关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的 探讨关节镜下治疗胫骨平台SchatzkerⅠ～Ⅳ型骨折的方法和疗效.方法 对该院30例胫骨平台Schatzker Ⅰ～Ⅳ型骨折患者采用关节镜辅助下探查关节腔内结构、修复关节面、内固定治疗.结果 所有患者获得定期随访12～46个月,平均20个月.复查X线片显示骨折部位均复位,愈合满意,平均4个月愈合.经HSS膝关节功能恢复评定标准评定,优22例,良5例,可2例,差1例,优良率达90％,临床疗效满意.结论 闭合型胫骨平台骨折在关节镜辅助下完成膝关节内的探查,关节面的恢复及骨折内固定,有利于恢复膝关节的功能,是一种积极、有效的手术方式.     

关节镜下逆行股骨髓内钉技术治疗股骨干中下1/3骨折

目的：探讨关节镜下逆行股骨髓内钉技术治疗股骨干中下1/3骨折的方法及临床疗效,总结其临床价值。方法：选取本院2008年2月～2010年2月28例股骨干中下1/3骨折的患者,均采取关节镜下逆行股骨髓内钉技术治疗,对其临床病历资料进行回顾性分析。结果：随访1年后,28例患者经治疗后股骨干中下1/3骨折均愈合,膝关节功能评分为优10例,良13例,中4例,差1例,总有效率为82.1%,治疗前后膝关节功能评分对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：关节镜下逆行股骨髓内钉技术治疗股骨干中下1/3骨折的方法及临床疗效显著,微创,操作简便,能准确定位并牢靠固定,有效降低并发症的发生,显著恢复膝关节功能,安全可靠,值得在临床上合理推广应用。     

关节镜下治疗化脓性膝关节炎30例临床观察

目的 探讨关节镜下清理及术后置管持续冲洗术治疗化脓性膝关节炎的疗效。方法应用关节镜下清理及术后置管持续冲洗术治疗30例化脓性膝关节炎患者。结果30例均获随访，时间为12～24个月。患者均治愈，无复发。根据膝关节功能判断疗效：优23例，良4例，中2例，差1例。结论关节镜下清理及术后置管持续冲洗术具有创伤小、清创彻底、恢复快的优点，配合早期功能锻炼，是治疗化脓性膝关节炎的有效方法，有利于关节炎症的消除和膝关节功能的恢复。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折临床效果探讨

目的探讨中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法将我院2008年5月至2010年8月收治的52例胫骨平台骨折患者随机分成两组,对照组(26例)采用手术固定、功能恢复练习治疗,治疗组(26例)在此基础上加中药调理,对比两组治疗效果。结果按照Merchant评分标准:治疗组优14例,良10例,中2例,差0例,优良率为92.3;对照组优12例,良9例,中3例,差2例,优良率80.7,优良率比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论掌握手术适应证、坚强内固定和塌陷骨折复位术、术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能以及配合中医药分期辨证施治,是治疗胫骨平台骨折行之有效的方法。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的评估关节镜在治疗胫骨平台骨折治疗中的地位。方法2005年1月以来,对36例胫骨平台骨折在关节镜协助下进行复位、锁定接骨板内固定。结果经术后12个月的随访和评估,所有患者在术后3个月均达到骨性愈合。膝关节功能HSS评分:优24例,良10例,可2例。结论关节镜协助下微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折,配合系统化的康复方案,能发挥创伤小、术后康复快、并发症少等优点,从而最大程度地恢复膝关节功能。     

空心螺钉加钢丝在髌骨骨折中的应用

目的:总结空心螺钉加钢丝固定髌骨骨折的临床特点及手术治疗的效果.方法:对28例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:骨折患者均临床愈合,膝关节功能按改良Bostman法评定:优20例,良7例,差1例,优良率为96.4%.结论:空心螺钉加钢丝内固定治疗髌骨骨折固定牢固,可早期功能锻炼.功能恢复良好.     

