以顽固性低血钾为首发表现的异位ACTH综合征2例并文献复习

1病例介绍 例1．男，56岁。因间断全身乏力4年余，全身水肿15d于2007年1月8日入院。患者于4年前间断出现全身乏力，偶有“发作性软瘫”，补钾后好转。于15d前出现眼睑、颜面部水肿，渐延及全身，全身乏力渐加重，伴胸闷、咳嗽、咯白痰，体质量略有下降。     

成人支气管异物1例报告

1 临床资料.病人,男,45岁,以“反复发热伴咳喘1年,加重1周”为主诉入呼吸科.1年前患者进食鸡块后出现呛咳,胸闷,此后间断咳嗽,偶有白色粘液痰.1周前出现咳鲜血,量约10ml/日,伴喘息,活动后加重,夜间偶有憋醒,曾间断口服“头孢氨苄”等症状无缓解,为明确诊治而入院。     

第248例 咳嗽—肺部阴影—炎性肉芽肿—支气管异物

病历摘要患者男,73岁,因“反复咳嗽半年,加重1个月,胸闷10d”于2010年3月2日入院。患者于半年前开始出现反复咳嗽,偶咳少量白色黏痰,无畏寒发热及胸闷气促。近1个月来咳嗽加重,发作频繁,偶有气促。近10 d自觉胸闷气急症状加重于当地医院就诊,查胸部CT示左肺下叶团块状阴影,左肺门稍大,左肺肺气肿表现,考虑“肺部肿瘤”,为求进一步诊治来我院以“肺部阴影”收住院。     

以肺栓塞入院的库欣综合征患者1例

<正>1临床资料患者女,65岁,主因间断胸闷3年,加重1个月为主诉入院。既往高血压病病史2年,重度骨质疏松病史6个月。患者3年前无明显诱因出现胸闷,位于胸前区,无胸痛,无咳嗽、咳痰、咯血,未予特殊处置,1个月前无诱因出现自发性胸椎椎体骨折后胸闷较前加重,2天前就诊于     

Kartagener综合征1例

患者,男,20岁,因反复咳嗽、咯痰5年,加重5 d后于2007年10月入院。患者自诉5年前无明显诱因出现干咳,随后逐渐出现咳嗽、咯痰,痰色青黄,量多,质稀,以夜间睡前尤甚,偶痰中带有血丝;伴有胸闷、气促,自觉仰卧时胸闷加重,侧卧时可缓解;平素易感冒,每因感冒引发症状加重,于秋冬季节多     

肺栓塞误诊一例分析

患者女,70岁,因"胸闷、气短1个月,加重伴喘憋10 d"于2008年10月16日入院.该患者1个月前无明显诱因间断出现胸闷、气短,活动后症状加重,无胸痛及咯血,无大汗、恶心及呕吐,无晕厥及黑朦.     

罕见巨大食管裂孔疝1例

1 病例资料 患者,鲁XX,女,75岁,主因间断心悸、胸闷2年,加重伴活动后气短6个月于2012—11-21 11：00入院。患者缘于2年前无明显诱出现心悸、     

Kartagener综合征1例

患者,男,20岁,因反复咳嗽、咯痰5年,加重5 d后于2007年10月入院.患者自诉5年前无明显诱因出现干咳,随后逐渐出现咳嗽、咯痰,痰色青黄,量多,质稀,以夜间睡前尤甚,偶痰中带有血丝;伴有胸闷、气促,自觉仰卧时胸闷加重,侧卧时可缓解;平素易感冒,每因感冒引发症状加重,于秋冬季节多发,夏季症状可稍减轻.     

心尖肥厚型心肌病合并急性非ST段抬高型心肌梗死1例

患者,女,76岁。主因间断晕厥10余年,反复胸闷、胸痛4个月,加重4d入院。患者10余年前出现晕厥发作,持续约3～5min自行缓解,未予诊治。4个月前患者无诱因间断出现胸闷、胸痛,伴大汗、乏力,于当地医院诊断为“冠心病”给予治疗,上述症状仍间断发作。4d前患者再次出现胸闷、胸痛发作,     

肺栓塞误诊一例分析

患者女,70岁,因“胸闷、气短1个月,加重伴喘憋10d”于2008年lO月16日入院。该患者1个月前无明显诱因间断出现胸闷、气短,活动后症状加重,无胸痛及咯血,无大汗、恶心及呕吐,无晕厥及黑蠓。曾就诊于本院门诊,行心电图检查（2008年9月11日）示窦性心律,     

负荷超声心动图检测隐性肺动脉高压一例

1 病例简介 患者,男,41岁,渔船驾驶员.因"间断胸闷、气促3年,加重2周"收入院.患者3年前无诱因出现胸闷、气促,活动后加重,休息后可缓解.曾在当地医院诊断为冠心病,药物治疗后症状未见缓解.2周前患者上述症状加重,发作较前频繁,持续时间延长,于2009-06-29收入我科.     

