FOLFIRI治疗转移性结直肠癌34例临床观察

目的观察国产伊立替康联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙组成的FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法有客观病灶的转移性结直肠癌患者共34例.FOLFIRI方案具体用法为国产伊立替康180mg·m-2静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶400 mg·m-2静脉滴注,第1,2天;600 mg·m-2持续泵化疗22 h,第1,2天;四氢叶酸钙注射液200 mg·m-2静脉滴注,第1,2天.14 d为1个周期,3个周期(6周)评价疗效.结果部分缓解(PR)8例,稳定(SD)14例,进展(PD)9例,其中一线治疗患者有效率达42.8%,总缓解率25.8%,总稳定率45.2%.中位缓解时间6.7个月,中位稳定时间8个月.常见不良反应为血液学毒性(白细胞下降47.1%,Ⅲ度白细胞下降占5.8%)和腹泻(23.5%).结论以国产伊立替康为基础的FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌有效率高,不良反应可以耐受,可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案.     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌

目的观察伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法对32例晚期大肠癌患者采用FOLFIRI双周方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴注90min,d1,亚叶酸钙400mg/m2,静脉滴注d1,5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注d1,亚叶酸钙后,5-氟尿嘧啶2400mg/m2通过艾克孚泵持续静脉输注48h,于亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶推注完后开始用药,14d为1个周期,2个周期评定疗效。结果全组32例完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,病情稳定(SD)15例,病情进展(PD)8例,总有效率28.1%,疾病控制率75%。不良反应主要是迟发性腹泻,中性粒细胞下降,胆碱能综合征及恶心、呕吐等。结论伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

FOLFIRI方案二线治疗复发转移性结肠直肠癌疗效观察

目的 评价FOLFIRI方案(伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)用于奥沙利铂治疗失败的复发转移性结肠直肠癌治疗的临床疗效和安全性.方法 接受奥沙利铂化疗失败的结肠直肠癌患者30例,给予FOLFIRI方案(伊立替康180 mg/m2静脉滴注,第一天;亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,第一天:5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注后,2.4～3.6 g/m2持续静脉滴注46 h)治疗.14 d为一疗程.治疗4疗程后评价疗效,并观察不良反应.结果 患者有效率为30%,中位肿瘤进展时间为3.2月,中位总生存期为12.3月.不良反应主要有中性粒细胞减少、迟发性腹泻及乙酰胆碱综合征.结论 FOLFIRI方案用于奥沙利铂治疗失败的复发转移性结肠直肠癌二线治疗疗效肯定,耐受性好.     

伊立替康联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗转移性结直肠癌

目的观察伊立替康联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗FOLFOX4方案失败的晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法用CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌患者28例,采用2周方案化疗,至少2个周期,即CPT-11180mg/m2静脉滴注,第1天;四氢叶酸200mg/m2静脉滴注,第1、2天;5-FU400mg/m2静脉推注,第1、2天;5-FU600mg/m2静脉滴注22h,第1、2天。按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果全组28例患者均可评价疗效及不良反应。其中完全缓解0例,部分缓解10例,稳定9例,进展9例,有效率为35.7%。中位肿瘤进展时间TTP6.5个月,中位生存时间MST为12.5个月。不良反应主要是骨髓抑制,恶心、呕吐,脱发及延迟性腹泻。结论伊立替康联合5-FU/CF为二线治疗晚期结直肠癌安全有效的方案。     

伊立替康联合氟尿嘧啶二线治疗晚期结直肠癌观察

目的:观察伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶治疗一线化疗失败的晚期结直肠癌的疗效.方法:61例晚期结直肠癌患者,均为经奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙等药物一线化疗失败者,行伊立替康联合氟尿嘧啶方案治疗,第1天伊立替康180 mg/m2静脉滴注90 min,第1天、第2天亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,第1天、第2天...     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂、5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙联合治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法 40例晚期结直肠癌患者均采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗,治疗方案为:奥沙利铂130mg/m2静脉滴注4h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2h,第1～5天(在静脉滴注5-氟尿嘧啶之前),5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉滴注4～6 h,平均用药4周期,2周期后进行疗效评价。结果 40例晚期结直肠癌患者中,完全缓解(CR)4例(10%),部分缓解(PR)18例(45%),稳定(SD)10例(25%),进展(PD)8例(20%),总有效率(ORR)为55%。不良反应为厌食疲乏、皮肤色素沉着、神经毒性、手足综合症、腹泻、恶心呕吐、肝功损害、白细胞下降,多数患者能耐受。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效肯定,毒副反应小,患者能耐受,值得推广。     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的观察与护理

目的 观察伊立替康（CPT-Ⅱ）联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应的护理.方法 对32例晚期大肠癌患者采用FOLFIRI双周方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴入90 min,第1天亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注;于亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶推注完后接入艾克孚泵,5-氟尿嘧啶2400 mg/m2通过艾克孚泵持续静脉输注48 h;化疗前应用5-羟色胺拮抗剂止吐,出现急性胆碱能综合征的患者予阿托品0.25 mg皮下注射.每2周为一周期,每二个周期评价疗效,并加强心理护理毒副反应观察及护理.结果 经过积极的治疗与护理取得了较好的疗效：完全缓解（CR）1例（3.1%）,部分缓解（PR）8例（25%）,病情稳定（SD）15例（46.9%）,病情进展（PD）8例（25%）,总有效率（CR＋PR）28.1%疾病控制率75%;患者治疗后临床症状减轻或消失,生活质量提高.全组32例毒副反应主要是：迟发性腹泻,中性粒细胞下降,胆碱能综合征及恶心呕吐等.结论 加强伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的观察及护理,尽早发现和处理化疗药物的毒副作用,能减少副反应,使化疗顺利进行,明显提高晚期大肠癌患者的生活质量.     

沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的 观察沙利度胺联合FOLFOX4方案对晚期结直肠癌的疗效及不良反应.方法 38例晚期结直肠癌患者口服沙利度胺200 mg/d,服用1～10 d;同时奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2 h第1天,甲酰四氢叶酸(CF)200 mg/m2静脉滴注第1、2天,5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注第1、2天,5-FU600 mg/m2静脉滴注22 h第1～2天,每2周重复,4周期后评定疗效,按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.结果 38例中CR 4例(10.52%),PR 17例(44.74%),SD 11例(28.95%),PD 6例(15.79%),总有效率(CR+PR)55.26%.主要不良反应为神经系统毒性、恶心呕吐、白细胞降低.结论 沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌疗效肯定,安全性较好.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的:观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的联合化疗方案对晚期结直肠癌的临床疗效和毒副反应。方法:35例晚期结直肠癌患者采用联合化疗方案:奥沙利铂130m g/m2,静脉滴注3小时,第1天;5氟-尿嘧啶500m g/m 2,静脉滴注,第1~5天;亚叶酸钙200m g/m2,静脉滴注,第1~5天。21天为一个周期。结果:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,总有效率(CP+PR)为42.9%。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和神经毒性。结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的化疗方案对晚期结直肠癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶/甲酰四氢叶酸钙治疗21例晚期胃癌的疗效观察

目的观察紫杉醇加氟尿嘧啶/甲酰四氢叶酸钙联合方案(TCP)治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法TCP方案中紫杉醇135～175 mg·m-2静滴3 h,每21 d一次;甲酰四氢叶酸钙200mg·m-2静滴2 h;氟尿嘧啶针400mg·m-2快速静注,继后氟尿嘧啶2.4～3.6 g·m-2持续静脉滴注22 h,21 d为一周期,完成2～3个周期后判定,以WHO标准评价近期疗效和毒性反应,有效病例4周后确认.结果全组21例患者中完全缓解1例,部分缓解7例,稳定9例,进展4例,总有效率(CR+PR)为38.3%.主要不良反应为血液学毒性、恶心、呕吐和脱发、口腔黏膜炎.结论紫杉醇和氟尿嘧啶/甲酰四氢叶酸钙治疗晚期胃癌有效且不良反应可以耐受.     

伊立替康联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌临床观察

目的 观察伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸钙(CF)联合方案治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 从2005年2月～2007年5月对晚期结直肠癌采用CPT-11联合氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸钙(CF)方案化疗.入组患者均经病理组织学证实,且有可测量病灶.具体方案为:CPT-11 180mg/m2静滴,第一天;CF 200mg/m2,静滴,第一～二天;5-Fu 2000mg/m2,静滴48h; 14天为1周期.化疗3个周期后,评价疗效及毒性反应.结果 可评价疗效者42例,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR) 16例,有效率(RR)为42.8％,稳定(SD)19例(45.2％),进展(PD)5例(11.9％).临床受益率为88.0％,疼痛缓解率83.3％.肿瘤中位进展时间7.2个月,中位生存期13.8个月.主要毒副反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,未出现治疗相关性死亡.结论 CPT-11联合氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸钙(CF)方案治疗晚期结直肠癌患者有较好疗效,毒副反应可以接受.     