关节镜监视下胫骨平台骨折复位内固定的疗效分析

目的：探讨关节镜监视下复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法对关节镜监视下复位内固定的52例胫骨平台骨折患者进行回顾性分析,术后随访12‐36个月,Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统评定骨折复位满意程度,Rasmussen评分系统评价膝关节的功能, X射线片评价骨折愈合效果。结果术后X射线片示骨折均达满意复位与稳定固定。患者切口均Ⅰ期愈合,术后6个月Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分为9‐16分,平均13.2分,其中优38例,良14例。术后1年膝关节功能Rasmussen评分为17‐29分,平均26.2分,其中优35例,良14例,可3例。结论关节镜监视下复位内固定胫骨平台骨折手术创伤小、骨折复位满意、膝关节功能恢复较好,能早期发现和处理半月板、关节软骨、侧副韧带及交叉韧带的损伤,是一种安全、可行的微创治疗手段。     

23例后交叉韧带损伤的治疗体会

目的 探讨后交叉韧带损伤的治疗方法.方法 自2001年1月～2007年3月,我院共收治23例后交叉韧带损伤的患者,其中手法复位石膏托功能位外固定3例;直视下撕脱骨折复位钢丝内固定13例,可吸收螺钉内固定2例,金属螺钉内固定2例;延期关节镜下手术重建后交叉韧带3例.结果 全部病例均获得了随访,其中优18例,良3例,可2例.结论 对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者,采用钢丝内固定治疗较其它内固定方式更优越;且早期手术、早期功能锻炼有利于膝关节功能恢复.     

股骨髁钢板内固定治疗股骨远端C型骨折(附19例报告)

目的 探讨解剖型股骨髁钢板内同定结合CPM治疗股骨远端C型骨折的临床疗效.方法 解剖型股骨髁钢板内固定治疗股骨远端C型骨折19例.术后早期使用CPM锻炼膝关节.结果 19例患者经9个月至3年的随访,平均1.5年,骨折全部愈合,膝关节功能恢复良好.按Kolmer标准:优5例,良12例,可2例,优良率89.5%.结论 解剖型股骨髁钢板在治疗股骨远端C型骨折中有其独特的优越性,其外形与股骨髁相一致,固定坚强,术后早期行CPM锻炼,膝关节功能恢复好,并发症少,是临床治疗股骨远端C型骨折较理想的选择.     

胫骨平台骨折108例诊断与治疗

目的 探讨胫骨平台骨折的诊断与治疗措施,提高临床治疗效果.方法 回顾性分析108例胫骨平台骨折患者的诊断与治疗方法,对治疗后膝关节功能恢复情况进行评价.结果 108例患者治疗后膝关节功能恢复情况为：优61例,良33例,可8例,差6例,优良率为87.01%.结论 据个体损伤情况有针对性的采取恰当的诊疗方案,对胫骨平台骨折后膝关节功能恢复至关重要,可有效改善胫骨平台骨折的膝关节功能.     

关节镜下胫骨平台骨折治疗14例体会

目的探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的可行性及临床疗效。方法2006年10月～2008年1月在膝关节镜监视下治疗胫骨平台骨折14例,均为闭合性骨折,采用Schatzker分类,Ⅰ型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,术前全部经影像学检查全面评估关节损伤情况。所有病例均在关节镜监视下进行复位植骨并中空螺钉内固定,行关节内损伤的处理。术后均未辅助外固定方式,指导下逐步功能康复训练,评估术后功能恢复情况。结果随访时间11个月～2年,平均16月。疗效评定根据Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分,优11例,良2例,可1例,优良率为92.85%。结论关节镜技术的优势在于复位完全,发现合并损伤,早期处理,促进关节创伤后内环境紊乱的恢复,降低了手术的感染率,保护了血运,早期功能锻炼,骨折愈合快,功能恢复良好,住院时间更短,患者痛苦小,预防使用抗菌素减少,住院费用更节约。     

关于镜下清理与注入玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的疗效分析

目的:探讨应用关节镜下清理术联合术后关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法:2005年2月～2007年11月的41例膝关节骨关节炎患者经关节镜下清理术联合术后关节腔内注射玻璃酸钠1个疗程的资料进行分析.结果:术后随访8～26个月,平均随访13个月,疗效:优18例,良13例,可7例,差3例.结论:关节镜下清理术联合术后关节腔内注射玻璃酸钠是治疗膝关节骨关节炎的一种较好方法,具有手术创伤小,并发症少,关节功能恢复满意等优点.     

钢板内固定治疗胫骨平台骨折42例临床分析

目的 评价钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 回顾分析2006年1月-2010年1月接受解剖钢板内固定手术治疗的42例胫骨平台骨折患者的临床资料.结果 膝关节功能按Merchan评分标准:优34例,良6例,可1例,差1例.术后皮肤坏死1例.结论 胫骨平台骨折采取切开复位、植骨、钢板内固定及早期持续被动活动练习器(CPM)无痛功能锻炼是提高临床疗效的有效措施.     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折

