恶性淋巴瘤的治疗

恶性淋巴瘤是淋巴结和(或)结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变,分为霍奇金淋巴瘤(Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓＤｉｓｅａｓｅ,ＨＤ)和非霍奇金淋巴瘤(Ｎｏｎ-Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓＬｙｍｐｈｏｍａ,ＮＨＬ)二大类。该病发病率在西方国家可高达11～18/10万人,在我国按发病数统计居恶性肿瘤的第11～13位[1]。近20年来对它的治疗取得了显著进步。现作如下综述:1　霍奇金淋巴瘤的治疗随着放疗、化疗以及治疗策略的进步,霍奇金淋巴瘤的治疗,取得了突破性进展,获得了良好的疗效,特别是早期霍奇金淋巴瘤。其治愈率可达75%,已成为…     

努力按照疾病本质诊断和治疗淋巴瘤

淋巴瘤常称为恶性淋巴瘤 ,是一组来源于淋巴细胞的恶性肿瘤。淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤 (ＨＬ)和非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)。霍奇金淋巴瘤曾经称为霍奇金病 (ＨＤ) ,最近研究表明其肿瘤细胞起源于生发中心的Ｂ细胞 ,因此更名为霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤占人类肿瘤的 3%～ 4 %。一些经济发达地区 ,如美国 ,发病率已经上升至肿瘤的第 5位。据我国上海地区的统计ＮＨＬ发病率已上升至第 12位。淋巴瘤除了划分为ＨＬ和ＮＨＬ外 ,还有许多亚型 ,这些亚型的诊断和预后各不相同 ,正确诊断和治疗有重要的临床意义。一、2 0 0 0年世界卫生组织 (ＷＨＯ)的淋…     

淋巴瘤的病因及社区预防

淋巴瘤是一组起源于淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤 ,通常以实体瘤形式生长于淋巴结或其他淋巴组织丰富的结外组织器官。根据组织病理学的不同 ,分为霍奇金病 (ＨＤ)和非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)两大类。最近研究表明ＨＤ的肿瘤细胞起自生发中心Ｂ细胞或其衍生细胞 ,因此世界卫生组织(ＷＨＯ)新分类将ＨＤ更名为霍奇金淋巴瘤 (ＨＬ)。淋巴瘤发病率较高 ,国内男性为 1 39 1 0万 ,女性为 0 84 1 0万 ,死亡率为 1 50 1 0万 ,居国内恶性肿瘤死亡的第 1 1～ 1 3位。可见于各年龄组 ,但以 2 0～ 40岁多见 ,其中大多数是ＮＨＬ ,而且发病率和死…     

头颈部原发性非霍奇金氏淋巴瘤临床分析

恶性淋巴瘤是发生于淋巴系统和网状内皮系统的非上皮性恶性肿瘤 ,分霍奇金氏淋巴瘤 (Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａ ,Ｈｄ)和非霍奇金氏淋巴瘤 (ｎｏｎ Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＮＨＬ)。近年来 ,恶性淋巴瘤有增多的趋势 ,发生在头颈部的淋巴瘤明显增多 ,耳鼻咽喉科医师往往对此病认识不够 ,而致误诊误治 ,为此对我科近 10年来收治的 35例ＮＨＬ进行分析如下 :1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ,男女比例 2 .5∶1,年龄 17～ 73岁 ,平均年龄 4 1岁 ,病程最短19ｄ ,最高 1年 4个月 ,全部病例…     

恶性淋巴瘤组织中FAS—FASL及Bcl—2的表达

1　对象和方法1 1　对象　 19931996年在我院确诊并甲醛固定 ,石蜡包埋病理活检组织的恶性淋巴瘤 (ｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＭＬ)患者 5 6例 ,其中男 42例 ,女 14例 ,平均年龄 43 (872 )。5 6例中非霍奇金淋巴瘤 (ｎｏｎ Ｈｏｄｇｋｉｎ′ｓＬｙｍｐｈｏｍａ ,ＮＨＬ)48例 (Ｂ细胞型 2 2例 ,Ｔ细胞 12例 ,未确定者 14例 ) ,霍奇金病 (Ｈｏｄｇｋｉｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＨＤ) 8例。淋巴结反应性增生 (ｒｅａｃ ｔｉｖｅｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｏｆｌｙｍｐｈｎｏｄｅ ,ＬＮＲＨ) 10例作为对照组。所有标本均制成 4μｍ厚连续…     

