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吴肃 《临床合理用药杂志》2012,5(11):136-136
子宫下段剖宫产术后瘢痕妊娠又称剖宫产切口瘢痕妊娠,是指妊娠囊或胎盘着床于既往剖宫产术后子宫瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠,近年其发病率随着剖宫产率的上升而呈上升趋势。超声检查已成为诊断子宫下段剖宫产切口瘢痕妊 相似文献
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目的 探讨剖宫产切口瘢痕处妊娠的适宜治疗方式.方法回顾性分析我院收治的13例剖宫产切口瘢痕处妊娠患者的临床资料.结果 8例清宫术中大出血,其中 5例行子宫次全切除术、3例行子宫切口处瘢痕妊娠组织楔形切除术、1例瘢痕处妊娠破裂急诊开腹手术行子宫次全切除术,3例子宫动脉MTX灌注加栓塞介入治疗后清宫成功、1例肌肉注射MTX后顺利清宫.结论 剖宫产切口瘢痕处妊娠突向膀胱或腹腔者不应盲目刮宫、药物流产或引产,对于有强烈的保子宫愿望者,子宫动脉甲氨蝶呤灌注加栓塞介入是治疗子宫瘢痕妊娠的有效方法. 相似文献
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剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种罕见而危险的特殊异位妊娠,由于孕卵着床部位的特殊性,常在清宫中引起难以控制的大出血,甚至需切除子宫。近些年,随着剖宫产率的上升,子宫切口瘢痕处妊娠的发病率也在不断增加。本文对我院收治的19例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者的诊断、治疗进行回顾性分析,探讨对该病的早期诊断和治疗。 相似文献
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目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病因、临床表现及治疗。方法对我院1990~2007年间经治疗20例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者均为经确诊为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,术式均为子宫下段横切口,患者年龄24~45岁,平均32岁,孕次1~4次,产次1次,停经30~90d,平均56d,20例患者均痊愈出院,其中2例行子宫切除术。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病因可能与局部解剖或生化因子的改变有关,临床表现多为剖宫产术后短暂停经后出现不规则阴道流血、刮宫术中出血,治疗上根据具体情况采取保守治疗或手术治疗,对我院经治的20例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的认识与诊治水平。 相似文献
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邢庆英 《临床合理用药杂志》2012,5(13):160-161
剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠,属于剖宫产术后的远期并发症之一。近年来随着剖宫产率的不断增加,CSP呈明显上升趋势。CSP早期诊断较困难,误诊率高,一旦处理不及时或不当,可引起子宫大出血及破 相似文献
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠指妊娠物种植于子宫切口瘢痕处,是一种发生在子宫内的异位妊娠,表现为妊娠物完全或部分位于宫腔外,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包绕,本研究回顾分析了我院诊断的28例剖宫产子宫瘢痕妊娠的声像图特征,大致将其超声表现分为三种类型:单纯妊娠囊型;混合回 相似文献
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目的利用超声对剖宫产切口瘢痕处妊娠结构进行观察,总结剖宫产瘢痕处妊娠超声特征。方法对36例经腹部超声或阴式超声检查诊断为剖宫产切口瘢痕处妊娠、经手术证实的超声资料进行分析。结果病例超声表现有三类:孕囊型、单纯囊型、混合型;子宫壁处有胎盘血流。本组病例手术所见:经腹部手术囊胚刮除及瘢痕切除术治疗22例,其中6例术中见胚囊不完整,囊壁较厚,内为凝血块;16例子宫下段瘢痕外凸,质软,表面呈紫色,并见少量溢血。经阴道胚囊刮除术及瘢痕切除术14例。病理均证实为瘢痕妊娠或妊娠组织残留。结论超声检查可以显示子宫瘢痕、瘢痕处妊娠囊大小、囊内胚胎有无,为临床治疗提供准确的依据。 相似文献
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<正>随着剖宫产率升高,子宫瘢痕妊娠越来越引起产科医师重视。剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是妊娠着床于前次手术切口瘢痕处,是异位妊娠中的少见类型,它是剖宫产的远期并发症发病率低,临床表现无特殊性,故诊断困难,流产时可发生难以控制大出血,而危及患者身体健康。我院2009年11月至2012年3月收治3例剖宫产子宫瘢痕妊娠,现 相似文献
