新生儿手足口病并发脑干脑炎、肺水肿 1例

<正>患儿,女,25 d,因发热3 d伴反应差、呼吸困难6 h入院。入院前3 d出现发热,体温最高达38.8℃,入院前6 h出现皮肤苍白、呼吸困难、拒乳、少尿。入院体查:T 38.8℃,P 200次/min,R 60次/min,血压及经皮血氧饱和度测不出,一般状态差,表情淡漠,精神萎靡,皮肤灰白、花纹,双瞳     

新生儿纵隔原始神经外胚层肿瘤1例报告

<正>患儿男,因窒息后复苏21 h入院。患儿为第2胎第2产,胎龄39+2周,顺产出生。患儿母亲孕早期无用药史、放射接触史,定期产检。羊水、胎盘未见异常,脐带绕颈2周,出生体重3.4 kg。Apgar评分1 min 4分,5 min 5分,10 min 6分。出生后患儿逐渐出现呻吟样呼吸,皮肤紫绀,抽搐1次,予抗惊厥、镇静、纠正酸中毒、气管插管呼吸机辅助呼吸等急救处理。经过治疗后,患儿症状无好转,继而出现肺出血,予以止血、输注新鲜血浆及抗感染等处理。体查:T 36.8℃,P 140次/分,R 35次/min,Bp 50/35 mm Hg,头     

氟马西尼成功救治重度氯氮平中毒一例

患儿,女,2岁6个月,因“误服大剂量氯氮平中毒3h”入院.3h前患儿误服氯氮平(约50片,25 mg/片)后出现嗜睡,随即昏睡、昏迷.患儿既往体健.患儿母亲有精神障碍史,长期服用氯氮平治疗,父亲体健.入院查体:体温37℃,心率150次/min,呼吸16次/min,体重12kg.患儿呈深昏迷状态,全身无皮疹及出血点,双瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射消失,颈部略抵抗,呼吸微弱,双肺听诊闻及大量湿哕音.心率快,150次/min,心音尚有力,心律齐.     

金刚烷胺中毒致短阵室性心动过速一例

患儿,男,13岁。因服金刚烷胺4 0片后神志不清4h急诊入院。该患儿与其母发生口角后自服金刚烷胺4 0片(0 1g/片) ,0 .5h后开始出现头晕,无头痛、恶心、呕吐、心悸、腹痛、腹泻、抽搐等其他不适。立即送当地卫生院予洗胃等处理后病情无明显改善,于1h后出现神志模糊、胡言乱语,遂来我院诊治。既往无特殊疾病及服药史,亦未作过心电图检查。入院体检:T 36 2℃,R 38次/min ,P 6 0次/min ,BP 110 / 88mmHg。神志模糊,呈谵妄状态,检查不合作。双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;颈软,肺部体检未见异常;心率6 1次/min ,节律不齐,可闻及早搏,各瓣膜区未…     

盐酸地芬尼多中毒致室性心动过速并呼吸衰竭1例

患儿,男,3岁。因突然反复惊厥1h急诊入院。患儿入院前1.5h玩耍时误服盐酸地芬尼多片(量不详)。服药后约0.5h出现惊厥,全面性发作形式。即到附近医院经用镇静剂后无缓解转入我院。入院后即给予温开水1200mL洗胃。查体:体温36.8℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,血压80/50mmHg,神志     

新生儿枫糖尿病一例

患儿男,45h,因“气促30h,伴抽搐2次”入院。患儿为第4胎第3产,胎龄40周自然分娩,无宫内窘迫和窒息史。羊水、脐带、胎盘无异常。入院前30h(生后15h)出现呼吸急促伴吃奶欠佳,无吐沫、呻吟。入院前5h及3h各抽搐1次。当地医院予以抗惊厥、降颅压、抗感染治疗,生后45h以“抽搐原因待查”转入我科。患儿母亲现育一6岁女儿,体健;2年前分娩一男婴,分娩顺利,生后2d不明原因于夜间睡眠中死亡。查体:T37.0℃,R38次/min,P170次/min,BP70/36mm Hg,体重4000g,头围35cm。营养良好,昏迷状,全身皮肤苍黄,前囟张力正常。呼吸呈叹气样,偶有双吸气,节律不规则,双侧呼     

氯苯那敏、呋喃唑酮中毒致溶血性贫血1例

患儿 ,男 ,7岁 ,因误服过量药物 6h ,酱油色尿 4h入院。6h前患儿将氯苯那敏 10片 (4 0mg)、呋喃唑酮 12片(1.2 g) 1次口服 ,2h后排酱油色尿 1次 ,约 10 0ml,在当地医院未进行洗胃 ,予静脉输液约 10 0ml后来我院。患儿发病以来无恶心、呕吐、腹痛 ,无尿急、尿痛、乏力、烦躁、烦渴、抽搐及神志不清。查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 72次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 15 .0 / 11kPa,轻度贫血貌 ,神志清。心、肺、腹及神经系统未见异常。血象 :Hb 111g/L ,网织红细胞0 .0 17,红细胞比容 0 .32 7。尿呈茶色尿 ,Glu ,尿胆原及尿胆红素均阴性。…     

超声雾化猝死二例

超声雾化对呼吸道感染是一种有益的治疗方法 ,但对于严重呼吸道感染伴术后肠麻痹、腹胀的婴幼儿则是猝死的一个因素。例 1 :男 ,6个月。因阵发性哭吵2 4h伴呕吐、血便入院。体检 :精神差 ,T39℃ ,P 1 2 0次 /min ,R 30次 /min ,双肺可闻及较多细湿罗音 ,腹稍胀 ,未扪及包块 ,直肠空虚。诊断 :肠套叠 ;支气管肺炎。入院后作诊断性空气灌肠时 ,出现肠穿孔征象 ,即行剖腹探查。术中证实为肠套叠 ,结肠穿孔。整复肠套叠 ,修补结肠 ,行回肠双腔造瘘术。术后 1 6h ,患儿作超声雾化 ,此时患儿T 37℃ ,P 1 30次 /min ,R 2 9次 /min ,双肺痰鸣音。…     

新生儿戊二酸尿症Ⅱ型一例

患儿 ,男 ,4 6h ,因呻吟、呼吸不规则 2 6h入院。G2 P2 ,足月顺产 ,无窒息。羊膜早破 2 6h ,羊水、脐带及胎盘正常。出生体重 35 0 0 g。生后 6h开始哺乳 ,生后 2 0h无诱因出现呻吟 ,呼吸不规则 ,当地予氨茶碱、碳酸氢钠、抗生素等治疗无好转来诊。病前哺乳及二便正常。母亲健康。第一胎男孩 ,出生史正常 ,第一天哺乳好 ,于生后第二天无原因呼吸困难、青紫 ,于当地抢救无效死亡。父母非近亲结婚 ,否认家族遗传性疾病病史 ,家族中无其他类似发病者。体格检查 :入院时 ,T36℃ ,P 132次 /min ,R 6 4次 /min ,体重 330 0 g。神志清 ,弹足 3次…     

推泵持续静推阿托品抢救重度有机磷农药中毒一例

患儿,男,1岁6个月.因"误服有机磷农药水胺22h"入院.在当地已行洗胃、导泻、静推阿托品7mg及解磷定100mg,无效,患儿仍处于意识模糊状态,转送我院.入院查体:T38℃,R28次/min,P106次/min,BP105/60mmHg.     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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