磁共振二维快速平衡稳态进动序列对主动脉夹层诊断的价值

目的 评价屏气二维快速平衡稳态进动序列(2D-FIESTA)在磁共振主动脉夹层(AD)多时相的成像特点及应用价值.方法 回顾分析5例采用2D-FIESTA多时相成像AD患者,Debakey Ⅰ型1例,DebakeyⅡ型1例,Debakey Ⅲ型3例,均采用心电触发的2D-FIESTA序列,呼气末屏气采集,采用主动脉长轴切面(平行主动脉弓斜位扫描)及横断面扫描,使用工作站AW4.2软件分析结果.结果 AD真、假腔显示率100%,内膜片显示率100%,内膜破口显示4例,附壁血栓显示2例,主动脉关闭不全显示2例,内膜破口血流喷射2例.结论 二维快速平衡稳态进动序列(2D-FIESTA)磁共振多时相成像在AD显示图像对比度高,伪影少,内膜片、内膜破口等显示清楚.     

磁共振成像检查中首选真实的稳态进动快速成像序列对壶腹癌的诊断价值

为运用磁共振真实的稳态进动快速成像(True FISP)序列获取壶腹部冠状位的兴趣区图像,探讨MRI多种成像序列中True FISP序列作为首选对壶腹癌的诊断价值,收集经手术病理证实的壶腹癌27例,首选True FISP序列扫描,获取冠状位兴趣区成像,对其影像学表现特征进行回顾性分析。结果表明,27例壶腹癌中,True FISP序列显示胆总管截断10例,十二指肠乳头处充盈缺损9例,胆总管受压变窄6例,胆总管远端显示不清2例。结论:磁共振True FISP序列可显示胆管系统,作为首选序列加MRI多种成像序列,对诊断壶腹癌具有重要作用。     

屏气与呼吸导航采集方法在磁共振胰胆管成像中的对比应用

目的比较两种磁共振胰胆管成像技术屏气采集法与呼吸导航采集法的优劣。方法分析117例同时用屏气与呼吸导航两种方法进行MRCP检查的患者图像,对两种MRCP采集方法的图像质量、显示胰胆管的解剖结构及病变的清晰度进行比较。结果117例中91例确诊为胰胆管病变,26例为正常,两种方法获得的图像质量及对胰胆管系统各解剖结构显示差异均无统计学意义（P〉0.05）。屏气采集多用于患者配合较好时,其原始图像对病变显示优于呼吸导航,呼吸导航采集多用于患者配合不佳甚至无意识时,其3D重建图像优于屏气。结论这两种方法用于胰胆管病变检查各有优势,在工作中可将这两种方法针对不同情况的患者结合使用,以达到最佳的检查效果。     

三维稳态快速成像序列在膝关节前交叉韧带MRI检查中的应用研究

目的:研究三维稳态快速成像序列(3D FIESTA)在膝关节前交叉韧带(ACL)MRI检查中的准确性及可行性。方法:对50例患者的55个外伤膝关节行常规MRI序列(SET1WI,FSEPD/T2WI)和三维稳态快速成像序列扫描。依据MRI图像表现将前交叉韧带损伤分级,比较两种序列对前交叉韧带损伤诊断的准确性。结果:三维稳态快速成像序列诊断前交叉韧带损伤的准确性高于常规MRI序列(SET1WI,FSEPD/T2WI),为89.1%。结论:三维稳态快速成像序列在诊断前交叉韧带损伤方面与常规MRI序列(SET1WI,FSEPD/T2WI)有同等甚至更好的诊断价值,三维稳态快速成像序列MRI准确性高,图像采集时间短,更适合作为外伤后膝关节的MRI常规扫描序列。     

双源CT冠状动脉成像中呼吸控制的护理探讨

目的比较双源CT冠状动脉成像中应用不同方式控制呼吸的效果。方法选取DSCT被检者150例,分自主式屏气组(对照组)和方言+捏鼻式屏气组(干预组),通过护理干预呼吸控制,CT冠状动脉造影后,进行MIP、VR后处理,参考美国心脏病协会的冠状动脉指南,采用的5分制标准,评价冠脉成像质量,对比2种方式的屏气效果。结果自主式屏气组(对照组)75例,控制呼吸成功率占90.7%(68∕75);方言+捏鼻式屏气组(干预组)75例,控制呼吸成功率占96﹪(72∕75)。结论方言+捏鼻式屏气组控制呼吸成功率明显优于自主式屏气组,同时减少了呼吸训练的次数和缩短了呼吸训练的时间。     