儿童恶性淋巴瘤的诊治

恶性淋巴瘤是儿童期常见肿瘤 ,占小儿时期肿瘤的第 3位 ,根据倍增细胞类型 ,分为霍奇金病 (ＨＤ)及非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)两类。其中ＨＤ占 4 0 % ,ＮＨＬ占 60 %。1　霍奇金病1 1　流行病学特征[1] 　发病年龄有两个高峰 ,一是 1 5～3 0岁 ,二是成年后期 ;5岁以下罕见。男性多于女性。ＥＢ病毒感染在ＨＤ发病中作用显著 ,约 4 0 %～ 70 %ＨＤ中的镜影 (Ｒ -Ｓ)细胞中可找到ＥＢ病毒。混合细胞型比结节硬化型较多见 ,儿童和老人ＥＢ病毒感染比青壮年多见。1 .2　诊断　ＨＤ常以浅表淋巴结肿大为首发症状 ,以颈前淋巴结累及为主 ,受累率为…     

小儿恶性淋巴瘤20例病理分析

本文分析 2 0例小儿淋巴瘤的组织学分型 ,并对肿瘤组织进行了免疫组化染色 ,结合患者预后资料 ,分析了小儿淋巴瘤的主要类型与预后情况。1 材料与方法2 0例标本来自本院和南通医学院附属医院 ,所有标本经 1 0 %福尔马林固定 ,常规制片染色 ,其中 1 9例用Ｓ-Ｐ法进行免疫组化标记 ,非霍奇金淋巴瘤 (ＮｏｎＨｏｄｇｋｉｎＬｙｍｐｈｏｍａ,简称ＮＨＬ) ,做ＬＣＡ ,ＣＤ2 0 ,ＣＤ3标记 ,有瘤巨细胞者加做ＣＤ68,霍奇金病 (ＨｏｄｇｋｉｎＤｉｓｅａｓｅ,简称ＨＤ)组做ＣＤ30标记 ,所有试剂购自上海中达公司。2 结　　果临床资料　本组 2 0例 …     

霍奇金淋巴瘤的研究进展

近年来由于免疫组化技术应用和新的分子生物学研究 ,认识到霍奇金病 (Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＨＤ)的瘤细胞Ｒ -Ｓ细胞实际上来源于淋巴细胞 ,把霍奇金病更名为霍奇金淋巴瘤 (Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａ,ＨＬ) [1] 。同时认识到Ｒ -Ｓ细胞与ＥＢＶ关系以及新的临床病理学类型。尤为重要的是新分类的提出。下面简单介绍这方面进展。1　分类1 1　分类比较[2 ,3 ] 　详见表 1。表 1　霍奇金淋巴瘤分类比较Ｒｙｅ分类(1 966年 )ＲＥＡＬ分类(1 994年 )ＷＨＯ分类草案(1 997年 )淋巴细胞为主型淋巴细胞为主型结节性淋巴细胞…     

原发性硬脊膜外非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗

原发或转移至神经系统的非霍奇金淋巴瘤 (ｎｏｎ Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＮＨＬ)较为罕见。硬脊膜外转移的ＮＨＬ(ｓｐｉｎａｌｅｐｉｄｕｒａｌＮＨＬ ,ＳＥＮＨＬ)愈后较差 ,但原发性硬脊膜外ＮＨＬ(ｐｒｉｍａｒｙｓｐｉｎａｌｅｐｉｄｕｒａｌＮＨＬ ,ＰＳＥ     

套细胞淋巴瘤研究进展

套细胞淋巴瘤(ＭＣＬ)是一类较少见的Ｂ细胞性的非霍奇金淋巴瘤(ＮＨＬ)。ＭＣＬ在临床、病理形态学、免疫组织化学、分子生物学以及细胞遗传学都具有独特性,但国内对其鲜有报道,现将其研究进展综述如下。1　历史ＭＣＬ最早报道见于70年代早期,1974年Ｂｅｒａｒｄ和Ｄｏｒｆｍａｎ提出了中等分化淋巴细胞性淋巴瘤。1981年,Ｗｅｉｓｅｎｂｕｒｇｅｒ则命名为中等大小淋巴细胞性淋巴瘤,1982年,Ｐｌａｕｋｅ及Ｗｅｉｓｅｂｕｒｇｅｒ等则创造了套区淋巴瘤的命名。进入90年代后,在新的Ｋｉｅｌ分类,ＲＥＡＬ分类(1994年)和新的ＷＨＯ的分类草案…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …