高血压脑出血围手术期治疗

目的 总结高血压脑出血患者围手术期治疗经验。方法 对我科1997年3月至2003年3月的263例高血压脑出血患者进行回顾性分析。结果 263例高血压脑出血患者存活206例。结论 积极的围手术期的治疗，包括院前急救、颅内血肿的早期诊断及早期手术、手术方式的选择、各种合并症的防治及康复治疗等措施，可改善高血压脑出血患者的预后。     

CT导向脑立体定向手术治疗高血压脑出血46例报告

我院从1997～1998年12月采用CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血46例,获得较满意效果,现报告如下.     

CT定向血肿清除尿激酶灌注术治疗高血压脑出血的临床分析

目的探讨立体定向手术在高血压脑出血外科治疗应用价值。方法自1997至2004年收治138例高血压脑出血患者,随机分为两组,分别给予CT立体定向高血压脑出血穿刺引流,辅以尿激酶灌注和传统去骨瓣开颅血肿清除。结果穿刺组预后好。结论脑立体定向手术及尿激酶灌注术对高血压脑出血定位准确,微创、操作简单,即时了解抽吸效果。改变了传统外科手术模式,对降低病死率,提高治疗效果和生存质量有重要意义。     

脑出血后血肿持续扩大与高血压的关系

目的探讨脑出血后早期血肿继续增大与高血压的关系。方法回顾性分析近4年来我院收治的100例脑出血患者合并高血压,将其分为血肿增大组(35例)和血肿不变组(65例),通过比较多项指标,找出差距。结果烦躁、血肿形态异常、甘露醇应用量大、血压始终升高及血肿量较大为高血压引起脑出血后早期血肿继续扩大的关键因素。结论及时有效调整血压等危险因素,合理调用甘露醇,对血肿异常和出血量大者密切观察患者情况,以使高血压引起脑出血患者治疗获得益处。     

高血压脑出血破入脑室并铸型42例治疗体会

高血压脑出血是神经外科常见急诊之一,其中破入脑室并铸型者死亡率高,文献资料报告为60％～90％^[1],笔者自1997年1月至2003年6月共收治高血压脑出血破入脑室并铸型42例,采用骨窗开颅血肿及脑室内血块清除、对侧脑室外引流,引流管内灌注尿激酶治疗,取得较好疗效,现总结如下。     

高血压脑出血血肿增大的原因分析

目的探讨高血压脑出血发病前、发病时、发病后导致血肿增大的相关因素。方法选取近5年本院收治的高血压脑出血复查血肿持续增大的患者40例与血肿保持不变的患者120例,对比两组患者在各个阶段的相关因素比例。结果发病时情绪激动、发病后脑血肿形态不规则、发病6h内大量应用甘露醇、血压持续不降低、血肿量在20～30ml之间等5个影响因素是高血压脑出血血肿持续增大的重要影响因素,而血肿量超过30ml则为血肿持续增大的保护因素。结论在高血压脑出血的预防治疗过程中,有效控制患者发病心理状况,合理控制血压与甘露醇用量,密切观察血肿形状不规则与血肿量在20ml以上的患者病情,对高血压脑出血的临床治疗具有积极的意义。     

脑出血微创治疗的临床研究

目的 研究高血压脑出血病人微创穿刺清除血肿治疗与内科保守治疗的优劣。方法 对我院1999年6月-2002年4月住院脑出血病人（出血量30ml以上）68例微创治疗结果与1997年5月-1999年5月住院脑出血病（出血量30ml以上）102例内科治疗结果进行对比分析。结果 在降低死亡率，减少致残提高生活自理能力，缩短住院时间方面微创组具有明显优势。结论 对出血量30ml以上的高血压脑出血病人进行微创治疗是值得推广的。     

脑出血微创治疗的临床研究

目的　研究高血压脑出血病人微创穿刺清除血肿治疗与内科保守治疗的优劣。方法　对我院 1999年 6月～2 0 0 2年 4月住院脑出血病人 (出血量 30ml以上 ) 6 8例微创治疗结果与 1997年 5月～ 1999年 5月住院脑出血病人 (出血量30ml以上 ) 10 2例内科治疗结果进行对比分析。结果　在降低死亡率、减少致残、提高生活自理能力、缩短住院时间方面微创组具有明显优势。结论　对出血量 30ml以上的高血压脑出血病人进行微创治疗是值得推广的     

高血压脑出血手术的麻醉处理

高血压脑出血是高血压病人主要的致死原因,随着高血压病的发病率增加,脑出血行开颅血肿清除术的病例亦逐年上升,总结我院2006年1月～2009年12月高血压脑出血开颅血肿清除术26例,将麻醉处理报道如下.     

