温阳解毒化瘀方对HBV相关肝衰竭患者肠道菌群的影响

目的：观察温阳解毒化瘀方对HBV相关肝衰竭患者肠道菌群、血浆内毒素的影响。方法：将60例中医辨证为＂脾虚瘀黄＂的HBV相关慢加亚急性肝衰竭患者随机分为两组,治疗组（西医治疗＋温阳解毒化瘀方）30例,对照组（西医治疗）30例,疗程共4周。测定两组患者治疗前后肠道菌群的计数、血浆内毒素水平。结果：治疗组的有效率（92.8%）优于对照组（71.4%）;治疗组患者治疗后较治疗前双歧杆菌的菌落数增加（P〈0.01）,肠杆菌数量下降（P〈0.05）,血浆内毒素下降（P〈0.05）;治疗组患者治疗后比对照组患者双歧杆菌数量明显增加（P〈0.05）,血浆内毒素明显下降（P〈0.05）。结论：温阳解毒化瘀方治疗HBV相关肝衰竭可改善患者肠道菌群,降低血浆内毒素的水平,从而提高临床疗效。     

文摘

部分SARS冠状病毒感染的医护人员临床症状轻微，拉克替醇对慢性病毒性肝炎患者肠遭菌群及内毒素血症的影响,乙型肝炎患者外周血细胞因子IL—18的检测及其意义,甘利欣联合优思弗治疗慢性乙型肝炎的疗效观察,苦参素联合甘草酸二胺治疗慢性乙型肝炎84例临床研究[编者按]     

安珐特联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化28例

目的观察安珐特片联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法52例慢性乙型肝炎患者，分治疗组28例，口服安珐特联合恩替卡韦治疗；对照组24例，单纯1：3服恩替卡韦。追踪观察两组治疗前、后肝功能：总胆红素（Tbil）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、自蛋白（ALB）及血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-c）等指标变化情况。结果治疗组在血清肝纤维化各项指标和A／G比值等方面较治疗前均有明显改善（P〈0．01），与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论安珐特联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎在抗纤维化方面有协同作用，同时可促进白蛋白的合成。     

益生菌对肝硬化患者免疫功能的影响

肝硬化患者易发生多种感染，与免疫功能下降、肠道菌群紊乱有关。目的：观察口服微生态制剂对肝硬化患者细胞免疫功能、外周血单核细胞内毒素受体表达以及血清细胞因子和血浆内毒素水平的影响。方法：选取连续入院的肝硬化患者，予常规保肝治疗和口服微生态制剂4周，应用流式细胞术检测患者治疗前后外周血T细胞及其亚群和自然杀伤细胞、外周血单核细胞内毒素受体Toll样受体（TLR）4和CD14的表达。分别以酶联免疫吸附测定法和偶氮基质显色法检测细胞因子白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL-10水平和血浆内毒素水平。结果：治疗前肝硬化患者外周血总T细胞（CD3）和CD4细胞数明显低于正常对照组（P〈0．05），微生态制剂治疗后CD3和CD4亚群显著升高（P〈0．05）。治疗前肝硬化患者外周血单核细胞内毒素受体TLR4和CD14的表达显著高于正常对照组（P〈0．01），微生态制剂治疗后CD14表达显著降低（P〈0．01），TLR4表达也呈下降的趋势，但差异无统计学意义。治疗前肝硬化患者血清IL-1β、TNF-α、IL-10水平显著高于正常对照组（P〈0．05），微生态制剂治疗后血清细胞因子和血浆内毒素水平均无明显改变。结论：肝硬化患者存在细胞免疫功能下降和慢性炎症状态，微生态制剂可改善患者免疫功能的紊乱。因此可将其作为一种慢性肝病的辅助治疗。     

