头转动试验和TCD,MRA对椎动脉狭窄性眩晕临床对照研究

目的：研究头转动试验（转颈，屈颈及头后仰）与经颅多普勒（TCD）、磁共振血管成像（MRA）对椎动脉（VA）狭窄性眩晕的临床诊断价值及相互关系。同时对VA狭窄性眩晕的临床症状进行分析。方法：100例VA狭窄性眩晕病人，经头转动、屈颈和头后仰试验与TCD和MRA检查进行比较。同时进行排除非VA狭窄所致眩晕的其他疾病的相关检查。结果：经头转动试验可诱发病人眩晕症状者78例。其中44例屈颈及仰头试验也出现眩晕。TCD检查双侧VA血流不对称73例。MRA检查双侧椎动脉不对称95例，另有5例为双侧椎动脉狭窄。结论：头转动试验对VA狭窄性眩晕诊断具有重要的临床诊断价值，TCD诊断VA狭窄准确率相对较高。MRA对确定VA狭窄诊断价值最高。     

椎动脉狭窄与眩晕关系临床研究

目的分析椎动脉狭窄与眩晕关系。方法选择某院100例椎动脉狭窄患者,并随机分为实验组和对照组,各50人作为对照组。分析左右转头,头后仰,屈颈,双侧椎动脉差值和年龄对椎动脉狭窄患者眩晕的影响。结果实验组患者左右转头,头后仰和屈颈对眩晕饿影响明显强于对照组,双侧椎动脉差值和年龄对眩晕也有明显影响。结论椎动脉狭窄是引起眩晕的一项重要原因,应引起临床重视。     

2D-CDFI与TCD检测双侧椎动脉对椎-基底动脉系缺血性眩晕临床诊断的意义

目的：探讨二维彩色多普勒血流显像（2D-CDFI）与经颅多普勒（TCD）检测双侧椎动脉（VA）对椎-基底动脉系缺血性眩晕临床诊断的意义。方法：对38例临床诊断为椎-基底动脉系缺血性眩晕的患者的双侧椎动脉2D-CDFI和TCD检测结果进行回顾性分析。结果：2D-CDFI与TCD检测均可简便、准确、直观地测量VA相关数据。VA缺血性眩晕异常主要超声表现：脉冲多普勒各参数异常;多普勒频谱波形异常;二维图像异常。异常结果有交叉互补性。两者结合能更全面地检测VA颅外段、颅内段的二维图像或（和）血流状态。结论：2D-CDFI与TCD检测双侧椎动脉能对椎-基底动脉系缺血性眩晕的临床诊断提供依据。两者有互补性。     

磁共振血管成像(MRA)、经颅多普勒(TCD)对椎基底动脉系统缺血性卒中的诊断价值

目的：探讨椎动脉MRA、TCD对椎基底动脉系统缺血性卒中的临床诊断价值。方法：对82例椎基底动脉系统缺血性卒中的患者进行椎动脉MRA、TCD及椎动脉超声检测,观察其异常情况。结果：82例患者中椎动脉MRA异常27例（65．85％）,TCD异常32例（78．05％）。结论：对椎动脉MRA、TCD联合检查有助于椎基底动脉系统缺血性卒中的病因诊断．     

磁共振动脉造影对椎动脉狭窄或变异的临床意义

目的 探讨椎动脉经颅多普勒(TCD)、磁共振动脉造影(MRA)、脑干诱发电位(BAEP)及椎动脉超声对椎动脉狭窄或变异的诊断价值.方法 对89例椎基底动脉缺血患者进行椎动脉TCD、MRA、BAEP及椎动脉超声等检查.结果 89例患者中椎动脉TCD异常74例(83.15%),MRA异常47例(52.81%),椎动脉B超异常46例(51.69%),BAEP异常40例(44.94%).椎动脉TCD可清晰地反映血管的血流速度和方向,间接地反映血管狭窄,椎动脉MRA能清楚地显示血管病理形态,TCD异常率与动脉硬化和颈椎病有关,MRA的异常率与患者的病程长短有关.结论 椎动脉TCD、MRA、BAEP及椎动脉超声4种方法 合用,有助于全面客观地诊断椎动脉狭窄或变异.     

