老年人蛛网膜下腔出血100例临床分析

老年性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) ,因其临床症状常不典型 ,而延误诊治。我科自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治老年性蛛网膜下腔出血 10 0例 ,其中初诊时误诊 2 3例 (2 3% )。本文重点讨论老年性蛛网膜下腔出血的特点和诊治中的经验教训 ,以提高对老年性蛛网膜下腔出血的认识。1　临床资料1.1　一般资料　全组病人 10 0例 ,男 56例 ,女 4 4例 ,年龄 55～ 81岁。其中 55～ 6 5岁 72例 ,6 6～ 75岁 2 0例 ,79岁以上 8例。既往有ＳＡＨ病史 8例。1.2　发病诱因　劳累时发病 4 8例 ,排便时发病 13例 ,情绪激动时发病 2 7例 ,静态下发病 12例。…     

老年人蛛网膜下腔出血误诊分析

蛛网膜下腔出血（subarachnoid haemorrhage,SAH）是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称,临床上可分自发性与外伤性两类,自发性又分为原发性与继发性2种。老年人蛛网膜下腔出血发病率21.6%-39.5%,比成年人发病率10.5%~20%高,故需加以重视[1]。SAH是神经系统疾病中较常见的一种临床综合征,症状典型者不难诊断。老年人症状常多样化,极易误诊为其他疾病。     

以精神症状为首发的蛛网膜下腔出血(附32例报告)

蛛网膜下腔出血的典型患者诊断不难，但不典型，尤其是老年非典型患者，给诊断造成困难，极易误诊为其他疾病。我院1980—01－2000—12共收治蛛网膜下腔出血318例，其中以精神异常为首发症状者有32例，现报告如下。     

脑脊液置换蛛网膜下腔出血20例临床分析

目的探讨脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法对20例蛛网膜下腔出血患者进行临床分析。结果脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血,可减轻症状,预防并发症。结论脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血,方法简单,疗效满意。     

蛛网膜下腔出血并发再出血的观察及护理

蛛网膜下腔出血是指蛛网膜的血管破裂,血液进入蛛网膜下腔所引起的临床综合征.其主要表现为突然出现剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激症状和血性脑脊液.我科1996～1999年共收住蛛网膜下腔出血患者237例,其中再出血病例61例.现将其临床观察及护理体会总结如下.     

40例老年人蛛网膜下腔出血临床分析

目的总结老年人蛛网膜下腔出血的临床特征及治疗效果,为进一步提高老年人蛛网膜下腔出血的诊治提出建议。方法回顾性分析2005年9月～2012年6月笔者所在医院收治的40例老年人蛛网膜下腔出血者的临床资料,对其病因、临床症状、体征和治疗效果进行分析。结果老年蛛网膜下腔出血表现为意识障碍多见且明显,不典型的脑膜刺激征,并发症多,误诊率高及病死率高,本组40例患者中,治愈20例,进步10例,恶化6例,死亡4例。结论对于蛛网膜下腔出血的诊断应综合临床症状、体征及结合辅助检查共同判断才能提高临床疗效。     

蛛网膜下腔出血的常见护理问题及对策

蛛网膜下腔出血是由于先天性颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化等因素引起脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起的一系列临床症状。其临床特点是起病急，病死率高，与患者的情绪是否紧张、是否及时就诊、生活护理不当有直接关系。针对蛛网膜下腔出血的主要护理问题，采取应对措施以减少再出血的发生，提高患者的生活质量有重要意义。现将主要护理问题及及对策报道如下。     

老年人蛛网膜下腔出血23例分析

老年人蛛网膜下腔出血较常见,且具有一定的临床特点。我院于1988年1月至1996年1月共收治62例蛛网膜下腔出血病人,其中23例为老年患者,现结合临床分析探讨老年人蛛网膜下腔(?)的临床特点。 1 临床资料     

尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效

目的探讨使用尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床治疗效果。方法选择我院收治的60例蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者采用常规蛛网膜下腔出血治疗方法,观察组在对照组基础上给予尼莫地平治疗,观察两组的临床疗效。结果经过治疗后,CT复查观察组患者全部显示正常,对照组6例患者并发脑梗死,3例患者出血吸收不全。观察组患者临床症状缓解率明显高于对照组,且脑血管痉挛发生率明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规蛛网膜下腔出血治疗方法基础上给予尼莫地平进行治疗,可有效缓解蛛网膜下腔出血患者的临床症状,并可降低脑血管痉挛发生率。     