病态窦房结综合征并缺血性肠病综合征1例报告

患者:男,46岁。持续头晕、胸闷、心悸,阵发性心慌、气急、黑朦和偶觉心脏停跳20余年。近10余年来,常感腹胀,食欲下降,反复发作餐后或运动后腹痛,喜按;间断发作腹泻和黑便,近3月加重。最近8年逐渐出现神经衰弱症候群并进行性加重。发现大便潜血阳性2个月。     

大剂量丙基硫氧嘧啶致严重肝损害1例

抗甲状腺药物致严重的肝损害临床少见,笔者曾遇1例,现报道如下。病历摘要患者女,35岁,因“怕热、多汗、心慌2年,加重10天,黄疸4天”于2004年8月9日入院。患者2年前无明显诱因开始出现心慌、全身乏力,偶有气喘,活动后加重,伴有颈部增粗,在当地医院按甲亢间断给予中药治疗,症状好     

气管内异物疑诊为肺癌1例

1 病例资料 患者,男性,48岁.因间断咳嗽、咳痰,胸闷5个月余入院.患者于2003年7月上旬无明显诱因出现咳嗽,咳白粘痰,当时未予注意,后症状渐加重,感右侧胸闷,曾予相应的抗炎及对症处理,效果不明显.病程中,偶有痰中带血,无胸痛,体重减轻,无低热、盗汗、乏力及四肢关节肿痛等。入科前3d来我院就诊。     

韦格纳肉芽肿1例报告

<正>1病历摘要患者,男,80岁,因间断发热3年,加重50 d入院。3年前无诱因出现发热,体温最高38.5℃,伴寒战,无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、乏力及盗汗。自服上呼吸道感染药(具体不详),体温可降至正常,此后上述症状间断发作,未予系统诊治。50 d前患者无诱因再次出现发热,体温最高为37.4℃,偶有寒战、伴头痛,无鼻塞、流涕、鼻衄、牙龈出血、皮下出血、全身关节红肿、疼痛,于外院就诊,经验性抗感     

支气管扩张并低丙种球蛋白血症1例

患者,女,33岁,农民,因间断咳嗽、咳痰12年,偶咯痰血5年伴胸痛、胸闷2个月于2010年4月16日入院.患者近12年来,间断咳嗽、咳黄脓痰,量约100 mL/d,痰有时伴臭味,于感冒后加重;近5年伴间断少量痰血,多次诊断为支气管扩张或肺炎,经抗感染、止血治疗可好转.2个月前因受凉后出现上述不适,予头孢他啶、左氧氟沙星及中药治疗,效果差.     

右室心内膜心肌纤维化合并肺栓塞1例

患者，男，30岁。因胸闷气促20d于2008年7月21日入院。患者于2008年7月1日无明显诱因下出现轻微胸闷、气促，活动后加重，间断伴有轻微咳嗽，干咳无痰，无咯血、胸痛、发热、晕厥抽搐、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿，夜间可平卧，因胸闷气促症状轻微未予注意。4d后在休息时突发胸痛，呈持续性隐痛，部位不明确，伴气促加重，大汗淋漓，     

万托林气雾剂致低血钾1例

1临床资料 患者，男，61岁，因反复咳嗽、咯痰10年，活动后心悸气促5年，加重5d，于2004年10月22日来我科门诊就诊。10年前受凉后出现咳嗽、咳痰，给予抗炎及对症治疗好转。5年前感活动后心悸气促，休息后能缓解。无胸闷，无下肢水肿，无夜间阵发性呼吸困难。5d前上述症状加重。胸片提示慢性支气管炎肺气肿改变。心电图为低电压。既往无高血压、糖尿病、慢性胃炎、肺结核等病史。近6个月一直在院外按需使用沙丁胺醇气雾剂，每口均在10喷左右，间断服用抗生素。近1个月来感全身乏力，但无纳差，无恶心、呕吐，无腹泻。否认使用利尿剂和糖皮质激素类药。     

动态心电图监测起搏器IRSplus功能发生起搏器介导心动过速一例

正IRSplus是一键式AV间期。对于房室传导功能良好的患者,通过一键打开IRSplus功能,就可以最大程度的减少不必要的心室起搏比例。1临床资料患者男性,73岁。间断头晕乏力2年,加重2周。患者于2年前无明显诱因出现间断头晕伴乏力,偶伴黑矇。半年前出现由下蹲位转为直立位时出现晕厥,意识丧失,1分钟后可自行苏醒,仍伴头晕。无特殊不适。患者由于头晕乏力加重2周,来我院就诊。动态心电图显示:窦性心律+     

支气管异物误诊10年1例

例1患者男性,72岁,因反复咳嗽咳痰10年,加重伴左胸痛、胸闷5d,抗炎治疗无好转,拟诊肺癌伴感染于2004年2月19日转入我院.患者于10年前开始反复咳嗽,多为干咳无痰,无咯血,无季节差异,每遇受凉感冒后加重,出现咯黄色浓痰,发热,曾多次在当地卫生院及市区医院就诊,多次X线检查均诊断为"支气管炎,肺炎",长期间断应用消炎、止咳、化痰药物及煎服中药等治疗,症状时轻时重.