3.0TMRI融合图像术前显示三叉神经痛患者神经血管压迫

目的 通过融合的磁共振成像(MRI)图像客观显示三叉神经及动静脉的相关关系,确立原发性三叉神经痛(TN)原因.方法 用3.0TMRI对36例患者行三维快速稳态梯度回波(3DTrue FISP)和三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D TOF MRA)序列扫描.其中,6例并在注射对比剂后行三维快速小角度激发成像(3D FLASH)序列扫描,使用OsiriX图像软件进行图像融合进行三维重建来评定神经血管压迫情况.所有患者均行微血管解压术(MVD)并术中录像,术后进行回顾性分析将其与影像结果进行对照.结果 36例TN患者有症状侧经融合图像确认均有神经血管接触;其中,动脉30例,静脉6例.动脉性压迫严重程度为神经血管接触5例,神经有压迹17例,神经明显移位8例;均通过手术证实.结论 融合图像可以对TN患者神经血管压迫情况进行准确的术前预判.     

Application of magnetic resonance imaging at 3.0-tesla and neuroendoscope in microvascular decompression

目的 探讨MRI图像结合神经内镜在微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的应用.方法 用3.0T MRI对16例患者行快速稳态梯度回波(True FISP)和三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D TOF MRA)序列扫描.其中,2例并在注射对比剂后行三维快速小角度激发成像(3DFLASH)序列扫描,使用OsiriX图像软件进行图像融合三维重建来评定神经血管压迫情况.16例患者均在神经内镜辅助显微神经外科(EAM)下行MVD并术中录像,术后与影像结果进行回顾性分析.结果 患者压迫动脉或静脉及其严重程度与手术所见吻合度达100％.1例用神经内镜探查时发现并存动静脉压迫,3例内镜探查后调整隔片位置.16例患者中,13例(81.2％)疼痛立即消失,3例(18.7％)疼痛减轻,总有效率100％.随访6个月效果满意.结论 三叉神经术前3.0T MRI重建技术有利于选择病例和术中有目的探查微血管压迫,应用神经内镜协助则能提高手术效果.     

心脏MRI对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨心脏磁共振成像在缺血性心脏病中的临床应用,评估MRI对心肌缺血程度判定的诊断价值。方法采用1.5T磁共振扫描仪对22例急性心肌梗死患者行心脏MRI检查。行常规电影MRI后,利用MRI真正快速稳态梯度回波(FIESTA)序列及平面回波成像(EPI)序列,获得左室短轴位MR图像,以4 ml/s的流率静脉注射Gd-DTPA行首过灌注成像,随后以2.5 ml/s的流率静脉注射Gd-DT-PA,延迟5～10 min后行延迟增强成像。评价每例患者的梗死部位、梗死质量、梗死百分比及左室功能参数。结果 22例心肌梗死均清晰显示。梗死质量平均为(11.2±8.5)g,梗死百分比平均为(9.4±6.8)%,透壁心肌梗死14例,非透壁心肌梗死8例。结论磁共振成像在缺血性心脏病的应用具有全面性,可准确判断心肌缺血程度、范围,为临床诊断、治疗及判断预后提供指导价值。     

3D-TOF与3D-FIESTA序列融合图像在面神经与邻近血管关系中的诊断分析

目的 探究三维时间飞跃(3D-TOF)与三维稳态采集快速成像(3D-FIESTA)序列融合图像在面神经与邻近血管关系中的诊断分析.方法 选择行面神经减压术治疗的85例面神经痉挛患者,术前均行CT、3D-TOF与3D-FIESTA序列融合图像进行检查,以手术结果为金标准,分析CT、3D-TOF与3D-FIESTA序列融合...     

