He夹板对关节重建术后患者下颌骨应力分布的影响

目的：探讨Ｈｅ夹板对关节重建术术后辅助治疗的生物学作用机制。方法：采用螺旋ＣＴ断层扫描技术与三维有限元应力分析方法相结合。对颞下颌关节紊乱病关节重建术治疗患者Ｈｅ夹板戴前与戴后下颌骨应力分布变化进行定量分析。结果：关节主后患者Ｈｅ夹析民一下颌骨应力分布特征发生改变。两者应力在小，性质均有差别。戴Ｈｅ夹板后两侧下颌骨应力大小均降低，以手术侧髁突应力了为明显，应力对称性指标有升有降，但以非对称性区域缩     

软板治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的　研究软板治疗颞下颌关节紊乱病 (TMD)的效果 ,探讨板的治疗机理。方法　采用软板治疗TMD患者 10 6例 ,男 47例 ,女 5 9例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均 32 5岁。结果　完全康复 5 2例 (4 9% ) ,改善 45例 (4 2 4% ) ,无效 9例(8 5 % )。结论　软板是治疗TMD的一种简便、有效的保守疗法     

下颌骨单侧前上牵引对大鼠颞下颌关节的影响

目的 建一种下颌骨单侧前上牵引的大鼠动物模型,以模拟正畸不对称牵引治疗和关节外因素造成的颞下颌关节病,并研究其颢下颌关节盘和髁状突受力后表面超微结构的改变.方法 利用外科手术方法在24只SD大鼠左侧下颌角与同侧颧弓前区置入镍钛拉簧,手术不破坏关节区.对照组8只,在下颌角和颧弓区分别用钢丝结扎,但不放置弹簧.弹簧施加的牵引力分别为120 g和40 g,使下颌骨受到前上方向的持续牵引力,在手术后3、7、14、28 d安乐死法处死动物.关节盘和髁状突进行扫描电镜榆查.结果 本实验成功建立了下颌骨偏移导致颢下颌关节改变的大鼠动物模型.相对于对照组,实验组的加力侧和对照侧颢下颌关节均有不同程度的病理变化.关节盘病变较轻,髁状突病变以轻力组对照侧为重.结论 下颌骨单侧前上牵引的大鼠动物模型可以部分模拟关节外不对称因素造成的颞下颌关节改建和病变:包括嚼肌功能紊乱、单侧的颌而肌肉挛缩、疤痕收缩以及正畸不对称牵引治疗等.     

利用下颌骨升支后份纵行截骨行颞下颌关节重建术13例

利用下颌骨升支后份纵行截骨行颞下颌关节重建术１３例董志坚，步荣发（平庄矿务局总医院北京３０１医院）颞下颌关节的器质性病变尤其是关节强直系出多种原因如外仿，感染及长期的颞颌关节紊乱综合征所致。由于关节盘，关节突不同程度的破坏及关节区的纤维性或骨性粘连而...     

咬合夹板治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

颞下颌关节紊乱病(TMD)是人群中的一种常见病和多发病。发病率在20％～40％之间。从发病因素看，是多因素综合作用的结果，临床治疗较为困难。其主要症状为疼痛、弹响、张口受限。本文针对不同的相关病因和症状，制作不同的咬合夹板观察其治疗效果。     

应用塑胶垫治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果

颞下颌关节紊乱病 (temporomandibulardisorders ,TMD)是口腔颌面部常见疾病之一。由于其病因不十分明确 ,多年来许多学者致力于寻求与其病因学说相适应的一些治疗方法 ,也取得了一定的成绩。近年来我们采用塑胶垫方法治疗TMD取得了明显疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例资料选取 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 1月就诊于哈尔滨医科大学第二临床医学院口腔外科的颞下颌关节紊乱病患者 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 5 0岁 ,平均 30岁。临床诊断标准、症状分类均参考张震康 马绪臣分类方法。发病因素包括精神、关系、免…     

短牙弓对患者颞下颌关节的影响

目的:研究短牙弓患者颞下颌关节的负荷以及短牙弓与颞下颌关节紊乱的关联。方法:通过CT扫描获得头面部原始数据,建立三维有限元模型,比较完整牙弓和短牙弓的颞下颌关节应力和负荷;临床上收集短牙弓病例,根据患者的修复意愿分成两组(活动义齿RPD组和短牙弓SDA组),同时收集完整牙列的患者作为对照组(全牙弓CDA组),比较3组患者的颞下颌关节紊乱相关体征。结果:有限元分析发现随着牙弓的缩短,颞下颌关节应力和负荷增大;临床检查发现短牙弓组颞下颌关节紊乱体征的阳性率增加,但3组之间没有统计学差异。结论:短牙弓虽然不是颞下颌关节紊乱的危险因素,但是要关注短牙弓患者颞下颌关节的变化。     

