胫骨骨折术后骨不连的治疗

目的：探讨胫骨骨折术后骨不连的原因及治疗方法。方法：对24例胫骨骨折术后骨不连的患者均采用重新内（外）固定加取髂骨植骨（或人工骨）治疗。结果：本组24例全部得到完全骨性愈合,愈合时间为6～11个月,平均愈合时间7.5个月。功能评定按Johner-Wruhs评分标准,优20例,良3例,差1例。优良率95.65%。结论：胫骨骨折术后骨不连的原因主要是：严重损伤、创口感染、医源性因素。再次手术是治疗的有效方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连

自2000年1月～2004年3月采用带锁髓内钉内固定加开髓扩髓时搜集的胫骨干骺部和髓腔内松质骨植骨治疗胫骨骨折骨不连31例,临床效果满意.现报告如下。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连

胫骨骨折骨不连大多需手术植骨。 1997年 1月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连14例 ,疗效满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 18～ 5 7岁。致伤原因 :车祸伤 7例 ,砸压伤 4例 ,摔伤 3例。伤后首次治疗在本院 8例 ,外院 6例。首次治疗措施 :切开复位钢板内固定10例 ,矩形髓内钉内固定 2例 ,跟骨牵引手法复位石膏夹板外固定 2例。所有患者均符合骨不连诊断标准〔1〕。Ｘ线片表现 :硬化型骨不连 11例 ,萎缩型骨不连 3例。手术应用ＡＯ带锁髓内钉 3例 ,国产带锁髓内钉 11例。1.2　手术…     

更换髓内钉治疗胫骨股骨骨不连

随着交锁髓内钉在胫骨和股骨骨折中的广泛应用,骨折愈合率已大大提高,但交锁髓内钉治疗后的骨不连还是存在,并时常困扰着骨科医生.自1998年3月至今,笔者应用更换髓内钉的方法治疗胫骨股骨骨不连,取得较好的效果.现报告如下.     

胫骨骨折骨不连的治疗体会

目的探讨胫骨骨折骨不连的预防及治疗方法。方法我科从对51例胫骨骨折骨不连分别采用调整内固定物加植骨治疗8例,更换不同钢板加植骨治疗14例,外固定架加植骨治疗29例。结果51例手术后在平均9个月达到临床愈合。术后末发现有伤口感染及其它并发症。结论预防和治疗骨不连的原则是手术操作要精细,尽量少剥离骨膜,尽可能达到解剖复位,修复骨缺损,选择适当的固定方法。     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨萎缩性骨不连

[目的] 探讨胫骨萎缩性骨不连的原因及扩髓交锁髓内钉治疗胫骨萎缩性骨不连的效果。[方法] 对26例胫骨萎缩性骨不连的病例采用扩大髓腔的交锁髓内钉内固定。[结果] 经6个月～2年的随访，骨折全部愈合，关节功能明显改善。[结论] 扩大 髓腔的交锁髓内钉内固定是治疗胫骨萎缩性骨不连的理想方法。     

带锁髓内钉加植骨治疗胫骨骨不连21例

胫骨骨折术后骨不连的发生率较高。2003年1月～2011年1月,我院采用带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨不连21例,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男15例,女8例,年龄23～61岁。初次治疗方     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

2003年7月～2007年1月,我科对105例胫骨骨折采用切开复位或闭合复位髓内钉治疗,取得满意效果。     

双侧锁定钢板治疗胫骨平台粉碎骨折

目的 探讨双侧锁定钢板治疗胫骨平台粉碎骨折的方法和疗效.方法对22例胫骨平台粉碎骨折患者行双侧锁定钢板内固定治疗.结果 22例均获随访,时间8～25个月.骨折均愈合,愈合时间6～16个月.膝关节功能按Iowa评分标准评定：优17例,良4例,可1例.结论 采用双侧锁定钢板治疗胫骨平台粉碎骨折固定牢靠,创伤小,并发症少,可早期功能锻炼,膝关节功能恢复良好,疗效满意.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症分析