三维快速成像稳态采集序列在中脑导水管狭窄诊断中的应用

目的评价三维快速成像稳态采集（3D—FIESTA）序列诊断非肿瘤性中脑导水管狭窄的应用价值。方法48例中脑导水管狭窄患者同时行常规自旋回波（SE）序列及3D—FIESTA序列扫描，并对中脑导水管的成像效果进行比较。结果SE显示导水管狭窄率为79％（38／48），3D—FIESTA显示导水管狭窄病变率为98％（47／48）；3D-FIESTA序列对中脑导水管狭窄显示效果有明显优越性，其组间比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论3D-FIESTA序列结合多平面重建技术能清晰显示中脑导水管狭窄，可作为一种非肿瘤性梗阻性脑积水成像的新方法。     

神经内镜结合3.0T MRI重建技术在三叉神经痛微血管减压术中的应用

目的探讨MRI图像结合神经内镜在微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的应用。方法用3.0T MRI对16例患者行快速稳态梯度回波(True FISP)和三维时间飞跃法磁共振血管成像(3DTOF MRA)序列扫描。其中,2例并在注射对比剂后行三维快速小角度激发成像(3DFLASH)序列扫描,使用OsiriX图像软件进行图像融合三维重建来评定神经血管压迫情况。16例患者均在神经内镜辅助显微神经外科(EAM)下行MVD并术中录像,术后与影像结果进行回顾性分析。结果患者压迫动脉或静脉及其严重程度与手术所见吻合度达100%。1例用神经内镜探查时发现并存动静脉压迫,3例内镜探查后调整隔片位置。16例患者中,13例(81.2%)疼痛立即消失,3例(18.7%)疼痛减轻,总有效率100%。随访6个月效果满意。结论三叉神经术前3.0T MRI重建技术有利于选择病例和术中有目的探查微血管压迫,应用神经内镜协助则能提高手术效果。     

磁共振SPACE技术在臂丛神经显像中的临床应用

目的 研究SPACE技术在臂丛神经成像中的临床应用价值.方法 使用西门子Area D13型磁共振.SPACE技术及T2加权加Fat sat强力压脂脉冲序列,对30例受检者进行检查,通过自身配备的工作站,使用syngoNUAARIS-4软件进行图像处理.结果使用SPACE技术能不受臂丛神经走向上的影响,多方位显示臂丛神经.所有受检者臂丛神经都能很好得显示.结论磁共振SPACE技术能快速各向同性三维成像,影像质量较好,为臂丛神经疾病研究提供了简便、有效的方法.     

64排螺旋CT冠脉造影的护理体会

64排螺旋CT冠脉造影(MSCTA)是利用螺旋CT进行快速扫描而获得的容积数据采集,再经计算机后处理重建三维成像,能多角度显示冠状动脉主干及大的分支。目前这种无创性的血管造影广泛被临床应用于全身血管系统的检查,     

三维B-TFE肾动脉血管成像的临床应用

目的 探讨B-TFE序列肾动脉磁共振血管成像技术的应用价值.方法 随机选择45例病人,行B-TFE序列肾动脉MRA检查;计算图像对比信噪比,并由资深影像医师对图像进行评价和分析.结果 B-FFE序列肾动脉成像技术能够获得肾动脉的三维图像,图像分辨力较高,而且具有较高的信噪比.45例病人显示肾动脉97支,主肾动脉90支,副肾动脉7支.对比噪声比(CNR)＞50的有86支,占显示所有肾动脉的88.66%,图像质量达Ⅲ级以上的有87支,占所有图像的89.69%.结论 B-TFE序列肾动脉成像技术可以清晰显示肾动脉,是临床MR肾动脉成像较好的方法之一.     

磁共振诊断肛瘘的现状及进展

介绍目前运用磁共振成像(MRI)显示肛瘘内口、瘘管的技术现状及主要发展方向.阐述磁共振不同检查方式、不同检查方位等对肛瘘病灶的显示情况,详细介绍多种磁共振检查序列如MRI平扫联合DWI序列、联合T1WI VIBE增强扫描、T2抑脂序列联合DWI序列、图像融合技术及DTI等应用在肛瘘内口、瘘管的显示情况,为临床治疗前提供直观的依据.     