赤芍承气汤对重度肝病患者肠道菌群的影响

[目的]观察赤芍承气汤对重度肝病患者肠道菌群变化及肿瘤坏死因子α（TNF—α）的影响及其作用机制。[方法]48例重度肝病患者随机分成治疗组31例及对照组17例。两组均给予促肝细胞生长素、胸腺肽、思美泰、清蛋白等常规西药综合治疗，治疗组加用中药赤芍承气汤煎剂，每日1剂，分2次口服．疗程2周。观察两组治疗前后血清总胆红素（TB）、凝血酶原活动度（PTA）、血清清蛋白（Alb）、TNF-α及大便培养检测肠道9种正常菌群：大肠杆菌（EMB）、葡萄球菌（SP）、消化球菌（PS）、拟杆菌（BD）、酵母菌（SB）、肠球菌（EC）、双歧杆菌（BL）、乳酸杆菌（LC）、梭菌（CD）的变化并进行比较。[结果]治疗组BL、LC等肠道有益菌群明显增加，EMB、BD、CD等有害菌群明显减少：TNF-α及生化指标（TB、AIB、PTA）等均显著改善：病死率显著降低，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）。[结论]赤芍承气汤可以明显改善肠道菌群失调，增加肠道有益菌的数量与比例，减少肠道革兰阴性杆菌等有害菌群的数量，降低血清TNF-α水平．改善肝脏生化指标，降低重度肝病患者病死率。     

拉米夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阴性的慢性B型病毒性肝炎

目的探讨恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性B型病毒性肝炎的效果和安全性。方法 652例HBeAg阴性慢性B型病毒性肝炎（CHB）患者分别给予恩替卡韦0.5mg或拉米夫定100mg,每日一次持续治疗52周。主要终点是组织学改善（Knodell坏死炎症记分降低≥2分,纤维化无恶化）。结果治疗结束后组织学改善恩替卡韦组211/300例（70.3%）,拉米夫定组为150/252例（59.5%）（P=0.02）;血清肝炎病毒B（HBV）DNA水平检测转阴患者恩替卡韦组90.0%,拉米夫定组71.5%（P〈0.001）;丙氨酸转氨酶正常患者分别为79%和70%（P=0.045）。血清HBV-DNA水平平均下降5.0、4.5log10/ml,P〈0.001）。恩替卡韦组无耐药现象。两组安全性和不良事件相似。结论 HBeAg阴性CHB病人应用恩替卡韦能够改善组织学和病毒学反应,血清丙氨酸转氨酶水平正常化显著增加,恩替卡韦和拉米夫定治疗的完全性和不良事件相似。     

益生菌干预对慢性乙肝患者肠道菌群、炎症因子及肝功能等的影响

目的探讨益生菌干预对慢性乙型肝炎(乙肝)患者肠道菌群、炎症因子、内毒素及肝功能的影响。方法将2010年3月至2015年12月在我院诊治的乙肝患者380例按照随机数表法分为观察组和对照组,每组190例。对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合益生菌干预治疗,比较两组患者治疗前后肠道菌群变化、血清内毒素水平、炎症因子水平和肝功能的变化。结果观察组患者治疗后肠球菌、双歧杆菌和乳酸杆菌均显著增加(P0.05),肠杆菌和梭菌无显著变化(P0.05);对照组患者治疗前后肠道菌群无显著变化(P0.05)。两组患者治疗后内毒素、肝功能、炎症因子水平均显著降低(P0.05);观察组患者内毒素、ALT、AST、TBIL、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P0.01)。结论在常规治疗的基础上联合益生菌干预治疗慢性乙肝患者,能有效改善肠道菌群失调,降低炎症反应,改善肝功能,可作为乙肝患者的辅助治疗。     

复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化疗效探讨

将96例慢性病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组及对照组各48例，分别口服复方鳖甲软肝片及复方丹参片8周，结果两组血清肝纤维化指标治疗后均有改善，但治疗组恢复程度明显优于对照组（P〈0．01），肝功能改善亦优于对照组（P〈0．05）。提示复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化疗效确切。     

干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的观察重组基因干扰素α—1b治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的临床疗效、影响因素及其安全性。方法选择简阳市人民医院2001—01／2006—01门诊及住院的慢性乙型病毒性肝炎患者140例，其中干扰素治疗组84例；保肝治疗组56例。观察2组患者的肝功能、乙肝病毒标志物的变化和影响干扰素疗效的因素及干扰素α—1b的不良反应。结果①干扰素治疗组的ALT复常率和HBsAg的阴转率均较保肝治疗组高，但差异均无统计学意义（P均〉0．05）；HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率及HBV-DNA阴转率均明显高于保肝治疗组，差异均有统计学意义（P均〈0．01）；②干扰素治疗组中，女性、治疗前高ALT水平、HBV-DNA≤10^6copies／ml的患者疗效更好；③干扰素α-1b的不良反应，主要为发热72例（占85．7％）、流感样症状50例（占59．5％）、白细胞减少40例（占47．6％）。不良反应一般不需作特殊处理，并能很快恢复正常，仅有2例白细胞减少者在加用升白细胞药物后恢复正常。结论干扰素α-1b是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎较为有效且安全的可选择的药物，尤其对女性、高ALT水平、HBV-DNA低拷贝数（≤10^6copies／ml）的慢性乙肝患者更为有效。     

脾虚型复发口疮伴便秘患者肠道菌群的变化

目的研究脾虚型复发口疮伴便秘患者肠道菌群的特征。方法选择肠道菌群中具有代表性的细菌共8种进行培养和计数．选择30例正常人为健康对照组,30例为脾虚型复发口疮便秘组,取当日首次定量大便作活性菌培养,检测两组相同菌种进行比较。结果脾虚型复发口疮患者便秘组的类杆菌、双岐杆菌、优杆菌、乳杆菌比对照组要显著减少（P〈0．01或P〈0．05）,而消化链球菌、梭菌、葡萄球菌、肠杆菌则要比对照组显著增多（P〈0．01或P〈0．05）,但肠球菌和酵母样菌在两组间无显著差异（P〉0．05）。结论脾虚型复发口疮患者便秘与肠道菌群失调有关。     

枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊对非酒精性脂肪性肝炎肠道菌群失调的干预作用

目的:探讨枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)患者肠道菌群失调的干预作用.方法:选择肠道菌群中具有代表性的细菌共8种(肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌、双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌、梭菌、酵母样真菌)进行培养和计数,检测所有被研究者的血清内毒素、TNF-α、IL-6和ALT的浓度.选择健康正常成人30例作为正常对照组(A组),NASH共60例,随机分为常规治疗组(B组)和观察组(C组)各30例,B组采用常规保肝治疗,C组常规保肝治疗的同时联用枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗,治疗4wk,比较各组治疗前后肠道细菌数量的变化和内毒素、TNF-α、IL-6、ALT的变化,并比较B组和C组治疗后临床症状的缓解情况.结果:与A组比较,治疗前NASH组肠杆菌显著增多(7.28±1.22 vs 6.54±1.08,t=4.83,P<0.01),而双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌显著减少(7.13±1.28 vs 8.83±1.24,t=-6.65,P<0.01;6.67±1.21 vs 7.31±1.12,t=-2.16,P<0.05;6.99±1.31 vs 7.82±1.15,t=-2.41,P<0.05);血清中内毒素、IL-6、TNF-的浓度显著增高(168.37EU/L±24.13EU/L vs 110.53EU/L±18.33EU/L,t=11.69,P<0.01;42.62ng/L±12.65ng/L vs 21.58ng/L±8.47ng/L,t=7.71,P<0.01;15.98ng/L±3.19ng/L vs 8.63ng/L±2.49ng/L,t=11.97,P<0.01);C组治疗后与治疗前比较双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌的数量显著增多(P<0.01),肠杆菌的数量显著减少(P<0.05),血清中内毒素、TNF-α、IL-6、ALT的浓度显著降低(P<0.01),C组治疗后临床症状较B组有显著改善.结论:NASH患者存在肠道菌群失调、革兰氏阴性杆菌过度生长,提示肠道微生态失衡可能参与了NASH的发生发展.枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊可明显改善NASH肠道菌群失调,降低血清中内毒素、TNF-α、IL-6、ALT的水平,改善临床症状.     