微创法清除颅内血肿58例分析

颅内出血是一种常见病、多发病。尤其是高血压脑出血、发病率高、致残率高、死亡率高并发症多。随着ＣＴ的普及应用 ,能及时作出正确的诊断。传统的治疗多采用开颅血肿清除术 ,我科自1997年 10月以来 ,采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿 5 8例 ,临床上收到了满意的疗效。报告如下 :资料与方法　一、一般资料 :男 ,4 2例 ,女 ,18例 ,年龄 3～ 71岁。平均 4 3 4 5岁。血肿类型 :高血压脑出血 30例 ,外伤性硬膜外血肿 14例 ,外伤性脑内血肿 5例 ,慢性硬膜下血肿 3例 ,脑血管畸形 2例 ,原因不明 4例。出血量及血肿部位 :30 - 60ｍｌ4 2…     

微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探析微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法通过选取我院于2011年4月至2013年6月收治的78例出血量在20³0 mL的高血压脑出血患者,并随机将所有患者分成对照组和治疗组各39例。其中对照组采取保守治疗,而治疗组采用微创颅内血肿穿刺术进行治疗。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损情况以及总有效率。结果治疗组采用的微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血与对照组采取保守治疗相比较,微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的总有效率明显更高。结论微创颅内血肿穿刺术在治疗高血压脑出血方面,更好地促进神经功能的恢复,提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广。     

高血压脑出血病后24h内血压水平对血肿增大的影响

高血压导致脑出血后血压水平与出血造成的血肿有一定的关系。本院收集136例高血压脑出血病患者,通过动态CT监测和BORN-BE无创脑水肿动态监护仪监测记录脑出血血肿体积和水肿面积,发现高血压与脑出血血肿体积成正相关,提示我们在临床治疗脑出血患者时应谨慎控制血压水平。     

立体定向脑内血肿排空术的护理体会

脑内血肿是神经内科治疗的重点和难点。脑内血肿主要是指高血压动脉硬化引起的脑出血。高血压脑出血是中年人常见的急危症，病死率病残率均高。我们2003年引进了立体定向仪，开展了立体定向靶点血肿碎吸排空术治疗重症高血压脑出血30例，疗效满意，现将术后护理体会总结如下：     

高血压脑出血手术治疗148例分析

我科于2000年1月至2008年6月手术治疗高血压脑出血148例，分别采用骨瓣成形术，小骨窗血肿清除术及颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血148例，现报告如下。     

高血压脑出血早期血肿扩大101例临床分析

轻型高血压脑出血患者大多预后良好,预后不良者大多数是因为血肿扩大导致病情恶化或因并发症所致。目前对预防血肿扩大尚无有效的治疗措施。本文回顾性分析2000年以来住院治疗中血肿扩大的101例高血压脑出血患者,探讨医疗干预措施对血肿扩大发生率的关系。     

微创血肿粉碎清除术与开颅血肿清除术的疗效

目的 对微创血肿粉碎清除术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效进行分析.方法 抽取2009年1月至2010年1月间的高血压性脑出血患者54例,在患者同意的基础上随机分为微创组和开颅组,各27例,分别对患者采取微创血肿粉碎清除术和开颅血肿清除术,对两组患者的临床效果进行比较分析.结果 相对于开颅组,微创组中的高血压性脑出血患者的临床治疗效果更为良好（P＜0.05）.结论 微创血肿粉碎清除术与开颅血肿清除术在进行高血压性脑出血疾病治疗时均有一定的疗效,而其中微创血肿粉碎清除术的临床效果更为良好.     

高血压性脑出血的CT诊断(附95例分析)

高血压性脑出血为老年常见病。临床常不易鉴别脑出血与脑梗塞,而CT可直接显示脑内血肿,确定其部位、范围和发病时间,是诊断高血压性脑出血的良好手段。本文对1984年5月至1986年6月,经我院CT检查的95例高血压性脑血肿进行分析,以期提高对本病CT象的认识。     

高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较分析

目的探讨高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较。方法收集我院神经外科2016年1月～2018年2月100例高血压脑出血患者,根据治疗方案分组。保守组开展内科保守方法,立体组开展立体定向穿刺手术。分析效果、高血压脑出血血肿清除的时间、影像学特征正常时间、住院时间、施术前后患者生活能力、血肿量、意识状态评分、致残比例。结果立体组效果、生活能力、血肿量、意识状态评分、高血压脑出血血肿清除的时间、影像学特征正常时间、住院时间、致残比例均显著和保守组比较有优势,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高血压脑出血患者行立体定向穿刺手术效果确切。     

YL-1型颅内血肿穿刺针治疗60例中等量基底节脑出血的临床观察

目的观察YL-1型颅内血肿穿刺针行微创血肿清除治疗的效果。方法研究我院自2009年2月至2012年12月应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗的60例中等量基底节高血压脑出血的疗效。结果治疗组应用YL-1型颅内血肿穿刺针行微创血肿清除治疗,疗效明显优于对照组。结论 YL-1型颅内血肿穿刺针治疗中等量基底节高血压脑出血值得推广。     

脑血肿穿刺引流治疗脑出血30例临床分析

目的探讨脑血肿穿刺引流法治疗高血压性脑出血的疗效。方法对近6年来我院采用脑血肿穿刺引流法治疗30例高血压性脑出血进行临床总结分析。结果用此法治疗高血压性脑出血总有效率达86.7%,近期基本治愈率及显著进步率达70%,比传统内外科治疗方法疗效更高,且本法定位准确,临床使用穿刺成功率达100%。结论脑血肿穿刺引流法治疗高血压性脑出血疗效可靠,手术简单,容易掌握,适宜大多数医院,特别是基层医院。