光学相干成像与血管内超声在冠状动脉左主干介入治疗中的作用

目的:比较光学相干成像与血管内超声在冠状动脉左主干介入治疗中的有效性.方法:选取我院30例冠状动脉左主干病变的患者,随机分为光学相干成像指导介入治疗(OCT组,n = 16)和血管内超声指导介入治疗(IVUS组,n = 14),比较两组支架的情况和术后随访的心脏功能情况.结果:对于冠状动脉左主干病变,经血管内超声与光学相干成像指导进行介入治疗,两者的置入率和达标率均无显著的统计学差异,支架评价直径也无显著的差异.另外,LVEF在术后3个月、6个月及12个月的随访结果显示两组之间无明显的统计学差异.术后平板运动试验及心电图结果方面显示两组也无明显的统计学差异.结论:光学相干成像与血管内超声在指导冠状动脉左主干介入治疗中均有效果,两者效果相似.     

磁共振门静脉成像对门静脉病变的检查方法与序列设计

目的探讨磁共振门静脉成像对门静脉病变的检查方法与序列设计。方法收集了126例磁共振门静脉成像检查资料,正常46例,异常80例。采用的检查扫描序列为快速梯度回波,三维容积扫描;均使用高压注射器,造影剂为:Gd-DTPA,一侧肘静脉注射,0.9%氯化钠溶液冲管,延时时间采用公式计算:延时时间=造影剂循环时间-1/4采集时间;图像处理:多平面重组(MPR)、容积再现(VR)最大密度重建(MIP)。结果 126例磁共振门静脉成像每个动态成像时间为16s;门静脉血管重建:全部126例都使用MPR、MIP、VR技术进行三维重建。80例门静脉病变患者中,肝癌合并门静脉癌栓37例,肝硬化门静脉高压39例,门静脉海绵样变性4例。磁共振门静脉成像对门静脉癌栓分型准确,37例门静脉癌栓中Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型15例,Ⅳ型8例。结论三维动态磁共振门静脉成像对门静脉、肝内分支及病变显示清楚,有较大的临床应用价值。     

提高Flash双源CT冠状动脉造影图像质量的护理干预

目的:探讨护理干预在Flash双源CT冠状动脉成像中的应用价值和意义。方法:收集我院自2010年4月25日-6月25日双源CT冠状动脉成像病例312例(男164例,女148例),年龄31—88岁。检查过程中做好心理护理、检查告知与沟通、静脉选择、屏气训练、高压注射器的正确应用。结果:冠状动脉图像质量1级率为96%(299/312),10例为2级,因屏气配合不好3例图像质量为3级。结论:检查过程中的护理干预是顺利完成Flash双源CT冠状动脉成像、提高图像优良率的保障。     

健康教育对64排CT冠状动脉成像质量的影响

目的：探讨健康教育在64排CT冠状动脉成像中的作用。方法：对在我科行64排CT冠状动脉成像中的1758例进行相关知识的宣教、心理疏导、呼吸和屏气训练等一系列健康教育,结果：5例检查失败,1753例成功完成检查,图像均达到优良标准。结论：健康教育有助于缓解病人紧张情绪、控制心率及呼吸配合,提高64排CT冠脉成像质量。     

64排螺旋CT冠脉成像质量影响因素分析

目的 探讨不同护理干预条件下影响64排螺旋CT冠脉成像质量的因素.方法 138例行CT冠状动脉成像的患者,双盲法随机分为研究组72例和对照组66例,研究组检查前、中进行护理干预,包括心理干预、健康卫生宣教、屏气呼吸训练;对照组按常规操作进行.观测并记录两组患者检查时心理精神状态、心率控制时间、呼吸配合训练时间、扫描过程中不良反应的发生率及冠脉成像的质量.结果 研究组检查时焦虑与恐惧、服用药物的人数、心率控制时间及呼吸配合训练时间、检查中不良反应发生率、图像质量1~2级的比率及冠脉成像运动伪影的出现率均低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 严格有效细致的护理干预是64排螺旋CT冠状动脉成像检查成功的重要保障.