偏侧咀嚼对大鼠颞下颌关节影响的研究

目的 研究偏侧咀嚼对大鼠颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）的影响。方法 60只大白鼠随机分为6组，实验组间断磨除右上、下颌磨牙牙冠至龈下，对照组未做处理，饲养条件相同。实验1组磨除牙冠后4周末、实验2、3组磨除牙冠后10、16周末处死动物，取其双侧TMJ进行光镜、电镜切片检查，结果与对照组对照。结果 实验1、2、3组双侧TMJ均出现受损的病理变化。结论 偏侧咀嚼是颞下颌关节紊乱病的病因之一。     

颞下颌关节紊乱综合征牙合治疗286例

颞下颌关节紊乱综合征牙合治疗２８６例王淑敏苏健吴国照开封医学高等专科学校附属淮河医院口腔科开封４７５０００关键词颞下颌关节紊乱综合征；牙合治疗；牙合板近１０ａ年对２８６例颞下颌关节紊乱综合征在保守治疗的基础上行牙合治疗，收到较好的效果，现总结如下。１...     

颞下颌关节紊乱病的治疗进展

颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病,其临床治疗方法较多,主要分为无创治疗、微创治疗 及有创治疗。本文针对颞下颌关节紊乱病各种不同治疗手段的优缺点进行综述。     

(牙合)夹板对颞下颌关节影响的实验研究

目的;研究Ｈｅ夹板对颞下颌关节的影响,为颞下颌关节的基础研究与临床治疗提供模型与理论依据。方法：实验用小型猎８头,随机分为戴Ｈｅ夹板组与正常对照组,６周,１２周后,采用光镜,电镜,螺旋ＣＴ扫描等方法观察。结果：小型猪的双侧颞下颌关节对称;戴入Ｈｅ夹板后,髁状突均向下,向前移动。关节盘,髁状突软骨与骨质,均未见病理性改变。     

不同治疗方法对特殊TMD患者髁突运动轨迹的影响

目的 通过运用髁突轨迹描记仪来阐述咀嚼肌肌内注射肉毒杆菌毒素-A与咬合垫治疗伴有磨牙症TMD患者的髁突运动轨迹特征。方法 30名研究对象随机分为三组,BTX-A组进行双侧咬肌肌内注射BTX-A,咬合垫组进行咬合垫治疗,对照组进行双侧咬肌肌内注射安慰剂,对研究对象应用ARCUS digmaⅡ进行髁突轨迹描记,在治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月分别记录每组双侧髁突的轨迹参数,运用SAS 5.0软件进行统计分析。结果 下颌侧方运动过程中,BTX-A组患者的髁突运动轨迹在3个月时出现显著改变(P＜0.05),咬合垫组在1个月时发生改变(P＜0.05),但三组间无显著差异(P＞0.05)。前伸运动中,BTX-A组在治疗前后下颌运动明显改善(P＜0.05),同时与其他两组相比效果显著(P＜0.05),咬合垫组及安慰剂对照组在治疗1个月时,髁突运动也出现显著变化(P＜0.05),但三组间无显著差异(P＞0.05)。结论 三组在治疗过程中均可改变髁突运动情况,各具特点。     

Influence of occlusal splint thickness on the position of mandible

Objective: To investigate the influence of occlusal splint thickness on mandibular movement. Methods: Stabilization occlusal splints of 3, 5 and 7 mm thickness were respectively used during clenching from light contact in intercuspal position and the movement of condyles and incisor point were recorded in 5 healthy subjects. Results :The condyles moved anteriorly and superiorly without wearing occlusal splint. When wearing the occlusal splints the condyles displaced anteriorly and inferiorly. The distance of displacement increased gradually with raising the thickness of splint, though the significant difference was just found in right condyle in superior- inferior movement. The condyles went again on a path of anterior and superior direction when subjects clenched from the displaced position. In right condyle the displacement was significantly greater at 7 mm splint than that at 3 mm splint both in anterior-posterior and inferior-superior direction, while in left condyle only in anterior-posterior direction. Meanwhile, the incisal point movement was larger at 7 mm splint than at 3 mm splint in inferior-superior direction. In tapping movement there were no significant differences in condyle movement between the different thickness of occlusal splint. However, the coefficient of variation in total cycle time was the greatest when wearing the splint of 7 mm. Conclusion: Occlusal splint of 7 mm has greater effect than that of 3 mm on condyle movement, but no obvious difference with occlusal splint of 5 mm. When occlusal splint of 7 mm is inserted, the stability of condyle might be influenced during tapping movement.     

有限元分析3种单侧颞颌关节强直治疗手术模型双侧髁突表面应力分布的特点

目的:采用三维有限元法探讨正常咬合时正常下颌骨及3种单侧颞颌关节强直治疗手术模型双侧髁突表面应力分布的特点,为临床颞颌关节强直术式选择提供参考.方法:建立正常下颌骨三维有限元模型及3种单侧颞颌关节强直治疗手术模型,对各模型下颌角区及髁突横嵴中点进行固定约束,以各个模型下颌第一磨牙咬合面为承载面,分别向各模型双侧下颌第一...     