抗内毒素治疗对肝硬化患者血管活性物质的影响

目的 探讨安全有效的抗内毒素疗法对肝炎后肝硬化失代偿期血浆一氧化氮（Ｒｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ,ＮＯ）、前列环素（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）,ＴＮＦ－α的影响。方法 观察了３０例肝硬化病人口服思密达脑阿尊西林抗内毒素治疗二周前后血浆内毒素,ＮＯ、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１,ＴＮＦ－α水平变化情况及抗体功能状态与上述血管活性物质的关系。结果 肝硬化患者上述四种指标平均水平治疗前明显高于正常对照组,治疗二周     

慢性乙型肝炎重度患者肠道黏膜屏障功能的变化及其临床干预策略

目的 研究慢性乙型肝炎重度患者肠道黏膜屏障功能的变化情况,并探讨对其临床干预的方法 . 方法 检测并比较30名正常人和60例慢性乙型肝炎重度患者尿乳果糖、甘露醇排泄率比值(L/M)和血清二胺氧化酶(DAO)的水平.将60例慢性乙型肝炎重度患者随机分为对照组和实验组,每组30例.对照组采用常规护肝,抗病毒治疗,而实验组在对照组治疗方案的基础上加用谷氨酰胺颗粒10 g,3次/d,疗程为2周.于治疗前后分别测定两组患者的血清内毒素、DAO、L/M等水平.组间比较采用t检验与协方差分析. 结果 与正常人相比,慢性乙型肝炎重度患者血清DAO、尿乳果糖水平与L/M比值均升高(P值均<0.01).60例慢性乙型肝炎重度患者治疗两周后,与对照组相比,治疗组内毒素水平[(0.12±0.05)Eu/ml与(0.16±0.04)Eu/ml]、DAO水平[(7.03±1.91)μg/L与(8.68±1.76)μg/L]、L/M比值(0.020±0.011与0.034±0.119)均明显降低,P值均<0.01.结论 慢性乙型肝炎重度患者存在肠道黏膜屏障功能的早期损伤.在常规治疗的基础上加用谷氨酰胺颗粒能够更好地纠正肠道黏膜屏障功能异常,减轻肠源性内毒素血症.     

人工肝支持系统对慢性乙型重型肝炎患者骨髓干细胞分化因子水平的影响

目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)对慢性乙型重型肝炎患者血清骨髓干细胞(BMSC)分化因子水平的影响.方法 将50例慢性乙型重型肝炎患者分为ALSS组25例和对照组25例,对照组入院后予内科综合治疗,ALSS组在相同内科综合治疗的基础上于入院1周内开始接受ALSS治疗.采用ELISA法检测两组患者入院时和入院2周时的BMSC分化因子水平.统计学处理采用t检验.结果 ALSS组治疗前血清肝细胞生长因子(HGF)为(689.10±337.68)ng/L,成纤维细胞生长因子-4 (FGF-4)为(124.88±87.67) ng/L,表皮生长因子(EGF)为(323.85±44.40) ng/L,碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)为(9.29±1.38)ng/L,治疗后血清HGF为(1081.50±356.66) ng/L,FGF-4为(110.76-79.71) ng/L,EGF为(347.80±71.73)ng/L,bFGF为(9.57±1.15) ng/L,其中HGF显著升高(t=10.042,P＜0.01),且升高幅度大于对照组(t=6.670,P＜0.01),FGF-4、EGF及bFGF改变差异无统计学意义.对照组HGF、FGF-4、EGF及bFGF在治疗前后均差异无统计学意义.结论 ALSS治疗可以提高慢性乙型重型肝炎患者血清HGF水平,同时不影响FGF-4、EGF和bFGF水平,可能有助于BMSC以转分化机制参与重型肝炎的肝细胞修复和再生.     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利治疗乙肝肝硬化合并小肠细菌过度生长疗效探究