经颅多普勒超声与彩色多普勒血流显像联合应用对椎动脉狭窄的诊断价值

目的评价经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒血流显像(CDFI)联合诊断椎动脉(VA)狭窄的敏感性和特异性.方法对134例临床怀疑椎基底动脉供血不足患者行TCD和CDFI常规检查,其中34例患者确定为椎动脉狭窄或闭塞,通过CDFI对颅外段椎动脉的走形、管径、血流速度和阻力指数进行检测,通过TCD确定颅内椎基底动脉狭窄或闭塞的血液动力学改变.将TCD、CDFI及这两种方法联合应用的检查结果分别与脑血管造影(DSA)进行对比分析.结果 DSA提示VA狭窄或闭塞为31支,阴性37支,CDFI、TCD和综合结果与DSA符合分别为60、59和67支,敏感性分别为87.1%、83.8%和100%,特异性分别为89.2%、89.1%和97.3%,准确率分别为88.2%、86.8%和98.5%.两者的综合结果明显提高了准确率(P<0.05).结论 TCD、CDFI的联合应用进一步提高了对椎动脉狭窄诊断的准确性,可以作为筛选椎动脉狭窄的首选方法.     

经颅多谱勒及转颈试验对椎基底动脉供血不足眩晕患者的研究

目的:探讨TCD及转颈试验对椎基底动脉供血不足眩晕患者 (VBI)的诊断价值.方法:对65例椎基底动脉供血不足眩晕患者进行TCD及转颈试验检测,并与40例健康对照组进行对比分析.结果:VBI组65例中异常51例,异常率为78.46 %.加做转颈试验后异常59例,异常率为90.76 %.VBI组转颈前后平均血流速度有显著性差异(P<0.01).对照组转颈前后平均血流速度无明显差异.结论:TCD及转颈试验检查有助于提高VBI的早期诊断率.     

经颅多谱勒及转颈试验对椎基底动脉供血不足眩晕患者的研究

目的 :探讨 TCD及转颈试验对椎基底动脉供血不足眩晕患者 (VBI)的诊断价值。方法 :对 6 5例椎基底动脉供血不足眩晕患者进行 TCD及转颈试验检测 ,并与 4 0例健康对照组进行对比分析。结果 :VBI组 6 5例中异常 5 1例 ,异常率为 78.4 6 %。加做转颈试验后异常 5 9例 ,异常率为 90 .76 %。 VBI组转颈前后平均血流速度有显著性差异(P<0 .0 1)。对照组转颈前后平均血流速度无明显差异。结论 :TCD及转颈试验检查有助于提高 VBI的早期诊断率。     

经颅多普勒超声对椎—基底动脉狭窄临床诊断的意义

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)检查在椎—基底动脉狭窄临床诊断方面的应用及意义。方法:以TCD频谱形态和血流速度为主要研究对象,对31例椎—基底动脉狭窄患者的TCD频谱及检查结果进行分析。结果:将31例患者大致分为两种情况:Ⅰ型患者检查结果出现频谱杂乱和声频信号嘈杂等情况,基底动脉(BA)血流速度高于临界值;Ⅱ型患者检查结果出现TCD涡流频谱,椎动脉(VA)血流速度增快,基底动脉(BA)血流速度低于临界值。结论:TCD检查作为一种有效的手段应用于椎—基底动脉狭窄的诊断分析,可明显提高诊断率。     

椎动脉MRA和经颅多普勒超声对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨椎动脉磁共振血管成像(MRA)、经颅多普勒超声(TCD)对椎基底动脉供血不足(VBI)的临床诊断价值.方法对75例VBI患者的椎动脉MRA及TCD的检查进行进行分析.结果 TCD的阳性率为96%,椎动脉MRA的阳性率为69.33%.结论椎动脉MRA与TCD的联合检查对VBI的病因诊断有较大的诊断价值.     

缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞的TCD、MRA对比研究

目的比较经颅多普勒(TCD)与磁共振血管成像(MRA)对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性.方法回顾分析50例缺血性脑血管病患者的TCD与MRA检测结果,全部病例均有脑血管造影(DSA)对比验证.结果TCD对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的特异性为98.6%,敏感性为83.9%;MRA分别为92.6%和79.7%.TCD假阳性率为10.3%,假阴性率为2.5%;MRA分别为35.7%和3.5%.结论在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞方面,TCD与MRA均有很好的可靠性,但TCD较MRA有更高的准确性.     

TCD、MRA与DSA在缺血性脑血管病颅内动脉狭窄37例诊断中的对比分析

目的:探讨经颅多普勒(TCD)、磁共振血管造影(MRA)、与数字减影血管造影术(DSA)在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的应用。方法:对37例临床高度怀疑颅内动脉狭窄的缺血性脑血管病患者在1周内行TCD与头颅MRA、DSA检查,并与DSA为金标准进行比较。结果:经DSA检查407支脑动脉血管,存在狭窄或闭塞的动脉为106支,阳性率为26.0%;术前行TCD检查,存在狭窄或闭塞的血管中有62支与DSA检查相符,阳性率为15.2%;术前行MRA检查,提示存在狭窄或闭塞的有79支与DSA检查相符,阳性率为19.5%,TCD与DSA检查结果差异有统计学意义(P<0.05),而MRA与DSA检查结果无统计学意义(P>0.05)。结论:MRA、DSA均能准确显示脑动脉狭窄,TCD有局限性,均能为临床提供诊断价值。     

弥散加权MRI、DSA、MRA及TCD对短暂脑缺血发作诊断价值的研究

目的评价弥散加权MRI(DWI)、DSA、MRA及TCD对短暂脑缺血发作(TIA)的诊断价值.方法对110例颈内动脉及椎-基底动脉系统TIA患者分别行DWI、MRA、DSA及TCD检查.结果 43%的TIA患者显示小血管腔隙性梗死,其中8%的患者DWI可显示T2WI不能显示的超早期梗死灶;90%的TIA患者DSA显示颈动脉狭窄和(或)相应脑动脉的狭窄及闭塞;48%MRA显示动脉狭窄或不规则.TCD对颈内动脉末端MCA起始部及水平段的中-重度狭窄及闭塞诊断的准确性率为100%.结论 DWI及DSA是诊断TIA患者中超早期脑梗死和显示动脉狭窄及闭塞的敏感手段,可以科学地指导超早期动静脉溶栓治疗,并可作为评价疗效的客观指标;3D-TOF MRA可显示2-3级的脑动脉异常;TCD对中-重度动脉狭窄或闭塞诊断的准确性较高.     

大脑中动脉狭窄的TCD、MRA、DSA测对比研究

目的 以数字减影脑血管造影(DSA)为参照,比较经颅多普勒彩色超声(TCD)、核磁共振血管成像(MRA)、DSA诊断大脑中动脉狭窄的准确性,评价其临床价值.方法 对24例经DSA确诊的单双侧43处大脑中动脉狭窄的患者,回顾分析TCD、MRA的检查结果.比较其对大脑中动脉(MCA) M1段、M2段狭窄诊断的准确率.结果 TCD、MRA、DSA诊断MCAM1段、M2段狭窄的准确率分别为82.4％、94.1％、100.0％及22.2％、77.8％、100.0％.三者对MCA M1段狭窄的诊断差异无统计学意义(P＞0.05),而对M2段狭窄的诊断,TCD与MRA、DSA比较差异有统计学意义(P＜0.05),而MRA与DSA差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRA、DSA均能准确显示MCA狭窄,TCD有局限性,三者均能为临床提供参考价值.     