持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血64例临床分析

目的观察持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法以本院近年来诊断明确的64例自发性蛛网膜下腔出血患者的病历资料为依据,分析引流前后临床症状的变化。结果腰大池引流治疗自发性蛛网膜下腔出血的64例患者,痊愈61例,死亡3例 发生脑血管痉挛者5例,约8%左右。结论续腰大池引流治疗自发性蛛网膜下腔出血临床症状改善快,脑血管痉挛等并发症发生率低[1],住院时间缩短,住院费用减低,不失为一种安全、有效的治疗方法。     

不典型蛛网膜下腔出血19例误诊分析

目的分析蛛网膜下腔出血误诊原因。方法对19例蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果与结论不典型蛛网膜下腔出血误诊率高,细致而全面的体检及积极的腰穿脑脊液检查是避免误诊的主要手段,头颅CT应常规检查。     

自发性蛛网膜下腔出血的误诊分析与临床研究

目的研究分析自发性蛛网膜下腔出血误诊率与临床意义。方法对92例自发性蛛网膜下腔出血误诊的临床资料进行回顾性分析。结果本组92例自发性蛛网膜下腔出血患者,出现临床症状到确定诊断的时间为30 min~15 d,误诊率为21.7%。临床治愈80例,死亡12例。结论CT诊断自发性蛛网膜下腔出血既方便又快捷,可提高早期诊断率,降低误诊率,而对头颅CT(-)的疑诊患者,适时选择腰椎穿刺帮助确诊。     

老年人蛛网膜下腔出血50例临床与CT分析

目的　探讨老年人蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床及CT特点。方法　对 5 0例 (>6 0岁 )资料完整的老年人蛛网膜下腔出血病人的临床资料进行分析。结果　有明确发病诱因者 4 0例 (80 % ) ,无明显发病诱因 10例 (2 0 % )。有高血压脑动脉硬化病史 35例 (70 % ) ,有脑梗死病史 1例 (2 % )。有颅内动脉瘤 6例(12 % )。结论　老年人蛛网膜下腔出血病人临床症状和体征往往不明显 ,易造成误诊。     

老年性蛛网膜下腔出血的护理

本文对20例老年性蛛网膜下腔出血患者护理，提出加强意识障碍护理，预防肺部感染，保持心情平静．大便通畅，预防泌尿系感染，加强血液和心功能监测，对提高老年蛛网膜下腔出血疗效较好，至关重要。     

以精神障碍为首发症状的蛛网膜下腔出血——附4例报告

蛛网膜下腔出血是以软脑膜血管破裂,血液流入蛛网膜下腔的脑血管病。蛛网膜下腔出血多以突然发病,剧烈的头痛、呕吐、脑膜刺激征、均匀一致的血性脑脊液为其临床特征。约有1/4的病人在病程中出现不同程度的精神障碍,但以精神障碍为首发症状者文献报导尚少,常因起病就表现为类似癔     

单角子宫并足月妊娠子宫横隔1例

蛛网膜下腔出血多指蛛网膜的血管破裂，血液进入蛛网膜下腔所引起的临床综合征，主要表现为突然出现的剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激症状和血性脑脊液。2000～2003年我科收治蛛网膜下腔出血患者72例，经治疗和护理，治愈35例，好转27例，自动出院8例，死亡2例。笔者现就蛛网膜下腔出血病人的住院护理体会报告如下：     

脑脊液置换术所致头疼的观察与护理

剧烈头疼是蛛网膜下腔出血的主要症状,自2005年至今我们对24例蛛网膜下腔出血患者进行了脑脊液置换术,此方法对于缓解头疼症状疗效显著.现将临床观察与护理体会介绍如下:     

蛛网膜下腔出血203例首发症状分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是指蛛网膜下腔血管自发性出血。首发症状差异较大，容易导致临床误诊漏诊，现回顾我院接诊并经过头颅CT或腰穿确诊的SAH患者203例分析如下。     

老年人不典型蛛网膜下腔出血18例临床分析

蛛网膜下腔出血具有头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征等症候群,诊断不难.但是老年人不典型蛛网膜下腔出血往往不具备上述典型的症候群,且存在多种基础疾病,早期常不易诊断.据资料统计老年人蛛网膜下腔出血发病率（21.23%～39.5%）比成人发病率（10.5%～20%）高,故临床医师应重视老年人蛛网膜下腔出血的诊断与鉴别诊断.现将2001-2005年我科收治的18例高龄不典型蛛网膜下腔出血的临床特点分析如下.     

原发性蛛网膜下腔出血患者21例临床观察及护理

血液从破裂的血管直接进入蛛网膜下腔,称原发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),又称自发性蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血是出血性脑卒中常见的临床类型。