目的评估应用关节镜辅助下手术治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法对自2009年10月至2011年12月收治的27例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折采用关节镜辅助下行复位内固定手术。术中在关节镜下观察胫骨平台的复位情况,同时行内固定,术后根据情况早期功能锻炼。结果 27例随访4～24月(平均15个月)。疗效按Sanders等关节评分法评估:优17例,良7例,可3例,优良率88.8%。结论关节镜下治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ胫骨平台骨折既能够进一步检查处理关节内情况,又能够获得关节面的解剖复位,对关节损伤小、固定可靠,可早期功能锻炼,并发症少,膝关节功能恢复好。     

关节镜下空心可吸收螺钉治疗胫骨髁间隆突骨折

目的应用一种微创方法治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折及其合并症。方法对15例胫骨髁间隆突骨折患者在关节镜下进行复位并用可吸收空心钉固定。结果随访9-18个月,平均12个月,15例骨折均愈合,平均愈合时间45 d。按Neer膝关节评分标准：优12例,良2例,可1例,膝关节功能恢复良好。结论关节镜下复位可吸收空心钉固定术操作时间短、创伤小、并发症少,避免二次手术,能够最大程度地恢复膝关节功能。     

关节镜辅助下治疗塌陷型胫骨平台骨折临床分析

目的探讨在关节镜辅助下对塌陷型胫骨平台骨折进行微创治疗的临床疗效。方法35例塌陷型胫骨平台骨折患者,术前摄片、三维CT重建和MRI检查,术中在关节镜辅助下,对骨折进行解剖复位,通过螺钉及钢板进行内固定。术后坚持早锻炼、晚负重的原则。根据Merchant评分对术后疗效进行评定。结果据Merchant评分,优21例,良11例,差3例,优良率91．4％。32例获得随访,随访6—18个月,平均10．5个月,骨折均临床愈合。随访期内未出现深部感染、膝内外翻畸形、创伤性关节炎、骨筋膜室综合征等晚期并发症。结论采用关节镜辅助下有限切口结合少量内固定治疗Schatzker Ⅱ～Ⅳ型塌陷型胫骨平台骨折,具有创伤小、骨折愈合快,可同时处理关节腔内其他损伤病变,膝关节功能恢复良好的特点。     

关节镜治疗膝关节损伤的护理体会

目的探讨关节镜治疗膝关节损伤的护理措施。方法回顾分析140例患者的临床资料。结果术后5年随访:优96例;良41例;中13例;差0例。结论关节镜是目前治疗膝关节急性损伤较常用的微创手术方法,它具有损伤小、切口小、术后反应轻、恢复快、关节功能恢复好等优点,良好的心理护理,周密的术前准备,密切的术后观察,持之以恒的功能锻炼,正确的出院指导,是关节镜手术成功的关键。     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折31例疗效分析

目的分析解剖钢板治疗胫骨平台骨折的治疗效果。方法对胫骨平台骨折患者31例行切开复位胫骨近端解剖钢板内固定，对损伤的韧带和半月板进行修补。术后根据术中固定情况行患肢膝关节持续被动活动锻炼（CPM）功能锻炼。结果31例患者均获随访，随访时间7～28个月，平均14个月。按Merchant评分标准，优13例，良14例，可3例，差1例，优良率87．1％。结论解剖钢板治疗胫骨平台骨折疗效满意，早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

早期间断极限康复法在微创治疗膝关节内骨折术后的应用

目的探讨早期间断极限康复法在微创膝关节内骨折术后应用的方法与临床效果。方法对包括髌骨骨折、胫骨平台骨折、股骨髁骨折在内的47例膝关节内骨折微创内固定术后患者,在有效镇痛下采用早期间断极限康复法功能锻炼。结果47例患者随访9—22个月,平均16个月。按照Merchant评分标准,术后优26例,良18例,中3例,优良率为93．6％。结论在坚强固定、有效镇痛前提下,针对膝关节内骨折微创术后患者采用早期间断极限法康复锻炼,关节功能恢复良好。     

双切口双钢板内固定治疗成人肱骨下1/3段骨折预后的探讨

目的探讨双切口双钢板内固定治疗成人肱骨下1/3段骨折预后的临床效果。方法选取我院2010年3月至2012年3月收治的26例肱骨下1/3段骨折的患者,采用臂下段内外侧双切口双钢板内固定肱骨下段进行治疗,术后早期即开始功能锻炼,随访6¹5个月。结果26例患者随访时发现患者骨折均已愈合,骨折愈合率100%,患者Cassebaum的肘关节功能评分为优20例,良4例,差2例,优良率92.31%。结论针对成人肱骨下1/3段骨折采用双切口双钢板内固定治疗,临床疗效显著,且患者功能恢复较好,患者早期进行功能锻炼,可获得良好的肘关节功能。