[目的]探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症的原因。[方法]回顾性分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折785例患者的完整资料。[结果]随访时间平均为27个月（8～40个月），发生并发症如下：感染率2．7％（21例）；骨折不愈合1．5％（12例）；骨折延迟愈合6．8％（53例）；骨折畸形愈合0．9％（7例）；膝关节痛6．8％（53例）；主钉断裂1．4％（11例）；锁钉断钉、退出2．2％（17例）。[结论]熟练掌握髓内钉的操作技术、正确选择手术适应证及恰当的术后处理是减少并发症的关键。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折中的治疗效果。方法 对66例胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定治疗，闭合性骨折47例，开放性骨折19例。动力型固定16例，静力型变为动力型固定50例。结果 66例随访10～30个月，平均18个月。骨折均愈合，平均愈合时间16周。术后迟发性感染1例，锁钉偏孔7个孔，大隐静脉损伤1例。根据Johner—Wruh评分标准：优47例，良14例，可差1例，总优良率92．43％。结论 交锁髓内钉内固定术是治疗胫骨骨折的一种理想方法，具有创伤小、固定可靠、应力遮挡小、骨折愈合率高、能早期活动等优点。     

三种固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的比较3种固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效。方法回顾性分析从1996年12月～2004年12月不同方法治疗的胫腓骨骨折160例,其中外固定架10例,AO加压钢板50例,交锁钉100例。结果随访8～12个月,平均11个月,疗效优良率:外固定架84%,AO钢板90%,交锁钉99%。3种方法固定骨折均愈合,但有并发症。延迟愈合5例:交锁钉1例,外固定支架1例,AO加压钢板3例;感染4例:外固定支架2例,AO加压钢板2例;固定物断裂3例。AO加压钢板2例,交锁钉1例;骨不连4例:外固定支架1例,AO加压钢板3例;畸形愈合3例:外固定支架1例,AO加压钢板2例。结论交锁钉可广泛应用于闭合性胫腓骨复杂骨折且优于AO钢板及外固定支架,它具有微创及符合生物学内固定的优点,术后骨折愈合较为理想,若能早期功能锻炼,相对并发征较少。AO钢板应慎用于胫骨中下1/3段复杂闭合性骨折,外固定支架对于开放性骨折是上述方法的补充。     

Treatment of open and closed tibial fractures with unreamed interlocking tibial nails

Surgical Principles Intramedullary splinting of acute open and closed tibial fractures without reaming the medullary canal using load bearers of small calibers with concurrent interlocking of the main bone fragments through which loads are transmitted.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的体会

2003年6月-2008年1月,我科采用交锁髓内钉固定治疗45例胫骨干骨折患者,取得满意效果。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

交锁髓内钉治疗胫骨骨折应用广泛,固定坚强可靠,能早期活动,并发症少。2005年6月～2007年6月,我科应用带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折38例,疗效满意。     

微创交锁钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折46例分析

[目的]阐明闭合或有限切开复位交锁髓内钉内固定微创治疗胫骨干多节段粉碎性骨折的优越性和手术要点。[方法]选取46例胫骨干长节段粉碎性骨折使用微创交锁髓内钉固定为治疗组,随机选取同时期普通钛板治疗多节段骨折46例为对照组,对两组术中情况及术后疗效进行比较,其中治疗组采用闭合复位穿钉,有限切开复位螺钉固定,瞄准器锁定骨折远、近端。[结果]两组术后均随访12个月以上,两组在手术时间、住院时间、术中出血量及骨折愈合时间、远期功能疗效满意度方面均有显著性统计学差异。[结论]闭合或有限切开复位交锁髓内钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折较钛板有着微创、手术时间短、伤口愈合快、住院时间短,更符合胫骨生物力学、更高骨折愈合率、更少并发症等优越性。微创交锁钉为该类骨折提供了最佳骨折愈合时机、良好功能恢复,可避免关节僵硬,大部分患者可重返工作岗位。