目的:探究枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利治疗乙肝肝硬化合并小肠细菌过度生长(SIBO)疗效。方法:选取潍坊市人民医院感染科2020年10月-2021年4月收治的68例失代偿期乙肝肝硬化患者,行葡萄糖甲烷氢呼气试验诊断乙肝肝硬化合并SIBO 48例,随机分为试验组(24例)和对照组(24例),对照组给予保肝、低蛋白饮食、抗病毒等常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(500 mg/次,3次/饭后)联合枸橼酸莫沙必利(5 mg/次,3次/饭前)治疗,观察2组治疗前后葡萄糖甲烷氢呼气试验、血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、肝功能Child-Pugh及腹部不适变化。结果:48例患者中有44例完成试验,有4例退组,其中试验组有1例出现消化道出血,1例未规律服药,对照组有2例出现肝性脑病(HE)。治疗后,试验组呼气试验转阴率为63.6%,明显高于对照组的9.1%(P<0.01);腹部不适减轻总有效率为100.0%,显著高于对照组68.5%(P<0.01);内毒素、TNF-α...     

肝炎肝硬化患者血浆D-乳酸、二胺氧化酶和内毒素的检测及其临床意义

目的　探讨血D 乳酸、二胺氧化酶 (DAO)和内毒素水平在肝炎肝硬化患者中的变化及其临床意义。方法　将 5 0例肝炎肝硬化患者和 3 0例健康体检者分为试验组和对照组 ,采用分光光度法检测外周血中D 乳酸、DAO和内毒素的活性。结果　肝炎肝硬化患者试验组D 乳酸活性明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,试验组 3组间比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,治疗后显著低于治疗前 (P <0 .0 1) ;试验组DAO活性明显高于对照组 ,组间比较Child PughC级组活性明显低于Child PughB级组 (P <0 .0 1) ,治疗后A级组及B级组水平显著低于治疗前 (P <0 .0 5 ) ,C级组水平显著高于治疗前 (P <0 .0 5 ) ;Child PughA级组内毒素活性与对照组比较差异显著性 (P >0 .0 5 ) ,Child PughB、C级组明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,治疗后A、B级组水平与治疗前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,C级组水平显著降低 (P <0 .0 1)。相关分析显示 3者水平均相关。结论　血浆D 乳酸、DAO水平是肠粘膜损伤早期诊断的敏感指标 ,内毒素血症是肝硬化患者病情加重的重要因素     

微生态制剂治疗乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者临床疗效分析*

目的 应用微生态制剂治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者,观察疗效及其尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血清细胞因子和内毒素水平的变化。方法 2014年12月～2018年6月我院收治的乙型肝炎肝硬化并发SBP患者68例,被机分为对照组34例和观察组34例,给予对照组喹诺酮类联合第三代头孢菌素类药物抗感染治疗4周,观察组在对照组治疗方案的基础上再联合应用微生态制剂(培菲康胶囊)治疗4周。使用高效液相色谱仪和示差折光检测器按标准操作检测尿L和M,并计算L/M比值,常规检测血清降钙素原(PCT),采用ELISA法测定血清IL-10、TNF-α和内毒素。结果 在治疗结束时,观察组腹围、24 h尿量、腹水白细胞和血清PCT水平分别为(67.4±10.2)cm、(1685.4±305.6)ml、(156.2±92.0)×10⁶/L和(0.45±0.15)ng/ml,与对照组比【分别为(75.6±11.3)cm、(1450.3±326.8)ml、(360.8±110.5)×10⁶/L和(1.24±0.60)ng/ml,P<0.05】,差异显著;观察组血清ALT、AST和TBIL水平分别为(40.6±18.0)U/L、(45.8±20.4)U/L和(45.2±10.8)μmol/L,显著低于对照组【分别为(62.5±15.4)U/L、(59.8±21.5)U/L和(54.0±11.5)μmol/L,P<0.05】;观察组尿L/M比值、血清IL-10、TNF-α和内毒素水平分别为(0.07±0.01)、(32.6±5.4)ng/L、(29.8±7.0)ng/L和(0.33±0.10)EU/ml,与对照组比,差异显著【分别为(0.09±0.01)、(27.1±5.0)ng/L、(38.9±8.5)ng/L和(0.46±0.13)EU/ml,P<0.05】。结论 应用微生态制剂协助治疗乙型肝炎肝硬化并发SBP患者能够有效改善腹水情况、降低血清炎性细胞因子水平、减少肠源性内毒素血症,保护肝功能,临床应用价值肯定。     