牙齿重度磨耗垂直距离增高值与颞下颌关节间隙的相关性探索

目的 探索牙齿重度磨耗咬合重建患者升高咬合前的颞下颌关节间隙与垂直距离增高值之间的相关性。方法 应用锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT),对42名牙齿重度磨耗咬合重建患者升高咬合前的颞下颌关节间隙和髁突位置进行测量。受试者戴用3副垂直距离增高值分别为2、4和6 mm的过渡性义齿后,自主选择出感觉相对最舒适的1副。比较3个垂直距离增高值组间的关节间隙等指标,试分析不同垂直距离增高值与修复前颞下颌关节之间的相关性。结果 选择2 mm、4 mm过渡性义齿患者的上间隙平均值分别为(3.58±0.98)mm、(3.07±0.60)mm,4 mm过渡性义齿患者的上间隙小于2 mm过渡性义齿患者(P <0.05)。垂直距离增高值与颞下颌关节间隙值、髁突位置、性别、年龄之间均无显著线性相关(P >0.05)。结论 研究结果呈现出颞下颌关节上间隙越小,患者选择垂直距离增高值越大的趋势,但受多因素影响,尚未发现牙齿重度磨耗患者颞下颌关节间隙和髁突位置是影响垂直距离高度增高值的显著性指标。     

稳定(牙合)垫治疗对颞下颌关节腔内压力的影响

目的:通过测量戴稳定(牙合)垫前、后颞下颌关节腔内压力的变化,检验稳定(牙合)垫治疗对颞下颌关节腔内压力的影响.方法:用自行开发的多导颞下颌关节腔内压力测试仪,对22例患者进行戴稳定(牙合)垫前、后的颞下颌关节腔内压力穿刺测量,直接获取关节腔内的压力数值,并对戴稳定(牙合)垫前、后正中咬合和大张口状态下的压力数值用配对t检验进行统计比较分析.结果:戴稳定(牙合)垫前正中咬合和大张口状态的颞下颌关节腔内压力分别是(61.3±48.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和负压(33.2±34.2)mm Hg;戴稳定(牙合)垫后正中咬合和大张口状态的颞下颌关节腔内压力为(39.5±24.5)mm Hg柱和负压(36.3±25.3)mm Hg.正中咬合状态下的戴稳定(牙合)垫后关节腔内压力值小于戴稳定(牙合)垫前压力值,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);大张口状态下的压力数值在戴稳定(牙合)垫前、后差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:戴稳定(牙合)垫能降低正中咬合状态下颞下颌关节腔内压力.     

体外冲击波联合3M物理治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效分析

目的 探讨体外冲击波（ESWT）联合3M物理治疗颞下颌关节紊乱病（TMD）的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年10月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的40例TMD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用3M物理治疗（包括物理因子治疗、手法治疗及运动治疗）,观察组在对照组的基础上增加ESWT。比较两组治疗前后疼痛情况、最大张口度及颞下颌关节功能。结果 两组治疗前后最大张口度差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组高于对照组。两组治疗前后安静、张口及咀嚼状态下视觉模拟评分法差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组高于对照组。两组治疗前后关节杂音、关节压诊、下颌运动、肌肉压诊评分,以及颞下颌关节功能障碍指数、肌肉压痛指数、Fricton颞下颌关节紊乱指数差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组高于对照组。结论 在3M物理治疗的基础上增加ESWT有利于降低TMD患者疼痛程度,提高最大张口度,促进颞下颌关节功能恢复。     

颞下颌关节紊乱病患者心理健康状况调查

目的了解颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)对90例TMD患者进行心理健康状况调查,并与全国常模比较。结果 TMD患者SCL-90总分、总均分和阳性项目数均高于全国常模,躯体化、人际关系、抑郁、焦虑及恐怖等因子均高于全国常模(P<0.05)。结论 TMD患者有不同程度的心理情绪问题。有针对性地进行心理治疗,有助于该类患者的康复。     

材料力学性能对人颞下颌关节力三维非线性模拟的影响

比较分析骨性结构和关节盘的材料力学性能对在活性基础上建立的人颞下颌关节（Ｔｅｍｐｏｒｏ－ｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔ,ＴＭＪ）三维非线性有限元模型模拟ＴＭＪ力的影响。方法利用Ａｕｔｏ－ＣＡＤ软件及螺旋ＣＴ扫描技术与有限元应力分析方法的相结合在活性基础上建立ＴＭＪ三维非线性有元模拟型并比较下颌骨,关节窝和关节盘选用不同材料力学性能时关节内应力的变化。结果骨组织的各种向同性和各向异性特征使组成ＴＭＪ     

成年杂种犬颞下颌关节三维有限元模型的建立

建立正中咬合最大咀嚼肌力作用下成年杂种犬正常及颞下颌关节不同手术后下颌骨的三维有限元模型。采用三维影像重建技术和三维有限元分析方法，结果显示：下颌骨螺旋ＣＴ和有限元模型三维重建影像的几何相似性良好，形态还原性较理想；三维有限元模型网格划分准确合理，加载方式符合生理状况，比较真实地反映和模拟了功能状态下颞下颌关节与Ｈｅ的受力情况。此建模方法可行有效，为分析成年杂种犬颞下颌关节在各种状况下的生物力学行