颅脑外伤并发颈性眩晕的早期影像学诊断意义

目的评估颈椎X线和经颅多普勒（TCD）对颅脑外伤并发颈性眩晕的早期诊断价值。方法对256例轻、中型颅脑外伤患者，早期分别行颈椎X线和TCD检查，用Logistic回归分析，了解二者与发生颈性眩晕的关系。结果256例中，并发颈性眩晕69例。颈椎X线异常114例（44．5％），TCD示椎一基动脉供血不足201例（78．5％）。Logistic回归分析提示二者均有统计学意义。结论颅脑外伤并发颈性眩晕与颈椎X线和TCD异常有密切关系。早期行颅脑外伤颈椎X线和TCD检查，对颈源性眩晕的诊断有重要参考价值。     

血管彩超、TCD、MRA在短暂性脑缺血发作中的价值

目的 探讨血管彩超、TCD及MRA在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗中的作用。方法 对42例确诊TIA的病人的血管彩超、TCD、MRA发现的病变的部位、数量进行分析。结果 TIA患者动脉粥样硬化、狭窄病变明显，阳性率在彩超检测中为67．6％，TCD为77．5％，MRA中为78．5％，病变主要累及大脑中动脉水平段及颈内动脉起始段。结论 应对TIA患者常规进行血管彩超、TCD和／或MRA检查以指导相应的治疗方案如药物治疗、颈动脉内膜剥脱术或行血管成形术治疗方案。     

经颅多普勒在大脑中动脉区梗死的特殊价值

目的：观察经颅多普勒（transcranial doppler ,TCD）检测大脑中动脉狭窄或闭塞的可靠性,分析 TCD在急性脑梗死（ACI）中的临床应用价值,以期探讨大脑中动脉（middle cerebral artery ,MCA）狭窄或闭塞导致脑梗死的类型及其可能的发病机制。方法选取确诊为 MCA 区 ACI患者122例,分别行 TCD、头部磁共振血管成像（magnetic resonance angiography , MRA）及磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging ,MRI）检查,比较TCD与MRA检测MCA的结果。根据MRI将122例患者分为大面积CI组、小面积梗死组及腔隙性CI组,比较不同面积脑梗死（cerebral infarction ,CI）患者MCA异常情况有无差异。结果 TCD诊断MCA狭窄或闭塞的敏感性为80.0％,特异性是82.8％,与MRA的符合率是81.8％;TCD检测不同面积CI患者的MCA异常情况无显著性差别;122例MCA区梗死患者和34例MCA狭窄性患者的梗死类型中,分水岭梗死和腔隙性梗死为最常见类型。结论① TCD检测MCA狭窄或闭塞的敏感性和特异性较高,与MRA的相符性较好;② MCA狭窄性梗死多引起腔隙性、分水岭区或深穿支供血区梗死,较少引起MCA供血区完全性梗死。③动脉－动脉栓塞与血流低灌注可能是MCA狭窄性梗死的重要发病机制。     

14例颈内动脉狭窄或闭塞的TCD诊断,MRA和DSA对照及治疗后 …

目的：观察经颅多普勒（ＴＣＤ）诊断为颈内动脉（ＩＣＡ０狭窄或闭塞患者的频谱特点、临床表现,与影像学进行对照,并观察治疗后ＴＣＤ变化。方法：１４例患者经ＴＣＤ诊断并经数字减影血管造影（ＤＳＡ）或磁共振血管成像（ＭＲＡ）。治疗后复查９例。结果：大脑中动脉平均血流速度〈１５ｃｍ／ｓ的４例患者梗塞面积大、症状重、预后差。脉动指数等指标的下降比流速更敏感。ＴＤＣ与ＤＳＡ全部符合,与ＭＲＡ符合率为８７．５％（     

椎动脉畸形(附5例报告)

探讨椎动脉畸形的临床表现、诊断及治疗。方法：采用椎动脉造影及椎动脉磁共振血管成象（MRA），对31例颈性眩晕病例进行了检查。结果：有5例椎动脉畸形；其中2例为右侧椎动脉发育不良，1例为左侧椎动脉发育不良，1例为左侧椎动脉缺如，1例为双侧椎动脉走行异常。5例中有3例会并枕颈畸形。椎动脉畸形组和正常组比较，手术效果无显著性差异，但病程和体征有显著性差异。结论：在椎动脉畸形基础上，如果出现颈椎不稳，则容易发生颈性眩晕，颈椎融合治疗效果好。