老年心力衰竭患者心功能与血浆B型钠尿肽和尿酸的相关性研究

目的探讨老年心力衰竭(CHF)患者心功能与血浆B型钠尿肽(BNP)和血尿酸的相关性。方法选择132例老年CHF患者作为CHF组,并按心功能分级(NYHA)Ⅰ级26例、Ⅱ级38例、Ⅲ级40例、Ⅳ级28例。同期选择健康体检者50例作为对照组。分别测定血浆BNP及血尿酸水平,比较不同心功能级别入选患者的血浆BNP水平和血尿酸水平。结果 CHF组患者血浆BNP和血尿酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(784.19±206.00)ng/L vs(41.25±15.34)ng/L,(405.24±90.16)μmol/L vs(286.43±78.68)μmol/L,P<0.01];不同心功能分级患者血浆BNP和血尿酸水平两两比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);CHF时,BNP与心功能分级、血尿酸、左心室舒张末内径(LVEDD)呈正相关(r=0.76、0.33、0.22,P<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.34,P<0.05);尿酸与心功能分级、LVEDD呈正相关(r=0.41、0.23,P<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.24,P<0.05)。结论血浆BNP和血尿酸水平与心功能分级可能具有相关性。     

Determination of platelet-activating factor by reverse phase high-performance liquid chromatography and its application in viral hepatitis

AIM: To detect the platelet-activating factor (PAF) and the plasma or serum levels of tumor necrosis factor-α (TNF-α) malondialdehyde (MDA), endotoxin (ET) and to discuss their significance in various types of viral hepatitis. METHODS: PAF, TNF-α, MDA, and ET levels in 60 controls, 16 cases of acute viral hepatitis, 71 cases of chronic viral hepatitis, 19 cases of severe viral hepatitis were detected by reverse phase high-performance liquid chromatography (rHPLC), bio-assay, ELISA, thiobarbituric acid (TBA), and limulus lysate test (LIT), respectively. RESULTS: The rHPLC was more sensitive and specific than bio-assay (r = 0.912, P<0.01). The plasma levels of PAF, TNF-α, MDA, and ET in patients with viral hepatitis were higher than those in controls (P<0.01). CONCLUSION: rHPLC is more reliable and accurate for the detection of PAF.     

慢性重型肝炎患者肠道定植抗力变化的研究

目的应用微生态学方法了解慢性重型肝炎患者肠道定植抗力的变化.方法应用光冈法对肠道目的菌群(双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌、酵母菌)进行定性定量研究,并计算双歧杆菌与肠杆菌比值(B/E值).结果与正常组比较,慢性重型肝炎患者的肠道肠杆菌(8.05±0.96对9.00±0.63,P＜0.001)、肠球菌(7.19±1.04对8.62±1.07,P＜0.001)、酵母菌(3.32±0.97对4.96±1.81,P＜0.01)的数量显著增加,而双歧杆菌数量(9.62±0.88对7 45±2.00,P＜0.001)及B/E值(1.23±0.18对0.83±0.23,P＜0.001)显著下降.结论慢性重型肝炎患者的肠道定植抗力下降,受损严重.