织，从而保障手术的顺利完成，提高抢救效率。     

电视腹腔镜技术在基层妇科手术中的应用及其评价

我院于2003年8月开始妇科腹腔镜手术，现就5年来应用腹腔镜做的586例手术与同期常规剖腹手术500例对比分析如下。1对象与方法 1.1研究对象：研究组（腹腔镜组）：2003年8月至2008年8月，共做腹腔镜子宫及附件手术586例，患者年龄14-66岁，平均46岁；其中腹腔镜子宫切除手术206例，剔除肌瘤62例，输卵管及卵巢切除32例，     

216例腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合

腹腔镜胆囊切除术（LC）是有别于传统剖腹手术的～项新兴手术方式，LC手术具有创伤小，痛苦轻，瘢痕小，疗程短，恢复快，治愈率高等特点。近年来在全国普遍开展，是一种比较受欢迎的手术方式。我院2007年4月～2008年3月共开展LC手术216例，均取得了良好效果。现将LC手术护理配合体会总结如下：     

经颈部切口胸骨后甲状腺肿的手术治疗

胸骨后甲状腺肿并不少见，多数病例经颈部切口可以完成手术切除，手术难度大、出血较多、易损伤喉返神经，如手术切除不够彻底，手术后结节性甲状腺肿常复发，需要再次手术。我院于1991年1月-2005年8月共收治此类患者103例，占同期甲状腺手术患者（1943例）的5．3％，报告如下。     

超声监视下进行复杂清宫术的临床体会

复杂的宫腔手术有时操作十分困难，甚至可引起手术失败或并发症，我院自1998年1月至2008年1月复杂性清宫术120例，均在B型超声监视下实施清官手术，疗效满意，报告如下。     

选择性支气管动脉灌注化疗与手术综合治疗肺癌

报告３３例肺癌患者，应用选择性支气管动脉灌注化疗后，再行手术治疗，手术切除率９０．９１％，１年生存率１００％，３年生存率５６．６７％，５年生存率４６．６７％，结果表明：该治疗使部分无法手术切除的病例，可重获手术机会，经该治疗的肺癌患者有较高的５年生存率。     

经腹腔镜胆囊切除术的手术配合与护理体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部瘢痕小、住院时间短等优点。我院自2004年9月～2009年8月共完成LC手术3000例，手术顺利，效果满意，手术中医护配合默契，现将手术配合总结如下。