FOLFOX4方案治疗36例老年晚期胃癌临床观察

目的 研究观察FOLFOX4方案治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性.方法 36例老年晚期胃癌患者接受艾恒联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗,艾恒85mg/m2,静脉滴注,d1,亚叶酸钙200mg/(m2.d),静脉滴注,d1,2,氟尿嘧啶400mg/m2,静脉推注,d1,2,氟尿嘧啶600mg/m2,持续输注22h,d1,2,每2周重复,14d为1周期.完成3个周期后判定疗效.结果 所有患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)16例,疾病稳定(SD)11例,疾病进展(PD)8例,有效率(CR PR)47.2%(17/36),毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主,白细胞下降发生率为47.2%,神经毒性发生率50.0%,无Ⅳ度毒副反应.结论 FOLFOX4方案治疗老年晚期胃癌疗效高,其不良反应能够耐受.     

伊立替康联合5-Fu/亚叶酸钙治疗FOLFOX化疗失败的晚期结直肠癌的疗效

目的评价我国晚期结直肠癌伊立替康联合5-Fu/亚叶酸钙(FOLFIRI方案)治疗FOLFOX化疗失败的临床疗效和毒副反应。方法 FOLFIRI方案二线治疗62例晚期结直肠癌。方法 :伊立替康180 mg/m2,第一天静脉滴注90 min;亚叶酸钙400 mg/m2,第一天滴注2 h;5-Fu 2.6g/m2,亚叶酸钙滴注结束后,立即持续泵入46 h。14 d为一周期,每3周期按RESIST标准评价疗效,所有患者至少接受3周期化疗,最多达12周期。结果 62例患者一共接受346个周期的化疗,所有患者均可评价疗效。部分缓解8例(12.9%),稳定32例(51.6%),总有效率为12.9%。无完全缓解病例。进展22例(35.5%),中位进展时间4.5个月。二线化疗后中位生存时间9.2个月。最常见的不良反应为非血液学毒性,Ⅲ级呕吐反应为6例(9.7%),Ⅲ~Ⅳ级迟发性腹泻为8例(12.9%),3例(4.8%)出现Ⅲ级乙酰胆碱能综合征,13例(20.9%)发生Ⅲ~Ⅳ级粒细胞减少,2例(3.2%)伴发热;无化疗相关性死亡病例。结论 FOLFIRI方案二线治疗FOLFOX化疗失败的晚期结直肠癌疗效确切,不良反应轻。     

FOLFIRI方案治疗46例晚期胃癌的临床观察

目的 FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法对46例晚期胃癌患者,采用FOLFIRI方案治疗。FOLFIRI方案:伊利替康150mg/m2持续静脉滴入30～90min,第1天;亚叶酸钙200mg/m2持续静脉滴入2h后5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注,第1、2天;再给予5-氟尿嘧啶600mg/m2静脉微量泵44h持续滴入,14d为1个周期,每连用4个周期评价一次疗效。结果 46例患者均可评价疗效和毒副反应,获得CR2例,占4.3%,PR18例,占39.1%,SD18例,占39.1%,PD8例,占17.4%,有效率为43.4%,中位肿瘤进展时间为6.3个月,中位生存期为10.3个月。毒副反应主要为骨髓抑制、迟发性腹泻,以轻至中度毒副反应为主,可以耐受。结论对于晚期胃癌患者,FOLFIRI方案是一种有效的、不良反应可以耐受的治疗手段,值得进一步研究。     

沙利度胺联合FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察沙利度胺联合FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法沙利度胺200 mg,睡前顿服,1～10 d;伊立替康150 mg/m2,静脉滴注90 min,第1天;甲酰四氢叶酸(CF)200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1、2天,;5-氟尿嘧啶(5-FU),400 mg/m2,静脉推注,第1、2天,;5-FU 600mg/m2静脉滴注22 h,第1、2天。每2周重复,4周期后评定疗效。结果全组43例患者均可评价疗效,其中CR 4例(9.30%),PR 21例(48.84%),SD 13例(30.23%),PD 5例(11.63%),总有效率RR(CR+PR)58.14%,1年生存率71.88%。主要毒副作用为腹泻(9.38%)、白细胞降低(46.88%)、恶心呕吐(28.13%)。结论该方案治疗晚期结直肠癌有效率高,明显减轻了毒副作用。     