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目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床表现、诊断与处理方法。方法回顾性分析2004年11月至2010年9月间在湖南省张家界市中医医院行剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠40例患者的临床资料,并对其进行整理和分析。结果在确诊的40例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠者,采用的手术方法为子宫下段横切口。40例中30例行药物保守治疗成功;5例在超声或腔镜监视下行清宫术成功;3例出血量>2000mL,合并弥散性血管内凝血(DIC)而行子宫全切术。40例均痊愈出院。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据,氨甲蝶呤可有效减少清宫术中出血量,超声或腔镜监视下行清宫术联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。 相似文献
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陶淑艳 《实用口腔医学杂志》2011,(7):677-679
<正>剖宫产切口通常选择在子宫下段,产后子宫复旧,子宫下段恢复为子宫峡部,即剖宫产瘢痕位于子宫峡部,所谓剖宫产术后切口瘢痕处妊娠(CSP)是指此部位的妊娠。目前已公认其是位于子宫体腔以外的异位妊娠,由于该瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多,此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命安全。近年CSP的发生率较前增加,可能与经阴道超声在早孕诊断中的应用及剖宫产的增加有关[1]。 相似文献
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本文通过探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断与治疗,探讨其早期诊断和最佳治疗方法。得出结论:随着剖宫产率的提高,子宫切口瘢痕处妊娠的发生率有所上升,超声检查是最常用的诊断方法,治疗方法有子宫动脉栓塞+MTX药物治疗及米非司酮+MTX联合应用等。对于有剖宫产史的早孕患者,早期应行B超检查排除切口疤痕处妊娠,防止盲目清空引起大出血。 相似文献
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剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(cesarean scar pregnance,CSP)是剖宫产术后的一种远期并发症,胚胎着床在前次子宫下段切口瘢痕处,随着妊娠的进展,胎盘绒毛与子宫肌壁粘连、植入,甚至穿透浆膜层达膀胱或造成子宫破裂。近年来随着剖宫产率的增高,此病的发病率有上升的趋势,国内不断有子宫下段切口瘢痕处早期妊娠的病例报道[1],我院自2000年10月—2007年7月共收治CSP患者9例,其中包括早孕期6例,中孕期2例,晚孕期1例,报告如下。 相似文献
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目的总结分析22例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治经过。方法回顾性分析2007年至2012年在我科住院的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者22例的临床资料。结果根据患者的临床表现,血清β-HCG水平和彩超检查可确诊患者,经药物保守治疗、手术治疗或子宫动脉栓塞等方法患者均获得治愈。结论对既往有剖宫产史患者再次妊娠出血时警惕剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,早期诊断与恰当的治疗可有效治疗该疾病。 相似文献
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠危害已被人们重视,为剖宫产术远期并发症。其主要原因为患者既往有剖宫产术史、手取胎盘史、子宫手术史等,导致子宫内膜缺损,受精卵经切口瘢痕处的微小通道于子宫肌层植入,是孕囊在子宫瘢痕处着床的过程,进而发生异位妊娠。近年来,随着社会因素及其他因素的影响,剖宫产率的不断增高,临床上常误诊为宫内妊娠而在盲目清宫中并发难以控制的大出血,危及生命,最终导致患者子宫切除。为减少剖宫产术后子宫瘢痕妊娠带来的危害,开展产前教育工作,减少剖宫产率是降低本病发生的关键。 相似文献
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剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scarspregnancy,CSP)是一种凶险的异位妊娠,是指孕囊或胚囊着床于剖宫产子宫切口瘢痕处,是剖宫产远期并发症之一。随着剖宫产率的上升,CSP发生率亦有上升趋势。对CSP最初的误诊误治,到目前对CSP的重新认识,已大大提高了,诊断水平和治疗的恰当。 相似文献
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<正>剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是剖宫术后一种并发症。从20世纪50年代以来,剖宫产术式一般都采用子宫下段术式,子宫下段切口瘢痕处妊娠的位置相当于子宫峡部,严格地说它也是一种异位妊娠[1]。近几年随着剖宫产率的提高,使得此病发生率呈上升趋势[2]。剖宫产术后瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多,此处妊娠后容易破裂,会发生大出血等严重并发症,危及患者生命安全。现将我院瘢痕妊娠的临床诊断及治疗情 相似文献