康莱特联合伊利替康与5-氟尿嘧啶/甲酰四氢叶酸治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的 观察康莱特注射液联合FOLFIRI方案[伊利替康+5-氟尿嘧啶(5-Fu)/甲酰甲氢叶酸(LV)]治疗晚期结直肠癌的疗效,不良反应及对生活质量的影响.方法 将66例晚期结直肠癌患者随机分成治疗组和对照组,每组33例.治疗组(康莱特联合化疗)化疗采用伊利替康180 mg/m2静脉滴注90 min,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,第1~2天;5-Fu 2.0 g/m2,持续48 h泵点.每2周为1周期.康莱特注射液化疗第1天开始200 ml/d,静脉滴注,连续10 d,休息4 d.对照组(单独化疗)只行化疗,化疗方案同治疗组.2周期治疗结束后评价近期疗效、毒副反应及生存质量.结果 治疗组总有效率57.58%(19/33),对照组总有效率33.33%(11/33),2组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).毒副反应迟发性腹泻的发生率治疗组27.27%(9/33),对照组51.52%(17/33),2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组白细胞减少率42.42%(14/33),对照组69.70%(23/33),差异有统计学意义(P＜0.05).生活质量改善2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康莱特注射液联合化疗可提高晚期结直肠患者的近期疗效,降低化疗骨髓抑制,提高生活质量.     

羟基喜树碱联合甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期消化系统肿瘤临床观察

目的评价羟基喜树碱(HCPT)联合甲酰四氢叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期消化系统肿瘤的临床疗效及毒副作用。方法对一组18例晚期消化系统肿瘤(胃癌10例,结直肠癌8例)病人以羟基喜树碱6 mg.m-2.d-1,加生理盐水500 m l,甲酰四氢叶酸钙100 mg.m-2.d-1,氟尿嘧啶500 mg.m-2.d-1,静脉滴注5 d,4周后重复,共用2个周期。每5天查血常规1次,同时记录副作用。结果本组总有效率33.3%,其中完全缓解0例,部分缓解6例(6/18,33.3%),稳定无变化7例(7/18,38.9%),进展5例(5/18,27.8%),并出现血白细胞下降8例,其中Ⅲ度者1例(1/18,5.6%),恶心、呕吐10例,腹泻3例,心脏不良反应1例。结论晚期消化道肿瘤治疗方案以FP(DDP,5-FU)方案为主,但由于DDP高度致吐以及对肾功能影响,使FP方案受到一定的限制。应用该方案虽疗效同FP类似,但毒副作用方面较FP低,使更多患者可以耐受,该方案值得推广。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌

目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法收治晚期结直肠癌患者40例。采用奥沙利铂130mg/m~2。静脉滴注3小时,第1天;亚叶酸钙200mg/m~2,静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙滴完后5-氟尿嘧啶0.5g+5%葡萄糖40ml静脉推注,接着用5氟尿嘧啶的3.0g/m~2,加生理盐水至240ml,采用便携式输液泵,5ml/小时,持续48小时,每3周重复。结果部分缓解16例,稳定14例,进展10例。毒性反应:主要为感觉神经毒性(50%),外周静脉炎(80%),骨髓抑制毒性小。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,安全性好,耐受性好,值得推广应用。     

表阿霉素联合草酸铂、甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察表阿霉素联合草酸铂、甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和耐受性。方法22例晚期胃癌患者接受表阿霉素联合草酸铂、甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗,即表阿霉素:50mg/m2,静脉推注,d1;草酸铂:130mg/m2,静脉滴注2h,d1;甲酰四氢叶酸钙:200mg,静脉滴注2h,d2~5;氟尿嘧啶:500mg/m2,静脉滴注6h,d2~5。每3周重复,治疗4~6周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应。结果全组22例患者均可评价疗效,总有效率45.5%(10/22)。其中,初治12例,CR2例,PR5例,有效率58.3%;复治10例,无CR,PR3例,有效率30.0%;初治与复治的疗效之间有统计学意义(P<0.05)。10例获缓解者的中位缓解期为7个月。毒性主要为胃肠道反应、末梢神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡。结论表阿霉素联合草酸铂、甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效确切,毒副反应较轻,患者耐受良好,值得临床进一步推广试用。     

FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌近期疗效和毒副反应的观察

目的 研究伊立替康(CPT-11)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)联合组成的FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用.方法 对25例初治或复治晚期大肠癌患者采用伊立替康180 mg/m2,静脉滴注1.5 h,d1;CF 200 mg/m2,静脉滴注d1～d2;5-Fu 1400～1800 mg/m2,持续静脉滴注46 h,d1～d2.14 d为1个周期,行4个周期治疗后判定疗效.结果 23例患者可评价疗效及不良反应,总有效率为39.1%,不良反应主要表现为骨髓抑制白细胞减少、恶心、呕吐、延迟性腹泻、急性胆碱能综合征等,程度较轻,无化疗相关死亡.结论 FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副作用能耐受.